衛生信息化

Ⅰ 我國衛生信息化面對的機遇和挑戰分條列舉

我國醫療信息化面臨三大挑戰

醫療信息化核心內容是電子病歷，但到目前為止，世界各國政府都沒有拿出完整的電子病歷標准體系，中國醫療信息化更多的是政府行為，這為其推進提供了很大的動力，不過，中國醫療信息化的困難也是顯而易見的。

首先，電子病歷應用的利益相關者眾多，這其中包括患者、臨床醫生、醫院管理者、社區醫生、醫療保險、公共衛生、衛生行政、科研機構等。這些利益相關者在電子病歷信息採集和使用中扮演著不同的角色，提出了不同的功能要求和信息標准。可以設想，如果要把創建於不同歷史時期，分散存放在不同機構和部門，又隸屬於不同所有者的數據資源進行整合，形成一個完整邏輯實體，還要給不同的人按不同的要求使用，這件事情會有多難。不但要解決技術難題，還要解決體制機制，規范管理各方面的問題。

其次，由於居民流動性大，生命長期性，信息分散在不同地區、不同機構，因此電子病歷的數據標准規范統一後才能共享。不同地區，不同機構的業務要求不一致，都要從各自視角對數據和信息標准提出要求，這無疑是電子病歷資源共享面臨的嚴峻考驗。電子病歷信息資源開發和共享，也要經歷一個從低級向高級發展的漸進過程。

此外，醫院信息化實踐證明，電子病歷信息的復雜性是其他任何領域無法比擬的，因而導致電子病歷信息標准開發投入很大，效益回報不明顯。特別是這些信息標準的屬性應該屬於公共產品類別，但是政府沒有足夠的預算支持電子病歷標準的開發，而沒有電子病歷信息標准，就難以實現信息交換的要求。正是電子病歷信息內容的復雜性，才導致電子病歷標准滯後，因此目前電子病歷應用只能是個性化、小規范，局部項目首先啟動。通過實踐，提出信息標准使用的技術規范。

Ⅱ 什麼是醫療衛生信息化

醫療衛生信息化主要包括兩大部分的內容，一是前台業務系統，主要為向臨床的業務系統，如HIS，病歷管理，護士工作站等等；二是後台管理系統，主要為面向管理的財務、成本績效等系統。

Ⅲ 數字化醫院,智慧醫療,區域衛生平台,公共衛生信息化 區別和聯系

區域衛生管理信息平台是為整個區域健康事業服務的信息平台，它以區域衛生數據中心為核心，接入數字化衛生行政、疾病預防控制中心、衛生監督、婦幼保健院、血液中心、醫院、社區衛生、新農合等，實現互聯互通的衛生信息網路。
配合公共衛生、質量管理、應急指揮以及決策分析的需要，以數據倉庫的方式，根據不同的衛生主題組織相關的主題數據倉庫。內容按各個主題數據集的要求從各系統的表單型數據中獲得。為各級衛生行政管理人員服務也是建立區域衛生信息系統的目標之一。
構建的區域醫療衛生信息網路，能夠實現醫療衛生信息資源的交換和共享，也能滿足衛生行政部門的信息需求，為衛生管理決策提供數據支撐。通過網路隨時查閱區域內醫療衛生行業各種最新的統計數據，加強宏觀管理，優化衛生資源的配置；可以通過網路全面掌握全區醫療衛生服務體系、救助體系、保障體系等方面的詳細信息，為制定區域內公共衛生政策提供准確依據；可以利用數據中心和平台對區域內各種醫療衛生數據進行採集、歸並及挖掘分析，提供業務監督與決策支持。
區域衛生信息化平台以個人健康檔案為核心，生命周期為主線，通過對人一生各個生命周期的健康問題及採取的干預活動的多渠道全動態採集、集中存儲，形成一個完整的動態的個人終生健康檔案；另一方面，平台通過對個人健康檔案的統一管理、全面共享、數據挖掘，向個人、醫療機構、政府機構等不同服務對象提供各類信息服務。

Ⅳ 談談個人對醫葯衛生信息化的認識

將供應鏈信息集成，實現對終端醫院運營效率的優化，以及對上游廠商的信息收集、處理、反饋等增值服務，已經成為今後葯品流通企業的核心競爭力之一，醫葯信息化被提到了國家戰略的高度。
當前我國醫葯信息化建設仍缺乏相對具體的頂層設計，而且在改變葯品供應鏈管理方面，缺乏系統性風險保障措施，這從政府角度講是重復建設，從企業角度講是高耗低效。然而，《國家基本公共服務體系「十二五」規劃》中，並沒有看到圍繞醫葯信息化方面提出解決方案。
應該把這些信息平台連通，實現葯品的全過程追溯。信息化的建設初衷是為了透明高效、降低成本，但從目前情況看，管理平台的交叉重疊使葯品供應鏈的運轉效率大打折扣。政策應該盡早打破信息管理平台的條塊分割，著眼於采購監管和供應配送兩大功能，做好統一規劃。
隨著現代醫葯衛生信息化和葯品供應鏈一體化建設要求的不斷提高，將現代物流技術向醫院終端延伸本身就是現代葯品供應鏈體系的一部分，這就需要醫葯信息化的集成構想，將供應鏈信息集成，實現對終端醫院運營效率的優化，以及對上游廠商的信息收集、處理、反饋等增值服務，已經成為今後葯品流通企業的核心競爭力之一。

Ⅳ 衛生信息化建設過程中的主要內容

信息資源是一種重要的戰略資源。信息資源的開發、管理和利用水平暨信息化程度，已成為衡量一個國家或地區經濟發展水平和社會綜合管理能力的重要標志。隨著經濟社會發展，人們健康需求越來越高、越來越多樣化；隨著科學技術發展，醫療衛生服務手段越來越先進、越來越可供選擇。可以說，衛生工作越來越復雜，它既與神秘的生命科學技術密切相關，也與經濟、政治、倫理等復雜社會因素密切相關。加強衛生工作，加快衛生改革發展，涉及人們的生老病死，關系千家萬戶的利益，倍受人們關注和社會重視。當前，信息技術發展日新月異，正在改變著世界、改變著生活，也為衛生部門向全社會提供更好的醫療衛生服務創造了前所未有的機遇。在衛生領域，信息化是技術，更是手段，衛生信息化建設在衛生改革發展中尤為重要。衛生信息化建設包括醫衛生信息、醫療保障信息、品監測信息等多個信息系統，涉及衛生改革發展的方方面面。醫改方案把衛生信息化建設作為深化醫衛生體制改革的八大支撐之一，強調以推進公共衛生、醫療、醫保、品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標准化和公共服務信息建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷的醫衛生信息系統，不斷提高醫療衛生服務水平和工作效率，為方便患者就醫，提高醫療衛生的工作效率，減少資源浪費以及提高決策和管理水平服務。
尹力指出，近年來，我國衛生信息化建設快速發展，取得了顯著成效。公共衛生信息系統和醫療服務信息系統得到廣泛應用，農村和城市社區衛生信息化方興未艾。許多地方在推進衛生信息化建設方面進行了積極有益的探索，一些省份在健康檔案、電子病歷、醫療信息綜合建設等方面取得了較好成效。各地廣泛開展了信息化建設工作，目前90%以上的縣及縣以上建立了財務收費、品器材、醫療管理等內容的管理信息系統，30%以上的建立了以病人為中心、以電子病歷為基礎的一體化管理信息系統，優化了資源配置，增進了工作效率，方便了患者就醫，提高了管理水平。
尹力要求，要針對衛生信息化建設工作中存在的一些問題，如缺乏統一規劃，地區之間、業務系統之間、醫療之間信息化建設不平衡，浪費大量資源，醫療、醫、醫保之間信息不能有效統一、缺乏有效整合等問題，圍繞衛生信息化建設思路，電子健康檔案標准、規范與應用，電子病歷標准、規范、與臨床路徑關系的研究，區域衛生信息建設思路，區域數據中心與信息共享等核心問題進行討論，共同探討和研究衛生信息化建設面臨的形勢任務，推動衛生信息化建設快速、有序、持續性地發展。

Ⅵ 談談我國衛生信息化面對的機遇與挑戰

隨著醫葯衛生體制改革進一步深化、雲計算、大數據、物聯網、無線通訊、網路技術的應用推廣，區域衛生信息平台建設已經從單純的完成軟硬體配置、建立信息中心、實現互聯互通、就診記錄和健康檔案共享等信息工程向雲端高度集成、大數據應用、與醫療衛生管理實踐日益緊密結合的方向發展。這些發展趨勢既是對區域衛生信息化建設的挑戰，又為其向更高層次的發展提供了難得的機遇。對區域衛生信息化建設的主要挑戰和機遇簡要歸納如下：
近年來，雲計算、大數據等信息技術的迅猛發展和廣泛應用對區域衛生信息平台建設提出了愈來愈高的要求，以至於在建的區域衛生信息平台如果沒有引入上述技術就已經顯得落伍，更不用說其真正的實用價值。然而，新信息技術的應用絕對不是簡單的技術層面問題，而是涉及管理理念、組織結構、業務流程、價值觀念等諸多方面，必須認真應對。
應用需求迫切
這雖然不屬於技術進步范疇，但卻是推動區域衛生信息化的根本動力。區域平台建設必須緊扣為醫療衛生改革和提高服務質量提供信息服務的主題，在平台搭建之初就要通盤考慮信息的應用問題。
1.新技術帶來新挑戰
公有雲與私有雲矛盾凸顯。在區域健康醫療雲中，醫院始終佔有重要位置。醫院私有雲建設實質上與區域衛生雲平台的公有雲存在包括財政物資及信息多種資源競爭。伴隨區域衛生公有雲平台的誕生，醫院私有雲的規模或必要性愈來愈受到質疑。這一對矛盾能否處理妥當，直接影響到區域衛生雲平台的發展。
遠程醫療監測及可穿戴設備。這些技術的採用同面臨數據採集與處理過程中，個體與群體、短期與長遠的矛盾。物聯網技術在醫療活動和健康維護實踐中的應用主要體現在遠程醫療監測及可穿戴健康維護設備方面。目前主要體現在對個體的某個時段或時點的測量分析，缺乏全面、連續、長期的統計分析，更少見對群體數據的宏觀分析處理。
數據採集、存儲與挖掘利用的矛盾。在有關區域衛生信息平台建設與發展的論文或介紹中，區域衛生信息中心每天採集多少萬（百萬、千萬、億…條）、已經存儲多少TB、PB甚至EB的文章司空見慣。但這些信息如何被利用，產生了什麼效果和成果則很少見著報道。而大數據在衛生領域的應用更多局限於Google流感預測等甚為「高端」（高高懸於雲端）的少數案例。造成這種局面的原因很多，如知者甚少（信息專業人員採集和管理數據但不知其臨床科研價值及處理方法，而臨床科研人員鮮知區域衛生信息平台數據的存在、內涵及應用價值）、數據處理的高額成本、數據採集的質量標准不統一等。而後者則是影響數據充分利用的主要障礙之一。
2.標准化問題
實際上，涉及區域衛生信息平台的標准體系很多，主要有信息工程、通訊工程、建設標准、數據交換標准、存儲標准、醫療衛生業務與管理標准編碼及術語等。絕大多數區域衛生信息平台建設基本遵循了信息工程、通訊工程建設的各項標准，因而很多互聯互通、遍布城鄉的區域衛生信息基礎網路設施相繼誕生。數據交換與存儲標準的執行情況同樣基本令人滿意，因為絕大部分區域衛生信息平台也構建了集中與分布式相結合的存儲模式、實現了信息在區域內共享的基本要求。
然而，由於信息工程與醫療衛生業務管理的脫節，忽略了醫療業務與管理工作編碼及術語的應用。建設區域衛生信息平台的目的是應用，而不是為了完成政績工程。信息工程建設實質上是對業務流程、管理理念與實踐的一場革命。造成這種脫節實質上反映了目前醫療衛生行業對信息時代的來臨並未完全做好思想上的准備。而在醫院行業則更為突出。其結果，是在堅持採用各種標准建設的區域衛生信息平台仍然面臨所採集到的數據信息標准不一，難以進行有效的數據挖掘利用。
3.醫院融入區域衛生信息網路
醫院是整個衛生行業的巨無霸，占衛生行業人員、資產的70%以上，同時也是產生醫療衛生大數據的最主要來源，其數據質量直接影響到數據的可用性。醫院的主要精力集中在救死扶傷、緩解病痛方面。為之服務的支持系統，諸如信息系統的建設、編碼、術語的採用也大多圍繞這一目標展開。這是天經地義、無可厚非的，而且在單個醫院之內也是最為經濟有效的。然而以醫院自我為中心的運作方式與區域衛生信息平台建設有著潛在的矛盾沖突：
私有雲與公有雲。前文中已經有討論，需要再次說明的是，因為區域衛生信息化建設在雲時代應該提高規劃層次和技術應用水平，使雲技術真正且盡快發揮作用。否則，無數的資源就在我們的討論中消耗，更多的信息煙囪也同時產生。
編碼術語的採用。如果是單個醫院信息系統系統，編碼術語的採用不是一個問題，最多是一個稍加協調即可解決的問題。然而，對於區域衛生信息平台建設，這是一個非常棘手的問題。編碼術語不同，使來自不同醫療機構間的信息無法進行統計、分析處理，即使是簡單的統計都很容易產生錯誤結果。對於容納國家、省、市、區及軍隊等各級各類醫療機構的大型城市來說，協調難度可想而知。
編碼術語的維護。即使在編碼術語的採用上達成一致，對編碼術語的維護同樣存在問題，尤其是區域內整體的維護工作歸誰管轄至今還沒有明確答案。但此問題不解決，信息溝通與共享、統計與分析、大數據的挖掘利用就難以實現。目前，對區域平台的軟硬體維護均已納入預算管理，唯獨對業務管理編碼術語維護無人問津。
誰是信息的主人？從法理上來說，個人健康信息屬個人所有，產生它的醫療機構只是依法代為保管。現實情況是，大部分醫療機構認為自己是這些信息的主人，對它的使用及安全負全責。因而，不願「交出」或與外界分享自己所掌控的信息，從而嚴重影響區域衛生信息平台信息採集與共享。
重要機遇
以上挑戰的提出並不意味著區域衛生信息化建設陷於停滯或步入困境。相反，挑戰的存在說明各方面對區域衛生信息平台建設的要求更高、希望更大。挑戰與機遇並存，困境與希望同在。要使區域衛生信息化建設走出困境，還要在挑戰中尋找答案。 1.試金石
滿足需求是衡量平台建設成效的試金石。對區域衛生信息平台大數據的應用，是醫葯衛生體制改革的要求，提高醫療衛生服務水平的要求，提高醫療衛生管理水平的要求，更是人民群眾尋醫問葯、進行自我保健的要求。應用程度如何，是檢驗區域衛生信息化建設成效的試金石。如果區域平台建成多年，但仍無法提供區域內居民主要健康和疾病診療數據並進行相關統計分析，其作用及存在價值會引發諸多疑問。
2.新技術帶來新機遇
雲計算為提高效率、減少重復投入帶來新希望。雲計算迫使我們重新審視區域衛生信息平台規劃建設技術方案，並確保其必須建立在更高的技術層面上。今天，如果看到區域平台中基層醫療機構仍然單獨建立信息中心，一定會感到系統設計有改進空間。雲計算技術的正確應用，在一定程度上為區域衛生信息平台建設減少重復投入、實現高度集成提供了可信的理論和技術支撐。在一定程度上可以說，雲計算的運用程度體現了區域衛生平台建設的規劃水準、集成水平及系統效率。
數據挖掘利用對區域平台建設與醫療衛生業務管理的無縫對接提出明確要求。以往的平台建設更多關注信息工程和通訊網路技術的實現，而忽視醫療衛生業務管理的配套改進。區域衛生信息平台的數據挖掘利用在一片歡呼聲中艱難起步，反過來要求衛生管理部門在建立區域信息平台的同時，提升標准化、規范化管理水平，並主動與信息技術應用進行對接。總而言之，大數據的可挖掘、可利用才是衡量平台建設成效的試金石。廈門市民健康信息系統在此方面已經做了一些嘗試，產生了應用成果，將在下節中簡單介紹。
3.標准應用從信息工程擴展到醫療衛生業務和管理領域
由於數據分析、利用的需求及實踐日益增加，對醫療衛生業務及管理標准重要性的認識也愈加清晰。隨著對區域衛生信息平台應用期望的提升，隨著應用的廣泛深入，將標准從單純的信息工程領域擴展到醫療衛生業務與管理領域已經成為共識。
4.越來越多的院長倡議醫院信息系統主動融入區域衛生信息網路
近年來，許多頗有遠見的著名院長在不同場合主動倡導把醫院信息化建設主動融入區域衛生信息網路，以實現真正意義的大數據和信息共享。這種遠見卓識實際上是通過多年的實踐經驗和痛苦摸索精煉產生的，是在深厚醫療管理和信息化建設積淀上的升華，預示著醫院主動深層次融入區域衛生信息網路逐漸成為共識。醫院管理者有了這樣深刻的認識，使我們看到了區域衛生信息平台的數據來源和質量提升的新希望。
廈門實踐經驗啟示
作為我國最早建成的涵蓋整個轄區的區域衛生信息平台，廈門市民健康信息系統近年來進行了區域衛生信息數據挖掘分析利用的實踐。在此基礎上，《2013廈門健康報告》首次全面採用了區域衛生信息平台――廈門市民健康信息系統――的數據。
廈門區域衛生信息平台數據由占轄區90%以上資源的醫療衛生機構提供。與傳統的衛生統計口徑比較，2012年，納入體系的工作量統計佔全市總量的95%以上。因此，基本上是廈門市居民就診情況的全樣本數據。以此作出的統計分析基本可以全面反映廈門市居民的健康水平、主要健康問題、就診原因、就診頻率、就診費用等。
廈門市建設區域衛生信息平台同樣也是從頂層設計、分步實施到全區域覆蓋、逐步走向雲端。而從搭建區域衛生信息網路平台到衛生大數據的應用經歷了一個摸索漸進的標准化過程，其最重要的部分不僅是信息工程標准應用，而且包括醫療衛生業務與管理編碼及術語的「三統一」，即：版本統一、標准統一、維護統一。而要做到這三個統一，沒有衛生行政主管部門的前瞻性規劃和強力推進是不能完成的。

Ⅶ 衛生信息化工作起源於哪裡

通過衛生信息化技術，可以遠程會診和遠程教育的方式，使社區衛生服務機構與醫院之間、城鄉之間能夠共享優質的醫療衛生資源，提高基層尤其是邊遠地區的醫療衛生服務水平和公平性。
全國衛生信息平台建設進展順利，初步顯現衛生信息化建設總體框架。據悉，自2010年第四季度起，中央財政連續兩年投入專項經費，用於衛生信息化建設項目，主要支持各地基層醫療衛生信息系統建設。在專項資金支持下，各試點地區在區域衛生信息平台、遠程會診、公立醫院信息化管理、基層醫療機構信息化能力建設等方面積極探索，並取得明顯成效。

Ⅷ 社區衛生服務為什麼要實現信息化

社區衛生信息化主要是指應用於社區衛生服務中的信息技術。社區衛生服務內容概括為預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育指導的「六位一體」業務，也是實現建立居民「電子健康記錄」的起點。社區衛生服務機構作為公共衛生服務網路的網底，也是衛生相關信息的重要採集源頭，因此，建立健全社區衛生信息系統不僅有助於完善和規范社區衛生服務的功能、提高社區衛生服務質量、推動社區衛生服務體系的深入發展，而且有助於促進衛生信息系統的整體進展、加快衛生信息化建設步伐。根據北京地區的經驗，社區衛生信息化建設模式與衛生服務站的建設模式是緊密相關的，可以分為三種模式。

Ⅸ 目前公共衛生信息化建設如何

目前公共衛生信息化建設還是處於比較不錯的階段的，在發展的過程中這樣的建設能夠更好的讓公共衛生得以有效的管理規范實施操作。

Ⅹ 區域衛生信息化平台的社會效益

第一，實現城鄉一體化的醫療服務，緩解看病難、看病貴。縱向把三級醫院、二級醫院互聯互通，一卡通解決病人在各級醫療機構看病的問題。解決病人不會集中到大醫院看病問題，病人能夠向基層醫院下沉。
第二，實現城市衛生資源的高效利用。由於醫療資源分配不均衡，特別是農村醫療資源比較缺乏，通過區域信息化可以把大醫院的資源在基層醫療機構得到共享，提高基層醫療機構服務的能力和水平。
第三，有效緩解衛生經費投入的瓶頸，通過這種模式減少資金的投入。
第四，提高醫療服務的水平和質量，降低基層衛生機構醫療事故的發生率。醫療機構由於資源缺乏，特別是人才的缺乏，所以往往對醫療服務的質量和診斷的水平不高，通過信息化提高這方面的能力，能夠降低醫療事故的發生率。
第五，提高居民對基層醫療機構的信任度。
第六，創新服務模式，提高政府決策管理的能力。通過信息平台能夠對政府管理部門提供一些有用的醫療健康信息，使得管理和決策能力不斷提高。
第七，醫療、社保、新農合三網合一。減少醫療、社保、新農合系統的多次建設，實現一體化平台共用，增強政府部門之間協調能力，為參保人提供便捷、高效的實時結算和即時補償診療服務，為醫保部門提供對醫療機構的實時監控。狀況是效率比較低，往往要幾個月沒辦法跟醫療機構進行結算，所以兌現社保基金往往拖欠，社保部門對醫療機構參保病人身份的核實診療費用是否合理也沒辦法得到監控。各方互相都有一種不信任，容易產生矛盾。特別是幾個網，大家各建各的，也重復投資。大家是合作夥伴，一條網解決所有的問題，特別對醫保這一塊，區域信息化發揮著非常重要的作用。
第八，城鄉一體化醫療衛生信息共享和服務平台。通過診療活動信息建立、完善和補充居民健康檔案，實現信息實時交互與共享，建立動態的「活檔」，提供健康服務。健康檔案一定要是活的，要能夠用得上，能夠不斷的補充完善，不斷的更新，這個檔案才能夠發揮它的作用，特別是城鄉一體化。病人可以在衛生院看病，也可以在鄉醫院看病，也可以到市裡面看病。在任何地方、任何時間都可以對整個醫療過程的信息能夠完整的記錄在健康檔案裡面，對健康檔案的利用和使用這個信息有更重要的意義。
總的來說，區域衛生信息化平台以個人健康檔案為核心，生命周期為主線，通過對人一生各個生命周期的健康問題及採取的干預活動的多渠道全動態採集、集中存儲，形成一個完整的動態的個人終生健康檔案；另一方面，平台通過對個人健康檔案的統一管理、全面共享、數據挖掘，向個人、醫療機構、政府機構等不同服務對象提供各類信息服務。而其三方共建的建設、運營模式，突破傳統，為其他地區的區域衛生信息建設提供借鑒和參考。
通過衛生信息共享來提高醫療服務效率、提高醫療服務質量、提高醫療服務可及性、降低醫療成本、以及降低醫療風險的作用已經得到充分驗證，並被公認是未來衛生信息化建設的發展方向。越來越多的國家已經認識到開展國家級及地方級的區域衛生信息共享的核心內容是城鄉居民健康檔案。