農村醫保違規
① 強行要求農村村民刷農村醫保違法嗎
如果沒有生病而強行讓村民刷醫保卡,肯定是違法的。
② 用農村醫保報銷醫葯費,會查到以前違法記錄嗎,或者說農村醫保報銷會查身份證的信息嗎
現居住在農村的農業戶口是不可以參加城鎮居民醫療保險的,但可以參加新型農村合作醫療保險。新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。所以,各地方交費數額不統一、交費時間不統一。一般情況下,由村民提供戶口本、身份證,由各村村幹部統一收費,統一辦理。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。一、所需材料:未滿18周歲的人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領身份證的可不提供)。 18周歲以上仍在全日制學校就讀人員:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。 18周歲以上城鎮非從業居民:《戶口薄》(戶口薄內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業證件)。低保對象:《戶口薄》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領取證》。二、辦理流程:業務辦理完畢,經辦人員列印《惠州市城鎮居民基本醫療保險增員校對表》當場交給申辦人,申辦人如發現有錯漏的,須在五個工作日內到經辦部門糾正,逾期不辦的視作無誤處理。業務受理時間為每月1—24日,當月申報的業務次月起生效,以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度,一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費,每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。
③ 農村醫保60歲以上村裡還要求個人出錢繳社保是否違法
沒有法律規定新農村合作醫療的參保者滿60周歲就可以不用繳費了,所以村裡的要求並內不存在違法的容說法。
另外,新農村合作醫療是繳費了才能報銷,不交費就不能參保范圍自然沒法報銷的。
最後,只是部分地方以財政代為繳納的方式為70周歲以上老人參加醫療保險,並不是60周歲。
醫療保險屬於市級統籌,基於各地政策的差異,你可以向你們當地社保機構具體咨詢當地減免政策
④ 已交農村醫保再交城鎮醫保違規嗎
如果同一地區,你同時繳納不了兩種。是跨地區不違規,但絕對不允許你享受雙重保障,各種限制與措施也不會讓你享受到。既然如此何必自己要白白扔掉血汗錢那。
⑤ 農村合作醫療被套取違法嗎
新型農村合作醫療違規違紀處罰辦法(試行〕
第一條 為了規范和完善新型農村合。確保農村合作醫療試點工作在我縣順利實施,根據認府後革新型農村合作醫療制度實施辦法》,制定本辦法。
第二條 本辦法適用於縣、鄉兩級農村合作醫療經辦機構、定點醫療機構、各相關部門和參加農村合作醫療的農民。
第三條 違反農村合作醫療制度的單位或個人除要以通報批評、罰款等方式處理外,還要按照黨紀政紀等相關規定予以處理。
第四條
參加農村合作醫療的農民有下列行為之一的。視其情節輕重,給子通報批評,暫停合作醫療待遇;造成基金流失的要全部追回;構成犯罪的,移交司法機關處理。
(一)將本人《合作醫療證》轉借給他人就診的;
(二)開虛假醫葯費收據、處方,冒領合作醫療補助基金的;
(三)因本人不遵守農村合作醫療辦事程序、造成醫葯費不能補助而無理取鬧的
(四)私目塗改醫葯費收據、病歷,自行開方取葯、違規檢查、授意醫護人員合弄虛作假的;
(五)利用雙好合作系戶定點醫療機構,非法謀利的;
(六)其他違反農村合作醫療管理規定的。「為。
第五條
定點醫療機構及其工作人員有下列行力之一的,視其情節輕重,給子通報批評,並責令限期整改。拒不整改或整改無效的取消醫療機構定點資格;對有關醫務。_氣取消其合作醫療處方權並建議單位對其做出相應黨紀政紀處分;造成基金流失的單位或個人,除如數賠償外,處以3一5倍罰款;構成犯罪的,移交司法機關處理。
(一)對農村合作醫療工作管理措施不到位,宣傳工作深入,有違規行為,影響農村合作醫療工作正常進行的;
(二)不嚴格執行診療規范,不堅持首診負責制,推倭病人,隨意放寬入院標准,濫用大型物理檢查設備、重復檢查的;
(三)工作人員不驗證、不登記,故意隱瞞冒名就醫者或為其提供方便的;
(四)不嚴格執行農村合作醫療有關政策、規定,造成合作醫療基金損失或發生合作醫療醫患糾紛的;
(五)不嚴格執行農村合作醫療《住院病種目錄》、《基本用葯目錄》和《入、出院判定標准》等相關規定,分解收費、亂收費,不嚴格執行國家物價政策的;
(六)違反農村合作醫療用葯規定.不按規定限量用葯,開過時或超前日期處方的,
(七)利用工作之便,搭車開葯。或與患者聯弓。造假用處方葯品調換成自費葯品、保健葯品等其它用品的;
(八)自費葯品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務項目十徵得患者本人或家屬同意簽名而發生的醫療費用的;
(九)私自編造假病歷、出具假診斷證明、轉院證明或以各種方式套取合作醫療補助基金的;
(十)其他違反農村合作醫療管理規定的行為.
第六條
各級農村合作醫療經辦機構業務工作人員及財務管理人員有下列行為之一的,視其情節輕重,給予通報批評;造成基金流失的,除如數賠償外。處以3—5倍罰款;構成犯罪的,移交司法機關處理.
(一)工作不認真,不負責,敷衍了事,或自作主張,造成基金流失和重大失誤的;不良影響或嚴重後果的;
(三)不按時撥付補助款或不按相關規定給予補助的;
(四)不執行農村合作醫療的有關政策規章制度;擅自製改文件資料或擅自公布有關數據,造成嚴重後果的;
(五)資料不全,賬目不清;出現賬、款不符或擅自改變補助項目和補助比例的;
(六〕工作人員在檢查工作中發現問題十給予糾正式等意隱瞞的,造成基金損失和嚴重後果的;
(七)其他違反農村合作醫療管理規定的行1。
第六條 定點醫療機構及合作醫療經辦機構工一.員年內發生兩起以上違紀違規行為的。將該工1卜員調髦本崗位,該單位內不得評為先進。
第八條
合作醫療基金專項收繳,個人統籌基金統一由鄉鎮(辦事處)合作醫療管理委員會辦公室管理並負責按時如數上解縣農村合作醫療管理辦公室、未按時如數上解個人統籌基金的,除責今按時如數上解外,子以通報批評。
第九條 各鄉鎮不按規定發放《合作醫療證》,出現人、證不待或隨意亂填亂發或擅自印製發放的,一經發現予以沒收並追究有關人員的責任。
第十條 各級合作醫療經辦機構出現截留、挪用、借支、私吞合作醫療基金的,將以貪污論處.
第十一條
縣、鄉兩級農村合作醫療經辦機構、各相關部門因工作不力;管理不嚴,措施不當,給農村合作醫療試點工作造成嚴重影響或後果的,將對主要領導進行責任追究。
第十二條 縣新型農村合作醫療監督委員會要了定期對全縣的合作醫療工作進行檢查監督、對工作中出現冽司題及時給予批評指正。
第十三條 對農村合作醫療工作人員,及時舉報並經查實的,給予表彰獎勵。
第十四條 本辦法由縣監察局、衛生局負責買施。
第十五條 本辦法發布之日起執行。
⑥ 農村醫保這樣處理違規嗎
沒道理的
你2007年交了,當年發生的費用就應該給你報銷的
⑦ 對參保人違反農村基本醫療保險規定的行為如何處理
參保人必須自覺遵守農村基本醫療保險規定,不得弄虛作假、冒名頂替、私自塗改內單據、隱瞞實容情等。一經查出違反基本醫療保險規定的,除對直接責任人追回所發生的醫療費用外,視其情節輕重,暫停其享受基本醫療保險待遇1~6個月。
⑧ 農村醫保糾紛案例為什麼不在醫保范圍內
涉及第三方責任不在醫保范圍內,由於涉及第三方責任將由第三方進行民事賠償或司法賠償,若醫保再行賠付將造成賠償溢出,不符合醫療保障精神。因此這類非自身原因入院病人不在醫保保障范圍。
⑨ 農村不交醫保違法嗎
新農保,是一項惠民政策,農民不交不違法,只違規,錢也不多,一年一人150元,只要做回一天付工答,就夠交一年的醫保,人吃五穀雜糧,那有不生病的,一旦生病住院,可報醫療費,就是不生病,花錢買健康,何樂而不為。
⑩ 欺詐農村醫保需要承擔責任
需要承擔違約來責任。
違約責任的自承擔方式有以下幾種
(1)支付違約金.違約金:指合同當事人在合同中約定的,在合同債務人不履行或不適當履行合同義務時,向對方當事人支付的一定數額的金錢。
(2)損害賠償.損害賠償:是指因合同一方當事人的違約行為而給對方當事人造成財產損失時,違約方向對方當事人所作的經濟補償。
(3)繼續履行.繼續履行:是指由法院或仲裁機關作出要求實際履行的判決或下達特別履行命令,強迫債務人在指定期限內履行合同債務。