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醫療保險違法

發布時間: 2020-12-06 14:10:21

㈠ 單位取消慢性病醫療保險違法

你指的是什麼醫療保險?如果是社會醫保,單位沒有權利取消也沒有權利增加。如果是商業醫療保險或其他什麼醫療保險,單位有權取消和增加。

㈡ 車禍謊稱自己摔的報了醫療保險違法嗎

車禍發生的醫療費用,醫療保險是不支付的,應由第三方責任人負責

㈢ 解除勞動合同單不給補交醫保違法嗎

解除勞動合同後,自己一定要以個人身份接續醫保,如果沒有交納醫保,就不能內報銷,生病容只能自己負擔了。根據醫保政策規定:單位停止繳納醫療保險費(簡稱停保)後,個人應在3個月內及時進行續保。未連續繳納醫療保險費的,從中斷繳費的次月起停止享受醫療保險待遇;中斷繳費3個月內補齊欠費的,欠費期間享受醫療保險待遇;中斷繳費超過3個月補齊欠費的,欠費期間的醫療費用不予支付(個人賬戶按規定補劃),原醫療保險實際繳費年限繼續計算。因為與單位已經解除了勞動合同,所以醫保必須在解除的當月就是當地醫保局續保,就是以自由人身份來繳納,避免生病時,沒有保障。如果在與單位解除勞動合同時,辦理的領取失業金,醫保由失業部門負擔,由失業基金來交納醫保,醫保卡統籌正常使用。有的地區失業期間, 由個人墊付醫保費再由失業部門報銷。總之,醫保一定要接續上,否則就無法報銷。

㈣ 交通事故走醫療保險違法嗎

交通事故私了,保險公司應當賠償。
根據保險法及相關法律規定,責任保險中被保險人因給第三者造成損害,雙方就賠償數額達成調解的,應當作為保險公司理賠數額的依據。
1、機動車與非機動車發生交通事故,在人員未傷亡的情形下,非機動車方的損失不可能超過機動車交通事故責任強制保險責任限額。此時不論非機動車方有無責任,非機動車方的損失均由機動車方全部賠償。因此如果機動車方考慮到非機動車方的損失不大,到保險公司索賠太麻煩,可以與非機動車方協商賠償數額。雙方一致同意後,交付賠償費,在交通事故記錄文書上予以註明即可。如果達不成一致意見,可以通過保險公司或者人民法院處理。
2、機動車與機動車發生交通事故,可以分別按照下列方式解決:

①如果雙方均考慮到損失不大,到保險公司索賠太麻煩,願意放棄保險公司的賠償,可以協商賠償數額。雙方一致同意後,交付賠償費,在交通事故記錄文書上予以註明即可。如果達不成一致意見,可以通過保險公司或者人民法院處理。
②如果雙方均參加了機動車交通事故責任強制險,又不願意放棄保險公司的賠償,應當立即向投保的保險公司報告出險,向投保的保險公司索賠。
③如果雙方均參加了機動車交通事故責任強制險,但是損失超出了機動車交通事故責任強制保險責任限額,就超出部分繼續按照下列方式解決:

參加機動車第三者責任商業險的,向投保的保險公司索賠。

未參加機動車第三者責任商業險的,就超出機動車交通事故責任強制保險責任限額部分協商解決。

④對保險公司的理賠有異議,或者協商解決不成的,可以通過訴訟渠道解決。

⑤肇事車輛未參加機動車交通事故責任強制保險的,由肇事車輛按照相當於交通事故責任強制保險的責任限額先行賠償。

超過責任限額的部分,參照下列比例確定當事人的賠償責任:

當事人負全部責任的,承擔100%的賠償責任;

當事人負主要責任的,承擔70%的賠償責任;

當事人負同等責任的,承擔50%的賠償責任;

當事人負次要責任的,承擔30%的賠償責任。

㈤ 公司不給交醫療保險是不是違法

有效途徑是到當地的勞動保障管理機構投訴,前提是你不打算幹了。試用期也是要回交答的,查詢可以到當地的勞動局詢問,自己有社保號可以網上查詢。
從來沒有交過社會保險的人員不會有勞動保障號的。由個人或者公司到勞動社會保障機構申請社會保險,才會分配個人勞動保障號(即身份證號)。另外還有一個
個人編號。注意的是:即是有了勞動保障號也不是在網上就可以查到的,因為如果你要想在網上炒到你的記錄,必須在當地勞動社會保障網上用個人編號注冊成功後才能查到。現在說的已經很詳細了,首先搞清楚,你曾經交過社會保險沒有?

㈥ 請問哪些行為屬於醫保違規行為

以下行為屬於違規行為:
1、個人冒用、偽造、變造、出借醫療保險憑證的行為。
2、定點醫療機構、定點零售葯店對超出基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標準的醫療費用進行醫保結算的行為。
3、定點醫療機構、定點零售葯店私自聯網結算或將非定點醫葯機構發生的費用納入醫保結算的行為。
4、定點零售葯店將滋補品、保健品或以其他物品代替葯品進行醫保結算的行為。
5、定點醫療機構對醫療事故、交通事故等醫保不予支付的費用進行醫保結算的行為。
6、定點醫療機構、定點零售葯店或者個人,以偽造或者變造帳目、資料、門診急診處方、醫療費用單據等不正當手段結算醫療費用的行為。
7、其他違反基本醫療保險規定、侵害參保人員合法權益、侵佔醫保基金的行為。
如果還有疑問需要更具體的回答,可以去咨詢上海專業勞動法律師胡燕來先生,很不錯。你也可以去他的胡律師網進行免費咨詢。

㈦ 企業不給上醫療保險犯法嗎

國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定
國發〔1998〕44號

....
城鎮所有用內人單位,包括企業(國容有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險,由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

基本醫療保險原則上以地級以上行政區(包括地、市、州、盟)為統籌單位,也可以縣(市)為統籌單位,北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌(以下簡稱統籌地區)。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險,執行統一政策,實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工,可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。

....

所以不交是不行的

㈧ 哪些行為屬於醫保騙保行為

醫保騙保的行為有:

1、允許或者誘導非參保個人以參保人名義住院的。

2、將應當由參保個人自付、自費的醫療費用申報醫療保險基金支付的。

3、掛床住院或將可門診治療的參保個人收治住院的。

4、採用為參保個人重復掛號、重復或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫療或者提供不必要的醫療服務的。

5、違反醫療保險用葯范圍或者用葯品種規定,以超量用葯、重復用葯、違規使用有特殊限制的葯品,或者以分解、更改處方等方式為參保個人配葯的。

6、將非定點醫療機構發生的費用合並到定點醫療機構費用與醫療保險經辦機構進行結算的。

7、協助參保個人套取醫療保險個人賬戶基金或者統籌基金的。

(8)醫療保險違法擴展閱讀:

醫療保險監督的主要對象有:

對參保單位的監督。對參保單位監督的主要內容有:

①防止選擇性參保。防止參保單位只讓年老、體弱、多病的職工參保,不讓年輕、健康的職工參保。

②防止少報工資總額。社會統籌醫療保險基金是以職工工資總額為基數進行收繳的,職工工資總額的多少直接決定醫療保險基金的穩定與安全,為此,必須對參保單位的工資總額進行審核和監督。

③防止突擊參保。防止有些單位在職工出現嚴重疾病時,突擊參加醫療保險。

㈨ 私人單位不買社保醫保是否犯法

犯法。

依據《中華人民共和國社會保險法》第八十四條

用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

第八十五條

用人單位拒不出具終止或者解除勞動關系證明的,依照《中華人民共和國勞動合同法》的規定處理。

第八十六條

用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。

第八十七條

社會保險經辦機構以及醫療機構、葯品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

屬於社會保險服務機構的,解除服務協議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執業資格的,依法吊銷其執業資格。

(9)醫療保險違法擴展閱讀

依據《中華人民共和國社會保險法》第八十八條

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第八十九條

社會保險經辦機構及其工作人員有下列行為之一的,由社會保險行政部門責令改正;給社會保險基金、用人單位或者個人造成損失的,依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分

(一)未履行社會保險法定職責的;

(二)未將社會保險基金存入財政專戶的;

(三)剋扣或者拒不按時支付社會保險待遇的;

(四)丟失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數據、個人權益記錄的;

(五)有違反社會保險法律、法規的其他行為的。

㈩ 企業沒有繳社保醫保是違法行為

中華人民共和國社會保險法(2018修正)
第八十四條
用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

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