衛生法習題

Ⅰ 全國衛生中級職稱考試習題

外科學基本知識簡答120題及答案
1、什麼是無菌術，它包括哪些內容？滅菌和消毒有什麼區別？
答：無菌術是針對微生物及感染途徑所採取的一系列預防措施。內容包括滅菌，消毒法，操作規則及管理制度。區別是否消滅一切微生物。
2、什麼是低鉀血症，臨床靜脈補鉀要注意哪些事項？
答：血清鉀＜3.5mmol/L注意：分次補鉀，邊補邊觀察，注意濃度＜40mmol/L（＜0.3%）和速度＜20mmol/h，尿量＞40ml/h再補鉀。
3、人體通過哪些機制維持體液酸鹼平衡？
答：體內緩沖系統，肺的呼吸，腎的調節。
4、什麼叫反常性酸性尿？
答：低鉀血症，鹼中毒時，腎小管排鉀降低而排氫增多，尿呈酸性，稱反常性酸性尿。
5、為什麼術後應早期下床活動？
答：早期活動有增加肺活量，減少肺部並發症，改善血液循環，促進傷口癒合，減少因下肢靜脈瘀血而發生血栓形成的優點。尚有於腸道和膀胱功能的恢復，從而減少腹脹和尿瀦留的發生。早期下床活動應注意循序漸進的原則。
6、麻醉前用葯的主要目的及臨床最常見的選擇？
答：主要目的是消除麻醉、手術引起的不良反應，特別是迷走神經反射，抑制呼吸，消化道腺體分泌，保持呼吸通暢，以防誤吸。臨床常選用鎮靜、鎮痛葯及抗提葯（杜冷丁、阿托品也可）。
7、局麻葯分類，常用葯，最大服量是多少？
答：酯類：普魯卡因1g、丁卡因10mg.醯胺類：利多卡因400mg、布比卡因150mg.
8、什麼叫局麻葯中毒？有什麼表現？怎樣防治？
答：①毒性反應 指單位時間內血液中局麻葯濃度超過了機體的耐力而引起的中毒症狀。②主要表現為中樞神經及循環系統的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導，使心排血量下降，導致低血壓、循環衰竭、甚至心跳停止。③局麻前應給予適量鎮靜葯。一次用葯不要超限量。局麻葯液中加腎上腺素。足趾、手指和陰莖等處作局麻時，不應加腎上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血壓和周圍疾病亦不宜使用。注葯前回抽注射器。④立即停用局麻葯。支持呼吸和循環功能，如人工呼吸、給氧和使用升壓葯，心跳停止時應立即復甦。抗掠厥靜注安定或2.5％硫噴妥鈉，亦可用速效肌松葯。
9、局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些？
答：麻醉部位：手指足趾、陰莖、氣管內。疾病：高血壓，心臟病，甲亢。
10、腰麻的平面控制，影響平面的因素有哪些？
答：葯品劑量、比重、容積、穿刺間隙，病人體位及注葯速度。
11、麻醉深度臨床通常分哪三期？
答：淺麻醉期、手術腐醉期、深麻醉期
12、吸入麻醉葯的麻醉強度用什麼衡量？
答：用局麻葯的最低肺胞有效濃度（MAC）來衡量，MAC越小。麻醉強度越強（答成反比也對）
13、肌松葯使用的主要條件有哪些？
答：氣管插管、有輔助呼吸或控制呼吸時配合全麻醉使用，並無麻醉作用，不能單純用於麻醉。
14、簡述休克的檢測指標？
答：精神狀態；皮溫、色澤；血壓、脈搏；尿量、比重；休克指數；CVP；PCWP；血生化：PaO2 ， PaCO2 ， CO2CP；DIC檢測。
15、休克補液試驗的臨床意義？
答：①CVP正常而BP下降時進行②0.9% NS 250ml/10分鍾輸入③BP升高，CVP不變是容量不足④BP不變而CVP升高是心功不全。