衛生系統編制改革
㈠ 醫院取消編制後,原來有編制的人該怎麼辦
如果醫院真的取消編制,當地政府有關部門一定會有相關的處理措施,以保證編制人員的基本利益。最近有消息稱,國家有意對醫院進行改革,取消編制,到2020年底就要改革完成。這個消息是真是假還不確定,但是一時之間弄得人心惶惶,特別是醫院編制人員更是擔心自己的未來。醫院取消編制,那麼原來那些有編制的人都將怎麼樣呢?
另一種處理方法就是,在取消編制改革完成之後,有編制的人員全部都改為企業合同制,這樣的話醫院可以很容易的完全改為企業,對政府來說負擔壓力將會變小,對醫院工作人員來說也相對更為公平。但是根據以往經驗,這種處理方式並不容易推進,會引起群眾不滿。所以最終可能還是會採用第一種方式,這也要看當地政府具體怎麼想。
各地情況不一,根據其工作帶有監督、執法、處罰的行政管理性質特點,估計基本上會是參公!
衛生監督所是在衛生部、廳、局的領導下開展工作的,改成行政單位就不好領導了!另一方面也會造成行政機構的臃腫,跟國家改革的大方向不符!
㈢ 鄉鎮衛生院的編制是事業編嗎
是的。
在編制上,《中央編辦衛生部財政部關於印發鄉鎮衛生院機構編制標准指導意見的通知》有明確界定,鄉鎮衛生院是基層公益性醫療衛生事業單位,屬於一類公益事業單位。
事實上,鄉鎮衛生院編制人員按照服務人口1‰左右的比例核定,具體以各省市實際為准。除此之外,鄉鎮衛生院的人員配備要以一專多能為原則。
根據實際情況,在編制總額中預留部分編制專門用於配備農村急需的醫療衛生專業人才。鄉鎮衛生院後勤服務工作應逐步實行社會化。
鄉鎮衛生院不像縣級以上的醫院,具有較強的經營性質,所以既便下一步改革,要求醫院脫離體制,鄉鎮衛生應該都不會受影響,可以穩穩保證體制身份。
(3)衛生系統編制改革擴展閱讀:
鄉鎮衛生院機構編制由機構編制部門實行集中統一管理。其他部門和社會組織不得進行任何形式的干預,下發文件和部署工作不得有涉及鄉鎮衛生院機構和人員編制方面的內容。嚴禁挪用和擠占編制。人員編制實行動態管理,每5年重新核定一次。
事業單位是以政府職能、公益服務為主要宗旨的一些公益性單位、非公益性職能部門等。它參與社會事務管理,履行管理和服務職能,宗旨是為社會服務,主要從事教育、科技、文化、衛生等活動。
其上級部門多為政府行政主管部門或者政府職能部門,其行為依據有關法律,所做出的決定多具有強制力,其人員工資來源多為財政撥款。事業單位的登記在編制部門進行。事業單位與職工簽訂聘用合同,發生勞動爭議後,事業單位進行人事仲裁。
㈣ 關於事業單位改革方向及前景(醫療系統)
醫院從最開始討論事業抄單位改革的時候定性就非常明確,肯定是公益類事業單位,不可能轉企。至於多點執業的問題,個人認為和編制沒有關系。畢竟一個勞動者需要有所屬的合同單位。既然你是醫院的人,根據醫院的性質,你就應該保有事業編制。當然我這里指的是已經有編制的老員工。新進的醫務工作者貌似都是合同制了。
㈤ 事業單位分類改革,計生委和衛生局合並後,計生辦工作能否參公
科學劃分事業單位類別
1.清理規范現有事業單位。對未按規定設立或原承擔特定任務已完成的,予以撤銷。對布局結構不合理、設置過於分散、工作任務嚴重不足或職責相同相近的,予以整合。
2.劃分現有事業單位類別。在清理規范基礎上,按照社會功能將現有事業單位劃分為承擔行政職能、從事生產經營活動和從事公益服務三個類別。對承擔行政職能的,逐步將其行政職能劃歸行政機構或轉為行政機構;對從事生產經營活動的,逐步將其轉為企業;對從事公益服務的,繼續將其保留在事業單位序列、強化其公益屬性。今後,不再批准設立承擔行政職能的事業單位和從事生產經營活動的事業單位。
3.細分從事公益服務的事業單位。根據職責任務、服務對象和資源配置方式等情況,將從事公益服務的事業單位細分為兩類:承擔義務教育、基礎性科研、公共文化、公共衛生及基層的基本醫療服務等基本公益服務,不能或不宜由市場配置資源的,劃入公益一類;承擔高等教育、非營利醫療等公益服務,可部分由市場配置資源的,劃入公益二類。具體由各地結合實際研究確定。
㈥ 事業單位改革 中心衛生院將何去何從 以前的是中心衛生院的編制又是怎麼劃分還是編制或者是完全合同制度
將何去何從 以前的是
㈦ 醫療體制改革的改革措施
深化醫改以來,各地不斷加大探索力度,深入推進醫改各項工作。這些探索符合醫改方向,成效明顯,具有普遍的指導和推廣意義。 為解決基層人才短缺問題,使大醫院醫生能下到基層,各地探索了上下聯動、緊密一體化等多種形式。
廣東省深圳市完善政府主導下的「院辦院管」社區健康服務中心管理體制,建立以責任醫師為主體的全科服務團隊,完善技術人員多崗位服務制度。社康中心可直接獲得主辦醫院的人才和技術支撐,居民可就近享受大醫院退休老中醫、知名專家提供的醫療衛生服務。
湖南省湘鄉市推行衛生人才「縣管鄉用」。擇優招聘醫學院校本科生和執業醫師到鄉鎮衛生院工作。招聘人員編制由市衛生局代管,基本工資以及養老、醫療、生育保險等單位繳納部分由市財政予以保障。招聘人員享受所在鄉鎮衛生院的績效獎金和福利。聘任期五年,期滿後,經本人申請,市衛生局考核合格,可安排到城區醫療衛生機構工作。
天津市在二三級醫院建立涉及18個學科的143個全科醫生和住院醫師規范化培訓基地。凡在二級以下醫療機構從事臨床工作的應屆畢業生均須參加兩年的全科醫生培訓。
江蘇省鎮江市建立社區醫師免費進修培訓制度、全科醫師規范化培訓制度和上級醫院醫師到社區坐診制度,派出內兒科醫生到所屬社區衛生服務中心開展全日制診療服務。 支付方式改革對控制醫葯費用、規范醫療行為、推進綜合改革等具有重要意義。各地探索了幾種不同的支付模式。
寧夏回族自治區在鹽池、海原等縣市實施「創新支付制度,提高衛生效益」項目,實施門診、住院經費包干預付制。包干經費按季度預撥70%給醫療衛生機構,剩餘30%根據年度績效考核結果兌現。
河南省宜陽縣按照「一個病種,三套路徑」的思路實施新農合綜合支付制度改革:A組針對普通症狀病人,B組針對有較嚴重的合並症等病人,C組針對病情嚴重且復雜的病人。A組和B組實行定價收費,定額支付;C組按實際費用結算,並按比例進行控制。
湖南省推行「限費醫療」,對參合農民在鄉鎮衛生院的門診、住院費用設置一定限額。醫療費用在限額內的,參合農民按實付費;超過限額的,參合農民按限額付費,超出部分由新農合全額報銷。如藍山縣實行的「10+100」模式,參合農民在縣內鄉鎮衛生院就醫,門診只需自付10元,住院只需自付100—150元,其餘費用由新農合基金全額報銷。目前正在探索將「限費醫療」模式拓展至縣級公立醫院。 公立醫院取消以葯補醫後,各地探索建立了多渠道補償方式,並推行綜合改革。
價格平移法:北京市友誼醫院、朝陽醫院分別於2012年7月1日、9月1日啟動「醫葯分開」改革。12月1日,同仁醫院、天壇醫院、積水潭醫院也正式啟動。在取消葯品加成、掛號費和診療費的同時,按照醫師職級確定患者在門診的醫事服務費。北京醫保基金對「醫事服務費」給予定額報銷,每人次40元。
財政補償法:陝西省在政府投入和醫療服務收費調整到位的基礎上,取消葯品加成政策,實行零差率銷售。對縣級醫院由此減少的合理收入,按照「取消多少,補償多少」的原則,由省、市、縣三級政府按比例給予足額補助。
綜合補償法:安徽省實行縣級醫院全部葯品零差率銷售,由此減少的費用通過增加政府補助(25%)和收取診查費(75%)來彌補;降低大型醫用設備檢查治療價格,在總量平衡的基礎上通過調整手術費、護理費和床位費來彌補。
浙江省取消縣級醫院葯品加成政策,同步建立「五環聯動」機制,即調整醫療服務收費、改革醫保支付制度、完善財政投入政策、加強醫療服務行為管理、建立醫院內部管理機制。
廣東省深圳市對67家公立醫院實施「1+6」 綜合改革。「1」即取消全部公立醫院葯品加成;「6」即改革公立醫療機構補償機制,改革醫療費用支付制度,改革葯品流通競爭制度,改革葯品耗材采購制度,強化公立醫院商業賄賂防控,加強公立醫院行為監管。 在基層完善招采合一、雙信封制、集中支付等采購政策的基礎上,配合公立醫院改革,加快推進葯品招標采購機制改革。
安徽省堅持質量優先、價格合理的原則,採用「量價掛鉤、招采合一」的招標采購辦法,統一制定縣級醫院葯品集中招標采購目錄和基本用葯目錄,實行全省統一網上集中招標采購。縣級醫院基本用葯目錄從國家基本葯物(含省增補葯品)目錄和省新農合葯品目錄、城鎮醫保葯品目錄中遴選產生,共1048種。
河南省對基本葯物和醫用耗材均實行統一招標采購,從標前、標中到標後均採取透明操作,及時公開相關信息;採取定量評價和定性評價相結合,以綜合評價為主的原則,充分考慮各級各類醫療機構的使用差異,滿足不同人群的使用需求;規范操作制度,確保招標公正公開。 探索控制醫療費用過快增長,是深化醫改的重要任務。各地探索了很多的做法。
福建省推進一般醫用耗材集中招標采購,降低采購成本和采購價格;擴大單病種付費的病種種類和試點范圍,在一半以上的縣(市、區)開展新農合總額預付制、按人頭付費試點,有效遏制了醫葯費用過快上漲趨勢。
浙江省從2010年起,連續三年提出門診和住院均次費用零增長的要求,並納入年度醫改責任目標予以落實。通過行政性控費措施的實施,促進醫院主動控費機制、醫保控費機制的建立和完善。 各地進行了積極探索,推行鄉村一體化管理,解決鄉村醫生的養老保障問題,穩固農村衛生服務體系「網底」。
江蘇省逐步將符合條件的村衛生室新補充人員或取得執業(助理)醫師資格的人員納入鄉鎮衛生院編制統一管理,建立鄉鎮衛生院人員派駐村衛生室輪崗工作制度,將鄉村醫生納入城鎮職工養老保險范圍,財政給予一定支持。
雲南省玉溪市建立鄉村醫生退出機制,完善保障機制。對按年齡政策辦理退出手續的鄉村醫生按月發放退養補助,退養補助根據連續工齡分3檔發放。將鄉村醫生培訓經費按農業人口人均0.5元的標准納入區縣財政年度經費預算。
青海省對村醫實行專項補助,標准為每人每年8000元。對取得執業(助理)醫師資格或中專以上學歷的村醫,每人每年再增加1000元補助。目前,全省所有鄉村醫生都按不同標准檔次參加了新型農村養老保險或其他養老保險。
㈧ 鄉鎮衛生院會取消事業編制嗎
不會取消的。
因為鄉鎮衛生院屬於服務型事業編。假如取消了,國家對基層一線的衛生管控和信息來源就會中斷,不利於社會衛生安全。鄉鎮衛生院機構編制由機構編制部門實行集中統一管理。其他部門和社會組織不得進行任何形式的干預,下發文件和部署工作不得有涉及鄉鎮衛生院機構和人員編制方面的內容。
鄉鎮衛生院系統剖析:
一、鄉鎮衛生院改革的政策與衛生院的體制沿革。考察了中國鄉鎮衛生院體制的沿革與政策的演變,明確了現行鄉鎮衛生院改革的政策規定。
二、鄉鎮衛生院體制改革中政策與法律的關系。對鄉鎮衛生院改革的政策所形成的「軟法」運行現狀進行了分析,對鄉鎮衛生院改革中政策與法律的全方位調整設計了制度框架。
三、鄉鎮衛生院改革與政府責任定位。鄉鎮衛生院的功能是認識鄉鎮衛生院改革的起點問題,在對鄉鎮衛生院功能的歷史回顧與現實對比基礎上,深刻論述了政府主導鄉鎮衛生院改革的客觀必然性,進而對政府舉辦鄉鎮衛生院的管理機製做了戰略構想。
(8)衛生系統編制改革擴展閱讀:
發展
1、逐步配強配齊衛生技術人員,保證老百姓「中病不出鎮」。每年通過向社會上招考具有執業資格的衛生技術人員。建立健全人才吸引機制。實行優惠政策,吸引大學本科以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。創造良好條件,使高學歷醫療衛生專業人才「下得去,留得住,用得上」。
2、逐步加大財政投入力度,使鄉鎮衛生院從自食其力以葯養醫轉到政府養醫。貫徹落實黨的衛生工作方針,貫徹落實黨的十七大精神「要堅持公共醫療衛生的公益性質」,「堅持以農村為重點」,「強化政府責任和投入」;落實省委9號文精神。
「從2007年起,對全省鄉鎮衛生院按財政全額撥款的公益性醫療衛生事業單位進行改革與建設。」「經濟欠發達地區鄉鎮衛生院事業費主要由縣(市、區)級財政負責,省和市級財政給予支持。」 逐步改造鄉鎮衛生院業務用房,逐步購置、更新設備設施。
參考資料來源:網路-鄉鎮衛生院
參考資料來源:人民網-難舍"鐵飯碗"待遇 公立醫院取消事業編前路漫漫
㈨ 在事業單位改革中鄉衛生院是屬公益一類還是公益二類
在事業單位改革中,鄉鎮衛生院屬於公益一類,是全額財政。
㈩ 衛生系統到底會怎樣改革
一是要鞏固和完善新型農村合作醫療制度。今後三年的工作重點是鞏固覆蓋面,提高保障水平,加強管理,方便群眾。要圍繞幾個方面狠抓落實:第一,鞏固新型農村合作醫療發展成果,將覆蓋率保持在90%以上。第二,逐步提高籌資水平,明年各級政府的補助達到人均120元,並適當提高農民個人繳費標准。第三,逐步將保障范圍向門診統籌延伸,調整起付線、封頂線和報銷比例,進一步減輕參合農民的費用負擔。同時,逐步提高統籌層次,逐步改革支付方式,改善服務,加強資金監管。
二是建立國家基本葯物制度。國家基本葯物制度是保障群眾基本用葯的重大制度創新,要使這項制度盡快取得實效,各級衛生部門將和政府有關部門通力協作,著力做好幾項工作:第一,按照國家發布的《國家基本葯物目錄(2009版)》,行業主管部門要切實保證所有基本葯物的生產供應和質量安全。第二,以省為單位,對國家基本葯物實行規范的公開招標采購,降低采購價格。第三,建立向各級醫療衛生機構直接配送基本葯物的機制。第四,各省(自治區、直轄市)按照國家制定的基本葯物零售指導價格,確定本地區包含配送費用在內的基本葯物統一采購價格。同時,推進基本葯物合理使用,將基本葯物及時全部納入基本醫療保障體系葯品報銷目錄,報銷比例明顯高於非基本葯物。
三是加強基層衛生服務體系建設。通過三年努力,進一步健全體系,提升能力,改善質量,落實基層醫療衛生機構的公益性質。第一,按照國家確定的縣、鄉、村和城市社區衛生服務機構等建設規劃和標准,抓好建設項目,確保工程質量。第二,落實好基層衛生人才隊伍建設任務,通過免費定向培養、代償學費和助學貸款以及公費招聘執業醫師等措施,充實城鄉基層醫療衛生隊伍;通過城市大醫院的對口支援、縱向指導、在職培訓等方式,提高基層尤其是中西部地區基層醫療衛生人員的業務技術水平。要特別重視穩定和加強鄉村醫生隊伍,解決好對他們的補助和養老保障等待遇。同時,在落實政府投入政策的同時,推進管理和運行機制改革。積極轉變服務模式,貼近人民群眾的需要。加強績效考核,改善服務,提高效率。
四是逐步實現基本公共衛生服務均等化。公共衛生服務均等化是增進居民健康,實現衛生公平的重大舉措。從今年開始,全面推進幾項工作:第一,確保國家基本公共衛生服務項目免費向城鄉居民提供。初步確定今明兩年國家基本公共衛生服務項目有9類21項,各地要按照有關文件精神抓緊落實。第二,進一步增加國家重大公共衛生服務項目,在繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目的基礎上,從今年開始,確定新增並加快實施「為8-15歲人群接種乙肝疫苗」、「燃煤污染型氟中毒防治工作」、「為農村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸」、「建設無害化衛生廁所」、「為貧困白內障患者開展復明手術」、「為農村婦女進行乳腺癌和宮頸癌早期篩查」等項目。第三,進一步加強公共衛生服務能力建設,提高防治重大疾病和應對突發公共衛生事件的能力。
五是積極穩妥地推進公立醫院改革試點。近期,衛生部將會同有關部門制訂推進公立醫院改革的試點方案,各地要按照方案要求,選擇試點地區和單位,在政府領導和相關部門配合下,盡快啟動試點工作。並著重抓好幾 (0)個環節:第一,合理調整公立醫院布局和規模,落實區域衛生規劃和醫療機構設置規劃。第二,改革管理體制。探索在大部門體制下,建立權威、統一、高效的公立醫院管理體制,探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構。第三,改革公立醫院補償機制,全面落實政府投入政策,逐步改革以葯補醫機制,扭轉趨利行為。第四,改革運行機制,全面推行人員聘用、崗位管理、績效工資制度,有效調動醫務人員的積極性。同時,改善內部管理,加強監管,優化結構,推進縣級醫院標准化建設。