衛生院績效考核方案

① 急求鄉鎮衛生院二次績效考核方案

目標不能夠量化，便不叫做管理。目標不能落實到崗到人，沒有人出來承擔責任，履行績專效承諾，目標的執行屬會大打折扣。目標的量化是件很困難的工作，但不管怎麼樣?只要目標分解到了部門、到了崗位，只要經理和部屬都認可了，就要制訂目標責任書，確保目標層層落實，壓力層層分解，目標徹底到位。很多企業在做目標分解過程中，常因目標難於分解，或抓不住重點，造成目標最後無人負責。這樣的考核一定流於形式。

② 鄉鎮衛生院績效考核方案

鄉鎮衛生院績效工資分配參考方案
(僅供參考）
根據《事業單位工作人員收入分配製度改革實施辦法》的通知（國人部發[2006]59號）和人事部、財政部、衛生部關於印發《衛生事業單位貫徹＜事業單位工作人員收入分配製度改革方案＞的實施意見》的通知（國人部發[2006]111號）和《貴州省事業單位工作人員收入分配製度改革實施意見》（黔府發[2006]45號）的精神，在開展衛生事業單位人事制度改革的基礎之下，為深化醫療衛生人事制度和分配製度改革，建立以工作崗位性質，技術含量和風險程度，服務數量與質量等工作業績為主要依據，以服務效率，服務質量，群眾滿意為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，充分調動全院幹部的積極性與創造性，體現優秀人才的價值，經院務會研究決定製定平庄衛生院績效工資分配方案如下：
一、指導思想 通過進一步完善績效工資（綜合目標管理管理制）考核辦法，提高衛生院的醫療服務質量和效率，提高衛生院的社會效益；通過成本核算與控制，優化資源配置，提高經濟效益；通過深化衛生院分配製度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業績取酬機制，充分調動各種類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配基本原則 1、堅持院組兩級考核和綜合目標考核、真實反映工作績效的原則。 2、堅持確保結余的原則。個人收入增長低於衛生院收入增長，以收定支，確保結余。 3、堅持按勞分配，績效優先，兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術，重實績，重責任，重貢獻，向關健崗位培訓和優秀人才傾斜。 4、堅持績效工資分配不與葯品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
三、考核單元 考核單元分為臨床（2個崗位）、護理（2個崗位）、行政（1個崗位）、防保（2個崗位）、葯劑（2個崗位）五個系列。
四、考核對象 本衛生院在編聘用人員和編外聘用人員。 五、考核內容 主要考核各考核崗位的服務量，服務質量（效率），服務行為。收支結餘四個指標。 （一）、服務量考核： 從崗位工作結果角度評價工作完成情況（科室目標和任務績效）。主要考核考核單元門診診療人次，收治病人數，病房出院人次，實際佔用床日，手術數，醫技檢查與治療人漁翁，葯劑調配處方數及行政後勤科室完成相關任務情況等。 （二）、服務質量的考核： 從工作崗位過程中展現的能力角度進行評價。主要考核醫療文件文件率，出入院診斷符合率，急危重病人搶救成功率，差錯事故發生率，標本送檢率，病區管理，消毒隔離管理，整體護理，基礎護理，各項報表數據的准確率等。 （三）、服務行為的考核： 是員工對其所在崗位工作的認知程度和努力程度。主要考核法律法規和醫院規章制度的遵守，醫療核心制度的執行，出勤情況，醫療收費與葯品價格物價政策的執行，廉潔行醫和各項便民惠民措施的落實情況等。 （四）、收支結余的考核： 主要考核各單元的收支結余，人均積累等指標。 （五）否決性指標考核： 否決性指標考核：醫療事故（一票否決）、醫德醫風（一票否決）。
五、考核辦法 （一）、實行百分制考核 對服務量，服務質量（效率），服務行為，收支結余等指標實行百分考核，服務量佔15%，服務質量佔15%，收支結余佔60%，服務行為佔10%（根據實際情況調整四個考核項的比例）。
六、崗位績效工資 （一）、薪酬構成：1、在編人員由國家規定的基本工資、崗位績效工資兩部分組成。基本工資是崗位工資和薪級工資之和，崗位績效工資是各種浮動工資和各種津貼補貼等。崗位績效工資分兩部分；；固定部分（崗位績效工資的40%）和績效考核部分（崗位績效工資的60%）。固定部分隨工資按月發放，考核部分根據業績考核情況發放。2、單位業務收入的一部分納入績效工資總額之中進行考核發放。3、編外聘用人員工資由固定工資和績效工資組成。固定工資是崗位工資和薪級工資之和 （二）、衛生院分配安排順序： 衛生院內部分配支出共分為五大項，每月按下列順序按排，如不能實現當月收支平衡，應後向前依次調減分配項目。分配按排順序就是確定薪酬總額。 第一：計提事業發展基金（含修購基金）。衛生院每月按業務收入的8%計提一事業發展基金。 第二：安排社會保障支出。如在崗位在編和編外聘用職工的三大保險、臨時人員保險、喪葬撫恤和遺屬生活補貼等。 第三：按排固定工資支出。如聘用人員崗位工資、護齡津貼、獨生子女等。 第四：安排公用經費支出。根據業務工作量的多少，合理安排、嚴格控制。公務費（辦公費、郵電費、差旅費等），業務費（印刷費、水電費、業務燃料費、材料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費實行成本核算，或實行定額管理（院長通訊費等），衛生院三項經費的支出一般控制在業務收入的10%以下（控制在前三年的比例均數以下）。 第五：安排績效工資支出。績效工資實行考核發放。
七、崗位分配系數的確定 根據崗位工作性質，即知識技能要求、責任風險、貢獻程度的不同，將衛生院所有工作崗位分成臨床組系，護理職系，行政職系，葯技職系，防保職系，為反映不同崗位的價值差異和體現公平，每個職系中，根據崗位評價的薪點分布，將同職系中不同的崗位分為不同的職等（A、B、C、D、E、F），代表崗位由高到低的相對差異。為體現相同崗位上不同能力和水平的員工個人價值差距和給員工提供合理的晉級空間，每個職等從低到高均分為六個薪級，形成衛生院的工資體系。
表一： xx衛生院崗位績效分配表 崗位類型 聘用類型 職系 崗位等級 崗位 崗位系數 考核分配系數 （A、B、C、D、E、F） 專業技術崗位 在編人員 臨床職系 防保職系 初級十三級 住院醫師 1.1 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9 初級十二級 住院醫師 0.8 初級十一級 住院醫師 0.8 中級十級 主治醫師 1.1 編外人員 護理職系 四級 三級 護士 0.9 二級 護師 0.9 編外人員 葯技職系 四級三級 葯士 0.85 二級 葯師 0.85 管理崗位 在編人員 行政職系 九級（科員級） 管理崗位（院長） 1．0 表二： xx衛生院編外聘用人員 基本工資標准表 崗位工資 崗位工資標准 薪級工資 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 中級 一級 680 1 10 7 81 13 183 19 303 25 423 2 21 8 95 14 203 20 323 26 443 3 32 9 111 15 223 21 343 27 463 初級 二級 620 4 43 10 127 16 143 22 363 28 483 三級 580 5 55 11 145 17 263 23 383 29 503 四級 550 6 67 12 163 18 283 24 403 30 523
八、績效工資的確定
（一）、全院績效工資控制總額=衛生院績效考核部分（可發放績效工資）+財政發放崗位績效考核部分（崗位績效工資的60%） （二）、衛生院可發績效工資=月業務收入——8%的衛生事業發展基金、修購基金——員工社會保障支出——員工固定支出——公用經費（葯品成本、低值易耗支出及公務費、業務費、招待費） （三）財政發放崗位績效工資=在編人員崗位績效工資
三、工資分配製度改革的方式：
1、在實行全員聘用制後，在人員聘用定崗的前提下，聘用人員一律按新聘用職務（技術等級、崗位）享受相應的工資待遇。
2、對全員聘用後未聘人員，從未聘的下月起按待崗人員發放工資，待崗期間生活費按月發放，發放工資額包括原技術職務工資。待崗人員不得享受崗效工資、年度獎金、業績工資等待遇。
3、實行工資分配製度改革後，工作人員的檔案工資標准按國家政策進行調整。
四、縣婦幼保健站工資分配的基本內容： 職工工資由職務（技術）工資、活津貼、保健津貼、崗效工資、業績工資等項目構成。 崗效工資的經費來源，從職工活津貼中預扣50%的金額和年終獎金作為當年崗位目標責任管理工作考核兌現的浮動工資。
五、工資分配發放辦法 1、基礎工資的發放：凡受聘人員，發放基礎工資項目是：基礎職務工資+活津貼50%+工資標准提高10%部分+政策性補貼（護齡津貼、知補、邊遠補貼、糧差等）編制工資冊，按月發放。 2、崗效工資的發放：根據崗位目標責任管理工作考核實施方案規定，將預扣50%的活津貼和財政撥給年末獎金，與當年工作任務完成情況掛鉤，經過年終考核評定等次，按照考核結果兌現崗效工資。 如職工連續曠工10天或累計曠工超過15天的；職工全年病假累計超過6個月，事假累計超過3個月，或病事假累計超過5個月者，不得享受當年崗效工資；職工受記過處分、記大過處分者，不得享受當年崗效工資。 3、業績工資的提取與發放：業績工資的經費來源，從開展醫療保健工作純收入中提取部分金額，每月從職工活津貼中扣取30%的金額，參與業績工資分配。根據職工工作的質量與創造經濟價值和降低成本消耗的情況，確定業績工資的發放標准。 （1）各科室業務純收入提取業績工資的比例 保健科業務純收入中提取25%； 婦產科業務純收入中提取20%； B超室從業務純收入中提取5%； 葯房純收入中提取5%； 檢驗室業務純收入中提取25%的經費作為化驗員發放的業績工資。 （2）為推動相關科室業務工作的開展，調動職工的積極性。 各科室送檢的化驗項目、檢查費、B超純收入中各提2%，葯費純收入中提取0.5%的經費，作為各科室內部分配的業績工資。 （3）業務收入提取業績工資的計算方法： 科室純收入 總收入 （減除） 各種消耗（各種材料費、辦公用品開支、電話費、水電費等） （減除）葯品收入 （減除）各種輔助檢查費（減除） 保健津貼 （減除）夜班費（減除）加班費（減除） 手術勞務費（減除） 醫療器械折舊與維修費==== 純收入 （4）發放業績工資辦法： 業績工資的分配遵循按勞分配與生產要素分配相結合的基本原則，分配給職工的業績工資與其貢獻的大小、工作出勤的多少掛鉤，實行獎勤罰懶，打破平均主義。按照一流人才、一流待遇；一流業績、一流報酬；多勞多得，少勞少得，不勞不得的分配方法。
將職工出勤考核與發放業績工資結合起來，當月考核，當月兌現業績工資。 1分配業績工資標准： 實際出勤天數×分配系數+30%活津貼＝應得業績工資 站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.2； 副站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.1； 辦公室主任：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.05； 統計員兼會計：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.0； 保健科主任：發給業績工資占本科提成平均標准分配系數的1.2； 婦保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 兒保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 婦產科主任：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.2； 婦產科醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 護士長：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 護理人員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 葯房負責人：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 葯管員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 化驗員：從檢驗純收入中提取25%作為化驗員的業績工資； 收費員：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的0.8； 2科室由於人員安排不當而缺班，需要其它科室派員頂班工作，扣出被受授科室日平均業績工資，作為代班科室業績工資的補充分配。 3提取業績工資核算，由會計按月核算各科室的收入和成本消耗，算出各科結余的純收入。根據出勤考核與分配系數計算各科室應分配的業績工資，將收入核算情況、職工考勤情況、兌現業績工資分配情況報送站長審核批准後，才能發放業績工資。 4職工本月連續曠工2天，或本月累計曠工3天；本月事假累計10天，或病假累計15天者，不得享受當月發放的業績工資。 5指導基層婦幼保健工作發放20%的活津貼。 4、職務津貼： 站內擔任領導職務的人員，根據有關政策規定，制定職務津貼發放標准。 站長：職務津貼每月50元； 副站長：職務津貼每月30元； 科主任（包括護士長）：職務津貼每月20元； 葯房負責人：職務津貼每月15元。 職務津貼按月發放，如某科室發生技術事故、責任事故或差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，停發有關科室負責人的職務津貼，並酌情扣取當月的業績工資。 5、如職工發生差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，扣取責任人的業績工資和一定數額的基本工資補償單位的經濟損失。

③ 鄉鎮衛生院績效考核制度

姓 名 部 門 職 等
出 勤
獎 懲 遲到 曠工 產假 婚假 喪假 病假 事假 獎勵 處分

加(扣)分
項目 評價內容 配
分 初
核 復
核 評
語
技能經驗 經驗豐富，能舉一反三，且常提供改進意見 20 初
評
學識、經驗較一般人良好，工作熟練 16
肯上進，接受指導尚能應付工作 12
不求上進，尚需繼續加以訓練 8
對工作要求茫然無知，工作疏忽 4
處理能力 理解力極強，對事務判斷極正確，處理能力極強 20
理解力強,對事務判斷正確,處理力強 16
理解、判斷力一般，處理事務不常有錯誤 12 復
評
理解較遲鈍，對復雜事務判斷力不夠 8
遲鈍、理解判斷力不良，經常無法處理事務 4

協調督導 與人協調無間，為工作順利完成盡最大努力 20
愛護部屬，常予督導與訓練 16
肯應部屬要求，協調處理事件 12
僅在必要協調的工作上和人合作和不常督導 8
精神散漫，不肯與人合作與督導部屬 4 分
數
責任心 任勞任怨，竭盡所能達成任務 20
工作努力，分內工作非常完善 16

有責任心，能自動自發 12
工作常需督促方能完成 8 等
級
敷衍了事，無責任心，做事粗心大意 4
工作勤惰 不浪費時間，不畏勞苦，交付工作搶先完成 20
守時守規，不偷懶，勤奮工作 16
雖少遲到早退，但上班後常不在工作崗位 12
借故逃避繁重工作，不守工作崗位 8
時常遲到早退工作不力，時常遠離工作崗位 4
合計
被評價人意見及希望： 評價人意見及希望：

④ 衛生院績效考核方案怎麼做啊

三茅上弄的，你看看吧，可以自己再去那下點資料參考參考
護理人員崗位績效考核評分標准
項目 考核內容 標准分 考核標准 總得分
儀表儀容、組織紀律 1 儀表端莊，佩戴胸卡，准時上崗。
2 衣帽整齊，穿工作鞋、肉色或白色
淺襪。不戴耳環、戒指、手鐲，不著濃妝。
3 頭發不過肩、長發帶發網、不染彩
妝，不留長指甲，不染指甲。
4 上班不遲到、早退、無故請假。
5 夜班病假條，15：00之前交。
6 上班不打私人電話、干私活、打電
腦游戲，不帶家屬值班，不扎堆聊天，不看電視及與本專業無關的雜志、書刊等。上班時間不脫崗，不睡覺。積極參加院科組織的業務學習及政治學習。 10分 1 在崗儀表不端莊，不佩戴胸卡，不準時上崗，衣帽不整齊，不穿工作鞋、穿深色襪，戴耳環、戒指、手鐲，著濃妝，頭發過肩、長發不帶發網，留長指甲、染指甲，每次扣1分；
2 上班遲到、早退，每次扣1分；
3 上班玩電腦游戲，帶家屬值班，扎堆聊天，看電視及看與專業無關的雜志、書刊等，每次扣 1 分；
4 上班時間離崗、睡覺，每次扣 2 分；
5 不參加學習每次扣 2分；
6 未經科護長同意私自調班，每次扣 2 分；
7 無故請假，每次扣 2 分。
工作態度
工作質量 1 工作積極、認真、細心、主動，
按質按量完成本班工作任務。
2 准確及時執行各項醫囑，認真指
導病人做好各種輔助檢查前准備，告知患者檢查前注意事項，准確及時收集各種標本。
3 認真落實有關按次數、時段收費
標准規范，及時、准確進行各項收費。
4 細心觀察病情，及時了解病情變
化並及時通知醫生及作出處理。 10分 1 工作欠積極、認真、主動、細致，每次扣 1分；
2 在規定的工作時間內未能及時完成當班工作及完成後工作質量差的，每次扣 1分；
3 未能准確及時執行各項醫囑，影響治療效果的，每次扣2 分；
4 輔助檢查、檢查因准備或收集標本不準確不及時，每次扣2 分；
5 因准備或收集標本不準確，導致漏診、誤診的，每次扣 2分；
6 因為責任心不強，在電腦收費中出現多收、少收、漏收的，每次扣 3分；
7 因錯收造成病人投訴的扣5分，並取消本年度評「星級護士」資格；
8 不能及時發現病情變化，及發現病情變化不及時通知醫生，導致病情加重或被投訴，每次扣5 分，並取消本年度 「星級護士」 評選資格；
服務質量 熱情服務對患者要耐心、細心、熱心，禮貌待人，做到「三聲」（來有迎聲，問有答聲，走有送聲和囑托聲），三認真（認真聽取病人的陳述、認真向病人解說必要的治療方案，認真回答病人提出的有關問題），並做好入院宣教、疾病宣教及出院指導等。 10分 1 接診不熱情、主動，對入院病人沒有詳細介紹住院須知，解釋不詳細造成病人投訴，每次扣3 分；
2 接聽電話時語言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分；
3 對病人沒有做好疾病宣教、出院宣教及有關治療上的宣教及（如各種檢查前的准備、術前准備及一些用葯、治療的宣教等），導致使影響診療及病人投訴的，每次扣3 分；
4 因服務態度生硬，與患者爭吵、頂撞而被病人投訴經核實是服務上的問題，每次扣5 分，並取消本年度 「星級護士」 評選資格。
溝通與協調 團結協作，上下級相處融洽，善於溝通。科內科外間溝通良好、團結友愛，營造和諧工作環境。 5分 1 缺乏全局觀念，工作不主動造成同事間關系緊張及因愛講同事「背後話」導致科室工作氣氛緊張，經發現，每次扣 2 分；
2 在需配合工作中，不主動，每次扣1分；
3 因推諉或不配合造成不良後果的，取消本年度
「星級護士」 評選資格。
成本意識 節省物力，避免浪費 5分 不節約用水，不按時關燈、空調（風扇），浪費物品、人力、財產每發現一次扣1分。
專業技能 對專業知識的理論、操作熟悉掌握。遵守操作規程，操作熟練，「三基」理論及技能考核合格。 10分 1 不遵守操作規程，違反護理操作的，每次扣 2分；
2 技術操作考核不合格者扣 1 分；
3 未完成每季度護理部規定的考核項目，每項扣 1分；
4 考核不合格者，沒有主動再次復考的，每次扣 1分；
5 無故不參加業務學習者，每次扣2分；
6 因事請假未獲准而離崗者扣 2分；
7 對第二次考核不合格者扣1 分，第三次考核不
合格者不予參加評「星級護士」資格。
病區管理 對科治療室、辦公室及個種物品管理有序合理整齊擺放。當班時向病人、家屬解釋物品擺放位置，無亂曬亂掛現象。交接班前病區管理有序，陪人椅放置整齊，床單位整齊無污跡、血跡。 10分 1 治療室、辦公室等各種物品放置紊亂、放置不規范，
每次扣 1 分
2 有亂掛亂曬現象，當班管理不善者，每次扣 1 分；
3 床單有血跡、污跡沒及時更換每次扣 1分；
4 科內冰箱放有私人物品經查實，每次扣5 分。
規章制度 嚴格落實核心制度（查對制度、交接班制度、分級管理制度、護理查房制度、護理會診制度、危重病人搶救制度）。 15分 1 違反制度中的每一項，按情節輕重予以扣2分，
無查對一次扣 1 分；
2 因查對不認真而出現差錯但未作用到病人每次扣
0.5分；
3 床頭交接班少一次扣 2分；
4 因交班不認真導致護理缺陷扣責任者10分；
5 分級護理制度不落實扣2 分；
6 出現護理缺陷或糾紛不上報扣 5 分，不按要求巡視
病人每次扣 5分；
7 巡視馬虎導致病情變化不及時發現扣6 分；
8 不認真執行危重病人搶救措施扣10分；
9 非搶救時執行口頭醫囑一次扣 3分；
基礎護理危重病人護理落實 晨、晚間護理落實到位，按要求更換床單病服，病人生活護理落實到位。護理常規及技術規范，沒有病人發生褥瘡。 10分 1 晨、晚間護理落實不到位，每次扣2 分；
2 病人胡須長、指甲長，每次扣 2 分；
3 危重病人（術後）沒有翻身每次扣1 分；
急救物品 急救葯品、物品齊備，急救儀器完好。 5分 急救車物品無清點、不及時補充或不符，急救儀器失靈沒及時報告維修，每次扣5 分。
護理記錄書寫 按要求客觀、准確、及時填寫各種表格、一般護理記錄、危重護理記錄單。 5分 1 楣欄不符每項扣除 1分；
2 記錄不真實、准確、及時、完整，不按時間順序重
點記錄；每次扣 1分；
3 與執行時間不一致，每項扣 1 分。
消毒物品管理 各種消毒液按要求定時更換。無菌物品按消毒時間先後順序擺放。對無菌物品應有名稱、消毒日期、有效期。各種物品按要求做好消毒、隔離。 5分 1 各種消毒液不按要求定時更換，每次扣1分；
2 無菌物品不按消毒時間先後順序擺放，每次扣1分；
3 無菌物品無名稱、消毒日期、有效期，每次扣1分；
4 各種物品（區域）不按要求做好消毒、隔離（如袖
帶、聽診器、各種管道、引流瓶及需消毒的區域），每次扣1分。

⑤ 鄉鎮衛生院績效考核方案怎麼寫

第一章 總 則

為加大醫院分配製度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市、區人事和衛生行政部門關於分配製度改革有關文件精神，結合本院實際情況，制定我院績效工資分配方案。
一、指導思想
醫院經濟治理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業治理的成功經驗運行，分配製度改革在推行准全成本核算的基礎上，建立「按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬」的分配機制，主要體現「三個衡量」的原則：
1、以「按勞分配、效率優先、兼顧公平」作為衡量績效工資的基礎。
2、以「技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、治理責任重輕」作為衡量績效工資的導向。
3、以「工作量和效率、治理效能、服務質量、勞動紀律」四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。
劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范治理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
二、組織機構

1、積極推行准全成本核算，收入減支出（包括院級治理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分配；
2、以科室為基本核算單元；
3、質量考核和治理目標考核與科室效益掛鉤；
4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，並按規定報批後記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。
5、科室主持工作的主任、副主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.3，0.2由醫院支付。
6、臨床（內、外、婦、手術）、醫技績效分配比例為1:0.9，臨床醫護績效分配比例為1:0.9。
四、績效工資范圍
績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、科室效益績效等。 1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。
2、科室效益績效: 以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。
五、醫院核算單位
內科、外科、婦產科、放射科、檢驗科、手術室、B超室、心腦電、理療科等
新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算
第二章、醫生個人績效核算辦法及科室效益核算辦法 科室個人系數分別為：副高1.2，中級1.1，助級1.0，員級0.9 高級工1.05，中級工0.95，初級工、普工0.85 （一）門診個人績效計算辦法
1、門診醫生個人績效，按照門診診療人數（以掛號票為准）每人次提0.5元計算到醫生個人。
2、門診醫生介紹一例住院病人，獎勵10元。
3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元，外科手術病人每例獎勵50元。
4、完成工作量×有關控制考核指標系數
5、按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、心腦電）、化驗收入2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。
（二）醫技科室人員核算辦法
科室績效計算辦法：（收入-支出）×提取比=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 收入：全部實現的收入，**%計入科室收入。 支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括傢具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出
（三）臨床科室人員核算辦法 科室績效計算辦法：收入-支出=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入：全部實現的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、葯品收入等。

不計算科室收入的項目：救護車收入 支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括傢具、設備、房屋）、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出；
葯品支出：西葯按收入97%，成葯按收入95%，草葯按收入92%計算支出；
檢查費支出：內科按檢查收入的62%，外、婦按檢查收入的70%計算支出（包括放射、心腦電等）；
化驗費支出：內科按檢查收入的62%，按化驗收入的70%計算支出；
院外會診費支出：按會診收入的70%計算支出；
手術費支出：內科按檢查收入的15%，外、婦按手術收入的30%計算支出；
醫療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數×2元×40% 四、手術麻醉科核算辦法
科室績效計算辦法：收入-支出=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入：實現的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、葯品等。
支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括傢具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出；
葯品支出：西葯按收入97%，成葯按收入95%，草葯按收入92%計算支出；
院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出； 手術費支出：按手術收入的15%計算支出；
行政後勤科室包括：院辦、醫務科、護理部、農合辦、財務科、防保站、葯劑科、後勤科、收款處、供應室
其他科室：績效工資＝【平均獎（臨床科室+醫技科室）-平均獎想10%】×有關考核指標

第三章 臨床醫技科室質量考核體系
（見附件）

第四章 扣發、停發績效工資的規定
一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由於某種原因可能導致出現的突發性事件等）不及時逐級向科室、有關治理科室、分管院長直到院長報告，造成不良後果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。
二、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批准私自帶出儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療經營活動者，對責任人扣發一個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。
三、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者經舉報查實後，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。
四、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費（如：X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等）經舉報查實後，扣責任人一個月績效工資。
五、對破壞醫院榮譽，造成不良後果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人三個月績效工資。
六、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。
七、造成醫療差錯、事故者，按醫院規定處理。

第五章 附則
1、根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵（辦法另行制定）。
2、對於新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批准後可以延續到以後分期扣除。
4、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低；如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，並對科室或責任人作出一定的經濟處罰；或全年通算該科室成本。
5、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行全年通算調整。
6、進修人員績效工資按本科平均數60%的標准發放。 7、新分配學生和新調入職工六個月內不享受績效工資，滿六個月後享受所在科室績效工資；病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。
8、為保證各項數字的准確及時，各有關科室如：各臨床及輔助檢查科室、葯劑科、總務科等必須於每月10日前將分類統計數據上報績效核算。
9、以往有關考核分配政策、規定如與本方案相沖突，以本方案為准；本方案若與國家法律、法規或上級有關政策相抵觸，以國家法律、法規、上級有關政策為准。
10、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院委會研究，院長批准後執行

⑥ 誰知道衛生院績效考核辦法

衛生院績效考核方案（試行）
為加強醫院管理，提高管理效率，充分調動全院職工積極性，結合新醫改的落實，為適應當前新形勢，建立一個高效、合理、公平、公正的績效考核辦法勢在必行。根據《泰州市海陵區鄉鎮衛生院績效考核實施辦法》的指導精神及《海陵區鄉鎮衛生院二〇一〇年工作目標責任書》的相關要求，特製定本績效考核方案。指導思想：科學管理、服務興院；效率優先、優化結構；以崗定酬、兼顧公平。以提高管理效率，提高醫療質量，兩個效益有機結合，醫院持續快速健康和諧發展為目標。原則：1、堅持以收定支確保結余，促進醫院可持續發展的原則；2、堅持效率優先，以崗定酬、兼顧公平的原則。向風險高、社會效益好的崗位傾斜，向公共衛生工作人員傾斜，同時兼顧弱勢科室和人群；3、堅持績效考核真實反映業績的原則，適當拉開差距；4、堅持考核方案始終體現醫院效益與個人效益相統一的原則。
一：一級分配方案
（一）、W（全院績效工資總額）=（A+B-C-D）*h
A：全院業務收入
B：月均事業經費
C：葯品收入
D：當月支出（含固定支出：修購基金、固定發放工資、社會保障支出、專項補貼支出（獨生子女費、工會福利支出等）等）、變動支出新設備折舊、公務費（辦公費、差旅費、郵電費）、業務費（水電、材料、交通、培訓、會議）、接待費等。
註：新購入設備（自方案執行）按要求折舊按月納入成本
h：績效工資提比
m（個人當月績效工資）=W*個人當月考核系數/全院當月考核系數和
（二）、各崗位權重系數及分項系數
1、崗位系數：
醫療崗位：1.0
防保崗位：1.0
醫技崗位：0.90
護理崗位：0.90
葯劑、財會崗位：0.85
後勤崗位：0.8
管理崗位：0.9
2、分項系數：
兼職崗位加分權重：醫療：0.15、醫技：0.12、其它：0.1
職稱加分權重：高級：0.12、中級、0.10、初二、0.08、初一、0.06
高級工：0.06、中級工：0.04、初級工：0.02
無執業資質或上崗證人員享受相應崗位80%權重系數
返聘崗位：享受全院平均績效工資（300元以外）,按相應崗位考核。
（三）、各崗位考核辦法：
1、門診醫生
（1）、每月對個人處方合格率、門診登記率、門診病歷書寫合格率、申請單書寫合格率、各類記錄、筆記本、三基考核等進行考核，90分以下，每下降一分減0.01
（2）、門診收入葯佔比：內科＜65%、外科＜55%，婦產科＜45%，每增加1%減0.01
（3）、門診收治人數：內科20人次/月，外科23人次/月，婦產科3人次/月每減少1人次減0.01，每增加1人次加0.01
（4）、門診收入（減去葯品收入）內科13500元/月、外科8500元/月、五官科1500元/月、骨傷針灸科5500元/月，婦產科4800元/月。每增加5%加0.01，每減少5%減0.01.
註：門診醫師如因特殊原因由院安排非門診班次或出差、參加會議可在考核中減去相應考核任務，病、事假按天數扣去相應天數績效工資，考核時減去相應考核任務指標，其他按相關規定執行。
2、病區醫生：分為內科、外科、婦產科三個組，其中婦產科組考核辦法單列
（1）、每月考核評分90分以下，每下降1分扣0.01，考核辦法另見考核細則。含：病歷質控評分、台帳（含規定的登記本、筆記本、交班本）、上報信息及日常架上病歷抽查，丙級病歷1份扣主管醫生0.3，上級醫生0.2，主任0.15.
（2）、管床醫生月收入（減去葯品、高值耗材費用，耗材差價計收入），內科：22000元／月，外科3800元／月，婦產科3900元／月，完成任務每超5%加0.01，每減5%減0.01.
（3）、葯佔比：內科<60%，外科<45%，婦產科<35%每超1%減0.01
（4）、收治人數：內科20人次/月，外科23人次/月，婦產科3人次/月，每超1人次加0.01，降1人次減0.01；
（5）、輔助檢查點總費用比率：內科15%、外科11%，婦產科11%，每降1%減0.01。
（6）、婦產科醫生按上述門診、病房相結合考核。
3、護理崗位
（1）、每月以組為單位進行考核評分，低於90分，每降1分減0.05。
考核辦法見考核細則。含：護理文書合格率、分級護理合格率、護理台帳、各類登記、筆記本、交班本、病人住院內滿意度等。
（2）、由護士長每月按班次、工作量等上報工作量化報表，其中0.4以此計算每個人權重系數。
（3）、手術室權重：清洗保養器械、打包、洗手術衣整理打包加0.2，巡迴跟台（含手術室清潔衛生、消毒、術前准備及術後手術室恢復備用狀態）加0.3。
註：以需麻醉參與確定台數，護理組必須完成巡迴跟台工作，未予巡迴的，從總系數中減去相應系數，加給實際完成巡迴的工作者。
（4）、門診手術室、換葯室衛生、消毒、打包等工作賦分0.1。
（4、醫技崗位
（1）、考核小組每月考核評分。低於90分，每低1分減0.01
考核內容包括台帳資料、筆記本、登記本、報告單合格率等
（2）、院內滿意度測評，低於90分每低1分減0.01。
5、葯劑、財會崗位
（1）、每月考核評分低於90分，每低1分減0.01，考核內容與崗位相關要求和內容，如葯劑、處方合格率等詳見考核細則。
（2）財會：報表、考核匯總統計、績效工資發放、收費正確率、糾紛投訴情況等
6、後勤崗位
（1）考核小組對所負責工作進行評分，綜合評分低於90分，每低1分減0.01
（2）院內滿意度評分低於90分，每低1分減0.01
7、全院人員對管理崗位（含院級、助理級）進行綜合評分。評分低於90分，每低1分減0.01
8、防保崗位
（1）按考核細則每月考核評分低於90分，每低1分減0.01
（2）二類疫苗純利按 ％提返，科內分配，分配報表簽名後返財務科備案。
二、二級分配方案
目的：有利於強化科主任對科室的管理和掌控，有利於提高管理效率，為科主任管理工作提供了有力手段。
1、 每月績效工資表及現款由院發放，單人科室由本人直接領取，多人科室（病區、門診醫療組、護理組、葯劑、財會、防保）由科主任領取，科主任根據二次分配考核辦法進行二次分配，二次分配考核辦法由科主任制定，科內通報式討論後報醫院備案。
2、 科室基金：提比3-8%作為科室集體活動、科主任獎勵經費
三、單項考核
1、投訴、醫療糾紛及事故
（1）、投訴：投訴至醫教組及院部的，經院內醫療糾紛事故管理小組討論確認存在工作失誤、缺陷及服務不到位、態度不好所造成的投訴。通報當事人，並扣除當月權重系數0.1-0.3，折算當月處罰金額於確認後當月扣除。
（2）、醫療糾紛：糾紛經醫院、機關、社會組織調解以協議形式解決並有賠償的，按院相關規定予以處罰，並經院內醫療糾紛事故管理小組討論按責任程度扣除相應比例的績效工資0.3-1.0
（3）醫療事故：經醫學會鑒定為醫療事故的，扣除當月全部績效工資。
（4）醫院予以賠償得到醫療保險賠償的，當事人承擔兌賠額的 %。
2、獲院級以上稱號、獎項（不含醫院集體榮譽），單項榮譽按一等獎獎勵。
獎勵 分別獎勵
鎮局級 集體 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 300 200 150
個人 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 200 150 100
區級 集體 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 500 400 300
個人 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 400 300 200
市級 集體 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 1000 800 600
個人 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 800 600 400
省級 集體 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 2000 1500 1000
個人 一等獎 二等獎 三等獎 分別獎勵 1500 1200 1000
註：此規定為醫院另行獎勵。
3、衛生考核
由院組織考評小組對全院衛生每2月進行一次考評，獲前三名的分別在當月考核加0.1、0..08、0..06的系數，多人科室乘以人數與當月績效工資同時列單發放。連續兩次最後一名扣第二次評比當月權重系數0.1。
4考勤考核
全院考勤匯總表每月5日前報財務辦，遲到、早退及脫崗（30分鍾以內）一次扣0.03，30分鍾以上一次扣0.05。病假、事假按天數扣除相應績效工資。法定休假不享受績效工資。
註：為保證在特殊時段醫院業務收入過低情況下醫院職工的收入過低，可行總利潤分段提比的方法保證。Q＝A+B-C-D
Q前段固定額U提比為X。 Q-U以後提比為Y ，X>Y
即：W=UX+（Q-U）Y
注2：考核績效工資由職務崗位津貼、績效工資兩部分構成，全院績效工資佔全院工資總額的24%

⑦ 衛生院績效考核細則

附表1
西和縣鄉鎮衛生院績效考核主要指標及分值表
考核指標 考核內容 考核標准 分值
院內管理
與建設
（20分） 院內管理 醫療事故月分析會、醫務人員不良執業記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費葯物使用比例、青黴素使用占抗生素的比例 建立並實行院務政務公開制，每月召開醫療事故及危重病例分析會，開展醫務人員不良執業記錄，每月對門診和住院病例進行疾病譜排序，每月開展抗生素使用量、自費葯物使用比例、青黴素使用占抗生素的比例排序。 4
鄉村衛生服務一體化管理 鄉鎮衛生院對村衛生室管理情況 按照西和縣鄉村衛生服務管理一體化實施細則的要求，鄉鎮衛生院對村衛生室實行規范管理。 5
人事財務管理
人員配備情況 人員崗位設置合理，配備到位，衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。 3
財務管理、分配製度建立執行情況 嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規定，內部分配機制體現服務質量和服務數量、崗位責任和績效，落實崗位績效工資制。 3
院內環境與管理
院容院貌、管理制度 建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度。鄉鎮衛生院冠名規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔，工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹。 5
基本醫療
服務
（35分） 服務質量 嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求 處方書寫合格率達到100%，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%，建立醫院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發生院內感染事故，全年未發生醫療事故。 5
服務數量 門（急）診人次、上門服務、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年鄉鎮衛生院前述考核指標的平均值，適當考慮合理增長要素，確定當年考核的基準數據，門（急）診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 5
醫療費用 住院次均費用和門診次均費用 與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平，單病種限（額）付費的病種數逐年增加。 5
執行基本葯物制度 配備和使用基本葯物，規范葯房建設。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物。執行葯品零差率銷售 按照規定配備基本葯物，葯房達到規范化要求，門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%，基本葯物配備量占葯品總量的80%，基本葯物執行零差率銷售。 10
新型農村合作醫療
新農合政策宣傳 宣傳新農合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫療服務與葯品價格。 3
新農合監督 公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話，投訴率為0，被舉報發生套取資金且被查實的事例為0。 3
新農合服務 開展即時結報，識別住院者參合身份，及時、准確、全面上傳醫療服務信息。 4

公共衛生
服務
（35分） 農村居民健康檔案 農村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自願的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。
3

健康教育 健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率 積極實行健康教育進家庭活動，推廣參與式健康教育方法，通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養、優生優育等基本知識和技能，不斷提高農民健康知識知曉率，2010年達50% 。 3
免疫規劃 國家免疫規劃的執行及其管理情況 加強預防接種門診的設置建設和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，及時發現、報告並協助處理疑似預防接種反應。2010年，以鄉鎮為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（「五苗」）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。 4
傳染病防治 傳染病疫情的報告及處理情況 保障傳染病疫情網路直報系統正常運行，及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、准確率均達100%。配合縣級以上疾控機構，參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行隨訪治療管理。 3
婦幼保健 孕產婦、兒童保健的開展情況 建立孕產婦、0—3歲兒童保健手冊，規范開展孕產婦、兒童保健工作，高危孕產婦管理率達95%以上；2011年全省孕產婦系統管理覆蓋率達80%以上、兒童保健覆蓋率達70%以上，加強高危兒童管理及營養、心理保健管理，兒童貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉登記資料齊全。 5
老年人保健 老年人健康檢查、健康登記管理情況 定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導，老年人的健康登記管理率2011年達30%以上，2015年達到80%以上。 3
慢性病管理 高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的
防治及管理情況 對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢
查，指導村衛生室人員定期開展隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。 4
重性精神疾病患者管理 重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況 對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理，在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。登記管理率達50%以上。 2
重大公共衛生服務項目 重大公共衛生服務項目有關工作的開展情況 按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、宮頸癌、乳腺癌檢查項目等重大公共衛生服務項目的有關工作。 5
應急處理、衛生監督等 突發公共衛生事件的應急處理、衛生監督管理等 有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。 3
中醫葯服務
（5分） 中醫科室設置、中醫適宜技術適用、使用地產中葯治療常見病、多發病，中醫葯利用效率 中醫科室設置合理，中醫適宜技術適用，使用地產中葯治療常見病、多發病，中醫門診人次不低於全院門診人次的1/3，中葯收入不低於葯品總收入的1/3，中醫葯治療總收入不低於業務總收入的1/3。 5
群眾評價與監督
（5分） 醫患溝通情況，群眾滿意率 院內設有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病人評價結果，群眾滿意率（抽取不少於10名）80%以上。 5

附表2
西和縣村衛生室績效考核主要指標及分值表
考核指標 考核內容 考核標准 分值
公共衛生
服務
（50分） 傳染病的防控 傳染病防控信息傳達、防控葯物的發放及使用指導開展情況 及時收集、傳達預防接種信息，認真做好傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告，按要求發放結核病、艾滋病等傳染病的防控葯物，做好防控葯物的使用指導、監督工作。 10
孕產婦、兒童保健 孕產婦、兒童保健工作實施情況 掌握本村孕產婦及7歲以下兒童分布、數量及健康狀況，做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、葯物發放、使用指導工作，做好孕產婦的產後訪視、母乳喂養指導等工作，參與0—3歲兒童保健工作。 10
健康教育 健康教育服務提供情況 開設健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識不少於6次，及時發放健康教育宣傳材料。 7
農村居民健康檔案 農村居民健康檔案的建立及更新情況 宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、准確、全面收集自願建檔農村居民的基本情況、主要健康問題及衛生服務記錄等信息，按照國家規范建立、更新健康檔案。 10
慢性病防治 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35歲以上居民每年首診測血壓，對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。 7
老年人保健 老年人保健基本工作開展情況 全面收集所在村老年人人口信息，並在鄉鎮衛生院指導下，認真做好健康危險因素的調查及評估，健康指導、健康管理隨訪等工作。 6
基本醫療
（20分） 基本醫療管理制度執行情況 做到門診病人有登記，用葯開處方，書寫符合規范要求。 10
配備和使用基本葯物、規范、合理用葯，不濫用抗菌素、激素，葯房達到規范化要求，執行零差率銷售 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本葯物，執行零差率銷售，葯房達到規范化要求。 10
參與公共衛生管理工作
（15分） 參與新農合、鄉村衛生服務一體化管理 積極參與做好新農合的宣傳發動、籌資、門診報銷，認真做好參合農民醫葯費用報銷補償情況的定期公示工作，積極支持、參加一體化管理。 10
參與業務培訓 按時參加省及市、縣以及鄉鎮衛生院組織的業務培訓，每周到鄉鎮衛生院進修一天或每月四天 3
完成上級交辦的其他工作 同左。 2
中醫葯服務
（5分） 中醫適宜技術適用、使用地產中葯治療常見病、多發病，中醫葯利用效率 中醫適宜技術適用，使用地產中葯治療常見病、多發病，中醫門診人次不低於全院門診人次的1/3，中葯收入不低於葯品總收入的1/3，中醫葯治療總收入不低於業務總收入的1/3。 5
群眾滿意度（10分） 就醫環境、服務態度、對患者關心、解決問題的能力 群眾滿意率（不少於10名）80%以上。 10

附表3
西和縣社區衛生服務機構績效考核主要指標及分值表
考核指標 考核內容 考核標准 分 值
基本醫療服務
（35分） 服務質量 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內感染控制、醫療事故發生數 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%，門診處方書寫合格率達到100%，次均門診費用不超過50元，平均住院費用不超過2800元，醫院感染管理組織建立、制度健全、措施落實，全年未發生醫療事故。 8
服務數量 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年相同類型社區衛生服務機構前述考核指標的平均值，適當考慮人口增加和合理增長要素，確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 6
基本葯物制度和葯品零差率銷售 配備和使用基本葯物、執行零差率銷售、葯房規范化建設情況 全部配備和使用基本葯物且執行零差率銷售。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物，葯房達到規范化要求。 6
中醫葯服務 中醫科室設置、中醫適宜技術適用、使用地產中葯治療常見病、多發病，中醫葯利用效率 中醫科室設置合理，中醫適宜技術適用、使用地產中葯治療常見病、多發病，中醫門診人次不低於全院門診人次的1/3，中葯收入不低於葯品總收入的1/3，中醫葯治療總收入不低於業務總收入的1/3。 7
居民滿意度 居民對社區衛生服務機構提供的基本醫療服務滿意情況 隨機從接受基本醫療服務的人員中抽取10人，詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。 8

基本公共衛生服務
（45分）

基本公共衛生服務
（45分）

基本公共衛生服務
（45分）

基本公共衛生服務
（45分）
居民健康檔案 健康檔案建檔率 建檔人數/轄區內常住居民數×100%，2010年底城市居民健康檔案建檔率達到40%，2011年達到50%。 1
健康檔案合格率 填寫合格的檔案份數/抽查檔案總份數×100%，合格率達到70%以上。 2
健康檔案使用率 抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%，使用率達到50%以上。 2
健康教育 本年度健康教育計劃、總結 制定社區健康教育年度工作計劃和實施方案,並有工作總結。 1
發放健康教育印刷資料的種類和數量，播放健康教育音像資料的種類、次數 中心和站每年提供印刷資料分別不少於12種、8種，中心和站每年播放音像資料分別不少於6種、4種。 2
健康教育宣傳欄設置和內容更新情況 中心和站設置宣傳欄分別不少於2個、1個，每季度至少更換一次1次。 1
舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數 中心和站每季度開展健康咨詢分別不少於2次、1次，開展健康教育知識講座分別不少於2次、1次，每年參加人次數累計分別不少於600人次、300人次。 2
預防接種 疫苗管理 按規定進苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗，每天及時查看並登記冰箱溫度2次，及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數量和登記相符。 1
建證率 適齡兒童建卡（證）率達到95%以上。 1
五苗接種率 適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗接種率達到90%以上。 2
新擴大免疫規劃疫苗接種率 新擴大免疫規劃疫苗按指定范圍和人群接種率達到80%以上，2010年全部免疫規劃疫苗接種率達到90%以上，全年未發生預防接種安全事故。 1
傳染病防治 傳染病疫情報告率 報告卡片數/登記傳染病病人數×100%，報告率達到95%以上。 1
傳染病疫情報告及時率 報告及時的傳染病病人數/登記傳染病病人數×100%，報告及時率達到95%以上。 1
0-36月
兒童健康管理 新生兒訪視率 年度轄區內接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100%，2010年達到85%。 1
兒童健康管理率 年度轄區內接受1次及以上隨訪的0～36個月兒童數/年度轄區內應管理的0～36個月兒童數×100%，2010年達到80%。 2
兒童系統管理率 年度轄區中按相應頻次要求管理的0～36個月兒童數/年度轄區內應管理的0～36個月兒童數×100%，2010年達到70%。 2
孕產婦健康管理 早孕建冊率 轄區內懷孕12周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數×100%，達到85%以上。 1
產前健康管理率 轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間段內活產數×100%，達到80%以上。 2
產後訪視率 轄區內產後28天內的接受過1次及1次以上產後訪視的產婦人數/該地該時間段活產數×100%，達到85%以上。 2
老年人健康管理 老年居民健康管理率 接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%，2010年達到55%以上，以後逐年增加。 1
健康體檢表完整率 填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%，達到80%以上。 2
高血壓患者
健康管理 高血壓患者健康管理率 年內已管理高血壓人數/年內轄區內高血壓患病總人數×100%，2010年達到20%以上。
轄區高血壓患病總人數估算：轄區常住成年人口總數×成年人高血壓患病率（通過當地流行病學調查、社區衛生診斷獲得或是選用本省（全國）近期高血壓患病率指標）。 2
高血壓患者規范管理率 按照要求進行高血壓患者管理的人數/年內管理高血壓患者人數×100%，達到80%以上。 1
管理人群血壓控制率 最近一次隨訪血壓達標人數/已管理的高血壓人數×100%，達到50%以上。 2
2型糖尿病患者健康管理 糖尿病患者健康管理率 年內已管理糖尿病人數/年內轄區內糖尿病患病總人數×100%2010年達到20%以上。
轄區糖尿病患病總人數估算：轄區常住成年人口總數×成年人糖尿病患病率（通過當地流行病學調查、社區衛生診斷獲得或是選用本省（全國）近期2型糖尿病患病率指標）。 2
糖尿病患者規范健康管理率 按照要求進行糖尿病患者健康管理的人數/年內管理糖尿病患者人數×100%，達到80%以上。 1
管理人群血糖控制率 最近一次隨訪空腹血糖達標人數/已管理的糖尿病患者人數×100%，達到50%以上。 2
重性精神疾病患者管理 重性精神疾病患者管理率 所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數/（轄區內15歲及以上人口總數×患病率）×100%，2010年達到20%以上。 1
重性精神疾病患者規范管理率 每年按照規范要求進行管理的確診重性精神疾病患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數×100%，達到80%。 1
重性精神疾病患者顯好率 最近一次隨訪時分類為病情穩定的患者數/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數×100%，達到50%以上。 1
居民滿意度 居民對社區衛生服務機構提供的基本公共衛生服務滿意情況 分別從接受基本公共衛生服務的人員中各抽取2人，通過電話詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度，達到70%以上。 1
社區服務與管理
（20分） 財務管理 資金撥付及時性 各級項目管理部門能夠及時撥付項目資金。 2
資金到位率 各級項目管理部門能夠足額撥付項目資金。 2
配套資金到位率 各級已經撥付的配套資金額/項目規定配套資金額×100%，達到100%。 2
項目資金使用率 已使用的項目資金/項目資金總額×100%，達到90%以上。 3
人員和崗位設置 根據標准核定人數、崗位設置、全科醫師和社區護士 人員按編制標准核定，崗位設置符合要求，中心至少有全科醫師6名，社區護士9名，站至少有全科醫師2名，注冊護士2名。 2
人員培訓 人員培訓的數量和質量 按照衛生行政部門規定人數參加培訓，培訓合格率達到100%。 2
社區衛生服務利用情況 社區衛生服務知曉率、利用率 隨機訪談機構附近居民10—20名，計算社區衛生服務知曉和利用情況，知曉率不少於70%，利用率不少於30%。 2
雙向轉診 雙向轉診制度建立，上轉病人和下轉病人數 和對口支援大醫院簽訂了雙向轉診關系協議，制定了雙向轉診的具體規定，明確了上轉、下轉條件，年內有一定的雙向轉診病人。 3
中心對站一體化管理情況 中心對站一體化管理、站接受中心一體化管理情況 中心對站按照區域進行一體化管理，實行行政、業務、葯械、財務、人事五統一管理。 2

考核指標 考核內容 考核標准
工作數量(30分) 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數;
公共衛生服務數量等 根據前以前年度各崗位工作數量平均值，適當考慮合理增減要素，確定當年任務指標考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。公共衛生服務根據下達的任務核定.
工作質量(40分) 嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。 處方，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫不規范扣10分；醫療責任事故扣40分，醫療糾紛賠償責任人扣10分.公共衛生服務各種台賬(登記)不規范、不完整扣20分，亂用葯、亂檢查扣10分。（扣完為止，不倒扣分）
勞動紀律(10分) 根據本單位各項規章制度制度具體內容，如：按時上下班，堅守工作崗位，執行請銷假制度等。 遲到、早退者扣4分，曠工者扣4分，上班時間竄崗、空崗、睡崗者扣分；上班時間看閑書、干私活、吃零食、玩游戲者扣2分。（扣完為止，不倒扣分）
醫德醫風(20分) 服務態度，實行首診負責制，嚴禁擅自外出從事醫療業務活動或在家私自行醫開業，嚴禁私收費 推諉病人或未遵守轉診規定隨意轉診病人每次扣10分；因服務態度問題或解釋不到位被投訴被處罰的每次扣5分，未經醫院允許擅自外出從事醫療業務活動或在家私自行醫開業查實每次扣20分，不服從管理，不團結職工，打架斗毆及出現其他違反醫德醫風規定行為視情節扣4分；私收費扣20分。受到群眾信訪表揚或因醫德高尚受到上級有關部門表揚的每次獎勵5分。（扣完為止，不倒扣分）
附表4
西和縣基層醫療衛生機構工作人員崗位績效考核主要指標及分值表

⑧ 衛生院績效考核細則

鎮衛生院績效考核方案(試行)

各村衛生室、衛生院各科室：
為貫徹落實《安徽省人民政府關於基層醫葯衛生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[2009]122號）、《縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見（試行）》衛［2010］3號文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞「以病人為中心」開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特製訂鎮衛生院績效考核方案(試行)。
一、 考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
二、 考核主體
衛生院績效考核領導小組依據《鎮衛生院績效考核方案》、《鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12，醫療崗0.12，中醫中葯崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西葯劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標准進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、 績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中嶽西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%（暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額，待決算後多退少補）。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼（院長通訊補貼80元、崗位津貼90元）、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
五、績效考核內容：
德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。
六、 考核標准
一針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、群眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標准核算。
三德、勤考核標准和方法（25分）
1、 醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）
⑴ 堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵ 收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶ 科室及個人私自收費，私自出售葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷ 規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。
⑸ 擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。
⑹ 醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。
⑺ 提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻ 不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。
⑼ 工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。
⑽ 科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。
⑾ 上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分, 上班期間喝酒一次扣5分。 不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿ 上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。
⒀ 因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。
⒁ 工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂ 各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；葯房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、 考勤（15分）
⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分, 三天未到崗者扣除當月全部工資.
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。
⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
四服務質量考核標准和方法(35分)
1基本醫療質量考核標准方法（35分）
① 查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊葯品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄制度，使用目錄以外葯品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買葯品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。
② 查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔,病人出院後3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,並責令重寫，出現2例待崗。
③ 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。
2、護理質量考核標准方法（35分）
查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標准扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救葯品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標准方法（35分）
查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能准確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛生服務質量考核標准方法（35分）
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標准方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。
6、財務收款質量考核標准方法（35分）
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。
7、中西葯房質量考核標准方法（35分）
查當月葯房制度落實不到位扣2分;查當月葯品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價准確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本葯物和補充葯物\中草葯扣2分;發現申購目錄外葯品扣4分;不及時做到葯品驗收登記扣2分;發現葯品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；葯品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,葯房工作人員須在葯品失效期前提前3個月告知臨床醫生 ,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯葯一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購葯品扣2分；特殊葯品保管不當扣2分；葯房管理臟、亂、差扣2分。
五服務數量考核標准和方法(30分)
2、醫生當月考核數量：

姓 名 門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 90 3 5 3 5 3 1 5
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 30 1 5 1 8

科室當月考核數量：超任務後加分：
⑴門診西醫處方0.15分/人次, 中醫處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點後0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。
⑵公共衛生科：建健康檔案 60 人/月，村室督導數 5 個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。
⑶護辦室任務數150人次：超任務後加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，
⑷西葯房：任務數350人次：超任務後加分：每張處方劃價0.02分\取葯0.08分，中葯每張處方劃價0.05分,取葯0.5分，葯品申購、驗收按葯品品種20個品種加1分。
⑸收款室：任務數350人次：超任務後加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。
⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，葯品零差率銷售、防範推諉病人，基本葯物目錄學習使用加10分。每增加收支結餘500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科：檢查、指導三位一體人員 5 人/月；按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產後訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。
⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、葯事管理、收款員加5分/月。
⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；
六群眾滿意度考核標准和方法（10分）
院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
七否決性指標考核標准和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
八責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西葯房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的葯品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸葯房應劃價准確，誤差率不超過規定標准。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、葯房錯發葯、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。（檔案保存期不低於2年）
⑵葯房驗收葯品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進葯計劃不周，造成單位葯品品種積壓、臨近效期未報告、中葯要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防範外）造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衛生局業務股、計財股備案。於2010年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據《鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫「績效考核分值計算情況統計表」 並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表，要附《鎮衛生院 月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。
二〇一〇年二月二日

鎮衛生院 月份崗位績效考核情況登記表

崗位名稱 姓名 系數 或分值 考核得分 內部 績效工資 備注

⑨ 鄉鎮衛生院績效考核辦法

各村衛生室、衛生院各科室：

為貫徹落實《安徽省人民政府關於基層醫葯衛生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[2009]122號）、《岳西縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見（試行）》岳衛〔2010〕3號文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞「以病人為中心」開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特製訂黃尾鎮衛生院績效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛生院績效考核領導小組依據《黃尾鎮衛生院績效考核方案》、《黃尾鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12，醫療崗0.12，中醫中葯崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西葯劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標准進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中嶽西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。

2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%（暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額，待決算後多退少補）。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼（院長通訊補貼80元、崗位津貼90元）、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
4、鄉鎮衛生院職工月度績效考核結果，作為上月收入分配的主要依據；年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續聘和辭退的主要依據。
依據績效考核結果，確定量化考核分值。可按以下公式計算：
個人績效工資=可分配績效工資總量 /總人數系數 ×（崗位系數＋量化考核折算值）
其中：量化考核折算值為：優秀0.3；合格0.2；不合格-0.1～-0.3。

五、績效考核內容：

德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。

⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。

⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。

六、考核標准

一針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、群眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。

二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標准核算。

三德、勤考核標准和方法（25分）

1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）

⑴堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。

⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。

⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；葯房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.

⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。

⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

四服務質量考核標准和方法(35分)

1基本醫療質量考核標准方法（35分）

①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊葯品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄制度，使用目錄以外葯品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買葯品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。

②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔,病人出院後3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,並責令重寫，出現2例待崗。

③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。

2、護理質量考核標准方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標准扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救葯品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質量標准方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能准確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛生服務質量考核標准方法（35分）

查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標准方法

兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。

6、財務收款質量考核標准方法（35分）

查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。

7、中西葯房質量考核標准方法（35分）

查當月葯房制度落實不到位扣2分;查當月葯品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價准確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本葯物和補充葯物\中草葯扣2分;發現申購目錄外葯品扣4分;不及時做到葯品驗收登記扣2分;發現葯品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；葯品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,葯房工作人員須在葯品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯葯一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購葯品扣2分；特殊葯品保管不當扣2分；葯房管理臟、亂、差扣2分。

五服務數量考核標准和方法(30分)

2、醫生當月考核數量：

姓 名
門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 90 3 5 3 5 3 1 5
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 30 1 5 1 8
科室當月考核數量：超任務後加分：

⑴門診西醫處方0.15分/人次,中醫處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點後0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共衛生科：建健康檔案60人/月，村室督導數5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

⑶護辦室任務數150人次：超任務後加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，

⑷西葯房：任務數350人次：超任務後加分：每張處方劃價0.02分\取葯0.08分，中葯每張處方劃價0.05分,取葯0.5分，葯品申購、驗收按葯品品種20個品種加1分。

⑸收款室：任務數350人次：超任務後加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。

⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，葯品零差率銷售、防範推諉病人，基本葯物目錄學習使用加10分。每增加收支結餘500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產後訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。

⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、葯事管理、收款員加5分/月。

⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；

六群眾滿意度考核標准和方法（10分）

院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否決性指標考核標准和方法

對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

八責任扣除項目：

①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西葯房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的葯品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸葯房應劃價准確，誤差率不超過規定標准。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、葯房錯發葯、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。（檔案保存期不低於2年）

⑵葯房驗收葯品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進葯計劃不周，造成單位葯品品種積壓、臨近效期未報告、中葯要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防範外）造成的損失。

③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衛生局業務股、計財股備案。於2010年2月份開始試行內部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據《黃尾鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫「績效考核分值計算情況統計表」並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。

3、每月內部績效工資發放表，要附《岳西縣黃尾鎮衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。