衛計執法6

1. 我是四川某縣衛生執法監督大隊的參公人員，聽說今年6月要進行事業單位改制了，請問改制後能轉為公務員嗎

執法類改革很可能進入行政編制

2. 世界衛生組織6級警報是什麼

第六級：大流行級。人與人之間病毒傳染，在同一地理區至少在兩國傳播，並擴散到同一區的另一個國家。

3. 愛國衛生運動「六不六要」的內容

一、養成良好的衛生習慣，做到「六要」、「五不」、「三有」。

「六要」：要按內時休息，要容睡前刷牙，要勤換衣服，要勤洗澡，要勤剪指甲，要勤理發。

「五不」：不喝生水，不吃生冷不潔食物，不共用毛巾，不亂丟果皮紙屑，不隨地吐痰。

「三有」：有毛巾、有牙刷、有漱口杯。

二、飯前、便後要洗手，飯後將餐具洗刷干凈並整齊有序地放在碗櫥內。

三、養成不吃零食、不亂花錢的習慣。

四、保護視力，預防近視。每天堅持做好眼保健操，不在光線較強或較弱的地方看書寫字，不躺著看書，不打著手電筒看書；坐姿要端正，養成良好的讀書、寫字習慣。

五、提高衛生意識，積極參加體檢和常見病預防。

4. 衛生系統創先爭優六個先鋒行動

活動主題堅持科學發展 加快「兩型社會」建設活動內容立足「三服務」 破解「三難題」活動方式著眼黨群互動突出「四個起來」4月6日、15日，中央、省委召開創先爭優活動動員會議後，市委迅速行動，成立領導小組和指導小組，建立工作專班，強化動員部署，有計劃、有步驟地全面推進創先爭優活動。當前，武漢正處於產業大發展、改革大推進、城市大建設、民生大改善，搶抓促進中部崛起、武漢「兩型社會」改革試驗區、國家自主創新示範區三大發展機遇的關鍵時期。作為學習實踐活動的延續和深入，市委決定繼續將「堅持科學發展，加快『兩型社會』建設」作為全市創先爭優活動的主題。活動內容立足「三服務」 破解「三難題」活動中，注重組織引導基層黨組織和黨員以正在做的工作為中心，立足本職崗位，在服務經濟發展、服務和諧穩定、服務人民群眾中發揮作用，爭當先進，創造優秀。活動中，著力破解當前困擾基層黨組織建設、影響基層黨組織功能發揮的3個全局性的問題：規范建設區、街道（鄉鎮）、社區（村）三級黨員群眾服務中心，增強黨組織的服務功能；著眼於擴大非公有制經濟組織和新社會組織中的黨組織覆蓋面，積極探索區域化黨建新路，增強黨組織的凝聚功能；在全市2373個城市基層黨組織與2128個村（大隊）黨組織中開展結對共建活動，增強黨組織的資源整合功能。活動方式著眼黨群互動突出「四個起來」為充分調動群眾參與積極性和主動性，活動中，突出讓黨員身份亮出來，在全市黨員中開展「推動武漢新發展、我是黨員我帶頭」主題實踐活動；突出讓身邊典型樹起來，開展「江城先鋒」實踐行活動，評出22個先進集體、個人；突出讓職工群眾動起來，引導廣大職工群眾共同參與到創先爭優活動中來；突出讓講評機制建起來，建立每月支部講評、每季黨委點評、每半年群眾評議、每年總結評比的工作機制。強化「服務、管理、維穩」三大功能武漢市基層黨組織服務黨員群眾標識江漢區唐家墩街積極推進「一主三化」區域化黨建創新，有效消除了黨建工作的「盲點」和「空白點」，基層公共服務水平和管理效能明顯提升。創先爭優活動中，全市街道社區黨組織著力強化「服務群眾、優化管理、維護穩定」三大功能。在強化服務群眾功能方面，全市街道和社區建立了規范的黨員群眾服務中心，成立「黨員吳天祥小組」和「黨員義工」組織4000多個，成員達10多萬人，全國道德模範吳天祥、黨的十七大代錶王波成為我市首批登記注冊的社區志願者。突出「下崗特困職工、殘疾人、進城務工人員、農村留守流動兒童、孤寡老人」五大服務重點，有針對性地開展扶貧幫困救助服務、便民利民生活服務、化解矛盾疏導服務、政策宣傳咨詢服務。在強化社會管理功能方面，中心城區街道和遠城區城關街道成立綜合黨委，在街道和社區著力推進區域化黨建試點工作，努力擴大黨的組織和工作覆蓋面，充分發揮街道社區社會管理的主體作用。在強化維護穩定功能方面，我市在80萬噸乙烯工程、地鐵、武漢國際博覽中心等重大項目建設中，在全市1091萬方規模的舊城改造拆遷中，街道社區黨組織和廣大黨員挨家挨戶走訪，千方百計為群眾解難題，積極協助政府做好糾紛處理、場地平整等工作，保證了城市建設各項任務的完成。為把基層黨組織和黨員創先爭優活動推向深入，結合建黨89周年表彰活動，從5月下旬開始，市委組織部、市委宣傳部在全市組織開展「江城先鋒」實踐行活動。經基層廣泛推薦、層層遴選，產生了12個先進集體和10名優秀個人。■ 唐家墩街——「一主三化」探索區域化黨建新路■ 發展社區——一花引來百花開加法做出甜頭來■ 舊街街——大山深處黨旗紅千年古鎮換新容■ 周家河村——黨員先鋒聚民心鄉村奏響富民曲■ 武石化——堅持不懈抓黨建堅定不移履職責■ 武漢廣場——黨旗撐起零售業冠軍■ 黃金口都市工業園——黨建引領謀發展文化融入促和諧■ 湖北人力資源中心——讓流動黨員有個溫暖的家■ 注冊會計師行業黨委——春風化雨潤萬物行業遍開向陽花■ 市公安局特警支隊——忠誠鑄就鋼鐵隊伍■ 武昌區——把農村、農民的事情當成自己的事情去做■ 光明村——齊繪光明前景共建和諧新村■ 余國兵（洪山區珞南街金橋社區黨總支書記）——情系民眾 心繫民生■ 趙禮強（東西湖區徑河農場）——汗水灑鄉土 當好帶頭人■ 邱堅（中冶南方工程技術有限公司）——冷軋國產化 科技鑄先鋒■ 黃曉莉（中百集團便民超市公司）——平凡崗位寄深情■ 王靜（武漢公交集團駕駛員）——細微入手保質量 點滴做起增效益■ 董奇（青山區城市管理局公廁管理站公廁管理員）——做一個給黨旗增輝的城市美容師■ 李智偉（武漢市公安局洪山區分局巡邏民警大隊民警）——做巡警尖兵 展黨員風采■ 王爭艷（武漢市漢口醫院金橋社區衛生服務中心醫生）——小處方化解百姓看病大難題■ 陳登極（武漢市常青第一學校）——責任 智慧 愛心■ 夏茵（江漢工商分局登記注冊直屬局副局長）——願做窗口那片淡淡的綠茵市七醫院開展黨員專家義診活動市直機關工委按照「努力實現機關黨的建設走在全市黨的基層組織建設的前列」的目標，開展創先爭優活動。一是實施機關黨員培訓「345工程」。每年培訓基層黨組織帶頭人300人、新黨員400人、其他黨員5000人，力爭用4年時間，將市直機關在職黨員輪訓一遍。不斷提升黨員幹部素質。二是廣泛開展「三深入三服務」活動。即「深入農村、深入社區、深入企業，服務發展、服務和諧、服務穩定」主題活動。目前，通過活動，市、區兩級有關部門幫助中小企業貸款460億元，融資擔保102億元。同時，取消、減少、調整的各類行政審批事項達1309項，僅保留187項，使武漢成為全國同類城市審批事項最少的城市。三是著力創建「兩型」機關。出台了《「兩型」機關建設實施方案》及《考核評定細則（試行）》，明確了「兩型」機關的內涵，細化了考核內容，量化了考核標准，提升了機關管理精細化水平。目前申報達標的77家單位，水、電、油、辦公經費四項硬指標同比呈明顯下降趨勢，共節水近12萬噸、節電18萬余度、節油近56萬升、節約公用經費支出3000餘萬元。一是開展整頓轉化後進村行動。採取「配班子、引項目、抓管理」的方式，整頓轉化「四類」村。對黨的組織領導力量薄弱村，採取公開選拔、組織選派和遴選產生三種方式，選配273名村黨組織「第一書記」；對集體經濟空殼村和革命老區貧困村，實現各項資金、項目向適當傾斜；對環境臟亂村，組建工作專班，集中整治了建築亂搭亂蓋、垃圾亂堆亂放、污水隨意排放的47個村。二是開展發展壯大村級集體經濟行動。全市2373個各類城市基層黨組織與2128個村黨組織結成共建「對子」， 以項目建設為載體，發展壯大村級集體經濟，全市確定各類共建項目3009個，投入共建資金2.79億元，形成了全社會廣泛參與、工農互促、城鄉互動的良好局面。三是開展規范建設鄉鎮村黨員群眾服務中心行動。全市按照統一標准，在鄉鎮、村規范建設黨員群眾服務中心，構建面向全體群眾的綜合性服務體系。鄉鎮黨員群眾服務中心突出面向轄區基層黨組織和黨員提供區域性服務的功能作用；村黨員群眾服務中心，面積不少於200平方米，室內設置按照「五室一社」的要求，室外設置按照「六個一」的標准進行規范化建設。武昌區中南路街指導結對共建村項目建設在創先爭優活動中，武昌區教育局組織老師黨員開展「送溫暖、獻愛心」活動，積極幫扶困難學生和困難家庭。江漢區教育局組織開展黨員先鋒崗、黨員服務日、黨員學習日、結對幫扶、重溫入黨誓詞等活動，積極搭建黨員發揮作用平台。青山區教育局組織實施「黨員關愛計劃」，對老黨員、生活困難黨員走訪慰問，發揮基層黨組織在提高教學質量、服務師生群眾、推動教育發展、促進校園和諧中的作用。全市創先爭優活動開展以來，市教育系統以「創先爭優強基礎，教育發展上水平」為主題，深入開展創建黨建示範點活動、創建學習型組織活動和「永葆先進本色」主題活動，積極發揮基層黨組織的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模範帶頭作用。創先爭優活動有效地推進了全市教育系統工作。今年全市高考各批次上線率86.3%，全市中考將有70%的考生可升入優質教育資源學校。對口援建四川省漢源二中的任務圓滿完成。全市第四批20所初中標准化學校建設，10所農村寄宿制學校新建、改擴建工程以及3000套農村義務教育邊緣學校教師周轉房建設正有條不紊地進行。轉方式 調結構增實力 上水平6月11日，全省非公有制企業創先爭優活動座談會在漢陽黃金口工業園召開，園區通過「五聯一化」，開展「雙比雙爭」競賽活動的經驗得到與會代表的充分肯定。全市非公有制企業圍繞「比效益，爭創『五個好』先進黨組織；比貢獻，爭當『五個先鋒』優秀黨員」為主題，不斷深化創先爭優活動，結出累累碩果。在競賽內容上，注重圍繞企業生產經營進行。先進黨組織要求做到「五個好」，即領導班子好、黨員隊伍好、工作機制好、發展業績好、職工群眾反映好；優秀黨員要求爭當「五個先鋒」，即學習提高的先鋒、愛崗敬業的先鋒、企業發展的先鋒、促進和諧的先鋒、誠信從業的先鋒。在活動方式上，注重結合實際、形式多樣。廣泛開展「創先鋒崗、建黨員示範區」、「黨員身邊無事故」等主題活動。如小藍鯨公司黨委開展爭當「魅力黨員」、「魅力團員」、「魅力員工」特色黨建活動，武鋼精鼎工業爐公司黨委創新開展黨員精細服務先鋒崗活動，把黨的建設融入到企業的經營發展全過程。在程序設計上，注重科學性和實效性。實行季度檢查、半年小結、年底總結考評，每年評選出「雙比雙爭」競賽活動先進基層黨組織100個，優秀共產黨員100名，在此基礎上，評選產生「十佳黨組織」和「十佳黨員」。全市2000多家非公有制企業黨組織和3萬多名黨員參加了活動，涌現出了九州通、精鼎工業爐、眾友科技、小藍鯨等一批創「最佳效益」企業黨組織和創「最大貢獻」企業一線黨員。前不久，江南集團筒捻車間工段長劉建明積極主動提合理化建議，在自絡機上進行修舊利廢、小改小革20多項，節約成本30多萬元。創先爭優活動以來，全市參加活動的國有企業黨組織個，黨員27832人，提合理化建議5117個，開展技術革新項目419個，帶來的經濟效益18161萬元，為群眾和社會做好事、實事1737件，完成急難險重任務484件，完成的生產銷售1810870萬元，實現利潤80312萬元。圍繞轉變發展方式創先爭優。重工集團、高科控股、長聯來福等建立產學研相結合的技術創新體系，加快推進自主性、關鍵性技術創新，塑造企業的核心技術優勢。武新製冷公司組織電焊工、車工、鉗工、油漆工技能比賽，開展「我的崗位無差錯，我的崗位請放心」活動，共有329人次被評為「五項明星」。圍繞結構調整創先爭優。重工集團與東方電氣的戰略重組取得重大突破，為集團跨越式發展帶來了新機遇。新港投集團動員黨員幹部，以實施戰略轉型為契機，推進結構調整、做強做大主業，新港一期工程、歐元貸款項目等一批重點工程進展順利。圍繞管理增效創先爭優。461廠開展「創建學習型組織、爭做知識型職工」活動，發動全員參與節能減排、6S現場管理等主題實踐活動，一大批科技型人才脫穎而出。武漢廣場推出六代服務品牌，傾力打造「技能專家型」員工。漢南區紗帽街周家河村慰問老人6月29日，全市注冊會計師行業黨委召開「七一」座談會，13個基層黨組織和65名同志作為創先爭優的先進典型受到表彰。全市注冊會計師行業黨委是去年在深入學習實踐科學發展觀活動中成立起來的，是我市推進在新社會組織中建黨組織的一個重要典範。創先爭優活動啟動以來，我市針對新社會組織黨組織的覆蓋面不夠、發揮作用不明顯、承擔社會責任不足等問題，以拓展新社會組織黨組織覆蓋面、發揮黨員模範作用為突破口，扎實開展新社會組織創先爭優活動。今年，在實現黨組織在律師行業、會計師行業兩個領域的全面覆蓋的基礎上，將行業規模較大、業務主管部門明確、工作基礎較好的民辦學校、民辦醫院、勞務中介等行業建黨組織工作納入全市基層黨建工作目標管理。目前，全市3901家新社會組織中符合條件建立黨組織的有833家，已經全部建立黨組織。在活動載體設計上，各單位的載體也是各具特色。市律師協會黨委在行業中廣泛開展「誠信、公正、優質」服務活動，充分發揮黨員在強化自律意識、規范執業行為和服務承諾等方面的帶頭作用。江岸區在民辦學校中開展「創人民滿意的民辦學校」活動，在民辦醫院中開展「創誠信醫院」活動，為新社會組織黨組織和黨員發揮作用提供舞台。江漢區唐家墩街開展「黨員義務奉獻日」活動6月30日上午，省委召開座談會，隆重紀念中國共產黨成立89周年，我市優秀共產黨員王爭艷光榮出席會議並在會上發言。今年以來，我市醫葯衛生系統結合學習王爭艷，在全市廣泛成立「王爭艷工作室」、「王爭艷青年志願者服務隊」，鼓勵廣大醫務工作者積極參與送醫送葯送健康活動，將活動深入開展到農村、社區，更好服務於患者。這是我市醫葯衛生系統開展「六個爭當」活動的一部分。「六個爭當」即，爭當「優秀公務員」，爭當「優秀衛生管理者」，爭當「優秀醫學專家」，爭當「衛生技能標兵」，爭當「衛生執法標兵」，爭當「優質服務明星」。「六個爭當」是我市醫葯衛生系統開展創先爭優活動的重要活動載體，通過開展「六個爭當」活動，主要目的是增強醫葯衛生系統幹部活力，促進醫改工作步伐，加強衛生專業技術人才梯隊建設，構建和諧醫患關系，提升衛生形象。

5. 醫療衛生人員職業道德6分題

一、 新型農村合作醫療制度實施現狀
我國新型農村合作醫療制度試點工作始於2003年，截至2006年試點范圍擴大到全國40%的縣（市、區），2007年試點范圍推進到80%以上的縣（市、區），已提前一年基本在全國范圍內建立起新型農村合作醫療制度。宜昌市新型農村合作醫療制度試點工作自2003年開展以來，總體進展順利，運行健康有序，取得了明顯成效，呈現出以下幾個特點：一是「新」的特點明顯，有效的實現了農村衛生管理體制的創新；二是保障力度不斷加強，有效的緩解了農村居民「因病致貧、因病返貧」的狀況；三是受益面不斷擴大，新型農村合作醫療制度的優越性逐步顯現；四是衛生投入不斷增加，有效促進了市、鄉（鎮）兩級醫療事業的發展。
但是，新型農村合作醫療制度在推行中還存在不少問題，需要我們認真對待，並在實踐中加以解決。這些問題主要體現在以下幾個方面：
（一）政策宣傳不夠深入。不少農民對新型農村合作醫療制度在思想認識上仍然存在疑慮、偏差。調查結果顯示，當前農民參合意願不強，導致這種現象的原因是多方面的，主觀上，農民健康投資觀念、共濟觀念以及風險觀念淡薄；同時，存在對新型農村合作醫療管理者不信任和對政策穩定性的懷疑。客觀上，衛生院醫療衛生設施、提供的服務不能滿足農民住院增長的衛生需求；農民的文化素質、家庭經濟狀況、家庭結構等各方面都對參合意願有一定影響。在經濟條件還不富裕的邊遠村，農民希望有新農合，但對醫療消費又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。此外，由於政府責任履行存在著在制度設計上缺乏對新型合作醫療制度持續發展的思考，制度投入上，很大程度上只是在執行上級政府的命令和指示，沒有較好地為明確城鄉統籌，城鄉一體化的遠期發展目標，以及達到這些目標的工作措施和政策保障。使農民感受不到「參保究竟給我能帶來多大好處」，從而削弱了新型農村合作醫療制度的吸引力。
（二）醫療補償水平偏低。農民不願看病、不敢看病現象仍然存在。從筆者調查的情況看，農民普遍反映報銷的比例偏低，一般只能達到醫療總費用的20％左右，不能根本解決農民「因病致貧」的問題。造成報銷比例偏低的主要因素有三：一是湖北省衛生廳制定的《湖北省新型農村合作醫療基本葯物目錄》規定的可報銷目錄品種太單調、范圍太小，不能滿足臨床治療的需要，導致很大一部分用葯不在報銷范圍，影響農民受益。二是縣級以上醫院實際使用的葯品不在上述葯品目錄中的很多，致使不可報銷的費用增加，從而降低報銷比例。三是受醫療技術水平的局限等多種因素的共同影響，轉診率較高，區外治療起付線高，報銷比例低，加之區外定點醫療機構超范圍用葯過多、超標准收費等等原因，區外轉診患者的實際報銷比例較低。
（三）醫療行為不夠規范。從調查情況看，具體表現為「降低標准收入院、擴大范圍做檢查、不按梯次亂用葯、誘導需求亂用葯」。參合農民發生的葯品費用在獲得合作醫療報銷後，有的葯品還是高於葯店零售價格，在一定程度上影響了農民參加合作醫療的積極性。農民抱怨「葯費太貴」是農民對新型農村合作醫療「不滿意的主要原因之一」。多數農民認為參加新農合後住院報銷那點錢就被醫院賺去了。
（四）鄉村衛生院醫療條件較差。 鄉村衛生院條件差，難以承擔起在新型合作醫療中的重要作用。縣醫院、鄉鎮衛生院和村衛生所是農村的三級衛生服務網路。鄉鎮衛生院是新型合作醫療中的一級醫院。參保農民必須首先到鄉鎮衛生院就診，然後才能逐級轉診到上級醫院。但近年來國家在醫療衛生方面的投入主要用於大城市醫院的建設和醫療設備投資，對農村衛生院的投資很少。多數縣鄉兩級財政較困難，鄉鎮的衛生款往往不能足額到位。鄉鎮衛生院資金不足，設施、設備條件極其簡陋，人員素質不高，醫技人員嚴重缺乏，診療技術嚴重落後。80％的鄉鎮醫院沒有檢驗、急救和交通工具，醫療設備就是聽診器、血壓計和溫度計，連一些基本的工作都無法開展。這些問題的存在直接削弱了群眾參加合作醫療的積極性，導致部分農民對現有醫療條件不滿意，對醫護人員缺乏信任感。在醫療服務體繫上，醫療隊伍、醫療服務方式和醫療水平有待改進，需要引起衛生主管部門和政府的高度重視。
二、完善新型農村合作醫療制度的對策思考
（一）加強宣傳教育，提高農民參加新型合作醫療的積極性。要通過宣傳，提高廣大農民自我預防保健意識，加大對自身健康的關注和投入，增強「互助共濟」的協作精神。使農民認識到，參加合作醫療是他們所必需的一種預期衛生消費，能夠為自身疾病風險提供保障，從而實現群眾的廣泛參與和對這一制度的支持。
（二）完善保障制度，提高農村居民的補償水平和受益面。一是要建立穩定的籌資機制。將政府資助資金實行制度化，對個人或家庭的繳費採取一定的強制。二是提高籌資水平。目前的新農合醫療補償水平低，而補償水平低的根本原因是籌資水平低。為提高水平，必須相應提高籌資水平。三是合理補償醫療費用。醫療補償應本著「以收定支、略有結余」的原則，合理確定住院費用的起付線、封頂線和補助比例，並根據實際情況及時調整，既要防止因報銷標准收的過緊造成資金沉澱，妨礙農民受益，又要防止因放得太松發生透支現象。
（三）加大農村衛生資源投入，提高對農村居民的衛生服務。一是要加大對新型農村合作醫療制度補助金的投入；二是要加大對農村基層醫療衛生服務網路建設的投入。特別要加大對在三級衛生服務網路中起承上啟下紐帶作用的鄉鎮衛生院的投入。加大對鄉鎮醫院的投入，應該建立公共衛生經費分級承擔制度，並以法律的形式規定國家和地方財政投入到農村醫療事業的比例。其二，加大對農村衛生服務的教育投入，提高衛生質量。政府應建立農村醫務人員的醫療准人制度，加強對農村醫療人員進行教育培訓，提高農村醫療保障服務的質量。可以在醫學院校設置專門針對農村醫務人員的專業，培養適應農村的專業人才；對貧困地區衛生人員的教育培訓，政府應該進行財政支持；採取措施鼓勵醫學院畢業生到農村服務；建立健全農村在職衛生技術人員在崗培訓制度，注重提高他們的醫療水平和職業道德素質。
（四）規范衛生行為，加強對定點衛生機構的管理。導致農村合作醫療基金風險的原因眾多，但不規范的醫療服務行為當屬首要因素。為此，要認真貫徹衛生部辦公廳《關於加強新型農村合作醫療定點醫療機構醫葯費用管理的若干意見》，建立合作醫療定點醫療機構制度，加強對定點醫療機構的管理，針對「合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用葯和合理收費」問題，建立並推行切實有效的費用控制制度、葯品集中采購配送制度、專家考核評議制度和定期醫療衛生信息發布等制度，致力源頭治理，公開接受群眾監督。
（五）加快農村合作醫療制度的法制建設。當前，國家應盡快出台農村合作醫療保健方面的法規，以指導農村合作醫療制度的改革和建設。國家應制定統一的農村合作醫療法，以規定農村合作醫療的實施辦法；規定合作醫療保險組織、村級合作醫療保險站的組建方法及其職能；規定參加合作醫療農民的權利和義務；規定保健站醫生的選拔方法及職責等。各省、自治區、直轄市應在農村合作醫療法的基礎上，制定具體的適合本地特點的實施辦法。新型農村合作醫療在互助共濟的前提下，為廣大參加合作醫療的農民提供一定的醫療補償，防止因病致貧、因貧致病，對於保護勞動力，提高農業生產力具有積極的作用，具有一定的社會保障的性質。因此，要把它納人社會保障體系，建立面向農民的醫療保障體系，使之能夠得到法律的保障和監督，從而保障和促進農村合作醫療制度的穩定運行和持續發展。

摘要] 黑龍江省自推行新型農村合作醫療制度試點工作以來，取得了明顯的成績，但在實施過程中也產生了一些新問題，因此，必須針對問題採取相應的對策，以全面落實新型農村合作醫療制度。
[關鍵詞] 新型農村合作醫療制度； 完善； 對策
[中圖分類號] R01 [文獻標識碼] A [文章編號] 1007-1962（2007）06-0036-02
中共中央、國務院提出到20l0年基本建立起新型農村合作醫療制度，這是解決「三農」問題的一個重大舉措，也是建設社會主義新農村的重要內容。在黑龍江省，為使中央決定落到實處，建議採取以下對策：
（一）繼續執行並完善「大數法則」等五大方針。
要依據大數法則、保大兼小、預防為主、質量效益和以民為本五個方針，不斷改進和完善新型農村合作醫療制度：實行「大數法則」方針，積極引導動員農民參加合作醫療；實行「保大兼小」方針，在堅持大病統籌的前提下，兼顧小病。既要對參加合作醫療農民的大病住院醫療費進行補貼，還要補助農民在鄉村兩級醫療機構就診時的門診費；實行「預防為主」方針，讓廣大農民了解、掌握健康知識，做到有病早治，無病早防；實行「質量效益」方針，規范醫療機構行為。參加合作醫療農民在本縣范圍內就醫，有充分選擇醫院的權利，在同級醫療機構就醫，補貼比例要相同；實行「以民為本」的方針，處處為農民著想。
（二）堅持實行「兩公開」與實施「一證通」制度。
新農合定點醫療機構必須實行「兩公開」，即：常用葯品價格、診療項目及價格、報銷范圍及補償比例公開；住院期間費用公開，告知每天發生的醫葯費。縣（市、區）域內新農合定點醫療機構實施墊付制，即由定點醫療機構對參合農民的住院費用實施初步審核，按照補償方案直接支付農民應得的補償費用，縣（市、區）合作醫療管理辦公室定期對定點醫療機構補償的情況進行統一審核和報銷。同時，全省縣域內要取消縣和鄉鎮之間參合患者看病的界限，實施「一證通」，讓參合農民自主選擇服務好、價格低、距離近的定點醫療機構。對應轉診而不予轉診或拖延轉診造成嚴重後果的定點醫療機構和醫務人員，要按有關規定予以處罰。
(三)採取切實措施進一步提高農民參合率。
一是科學制定補償方案，按照新農合用葯目錄和資金籌集額度，擴大報銷范圍提高報銷比例，既要控制基金風險，又要防止基金沉澱過多，切實讓參合農民得到實惠。二是全面實行定點醫療機構墊付制，形成相應制約機制，確保定點醫院對新農合經費的保障。強調合理用葯，限制大型設備檢查費用，特別要控制過度醫療，要簡化補償手續，方便參合農民。開通試點縣與定點醫療機構之間的患者就醫轉診的綠色通道，對參合農民實現醫葯費用部分減免政策，特別是對試點縣的特困群體實行大幅度的減免政策，使農民真正感到參合能夠給他們帶來利益。三是制定保障合作醫療基金的相關政策，將醫療救助體系建設納入合作醫療試點工作，加強與紅十字會、民政、殘聯、慈善會等機構和組織的關系，利用好相關部門的醫療救助資金，作為新農合基金的補充，提高參合農民特別是貧困人群的受益水平。
(四)逐步建立穩定的合作醫療籌資體制。
黑龍江省要從實際出發，鼓勵有條件的市和縣按照國家確定財政補助標准，自籌資金開展新型農村合作醫療試點工作。在尊重農民意願的基礎上，探索合理、多樣、簡便的個人繳費方式，切實加強對合作醫療基金的監管，做到專戶儲存，專款專用。為使合作醫療資金籌集科學化、合理化，應根據黑龍江省農村居民的醫療需求量，同時結合社會經濟發展水平和個人、集體經濟的承受能力，通過確定適宜的補償比例，測算人均基金籌資標准；合作醫療基金的籌集，要堅持「民辦公助」的原則，建立「政府引導支持、集體扶持、個人投入為主」的籌資體制。在政府引導支持方面，黑龍江省要建立初級衛生保健專項資金，確立一定的額度，其中拿出大部分作為引導資金，列入財政預算，按年度下撥。在集體扶持方面，要在村提留公益金中安排一部分用於合作醫療；在鄉鎮集體經濟較發達的地區，鼓勵增加對合作醫療經費的支持水平，有條件的地方爭取將鄉村醫生的報酬納入集體經濟分配范疇。個人對健康投入的經費，黑龍江省一些地方在動員群眾自願參加的基礎上，純農戶採取上門收費的辦法或與農業部門協調採取在簽訂合作醫療合同的基礎上，以戶為單位統一由鄉經管站代辦；鄉村企業職工由地稅部門在職工工資福利中扣除，個體工商業者由工商部門協助收繳。
（五）要規范新農合定點醫療機構的執業行為。
對未經患者同意違規使用《黑龍江省新型農村合作醫療補償基本葯物目錄》以外葯品，以及誘導參合農民過度醫療的定點醫療機構，一經查實，給予通報批評，受到3次通報批評將取消定點醫療機構資格。定點醫療機構發生嚴重套取或變相套取合作醫療基金，以及為患者提供過度醫療且情節嚴重的，將被取消其定點醫療機構資格，3年內不能再次申請成為新農合定點醫療機構。情節嚴重的，將追究其法律責任。
（六）加強和規范農村醫療衛生機構管理體系。
一是加強農村基層醫療衛生隊伍建設，建立城市衛生支援農村的長效機制。城市醫生晉升主治或副主任醫師之前，必須在縣或鄉醫療機構累計服務滿1年。城市醫療衛生機構新錄用的大學畢業生，在獲得醫師執業證書後分期分批到農村醫療衛生機構服務1年，服務期限可以計算為城市醫生在晉升主治或副主任醫師前必須到農村服務的時間。
二是加強基層衛生技術人員培訓，提高農村衛生技術人員素質。
三是要把合作醫療工作與農村衛生改革發展有機結合起來，加大區、鄉、村三級農村醫療衛生服務網的建設。
四是完善合作醫療定點醫療機構制度和診療規范，實行縣鄉雙向轉診制度，嚴格控制醫療收費標准，醫療機構要轉變觀念、轉變作風，立足於為民、便民、利民、端正醫德醫風，深入到農民家庭開展預防保健和基本醫療服務，千方百計為農民節約合作醫療經費，使有限的資金發揮最大的效益。
五是加強對醫療機構葯價、儀器檢查價格的統一管理，不應發生同一葯品、同樣的儀器檢查在不同的醫院差價太大，盡量達到農民接受程度。嚴格管理制葯企業的葯品生產，相同的配方、葯理性質，不同的葯品名稱和生產廠家葯價相差不能太懸殊，切實保護農民尋醫問葯的利益。
(七)加快新農合信息化建設步伐。
一方面，要逐步進行新型農村合作醫療的信息化建設，實現合作醫療信息的數字化、網路化管理，提高新型農村合作醫療管理能力。2004年，一種專門用於合作醫療信息化的聯德新型農村合作醫療信息系統已在林口縣進行試點，該縣30萬農民信息都已錄入系統。通過兩年多來不斷改進和完善，取得了較好的成效，實現了縣、鄉新型農村合作醫療管理的電子化運行。要充分利用中央財政提高新型農村合作醫療管理能力，為全省33個試點縣、鄉兩級機構裝備計算機等硬體設備，協調省級財政落實軟體資金，力爭全省33個試點縣全部實現計算機網路化運行，有效解決大部分農民因病致貧、因病返貧的問題。另一方面，在進一步加大信息化發展步伐的同時，繼續探索全省建立新型農村合作醫療管理大平台的可行性，促進農村新型農村合作醫療試點工作健康發展。

6. 自家別墅門廳上面加了一層六平米左右、當二層的衛生間用、算違建嗎現在執法局要我拆掉、該怎麼辦

沒有經過審批就增加的建築，屬於違建。和他們解釋一下，看看能否補辦手續。
如果沒有補辦的可能，只有拆除了。

7. 衛生局的醫療衛生專業的醫學6門基礎是哪些

生理、病理、葯理、生化、微生物、免疫、（解剖？）

8. 醫療衛生監督機構星期六,星期天有執法權嗎

有執法權，不過沒有執法人員，因為他們周末休息

9. 關於處理環境衛生問題的管理建議 現在是每天早上6點多城管出勤管理。這個時間里，可以挨家挨戶的去做工

。。。。早上六點挨家挨戶做工作？一條街下來一個小時就過去了。回。。
便裝撿垃答圾？呵呵。。。
停業整頓？那是工商的事，聯合執法的結果就是各不幹各的，也有背成立城管的初衷。
基本上你說的沒啥用。
建議：
1，建立全民保障和信息用體系。像美國學習，給你開罰單，走法院交錢去，你不交，連手機號都辦不了。
2，加大媒體宣傳。兵馬未動，糧草先行，這個道理你應該懂。只不過現在的媒體已經不像個樣了，該對著宣傳的從來不宣傳。就會抓著黑暗面和吸眼球的東西作文章，新聞不像新聞，一個一個煽情小故事。

10. 衛生知識六不

三。 四；坐姿要端正、養成不吃零食、「三有」、飯前，做到「六要」、有漱專口杯，要勤剪屬指甲，預防近視。 二。 「六要」。 「三有」、「五不」、提高衛生意識：要按時休息一、有牙刷，不打著手電筒看書，養成良好的讀書，要勤洗澡。 五，不共用毛巾、養成良好的衛生習慣，要睡前刷牙，要勤理發，飯後將餐具洗刷干凈並整齊有序地放在碗櫥內，不躺著看書，不亂丟果皮紙屑，不隨地吐痰，要勤換衣服，不在光線較強或較弱的地方看書寫字、寫字習慣、保護視力，不吃生冷不潔食物，積極參加體檢和常見病預防。 「五不」。每天堅持做好眼保健操、便後要洗手、不亂花錢的習慣：不喝生水：有毛巾