保險依法合規

① 基層公司如何加強依法合規

保險公司是經營風險的企業，通過保險對風險進行集中處理，將其損失均勻分攤的過程，在經營過程中會遇到許許多多的風險，諸如經營決策、資金運用、市場情況、承保管理、理賠管理和合規管理風險等，保險公司本身就置身於各種風險漩渦之中。因此加強風險管理，對於保險企業來講就顯得尤為重要，保險公司必須首先做好風險防範工作，確保公司依法合規經營,才能實現較好的經營成果。進入本世紀以來，各保險公司上層機構為加強對風險的管控，，把加強執行力建設納入了重要議程，均採取授權經營管理模式，加之「五集中、一上收」，即報案、核保、核賠、財務、用人權高度集中和對行政印章的上收。因此對於基層壽險公司來講,風險大為降低，但還是會面臨承保、理賠及合規管理等風險，主要表現在以下方面: (一)承保風險承保環節是保險公司遇到風險最多的經營環節，將直接影響到承保利潤的實現。一是險種風險，有的險種收費不多、責任較大、承保面窄、形不成規模、極易造成虧損；二是高額保單風險，如果保費不多，很難分散風險，唯有通過分保來做好風險防範；三是隨意擴大或縮小保險責任，甚至違規降費，開展惡性價格競爭，不嚴格執行報批報備的保險條款費率；四是不細分業務種類和客戶群，不分別制訂不同的承保條件。 (二)理賠風險理賠風險是保險公司在經營過程中最為重要的環節，他將直接影響到經營成果的最終實現。主要是指人的素質問題，因人的道德素質發生了偏差或是業務技能低下，從而造成假賠案、虛增賠款金額和違規列支理賠費用。 (三)違規風險違規風險對基層財險公司而言，更多的是指業務財務數據的真實性。

② 對保險行業的合規經營怎麼理解有哪些好處

保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮：
（一）業務發展方面
（1）嚴格執行統一法人制度，嚴格授權管理；
（2）嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率，嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況；按規定承擔相應的保險責任；
（3）堅持嚴格的報審程序，並按照批復意見操作；
（4）嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。 （5）嚴格執行純風險損失率，使用費率均按照純風險費率規定測算；
（6）批退工作符合相關要求，杜絕違規批退或批減保費情況，並嚴格按照批復意見批退；
（7）嚴格保險相關法規的經營。
（二）財務管理方面：
（1）嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況；不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象；
（2）沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象；
（3）嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金；嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定，一切資金收支全部納入賬內核算；杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、 「白條抵庫」等現象;
（4）嚴格按照財務管理規定，規范理賠費用的計提、使用和管理；不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象；
（5）各項經營成本費用據實列支，財務數據確保真實准確； （6）各項責任准備金依法依規計提；准備金數據真實准確；
（7）不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。
（三）理賠管理方面：
（1）按保單規定處理賠案，杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為；
（2）不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠，嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額；杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象； （3）不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為；
（4）不斷建立健全理賠服務標准；在確保理賠質量的前提下，認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。
合規經營讓保險業健康發展，合規經營，要求保險機構和從業人員必須嚴格遵守國家法律法規、行業規則規范、職業道德准則，並在具體工作中時時、處處規范行事。在這其中，制度建設的重要性不言而喻。

③ 保險公司依法合規經驗材料

保險公司合規經營從業務、財務、理賠三個方面考慮
我曾對合規經營經驗進行過匯總，另外經驗介紹類材料還要結合貴單位情況進行細節方面的說明，以下內容僅供您參考

（一）業務發展方面
（1）嚴格執行統一法人制度，嚴格授權管理；
（2）嚴格執行保險監管部門批准或備案的條款和費率，嚴格禁止以競爭為目的錯套條款、變相降費的情況；按規定承擔相應的保險責任；
（3）堅持嚴格的報審程序，並按照批復意見操作；
（4）嚴格執行異地、統括、聯保和共保業務的相關規定履行相應報批報備手續。
（5）嚴格執行純風險損失率，使用費率均按照純風險費率規定測算；
（6）批退工作符合相關要求，杜絕違規批退或批減保費情況，並嚴格按照批復意見批退；
（7）嚴格保險相關法規的經營。
（二）財務管理方面：
（1）嚴格按照新會計准則及保費收入確認原則如實反映保費收入情況；不存在「小金庫」、「帳外帳」等現象；
（2）沒有通過非財務意義上的未達帳項或者通過未達帳項虛掛應收保費、虛列費用成本的現象；
（3）嚴格按照《資金管理辦法》的有關規定管理資金；嚴格按照「收支兩條線」的資金管理規定，一切資金收支全部納入賬內核算；杜絕超限額存放現金、超范圍使用現金、 「白條抵庫」等現象;
（4）嚴格按照財務管理規定，規范理賠費用的計提、使用和管理；不存在展業手續費和行政辦公費用列支理賠費用現象；
（5）各項經營成本費用據實列支，財務數據確保真實准確；
（6）各項責任准備金依法依規計提；准備金數據真實准確；
（7）不存在撕單埋單、陰陽保單、系統外出單、凈保費入賬等違規情況。
（三）理賠管理方面：
（1）按保單規定處理賠案，杜絕惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害客戶權益的行為；
（2）不存在故意編造未曾發生的保險事故進行虛假理賠，嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額；杜絕將與賠案無關的費用納進賠案進行列支現象；
（3）不存在與其他單位合謀騙取賠款等違法違規行為；
（4）不斷建立健全理賠服務標准；在確保理賠質量的前提下，認真落實簡化理賠單證、優化理賠工作流程工作。

④ 保險手續費依法合規支付需滿足哪些條件

保險行業監管部門對保險業務過程中的手續費支付是有明確規定的，只能向具有專業或者兼業代理資格的保險代理人、保險經紀人支付，不得向無代理資質的單位或者個人支付任何形式的費用。

⑤ 保險公司為什麼要合規經營

問的有些初級，哪個行業、哪家公司不是合規經營啊。更別說是金融行業的了。要知道保險公司是把老百姓的血汗錢收到手，如果國家沒有法律法規要求、保險公司自己不合規經營，試問，你還敢買保險嗎？還敢把錢存到保險公司嗎？不拿你錢跑啊 。所以，為什麼現在要求保險公司零現金制度呢，就是規范公司，避免出現小道業務員、大到公司領導把錢拿跑，而你還不知道。

⑥ 平安保險合規崗主要職責是什麼啊

合規工作包括識別、評估和監測以下各項工作可能出現的風險：保險業務行為，包括廣告宣傳、產品開發、銷售、承保、理賠、保全、反洗錢、客戶服務、客戶投訴處理等；保險資金運用行為，包括擔保、融資、投資等；保險機構設立、變更、合並、撤銷以及戰略合作行為等。

合規工作是近年來保監會要求保險公司加強內控的新舉措。目前確實沒有形成科學管理方法體系，各保險公司設立合規崗位更多的是為了應付監管部門的需要。國內大型保險公司所謂的合規部的工作開展也是摸索前行。

(6)保險依法合規擴展閱讀：

建立合規風險管理機制的必要性：

合規風險管理是指銀行主動避免違規事件發生，主動發現並採取適當措施糾正已發生的違規事件，其崗位手冊也是一個相關制度和相應做法持續修訂的周而復始的循環過程。這一合規風險管理的過程，是構建銀行有效的內部控制機制的基礎和核心。

根據巴塞爾銀行監管委員會關於合規風險的界定，銀行的合規特指遵守法律、法規、監管規則或標准。傳統的操作風險、信用風險和市場風險這三大類風險有可能對銀行資本造成損失，但合規風險主要判別在於銀行經營過程是守法還是違法。

近年來"曝光"的銀行內部的一些案件，恰恰說明"合規文化"在我國銀行業的膚淺或缺失，「合規文化」的管理理念還遠遠沒有浸潤到銀行的日常管理和決策中。

⑦ 保險公司審計稽核部和法律合規部的區別

保險公司審計稽核部的主要職能是按照公司相關規定，對於系統內高能管理人員的任內、離任進行審計，按照公司的管理要求，就某項經營活動進行專項審計；並將各類審計的結果提交相關管理部門，以便進一步加強管完善內控管理中，確保公司經營目標的達成。
而保險公司法律合規部則是近年來市場競爭形勢發生深刻變化，市場依法合規要求不斷提高的形勢下新增設的內部管理機構。其主要職能是加強系統依法合規的教育，對公司全流程業務活動進行合規管理，以確保公司的依法合規經營。

⑧ 保險公司員工對法律合規的認識 應當怎樣來做到法律合規

保險合規經營學習心得
中國保監會主席吳定富曾總結了「四個不成熟」，即保險經營主體不成熟，保險消費者不成熟，保險監管機構不成熟，保險市場不成熟。在這樣一個「不成熟的體系」中，保險公司究竟如何合規經營，不但是企業的一種責任，也是降低經營風險，促進保險行業健康發展的前提條件。
合規經營是落實科學發展觀、有效防範化解風險，強化內部控制，維護企業品牌和聲譽，提升競爭力及企業價值的必然要求和重要保障。有效推進合規管理，才能確保公司健康發展。馬明哲董事長曾經在合規經營會議上講到：「公司20多年後之所以有這樣一些成就，很大程度上是因為我們形成了一系列嚴謹、規范的管理制度，並嚴格遵照執行。按規矩做事，是企業的長治久安之道，也是員工的健康成長之道。」 公司倡導以誠信守法為中心的合規文化，推行合規從高層做起、合規人人有責、合規創造價值的合規理念，培育全體員工的合規意識，將合規文化建設融入企業文化建設全過程，引導各分支機構、公司全體員工嚴格遵守相關法律法規，依法合規經營。
構建合規經營機制，通過定期的系統培訓提高合規人員的專業技能，《合規大講堂》的日常宣導和培訓使大家對法律、保險、財會、金融等方面有針對性的認識和理解,幫助員工熟悉監管規定與內控要求，使其具有與其履行職責相適應的資質和經驗，特別是應當具有把握法律法規、監管規定、行業自律規則和公司內部管理制度的能力。
加強合規文化建設，使合規觀念深入人心，公司才能在規范的工作和管理中健康發展。有效識別和防範合規風險，全面提升精細化管理水平，合規經營健康發展。

⑨ 如何做好保險銷售依法合規不做誤導銷售

合規有利於發展，合規經營促進和諧，合規經營創造價值，特別是在利益誘惑面前要牢牢樹立依法合規經營的思想，要在依法合規審慎經營的前提下追求利潤最大化，只有牢固樹立依法合規經營理念才能消除漏洞隱患，保證經營安全穩定，只有始終堅持依法合規經營，才能保證公司的明天更美好。