企業公共衛生體系建設
加快醫療衛生事業改革發展。按照保基本、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫葯衛生體制改革，調動醫務人員積極性，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，優先滿足群眾基本醫療衛生需求。加強公共衛生服務體系建設，擴大國家基本公共衛生服務項目。健全覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系，逐步提高保障標准。建立和完善以國家基本葯物制度為基礎的葯品供應保障體系，確保葯品質量和安全，加強城鄉醫療衛生服務體系建設，新增醫療衛生資源重點向農村和城市社區傾斜，加強醫學人才特別是全科醫生培養，完善鼓勵全科醫生長期在基層服務政策。積極穩妥推進公立醫院改革，探索形成各類城市醫院和基層醫療機構合理分工和協作格局。堅持中西醫並重，支持中醫葯事業發展。積極防治重大傳染病、慢性病、職業病、地方病和精神疾病。鼓勵社會資本以多種形式舉辦醫療機構，促進有序競爭，加強監管，提高服務質量和效率，滿足群眾多樣化醫療衛生需求。
『貳』 公共衛生體系的介紹
要了解公共衛生體系，就要對公共衛生及其服務進行簡單解釋。公共衛生是「通過評價、政策發展和保障措施來預防疾病、延長人的壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術」。「公共衛生服務」則是一種成本低、效果好的服務，是一種社會效益回報周期相對較長的、效益非即時顯現且評價復雜的、政府主導的服務。簡單的說，公共衛生就是疾病預防控制。在國外，多數疾病預防控制專業人員必須先讀完臨床醫學後，再續讀疾控專業，多是雙學位的，技能和待遇均高於專事臨床的醫師。體系，很好理解，它是一個縝密的系統。公共衛生體系就是疾病預防控制系統，這個系統由政府、主管部委（廳、局等）、實施中心（司中心院等）、疾控專業人員、保障醫療機構來協調組成。
『叄』 浙江省衛生廳的衛生工作
浙江省 2010年衛生工作
2010年衛生工作的總體要求是：認真貫徹落實黨的十七屆四中全會、省委十二屆六次全會和全國衛生工作會議精神，深入學習實踐科學發展觀，緊緊圍繞「創業富民、創新強省」總戰略，按照建設「衛生強省」的目標，堅持「民本衛生、和諧衛生」發展理念，著力在深入推進醫葯衛生體制改革、服務經濟社會發展大局上下功夫見成效，推動我省衛生事業科學發展、和諧發展、率先發展，使我省衛生綜合實力持續走在全國前列。
一、扎實推進深化醫葯衛生體制改革
圍繞《中共浙江省委浙江省人民政府關於深化醫葯衛生體制改革的實施意見》和《浙江省深化醫葯衛生體制改革2009-2011年重點任務實施計劃》，完善醫改配套政策體系，制定攻堅破難的具體任務和措施。加強調查研究，跟蹤指導24個農村衛生改革試點縣（市、區）和公立醫院改革試點市，及時研究解決醫改中遇到的新情況、新問題，總結推廣各地創造的好經驗、好做法。充分運用衛生強市、衛生強縣創建這個有效載體，結合深化醫改要求，進一步完善考核評價指標體系，在全省逐步形成以衛生強省建設為龍頭，以衛生強市、衛生強縣（市、區）建設為支撐、以衛生強鄉鎮（街道）建設為基礎的建設格局。
二、科學編制我省「十二五」衛生發展規劃
實事求是地分析「十一五」期間衛生事業改革發展所取得的成績和存在的問題，對目前尚未完成的任務，制定落實相應的措施，確保預定目標的實現。加強醫葯衛生發展戰略和總體思路研究，著眼於構建民本衛生、和諧衛生，從改善健康和促進健康公平入手，科學編制我省「十二五」衛生發展規劃。同時，研究制定醫療資源配置、衛生科技和人才發展、公共衛生服務體系、基層醫療衛生服務體系、衛生信息化建設等有關規劃。
三、鞏固和完善新型農村合作醫療制度
全省新農合參合率保持在90%以上，所有縣（市、區）人均籌資標准達到185元以上，其中，各級財政補助達到人均129元以上；所有縣（市、區）住院補償封頂線（最高支付限額）達到當地農民人均純收入的6倍以上，住院補償率比上年提高5%。年度基金結余率控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%。國家基本葯物目錄內葯品全部進入新農合報銷范圍，其補償比例高於非基本葯物至少5個百分點。保持管理體制穩定，鼓勵經辦機構利用自身資源和管理及技術優勢，面向其他人群提供保障服務。爭取落實經辦機構人員編制，提高管理和經辦能力。升級改造和規范新農合信息化管理系統，逐步推進新農合跨地區實時結報。試行「總額預付」、「按人頭付費」、「病種付費」等支付方式改革，控制醫葯費用不合理增長。
四、健全基層醫療衛生服務體系
完善基層醫療衛生服務體系規劃的編制，強化規劃的保障和執行力度。推進30家在建縣級醫院的建設進程，爭取新建（含改擴建）10家以上；計劃新建（含改擴建）社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）100家以上，新建（改擴建）社區衛生服務站（村衛生室）4000個左右，繼續開展規范化社區衛生服務機構創建工作。深入實施「萬名醫師支援農村衛生工程」，將支援關系延伸到鄉鎮衛生院，每所城市三級綜合性醫院與3所縣級醫院建立長期對口協作關系。積極引導城鄉居民「小病進社區」，社區衛生服務機構門、急診人次佔45%以上。
繼續實施「訂單式定向培養農村社區醫生」項目，為農村定向培養大專層次社區醫生800名。推進鄉鎮衛生院「招聘執業醫生」試點，爭取全省34個欠發達縣（市、區）鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構），招聘1000名本科及以上醫學院校畢業生。啟動縣鄉衛生人才一體化管理改革試點，探索全科醫生特崗制度，建立健全各類對口支援制度。建立全科醫生規范化培訓制度和崗位培訓制度，全年開展全科醫生知識培訓1萬人次、培養全科醫生1000名、培訓社區護士1000名；培訓農村社區衛生服務中心主任（鄉鎮衛生院長）400名。實施農村社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）定性定編改革，積極推進公共衛生與基層醫療衛生機構人員績效工資制度。在衛生部指導下開展農村執業助理醫師資格考試試點，爭取用3-5年時間解決鄉村醫生執業資格問題。
全面啟動縣鄉村醫療衛生資源統籌配置改革試點工程。以縣市自願申報為原則，開展「2+X」為主要內容的縣鄉村醫療衛生資源統籌配置改革試點。其中，「2」為必選改革項目，包括鄉（鎮）村衛生一體化管理改革、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）定性定編改革；「X」為自選改革項目，包括縣鄉衛生一體化改革、縣醫院託管改革、「一院多站」式改革、縣鄉衛生人才一體化改革、醫療資源功能整合改革、管辦分離改革等。列入第一批試點的縣市要結合實際工作需要，在起步階段可選擇1-2個突破口，突出重點、先行先試，為全省面上發揮示範和帶動作用。
五、促進基本公共衛生服務均等化
繼續抓好三大類12項基本公共衛生服務項目的實施工作，項目經費統一調整為人均20元，突出重點人群和疾病，建立以基本公共衛生服務目標和效果為導向的績效考評體系。鼓勵有經濟實力和服務潛力的地區增加服務項目和內容。第三輪參合農民健康體檢率達30%以上，農村居民規范化電子健康檔案建檔率達到20%以上。把基本公共衛生服務延伸到流動人口，使流動人口與戶籍人口一樣獲得婦幼保健、疾病防治等基本公共衛生服務。
做好艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大疾病防控和國家免疫規劃、血液安全、重性精神疾病管理治療、農村改水改廁等重大公共衛生項目。新設12個美沙酮維持治療門診和服葯點，高危場所艾滋病預防工具放置率達到90%。全力推進「消除麻疹行動計劃」，實施消除瘧疾行動。完成20萬15歲以下人群乙肝疫苗的查漏補種工作。完成農村婦女宮頸癌篩查10萬人、乳腺癌篩查5萬人，對全省准備懷孕的農村婦女增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率、葉酸服用率均達到60%。婚前醫學檢查率達到40%。全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目，實現全省住院分娩率99%。為2000例貧困白內障患者免費開展復明手術。開展3000個以上整治村農村改廁工程項目，完成40萬座以上戶廁和3000座以上公廁的建設任務。
積極推進市縣兩級食品安全監管機構職能調整，理順地市級食品監管體制，進一步推進縣（市、區）級食品監管體制的改革，切實做好職能交接過程中的餐飲服務衛生監管工作。組織開展地方食品安全標准制定，做好食品企業標准備案工作。加大食品安全整頓工作力度。做好組織協調，查處重大事故，深入開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項行動。加強應急准備和演練演習，有效預防、積極應對和及時控制重大食品安全事故。建立健全省級食品安全衛生監測評估機構、食源性疾病報告和監測網路、食品污染物監測網路等食品安全監測和預警機制。繼續鞏固強化「農村現代流通網、監管責任網，群眾監督網」三網建設。健全食品安全地方政府負總責、監管部門各負其責、企業作為第一責任人的責任體系，加強食品安全督查工作。
做好甲型H1N1流感和人感染高致病性禽流感、手足口病、霍亂等重點傳染病的防控和醫療救治工作。積極推進市縣級衛生應急指揮決策系統建設，進一步推進省級衛生應急示範縣建設，開展國家級衛生應急綜合示範區試點工作。建立和完善公共衛生經費保障機制，確保專業公共衛生機構公益性。根據不同類型專業公共衛生機構特點和功能，研究制定績效考核意見，推行績效考核辦法。落實國家績效工資政策。選擇1-2個地市開展試點工作，培養既懂醫療、又懂公共衛生的復合型人才。
深入實施母嬰健康工程、婦女健康工程，創新出生缺陷綜合防治模式，提高出生人口素質。全省孕產婦和嬰兒死亡率分別控制在12/10萬和10‰以下。組織我省國家衛生城市（縣城、鎮）開展國家健康城市（縣城、鎮、村）創建活動，推進浙江省健康城市（縣城、區、鎮）建設試點工作。深入開展國家衛生城市（縣城、區）、衛生鎮（鄉、街道）、衛生村創建和衛生先進單位評選活動。
六、實行以省為單位網上葯品集中采購，實施國家基本葯物制度
實行政府主導、以省為單位的網上葯品集中采購、統一配送和使用工作。各市、縣（市、區）要建立監管機構，落實專人負責，加強對葯品采購、配送和使用工作的管理，嚴禁網下采購、二次攻關、索要回扣等問題，確保葯品集中采購工作順利開展。鞏固和擴大基本葯物制度實施范圍，不少於60%的縣（市、區）政府舉辦的基層醫療衛生機構實施基本葯物制度，零差率銷售基本葯物。指導基層按照《國家基本葯物臨床應用指南》和《國家基本葯物處方集》規范合理使用基本葯物，加強基本葯物使用管理。制定基本葯物制度實施監測評價指標體系，建立基本葯物監測點，做好監測和評價。開展基本葯物制度政策研究工作，加強國家基本葯物制度相關政策的培訓、宣傳和解讀，引導群眾使用基本葯物。各地要落實補償政策，積極鼓勵探索村級衛生室配備使用基本葯物工作。
七、積極探索公立醫院改革
修改完善醫療機構設置規劃，科學合理地調整公立醫院規劃布局，提高醫療資源綜合利用效率。研究出台浙江省公立醫院改革方案，完善公立醫院運行機制、補償機制和管理體制的相關政策。鼓勵各地開展形式多樣的自主試點。積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資多元化、投資方式多樣化的辦醫格局。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院，民營醫院在醫保定點、科研立項、專業技術資格評審和繼續教育等方面，與公立醫院享受同等待遇；對其在服務准入、監督管理等方面一視同仁。
完成三級綜合性醫院評審工作，啟動二級醫院評審。以開展臨床路徑管理試點為工作契機，以院內感染控制、急診管理、危重症救治為重點，扎實推進浙江省醫療質量持續改進計劃。加強醫療機構管理，規范醫療機構執業行為，繼續做好醫療廣告監管。嚴格臨床診療指南和技術操作規范，加強醫療技術准入、臨床應用和用葯管理。推進預約診療服務，進一步開放周末門診，延長門診掛號時間，採取多種便民、利民措施，優化流程，方便患者就醫。探索建立注冊醫師多點執業的辦法和形式，鼓勵高年資醫師到基層服務。貫徹實施《護士條例》，加強護士隊伍建設，深化臨床基礎護理質量管理，提高護理工作水平。探索建立電子病歷，與居民健康檔案實現信息共享，推進公立醫院信息化建設。貫徹《浙江省醫療糾紛預防與處理辦法》，建立醫療糾紛預防與處理新機制，維護醫患雙方合法權益，營造健康和諧的醫患關系。
八、推進中醫葯事業發展
進一步完善中醫葯發展政策，全面加強中醫葯服務體系建設，深入實施「三名三進」工程，不斷增強我省中醫葯特色優勢。加強中醫醫院標准化建設，計劃改擴建縣級中醫院5-8家。爭創全國示範中醫院3-4家，爭創全國中醫葯特色社區衛生服務示範區1-2個，爭創全國綜合醫院中醫葯工作示範單位4個，爭取國家中醫葯重點研究室1個，爭取省部級以上中醫葯重大科技項目10個以上，培育和推廣中醫葯適宜技術15項以上。做好全國第四批老中醫葯專家學術繼承和第二批全國優秀中醫臨床研修人才培養以及傳統醫學師承和確有專長人員的考核考試工作，啟動新一輪省級中青年臨床名中醫和基層名中醫的培養工作，全面加強中醫葯人才隊伍建設。
九、建立可持續發展的醫葯衛生科技創新機制和人才保障機制
扎實推進「國家重大傳染病綜合防治示範區研究」和「國家數字衛生關鍵技術和區域示範應用研究」等重大科研項目和示範應用課題的研究和應用。加快我省衛生信息化建設步伐。加強醫學龍頭學科、重點學科和學科群建設，爭取承擔國家及省部科研項目30項以上、新建醫學重點學科群1-2個、建設50個縣級醫學龍頭學科。加強衛生適宜技術研究和推廣工作，使全省衛生適宜技術推廣示範基地達到60個，努力提高適宜技術推廣的普及率和人民群眾的滿意率。
依託國家百千萬人才工程、衛生部有突出貢獻的中青年專家、浙江省特級專家、浙江省151人才工程、浙江省有突出貢獻中青年專家等國家及省部級的人才培養與選拔工程，加強衛生高層次人才選拔和培養工作。深入實施「浙江省衛生高層次創新人才培養工程」，通過定人定向的扶持培養，使培養對象成為具有推動醫學學科發展的創新能力、在臨床復雜疑難疾病的救治、重大疾病的預防控制等工作中知名度較高的衛生創新人才。進一步深化職稱制度改革，建立和完善衛生專業技術資格評價體系，創新有利於衛生人才脫穎而出的評價機制。繼續開展衛生管理人員培訓工作。
十、進一步加強衛生立法工作和衛生執法能力建設
認真做好《浙江省愛國衛生條例》、《浙江省實施〈中華人民共和國食品安全法〉辦法》等地方法規的立法工作，啟動《浙江省公共衛生條例》立法調研工作。制定《浙江省職業病防治規劃（2009-2015）》，建立和完善職業病防治工作機制。強化以職業衛生、放射衛生、公共場所和學校衛生、傳染病防治為重點的公共衛生監管職責，進一步加大執法力度。加強對醫療服務市場的監管工作，對醫療衛生機構監督執法覆蓋率達到100%。推進打擊非法行醫行動，完善打擊非法行醫長效監管機制，維護人民群眾的健康權益。認真開展粉塵與高毒物品危害治理專項行動，建立健全有職業危害的企業資料庫，推廣有毒有害企業職業衛生台賬，建檔率達到100%。加強農村衛生監督執法工作，縣級衛生監督派出機構100%達到規范化運作。
十一、全面加強衛生文化建設
貫徹落實《中共中央關於加強和改進新形勢下黨的建設若乾重大問題的決定》，努力提高衛生系統黨建工作的科學化水平。圓滿完成基層醫療衛生單位學習實踐科學發展觀活動。完善黨員領導幹部報告個人有關事項制度，嚴格執行黨風廉政建設責任制。加強對衛生工作方針政策落實情況和重大資金項目執行情況的監督檢查，加大對違紀違法行為的查處力度。推進反腐倡廉制度創新，深入治理醫葯購銷領域商業賄賂。繼續深入開展「六型機關（單位）」創建活動，加強廉政文化建設，推進政（院）務公開，嚴格實施醫德醫風考評制度，完善行風建設的長效機制。
十二、統籌做好其他各項衛生工作
以高標准、高質量為要求，圓滿完成對口支援青川衛生災後重建工作。切實做好浙江省三級綜合醫院對口支援貴州省41家州縣級醫院工作，幫助受援醫院改善和強化管理，提高服務能力和水平。扎實做好「環滬護城河」的各項工作，為世博會的成功舉辦盡心盡職。進一步加強無償獻血工作，繼續保持全省臨床用血全部來自無償獻血，確保血液質量和用血安全。做好援外醫療服務工作，加強國際合作交流的力度、廣度和深度，積極引入國際先進的管理、技術、資金和人才等資源，助推我省衛生事業的發展。以重大任務保障為重點，以全面提高保健對象健康素質為目標，努力提升保健保障服務水平。進一步加強衛生信息和新聞報道工作，為衛生改革發展營造良好外部環境。建立健全衛生系統的保衛、反恐、信訪等工作組織和工作機制，切實做好維護社會穩定工作。（廳辦公室）
『肆』 基本公共衛生服務體系是什麼
國家建立基本醫療衛生制度，為城鄉居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，切實保障人民群眾身體健康
『伍』 我國公共衛生服務體系有什麼弊端
首先是衛生行政管理系統政事不分，管辦不分，醫療衛生服務與葯品經營銷售不回分，盈利性與非盈利答性醫療機構不分。公立醫院效率低，人員費用支出大，運營成本高。優質醫療資源供給不足，與大量不良醫療衛生資產並存。群眾「看病難、看病貴」問題十分突出。社會對醫療行業存在的問題反應越來越強烈，嚴重影響了和諧社會的建立。」
我國公共衛生醫療的根本問題是：是以治療為主，還是以預防為主的問題，我們應該是以預防為主。只有這樣我們的醫療壓力才能真正的緩解。把建立以預防為主的醫療防禦體系作為解決國家公共衛生醫療的核心根本問題來抓。
『陸』 公共衛生體系的衛生事業十二五規劃
為適應人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發展對衛生事業發展的新要求，根據《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》、《中共中央 國務院關於深化醫葯衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關於印發「十二五」期間深化醫葯衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔2012〕11號），編制《衛生事業發展「十二五」規劃》。
加強公共衛生服務體系建設
1.加強重大疾病防控體系建設。開展重點疾病監測，加強傳染病網路直報系統建設和管理，完善疾病監測系統和信息管理制度。建立覆蓋城鄉的慢性病防控體系。建立健全覆蓋城鄉、功能完善的重性精神疾病管理治療網路。加強疾病防控實驗室檢測網路系統建設。建立傳染病實驗室質量管理體系。落實疾病預防控制機構人員編制，優化人員和設備配置，重點支持中西部地區提高工作能力。
2.完善衛生監督體系。加強基層衛生監督網路建設。加強衛生監督監測能力建設，完善監測網路直報系統。建立健全食品安全風險監測評估預警、食品安全標准和事故應急處置與調查處理體系。充分利用現有資源，建立比較完整的職業病防治體系，提高防治能力。加強環境衛生、放射衛生、學校衛生、傳染病防治、醫療執法等衛生監督能力建設。
3.加強婦幼衛生和健康教育能力建設。加強市、縣級婦幼保健機構能力建設。建立健全省、市、縣三級健康教育工作網路，重點加強省、市級健康教育能力建設，提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心健康教育能力，完善健康素養監測體系。
4.加快突發公共事件衛生應急體系建設。完善突發公共衛生事件綜合監測預警制度，建立風險評估機制。加強國家級、省級緊急醫學救援和實驗室應急檢測能力建設，支持中西部地區加強衛生應急隊伍建設，到2015年，形成指揮統一、布局合理、反應靈敏、運轉高效、保障有力的突發公共事件衛生應急體系。加強院前急救體系建設，重點提高農村地區急救醫療服務能力。
5.加強采供血服務能力建設。完善無償獻血服務體系，加強血站血液安全保障能力建設，積極推進血站核酸檢測工作，提高血站實驗室檢測能力。到2015年，血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國。
建立專業公共衛生機構、城鄉基層醫療衛生機構和醫院之間分工協作的工作機制，確保信息互通和資源共享，實現防治結合。加強專業公共衛生機構對醫院和基層醫療衛生機構開展公共衛生服務的指導、培訓和監管。通過多種措施，增強醫院公共衛生服務能力，提高公共衛生機構的醫療技術水平。
『柒』 請問我國公共衛生服務組織體系的構成
公共衛生服務:是一種成本低、效果好的服務，是一種社會效益回報周期相對較長的、效益非即時顯現且評價復雜的、政府主導的服務。簡單的說，公共衛生就是疾病預防控制。在國外，多數疾病預防控制專業人員必須先讀完臨床醫學後，再續讀疾控專業，多是雙學位的，技能和待遇均高於專事臨床的醫師。體系，很好理解，它是一個縝密的系統。公共衛生體系就是疾病預防控制系統，這個系統由政府、主管部委（廳、局等）、實施中心（司中心院等）、疾控專業人員、保障醫療機構來協調組成。其基本結構為：國家及其各級政府並財政和愛衛會→衛生部→防疫司→國家疾病預防控制中心→省級衛生廳及其疾病預防控制中心→地市級衛生局及其疾病預防控制中心→縣市級衛生局及其疾病預防控制中心→鄉鎮（辦事處）衛生院防疫科→村（居委會）及社區衛生服務站和保障醫療機構並防治專業人員。其總任務是：負責轄區的疾病監測、預防、控制。具體任務是：做好公共場所、學校、勞動、放射、食品等五大衛生監督監測管理；做好預防接種、消殺、從業人員體檢、衛生宣教、傳染病預防控制和救治；應對突發公共衛生事件；建立並監控轄區人群健康信息，指導並治療患者，監測並報告相關信息；研究和預測轄區人群健康態勢，制修訂並實施防治規劃，調整防治方案等。所以，「公共衛生體系」應該是「由政府主導並全力支持的、集疾病監測、預防、控制和治療於一體的公共衛生工作系統」公共衛生體系主要指各級衛生行政部門、疾病預防控制機構、衛生監督管理機構、醫療救治機構和公共衛生研究機構等。為了應對各種重大突發公共衛生事件，一些發達國家將公共衛生體系建設納入國防安全、經濟安全等現代大安全范圍之中。當前，我國公共衛生體系建設的總目標是，爭取用三年左右的時間建立健全我國突發公共衛生事件應急機制、疾病預防控制體系和衛生執法監督體系；用更長一段時間，完善農村初級衛生保健體系、城市基本醫療服務體系、環境衛生體系和財政經費保障體系，滿足城鄉居民的基本衛生服務需求，不斷提高廣大人民群眾的健康水平。
『捌』 現階段加快我國公共衛生服務體系建設的存在哪些問題
現階段加快我國公共衛生服務體系建設的存在哪些問題？ (簡答 )
1、關於公共衛生版服務體系建設的認識問題權。
2、關於公共衛生體系建設和運行的資源投入問題。
3、關於提高應對突發公共衛生事件應急處置能力問題。
4、政府對公共衛生資源配置不均衡。
5、公共衛生服務的效率低下。
6、政府對公共衛生服務監督職能的缺位。
7、關於基層公共衛生專業技術人才隊伍建設問題。
『玖』 如何完善國家公共衛生體系
●健全公共衛生體系應成為基本國策 ●提高全民公共衛生意識 ●建議成立國家應急行動中心 ●建立精乾的公共衛生隊伍 編者按： 公共防疫體系的脆弱 我國政府長期傾向於採用臨時性應急組織模式和強制性的行政手段來處理突發公共衛生事件導致的危機。這雖然在特定情況下能夠起到立竿見影的效果,但是，其結果導致資源嚴重浪費，突發公共衛生事件處理的社會成本很高。同時，臨時性應急組織機構隨著危機的結束而解散，處理危機的寶貴經驗不能夠歸納總結，使之系統化和制度化，也不利於在其他范圍內推廣與應用。 在體制上，國家疾病控制與預防中心應是一個以現場協調和及時採取疾病控制與預防措施為主要職能的機構，在突發衛生事件時起到專業支持的作用。國家對涉及到公共衛生的社會公益事業的資金投入不足，使其社會公益效能大為降低。各級公共衛生單位面臨「自謀生路」的局面,嚴重影響了公共衛生防疫體系發揮正常職能。 我國公共衛生應對體系至少應有六個子系統組成，各子系統具有獨特的應對功能，相輔相成，缺一不可。這個體系應包括訓練有素的公共衛生隊伍，十分有效的公共衛生項目和政策評價機制，強大的流行病調查和衛生事件監測能力，應對突發公共衛生事件的能力，快速有效的公共衛生實驗室和安全可靠的公共衛生信息系統。 突發性公共衛生事件應急指揮中心，具有高科技信息化的特點。突發公共衛生事件應急指揮中心是處理突發公共衛生事件的最高權威和指揮決策機構。該中心包括領導決策系統、指揮協調系統、監控督查系統和執行運作系統等。平時授權公共衛生應對體系辦公室組織，協調、演練，保證整個體系隨時處於最佳准備狀態。戰時突發公共衛生事件應急指揮中心一經啟動,即能24小時運轉,信息暢通,資源充足,具有高效的指揮功能。公共衛生信息系統，包括傳染病病情報告和監測系統,症狀監測預警系統,臨床預防信息溝通交流系統,臨床和預防醫學專家信息庫和生物、化學、核威脅信息庫。疾病預防保健網，包括三級預防保健網,現場流行病學隊伍,現場實驗室快速診斷系統,預防醫學人才培訓基地,衛生監督執法隊伍,危機溝通與公共關系專業隊伍和健康教育專業隊伍。醫療救治網，包括醫院外醫療急救中心,三級醫療救治網路（傳染病和非傳染病）和中毒救治中心。醫葯器械應急用品儲備系統，為突發公共衛生事件應對體系提供可靠的物質基礎,消除重大公共衛生和災難事件處理的後顧之憂。突發公共衛生事件危機監測和評價系統監測，對危機處理的策略和措施進行客觀的評價,為體系的完善和可持續性做好了機制方面的准備。 預防為主。防病於未然,預防為主的指導思想應充分體現在體系的設計之中。我國公共衛生應對體系的首要目標是預防突發公共衛生事件的發生，將潛在的突發公共衛生事件消滅在萌芽之中。當突發公共衛生事件出現時，公共衛生應對體系有足夠的應對能力,迅速控制局面。 提高全民公共衛生意識和健康危機意識，從國情出發，借鑒國外的先進經驗。該體系的建立將充分體現全社會大公共衛生的概念和生物 心理 社會醫學模式，保證能夠充分地調動、利用和整合各種社會資源，沉著應對突發公共衛生事件，建立健全公共衛生體系應該成為一項基本國策。 明確職責、賦予許可權。政府應該進一步明確國家疾病控制與預防中心是掌握公共衛生突發事件的最高專業性機構。應將其中央CDC的科研職能轉移到中國醫學科學院方面，使其專心致志地進行疾病的控制與預防。其工作重點放在事件的突發現場、全球性有關信息的收集、分析與處理，提出所採取的措施和意見。 建立高效的指揮系統和資源共享系統。在國務院建立國家應急行動中心，由總理直接領導，在突發公共衛生事件發生時負責全國性的組織領導，協調地方與軍方以及政府各部門的工作。 完善人才建設和體系建設。我國公共衛生應對體系能否做到高效可持續發展的關鍵，是能否建立一支精乾的公共衛生專業化隊伍，能否體現高科技信息化，以及能否具有自我評價不斷完善的可持續性功能。要依靠科學和法治，強調人文精神，以人為本，在系統評價現有公共衛生系統的基礎上，根據公共衛生應對需要來建設。在資源分配上，公共衛生應對體系的建設和公共衛生應對體系的維護和完善應具有同等重要的地位。