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醫保違法

發布時間: 2020-11-24 03:48:31

『壹』 醫保違規會跨年追查到底嗎

只要違規,不論多少年(不要說跨年度)都會一查到底。

『貳』 電話說醫保卡違規使用

此問題葯店有80%責任。1.刷卡需確認身份。2.到醫保中心查消費明細,並到葯店核對是否是醫保目錄葯品。如不是,可對葯店進行舉報。醫保中心應進行5倍罰款。就算葯店不賠你也罰死它。3。到軟環境辦公室告醫保中心服務態度不好。4。到紀委告醫保中心不作為,工作不嚴謹,監督不力。此問題在吉林市醫保中心發生過,葯店全額賠款,醫保中心5倍罰款。

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『叄』 刑法有關於醫保騙保的處罰嗎提供卡的人違法

醫保騙保屬於詐騙公私財物,依據《中華人民共和國刑法》第二百六十六條處罰。為其提供卡幫助的,以共同犯罪論處。

《中華人民共和國刑法》中規定:

第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,並處或者單處罰金;數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,並處罰金;

數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的,依照規定。

《最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》中規定:

第七條明知他人實施詐騙犯罪,為其提供信用卡、手機卡、通訊工具、通訊傳輸通道、網路技術支持、費用結算等幫助的,以共同犯罪論處。

(3)醫保違法擴展閱讀

《中華人民共和國刑法》中規定:

第一條 詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的「數額較大」、「數額巨大」、「數額特別巨大」。

各省、自治區、直轄市高級人民法院、人民檢察院可以結合本地區經濟社會發展狀況,在前款規定的數額幅度內,共同研究確定本地區執行的具體數額標准,報最高人民法院、最高人民檢察院備案。

第六條詐騙既有既遂,又有未遂,分別達到不同量刑幅度的,依照處罰較重的規定處罰;達到同一量刑幅度的,以詐騙罪既遂處罰。

『肆』 交通事故走醫保違法嗎

醫保不承擔交通事故的損失,糖尿病屬繼往病史,與本次事故無關,這部分費用你不用承擔,骨折嚴重的可以在出院後做傷殘鑒定,殘疾賠償金會在交強險死亡傷殘項下賠付,肯定夠了,就是醫療費超過10000元的部分只能自已認了,吃一塹長一智,下次一定記得再買一份第三者責任險!
人傷事故最忌私了,如果你不想被無休止的糾纏,報交警處理是最明智的選擇。

『伍』 企業沒有繳社保醫保是違法行為

中華人民共和國社會保險法(2018修正)
第八十四條
用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

『陸』 醫保卡違規操作什麼意思啊

醫保卡違規操作指的是定點醫療機構和定點零售葯店為了自身的利益進行違規操作、提供違規服務:
參保人員除了用醫保卡在定點零售葯店刷卡買食健字型大小的保健食品、經衛生部門批準的消殺類產品、家用醫療器械及耗材外還能在葯店的非葯品區購買到日常生活用品甚至米面油鹽、香煙、干電池、化妝品,金銀首飾等。

『柒』 請問哪些行為屬於醫保違規行為

以下行為屬於違規行為:
1、個人冒用、偽造、變造、出借醫療保險憑證的行為。
2、定點醫療機構、定點零售葯店對超出基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用葯范圍以及支付標準的醫療費用進行醫保結算的行為。
3、定點醫療機構、定點零售葯店私自聯網結算或將非定點醫葯機構發生的費用納入醫保結算的行為。
4、定點零售葯店將滋補品、保健品或以其他物品代替葯品進行醫保結算的行為。
5、定點醫療機構對醫療事故、交通事故等醫保不予支付的費用進行醫保結算的行為。
6、定點醫療機構、定點零售葯店或者個人,以偽造或者變造帳目、資料、門診急診處方、醫療費用單據等不正當手段結算醫療費用的行為。
7、其他違反基本醫療保險規定、侵害參保人員合法權益、侵佔醫保基金的行為。
如果還有疑問需要更具體的回答,可以去咨詢上海專業勞動法律師胡燕來先生,很不錯。你也可以去他的胡律師網進行免費咨詢。

『捌』 葯房醫保違規處理制度

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

申請資格:葯店的法人代表身份證原件及復印件,葯店工商、稅務營業執照原件及復印件,葯店辦理醫保刷卡申請表,醫保賬號(一般是中國農業銀行)。申請流程:提供1所需資料後,交當地醫保處備案審批資格,安裝醫保POS機後使用。
管理制度
為了做好城鎮職工基本醫療保險定點葯店的經營管理工作,規范經營行為,更好的為全市參保人員提供優質完善的服務,我葯房特製定如下管理制度。
一、保證葯品質量:
1、大葯房所經營的必須符合國家規定的葯品質量標准,不銷售假劣葯品。
2、所有購進葯品只能從擁有合法經營(生產)資格的企業購進,不準從非法葯商,葯販購進。購進業務由質管員審查、負責人審核批准執行。
3、嚴把購進葯品驗收關,每個進入大葯房的葯品必須經質量驗收員驗收簽字後方可上櫃上架銷售。
4、嚴把在櫃、在架陳列的葯品質量養護檢查關,質量養護員每月底對在櫃、在架葯品進行一次全面的外觀質量檢查,對發現有質量疑問或有質量問題的葯品應停止銷售並及時報告質量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策,保證葯品供應認真執行國家物價政策,根據葯品購進成本、市場調查價格,合理制定價格,實行明碼標價,公平交易,做到現款購葯與參保人員刷卡購葯價格一致。積極組織貨源,盡量滿足參保人員的用葯需求,發現斷缺葯品及時補充,確保葯品供應及時
三、嚴格大葯房工作管理制度工作人員應按時上下班,堅守工作崗位,統一著裝,微笑服務,熱情接待顧客,對顧客提出的問題耐心解答,任何情況下都不得和顧客爭吵,做到文明服務。
四、做好葯品的分類管理工作嚴格實行葯品經營質量管理規范標准,做好葯品分類管理工作,做到葯品與非葯品、內服葯與外用葯、處方葯與非處方葯、易串味葯品分開陳列;做好處方葯和非處方葯的銷售管理工作,處方葯應嚴格執行憑醫師處方銷售,並做好審核,調配工作和處方保存工作;非處方葯應正確合理的向顧客介紹葯品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務管理工作嚴格執行醫保基本葯品目錄的品種范圍,不在醫保范圍之內的營養保健品不得刷卡購葯。做好參保人員購葯和分類台帳,職工每次刷卡購葯應有購葯清單,結余金額清楚,每月及時向醫保局報送統計報表。
六、加強員工培訓教育工作。醫保定葯房應不斷加強對員工的專業知識和技能的培訓,提高員工的自身素質和業務水平,定期對員工進行職業道德和禮儀的培訓,科學合理的指導用葯,盡量減輕病患者的經濟負擔。
七、其它規定1、定點葯房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。2、不得為參保人員套取現金等違規行為。

『玖』 醫保檢查違規有問題會不會進監獄

如果違規數額巨大,肯定會進監獄,如果只是違規小問題,只會罰款處理。

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