鄉鎮衛生院績效考核方案

A. 鄉鎮衛生院績效考核方案怎麼寫

第一章 總 則

為加大醫院分配製度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市、區人事和衛生行政部門關於分配製度改革有關文件精神，結合本院實際情況，制定我院績效工資分配方案。
一、指導思想
醫院經濟治理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業治理的成功經驗運行，分配製度改革在推行准全成本核算的基礎上，建立「按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬」的分配機制，主要體現「三個衡量」的原則：
1、以「按勞分配、效率優先、兼顧公平」作為衡量績效工資的基礎。
2、以「技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、治理責任重輕」作為衡量績效工資的導向。
3、以「工作量和效率、治理效能、服務質量、勞動紀律」四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。
劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范治理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
二、組織機構

1、積極推行准全成本核算，收入減支出（包括院級治理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分配；
2、以科室為基本核算單元；
3、質量考核和治理目標考核與科室效益掛鉤；
4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，並按規定報批後記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。
5、科室主持工作的主任、副主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.3，0.2由醫院支付。
6、臨床（內、外、婦、手術）、醫技績效分配比例為1:0.9，臨床醫護績效分配比例為1:0.9。
四、績效工資范圍
績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、科室效益績效等。 1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。
2、科室效益績效: 以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。
五、醫院核算單位
內科、外科、婦產科、放射科、檢驗科、手術室、B超室、心腦電、理療科等
新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算
第二章、醫生個人績效核算辦法及科室效益核算辦法 科室個人系數分別為：副高1.2，中級1.1，助級1.0，員級0.9 高級工1.05，中級工0.95，初級工、普工0.85 （一）門診個人績效計算辦法
1、門診醫生個人績效，按照門診診療人數（以掛號票為准）每人次提0.5元計算到醫生個人。
2、門診醫生介紹一例住院病人，獎勵10元。
3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元，外科手術病人每例獎勵50元。
4、完成工作量×有關控制考核指標系數
5、按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、心腦電）、化驗收入2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。
（二）醫技科室人員核算辦法
科室績效計算辦法：（收入-支出）×提取比=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 收入：全部實現的收入，**%計入科室收入。 支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括傢具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出
（三）臨床科室人員核算辦法 科室績效計算辦法：收入-支出=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入：全部實現的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、葯品收入等。

不計算科室收入的項目：救護車收入 支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括傢具、設備、房屋）、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出；
葯品支出：西葯按收入97%，成葯按收入95%，草葯按收入92%計算支出；
檢查費支出：內科按檢查收入的62%，外、婦按檢查收入的70%計算支出（包括放射、心腦電等）；
化驗費支出：內科按檢查收入的62%，按化驗收入的70%計算支出；
院外會診費支出：按會診收入的70%計算支出；
手術費支出：內科按檢查收入的15%，外、婦按手術收入的30%計算支出；
醫療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數×2元×40% 四、手術麻醉科核算辦法
科室績效計算辦法：收入-支出=結余
人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9
收入：實現的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、葯品等。
支出：
人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括傢具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出；
葯品支出：西葯按收入97%，成葯按收入95%，草葯按收入92%計算支出；
院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出； 手術費支出：按手術收入的15%計算支出；
行政後勤科室包括：院辦、醫務科、護理部、農合辦、財務科、防保站、葯劑科、後勤科、收款處、供應室
其他科室：績效工資＝【平均獎（臨床科室+醫技科室）-平均獎想10%】×有關考核指標

第三章 臨床醫技科室質量考核體系
（見附件）

第四章 扣發、停發績效工資的規定
一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由於某種原因可能導致出現的突發性事件等）不及時逐級向科室、有關治理科室、分管院長直到院長報告，造成不良後果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。
二、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批准私自帶出儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療經營活動者，對責任人扣發一個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。
三、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者經舉報查實後，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。
四、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費（如：X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等）經舉報查實後，扣責任人一個月績效工資。
五、對破壞醫院榮譽，造成不良後果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人三個月績效工資。
六、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。
七、造成醫療差錯、事故者，按醫院規定處理。

第五章 附則
1、根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵（辦法另行制定）。
2、對於新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。
3、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批准後可以延續到以後分期扣除。
4、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或少領材料，造成結余過高或過低；如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，並對科室或責任人作出一定的經濟處罰；或全年通算該科室成本。
5、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行全年通算調整。
6、進修人員績效工資按本科平均數60%的標准發放。 7、新分配學生和新調入職工六個月內不享受績效工資，滿六個月後享受所在科室績效工資；病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。
8、為保證各項數字的准確及時，各有關科室如：各臨床及輔助檢查科室、葯劑科、總務科等必須於每月10日前將分類統計數據上報績效核算。
9、以往有關考核分配政策、規定如與本方案相沖突，以本方案為准；本方案若與國家法律、法規或上級有關政策相抵觸，以國家法律、法規、上級有關政策為准。
10、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院委會研究，院長批准後執行

B. 25歲，是做醫生好還是去考公務員好

當下中國大學生畢業後的就業率不是非常高，首先不是因為沒有崗位，是因為社會普遍向應屆大學生開出的薪資福利的條件大多數都不可以滿足大學生的對於只自身畢業以後的期望，再者當下社會職場也相當的看重工作能力而剛畢業的大學生的工作過能力普遍不是很高。

再者要考慮職業相關的要求，其一對於醫生而言，從發展的角度看待如果要從事醫生行業必須本科就讀醫療的相關專業並且拿到學士學位，滿足所就業區域的一切基本文憑要求，想要在醫療行業繼續發展並且取得成績的話也必須繼續深造學習，或者在工作中取得的優異的成績，公務員的話則需要有比較出眾的各方面能力無論處於哪種發展程度的區域，公務員作為國家工作人員，滿足自身需求的同時也要對國家政府負責對民眾負責，所以就需要擁有較高的思想覺悟。

C. 誰有村衛生室的績效考核細則，灰常感謝！

沒有村裡的。只有縣里的，看看能否有所幫助！
太湖縣基層醫療衛生機構績效考核

實施辦法（試行）

各鄉鎮衛生院：

現將《太湖縣基層醫療衛生機構績效考核實施辦法（試行）》印發給你們，請認真貫徹執行。

太湖縣衛生局 太湖縣財政局

太湖縣人力資源和社會保障局

二○一○年十月十日

抄送：市醫改辦，縣委、縣人大常委會、縣政府、縣政協辦公室，縣委宣傳部，縣醫改領導小組成員單位。
太湖縣基層醫療衛生機構績效考核實施辦法
為貫徹落實《安徽省人民政府關於基層醫葯衛生體制綜合改革的實施意見》（皖政【2010】66號）文件精神，認真執行績效考核和績效工資制度，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率，結合我縣實際，制定本辦法。
一、考核原則
堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出基層醫療衛生機構的公益性；堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進基層醫療衛生機構全面履行職責；堅持定期考核與不定期督查相結合，建立對基層醫療衛生機構以及對其工作人員的兩級考核體系；堅持考核結果與基層醫療衛生機構的財政補助、工作人員收入待遇相結合。
二、考核內容
（一）基層醫療衛生機構的考核內容。
1. 鄉鎮衛生院的考核內容。
（1）基本醫療服務：主要考核服務數量、服務質量、醫療費用、執行基本葯物制度等情況。
（2）公共衛生服務：主要考核國家基本和重大公共衛生服務項目實施情況，應急處理、衛生監督等項工作情況。
（3）新型農村合作醫療實行情況。
（4）鄉村衛生服務一體化管理開展情況。
（5）人事財務管理情況。
（6）院內建設與管理。
（7）群眾評價與監督。
2. 村衛生室的考核內容。
主要考核公共衛生服務、基本醫療、參與公共衛生管理和群眾滿意度等內容。
3. 社區衛生服務機構的考核內容。
（1）基本醫療服務：主要考核服務質量、服務數量、基本葯物制度和葯品零差率銷售的執行情況及居民滿意度等內容。
（2）公共衛生服務：主要考核居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神病患者管理及居民滿意度等內容。
（3）社區服務與管理：主要考核財務管理、人員和崗位設置、社區衛生服務利用情況、雙向轉診等內容。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容。
基層醫療衛生機構工作人員的考核內容公共考核項目指勞動紀律和醫德醫風。針對醫、護、技、管理、後勤崗位結合工作性質分類考核。
以上考核內容細則詳見《太湖縣基層醫療衛生機構及其工作人員績效考核評價細則（試行）》
三、考核主體

（一）基層醫療衛生機構的考核
縣衛生局依據相關考核標准對轄區內的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）進行考核。對於實施一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站，縣衛生局委託隸屬的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）組織考核。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核
鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）在縣衛生局的監督指導下，對其工作人員進行考核。對於實施一體化管理的行政村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站的工作人員，由隸屬的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）組織考核。
四、考核方法和程序
（一）基層醫療衛生機構的考核方法和程序。
1. 縣衛生局按照《太湖縣基層醫療衛生機構及其工作人員績效考核評價細則（試行）》，通過查閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，於每年12月底對鄉鎮衛生院進行1次集中考核，縣財政、人社部門對考核結果進行審核，並將考核結果（包括績效分值）報上級相關行政部門。縣衛生局委託隸屬的鄉鎮衛生院（社區服務中心）於每年7月上旬、12月底對一體化管理的村衛生室和政府舉辦的社區衛生服務站進行2次考核，考核結果（包括績效分值）經縣衛生局審核後，報縣財政、人社部門復核。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核方法和程序。
鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）在縣衛生局的指導下，依據《太湖縣基層醫療衛生機構及其工作人員績效考核評價細則（試行）》對所屬工作人員進行考核，考核結果與職工個人收入掛鉤。
鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）制定考核辦法時要充分發揚民主、廣泛徵求職工意見。考核辦法由本單位領導班子集體研究後，經職工代表大會通過，報縣衛生部門批准，並在本單位公開。
五、考核結果運用
（一）基層醫療衛生機構的考核結果運用。
1. 考核結果。考核實行百分制，基層醫療衛生機構考核結果分為兩個等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。考核不合格的基層醫療衛生機構，確定考核得分比，比例為實際得分除以80。
2. 考核結果運用。
（1）作為政府補助的依據。
政府舉辦的鄉鎮衛生院（社區衛生服務機構），考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定;不合格的，政府考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。
一體化管理的行政村衛生室，考核合格的，政府按照核定的標准進行補助；不合格的，政府按照考核合格確定的補助標准乘以考核得分比。
（2）獎勵先進，懲戒後進。
對考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫療衛生機構，可結合績效考核後的資金節余予以獎勵，並對此機構及其負責人給予通報表揚；對考核不合格、得分位列全縣最後二至三名的基層醫療衛生機構，通報批評、限期整改，連續3次考核均位列全縣最後二至三名、工作不能改進的基層醫療衛生機構，免去負責人職務。
（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果運用。
1. 作為績效工資分配的主要依據。基層醫療衛生機構績效工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分，我縣績效工資內部分配比例：基礎性績效工資和獎勵性績效工資比為6:4。
2. 實行分類考核，適當拉開分配差距。鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要完善內部考核制度，根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。根據考核結果，在分配中堅持多勞多得、優績優酬，重點向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。
3. 考核結果和平時工作表現，作為工作人員晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。
六、工作要求
各基層醫療衛生機構要提高認識，切實加強領導，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門機構，確立專人負責。嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，嚴禁打擊報復，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法追究責任。
本辦法由縣衛生局會同縣財政局、縣人力資源社會保障局負責解釋。

D. 鄉鎮衛生院績效考核方案

鄉鎮衛生院績效工資分配參考方案
(僅供參考）
根據《事業單位工作人員收入分配製度改革實施辦法》的通知（國人部發[2006]59號）和人事部、財政部、衛生部關於印發《衛生事業單位貫徹＜事業單位工作人員收入分配製度改革方案＞的實施意見》的通知（國人部發[2006]111號）和《貴州省事業單位工作人員收入分配製度改革實施意見》（黔府發[2006]45號）的精神，在開展衛生事業單位人事制度改革的基礎之下，為深化醫療衛生人事制度和分配製度改革，建立以工作崗位性質，技術含量和風險程度，服務數量與質量等工作業績為主要依據，以服務效率，服務質量，群眾滿意為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系，充分調動全院幹部的積極性與創造性，體現優秀人才的價值，經院務會研究決定製定平庄衛生院績效工資分配方案如下：
一、指導思想 通過進一步完善績效工資（綜合目標管理管理制）考核辦法，提高衛生院的醫療服務質量和效率，提高衛生院的社會效益；通過成本核算與控制，優化資源配置，提高經濟效益；通過深化衛生院分配製度改革，逐步建立按崗取酬，按工作業績取酬機制，充分調動各種類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配基本原則 1、堅持院組兩級考核和綜合目標考核、真實反映工作績效的原則。 2、堅持確保結余的原則。個人收入增長低於衛生院收入增長，以收定支，確保結余。 3、堅持按勞分配，績效優先，兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術風險高的科室傾斜，重技術，重實績，重責任，重貢獻，向關健崗位培訓和優秀人才傾斜。 4、堅持績效工資分配不與葯品收入掛鉤，不與科室收入直接掛鉤的原則。
三、考核單元 考核單元分為臨床（2個崗位）、護理（2個崗位）、行政（1個崗位）、防保（2個崗位）、葯劑（2個崗位）五個系列。
四、考核對象 本衛生院在編聘用人員和編外聘用人員。 五、考核內容 主要考核各考核崗位的服務量，服務質量（效率），服務行為。收支結餘四個指標。 （一）、服務量考核： 從崗位工作結果角度評價工作完成情況（科室目標和任務績效）。主要考核考核單元門診診療人次，收治病人數，病房出院人次，實際佔用床日，手術數，醫技檢查與治療人漁翁，葯劑調配處方數及行政後勤科室完成相關任務情況等。 （二）、服務質量的考核： 從工作崗位過程中展現的能力角度進行評價。主要考核醫療文件文件率，出入院診斷符合率，急危重病人搶救成功率，差錯事故發生率，標本送檢率，病區管理，消毒隔離管理，整體護理，基礎護理，各項報表數據的准確率等。 （三）、服務行為的考核： 是員工對其所在崗位工作的認知程度和努力程度。主要考核法律法規和醫院規章制度的遵守，醫療核心制度的執行，出勤情況，醫療收費與葯品價格物價政策的執行，廉潔行醫和各項便民惠民措施的落實情況等。 （四）、收支結余的考核： 主要考核各單元的收支結余，人均積累等指標。 （五）否決性指標考核： 否決性指標考核：醫療事故（一票否決）、醫德醫風（一票否決）。
五、考核辦法 （一）、實行百分制考核 對服務量，服務質量（效率），服務行為，收支結余等指標實行百分考核，服務量佔15%，服務質量佔15%，收支結余佔60%，服務行為佔10%（根據實際情況調整四個考核項的比例）。
六、崗位績效工資 （一）、薪酬構成：1、在編人員由國家規定的基本工資、崗位績效工資兩部分組成。基本工資是崗位工資和薪級工資之和，崗位績效工資是各種浮動工資和各種津貼補貼等。崗位績效工資分兩部分；；固定部分（崗位績效工資的40%）和績效考核部分（崗位績效工資的60%）。固定部分隨工資按月發放，考核部分根據業績考核情況發放。2、單位業務收入的一部分納入績效工資總額之中進行考核發放。3、編外聘用人員工資由固定工資和績效工資組成。固定工資是崗位工資和薪級工資之和 （二）、衛生院分配安排順序： 衛生院內部分配支出共分為五大項，每月按下列順序按排，如不能實現當月收支平衡，應後向前依次調減分配項目。分配按排順序就是確定薪酬總額。 第一：計提事業發展基金（含修購基金）。衛生院每月按業務收入的8%計提一事業發展基金。 第二：安排社會保障支出。如在崗位在編和編外聘用職工的三大保險、臨時人員保險、喪葬撫恤和遺屬生活補貼等。 第三：按排固定工資支出。如聘用人員崗位工資、護齡津貼、獨生子女等。 第四：安排公用經費支出。根據業務工作量的多少，合理安排、嚴格控制。公務費（辦公費、郵電費、差旅費等），業務費（印刷費、水電費、業務燃料費、材料費、交通費、培訓費、會議費等）和招待費實行成本核算，或實行定額管理（院長通訊費等），衛生院三項經費的支出一般控制在業務收入的10%以下（控制在前三年的比例均數以下）。 第五：安排績效工資支出。績效工資實行考核發放。
七、崗位分配系數的確定 根據崗位工作性質，即知識技能要求、責任風險、貢獻程度的不同，將衛生院所有工作崗位分成臨床組系，護理職系，行政職系，葯技職系，防保職系，為反映不同崗位的價值差異和體現公平，每個職系中，根據崗位評價的薪點分布，將同職系中不同的崗位分為不同的職等（A、B、C、D、E、F），代表崗位由高到低的相對差異。為體現相同崗位上不同能力和水平的員工個人價值差距和給員工提供合理的晉級空間，每個職等從低到高均分為六個薪級，形成衛生院的工資體系。
表一： xx衛生院崗位績效分配表 崗位類型 聘用類型 職系 崗位等級 崗位 崗位系數 考核分配系數 （A、B、C、D、E、F） 專業技術崗位 在編人員 臨床職系 防保職系 初級十三級 住院醫師 1.1 1.1 1.05 1.0 0.95 0.9 初級十二級 住院醫師 0.8 初級十一級 住院醫師 0.8 中級十級 主治醫師 1.1 編外人員 護理職系 四級 三級 護士 0.9 二級 護師 0.9 編外人員 葯技職系 四級三級 葯士 0.85 二級 葯師 0.85 管理崗位 在編人員 行政職系 九級（科員級） 管理崗位（院長） 1．0 表二： xx衛生院編外聘用人員 基本工資標准表 崗位工資 崗位工資標准 薪級工資 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 年限 薪級標准 中級 一級 680 1 10 7 81 13 183 19 303 25 423 2 21 8 95 14 203 20 323 26 443 3 32 9 111 15 223 21 343 27 463 初級 二級 620 4 43 10 127 16 143 22 363 28 483 三級 580 5 55 11 145 17 263 23 383 29 503 四級 550 6 67 12 163 18 283 24 403 30 523
八、績效工資的確定
（一）、全院績效工資控制總額=衛生院績效考核部分（可發放績效工資）+財政發放崗位績效考核部分（崗位績效工資的60%） （二）、衛生院可發績效工資=月業務收入——8%的衛生事業發展基金、修購基金——員工社會保障支出——員工固定支出——公用經費（葯品成本、低值易耗支出及公務費、業務費、招待費） （三）財政發放崗位績效工資=在編人員崗位績效工資
三、工資分配製度改革的方式：
1、在實行全員聘用制後，在人員聘用定崗的前提下，聘用人員一律按新聘用職務（技術等級、崗位）享受相應的工資待遇。
2、對全員聘用後未聘人員，從未聘的下月起按待崗人員發放工資，待崗期間生活費按月發放，發放工資額包括原技術職務工資。待崗人員不得享受崗效工資、年度獎金、業績工資等待遇。
3、實行工資分配製度改革後，工作人員的檔案工資標准按國家政策進行調整。
四、縣婦幼保健站工資分配的基本內容： 職工工資由職務（技術）工資、活津貼、保健津貼、崗效工資、業績工資等項目構成。 崗效工資的經費來源，從職工活津貼中預扣50%的金額和年終獎金作為當年崗位目標責任管理工作考核兌現的浮動工資。
五、工資分配發放辦法 1、基礎工資的發放：凡受聘人員，發放基礎工資項目是：基礎職務工資+活津貼50%+工資標准提高10%部分+政策性補貼（護齡津貼、知補、邊遠補貼、糧差等）編制工資冊，按月發放。 2、崗效工資的發放：根據崗位目標責任管理工作考核實施方案規定，將預扣50%的活津貼和財政撥給年末獎金，與當年工作任務完成情況掛鉤，經過年終考核評定等次，按照考核結果兌現崗效工資。 如職工連續曠工10天或累計曠工超過15天的；職工全年病假累計超過6個月，事假累計超過3個月，或病事假累計超過5個月者，不得享受當年崗效工資；職工受記過處分、記大過處分者，不得享受當年崗效工資。 3、業績工資的提取與發放：業績工資的經費來源，從開展醫療保健工作純收入中提取部分金額，每月從職工活津貼中扣取30%的金額，參與業績工資分配。根據職工工作的質量與創造經濟價值和降低成本消耗的情況，確定業績工資的發放標准。 （1）各科室業務純收入提取業績工資的比例 保健科業務純收入中提取25%； 婦產科業務純收入中提取20%； B超室從業務純收入中提取5%； 葯房純收入中提取5%； 檢驗室業務純收入中提取25%的經費作為化驗員發放的業績工資。 （2）為推動相關科室業務工作的開展，調動職工的積極性。 各科室送檢的化驗項目、檢查費、B超純收入中各提2%，葯費純收入中提取0.5%的經費，作為各科室內部分配的業績工資。 （3）業務收入提取業績工資的計算方法： 科室純收入 總收入 （減除） 各種消耗（各種材料費、辦公用品開支、電話費、水電費等） （減除）葯品收入 （減除）各種輔助檢查費（減除） 保健津貼 （減除）夜班費（減除）加班費（減除） 手術勞務費（減除） 醫療器械折舊與維修費==== 純收入 （4）發放業績工資辦法： 業績工資的分配遵循按勞分配與生產要素分配相結合的基本原則，分配給職工的業績工資與其貢獻的大小、工作出勤的多少掛鉤，實行獎勤罰懶，打破平均主義。按照一流人才、一流待遇；一流業績、一流報酬；多勞多得，少勞少得，不勞不得的分配方法。
將職工出勤考核與發放業績工資結合起來，當月考核，當月兌現業績工資。 1分配業績工資標准： 實際出勤天數×分配系數+30%活津貼＝應得業績工資 站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.2； 副站長：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.1； 辦公室主任：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.05； 統計員兼會計：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的1.0； 保健科主任：發給業績工資占本科提成平均標准分配系數的1.2； 婦保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 兒保醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 婦產科主任：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.2； 婦產科醫師：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 護士長：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 護理人員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 葯房負責人：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.1； 葯管員：發給業績工資占本科提成標准分配系數的1.0； 化驗員：從檢驗純收入中提取25%作為化驗員的業績工資； 收費員：發給業績工資佔全站提成平均標准分配系數的0.8； 2科室由於人員安排不當而缺班，需要其它科室派員頂班工作，扣出被受授科室日平均業績工資，作為代班科室業績工資的補充分配。 3提取業績工資核算，由會計按月核算各科室的收入和成本消耗，算出各科結余的純收入。根據出勤考核與分配系數計算各科室應分配的業績工資，將收入核算情況、職工考勤情況、兌現業績工資分配情況報送站長審核批准後，才能發放業績工資。 4職工本月連續曠工2天，或本月累計曠工3天；本月事假累計10天，或病假累計15天者，不得享受當月發放的業績工資。 5指導基層婦幼保健工作發放20%的活津貼。 4、職務津貼： 站內擔任領導職務的人員，根據有關政策規定，制定職務津貼發放標准。 站長：職務津貼每月50元； 副站長：職務津貼每月30元； 科主任（包括護士長）：職務津貼每月20元； 葯房負責人：職務津貼每月15元。 職務津貼按月發放，如某科室發生技術事故、責任事故或差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，停發有關科室負責人的職務津貼，並酌情扣取當月的業績工資。 5、如職工發生差錯事故，按照《處罰實施方案》的規定，扣取責任人的業績工資和一定數額的基本工資補償單位的經濟損失。

E. 鄉鎮衛生院績效考核制度

姓 名 部 門 職 等
出 勤
獎 懲 遲到 曠工 產假 婚假 喪假 病假 事假 獎勵 處分

加(扣)分
項目 評價內容 配
分 初
核 復
核 評
語
技能經驗 經驗豐富，能舉一反三，且常提供改進意見 20 初
評
學識、經驗較一般人良好，工作熟練 16
肯上進，接受指導尚能應付工作 12
不求上進，尚需繼續加以訓練 8
對工作要求茫然無知，工作疏忽 4
處理能力 理解力極強，對事務判斷極正確，處理能力極強 20
理解力強,對事務判斷正確,處理力強 16
理解、判斷力一般，處理事務不常有錯誤 12 復
評
理解較遲鈍，對復雜事務判斷力不夠 8
遲鈍、理解判斷力不良，經常無法處理事務 4

協調督導 與人協調無間，為工作順利完成盡最大努力 20
愛護部屬，常予督導與訓練 16
肯應部屬要求，協調處理事件 12
僅在必要協調的工作上和人合作和不常督導 8
精神散漫，不肯與人合作與督導部屬 4 分
數
責任心 任勞任怨，竭盡所能達成任務 20
工作努力，分內工作非常完善 16

有責任心，能自動自發 12
工作常需督促方能完成 8 等
級
敷衍了事，無責任心，做事粗心大意 4
工作勤惰 不浪費時間，不畏勞苦，交付工作搶先完成 20
守時守規，不偷懶，勤奮工作 16
雖少遲到早退，但上班後常不在工作崗位 12
借故逃避繁重工作，不守工作崗位 8
時常遲到早退工作不力，時常遠離工作崗位 4
合計
被評價人意見及希望： 評價人意見及希望：

F. 請問誰有鄉鎮衛生院對村合作醫療考核細則，急！急！急！！！

附表1：

安徽省鄉鎮衛生院績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
（28分） 服務質量
（6分） 嚴格執行診療常規和操作規程，執行病歷書寫規范、醫院感染管理規范、醫療廢物處置規范等有關法規制度，處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。 處方書寫合格率達到100%，門診病歷和住院病歷、護理文書書寫合格率95%。建立醫院感染管理組織，制度健全，措施落實，未發生院內感染事故。未發生醫療事故，醫療糾紛賠償控制在一定額度內。 1、通過詢問查看，無門診病歷扣0.5分，無門診觀察記錄扣0.5分。無院內處方權授予的文件、缺葯房簽名字樣的各扣0.3分；
2、抽查100張處方，是否項目齊全，葯品名稱、規格、劑量等書寫規范，每低5個百分點扣0.2分，無處方評價統計資料及分析扣0.5分。
3、護理文書書寫合格率每降低5%扣0.5分。
4、住院病歷書寫符合規范，甲級病歷＞80%，杜絕丙級病歷。甲級病歷每低5個百分點扣0.5分，使用外院的病歷用紙和表格的扣1分，丙級病歷每例扣1分。
5、無院感組織扣0.5分，無定期綜合評比檢查及統計分析的整改意見者扣0.5分，考核結果無處理意見的扣0.5分。
6、醫療事故及糾紛處理無預案及措施者扣1分，有措施未實行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發生上訪者扣1分，性質未定、責任人未定、處罰措施未落實者分別扣0.5分；無醫患溝通處理記錄扣0.5分。發生醫療事故每起扣2分，發生B超性別鑒定的扣6分。
服務數量（6分） 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年鄉鎮衛生院前述考核指標的平均值，適當考慮合理增長要素，確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 以本單位前三年平均值為基數，門急診人次、出診人次、門診觀察人次、輔助檢查人次、 出院病人數，達平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延長1天扣0.5分，直至扣完為止。

醫療費用
（6分） 住院和門診費用 與上年相比，次均住院和門診費用的增長幅度不超過全省平均水平。單病種限（額）付費的病種數逐年增加。 以當地同級同類醫療單位平均水平為基數，次均門急診費用、次均住院費用，每升高2%分別扣0.1分，直至扣完。開展單病種限（額）付費，且病種數逐年增加（2分），未開展或病種數未增加分別扣1分。

執行基本葯物制度
（10分） 配備和使用基本葯物，規范葯房建設。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物。執行葯品零差率銷售。 按照規定配備基本葯物。葯房達到規范化要求。門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。所有葯品執行零差率銷售。 1、配備和使用葯物，過渡期至六月底壓縮至500種，基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求，按食品葯品監督管理局要求執行（2.5分）
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.5分
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.5分
③葯品不明碼標價扣0.5分
④過期葯品上架扣0.5分
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.5分
3、門診抗生素2聯及以上，聯用處方百分比不超過20% （2.5分）。未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣2.5分
4、所有葯品執行零差率銷售 ，未執行零差率銷售，每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定，不符合規定的，每個品規倒扣5分。
公共衛生服務
（25分） 農村居民健康檔案
（3分） 農村居民健康檔案的建立、使用、管理 按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求，在自願的基礎上，為轄區的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實行計算機管理。 建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。
健康教育
（2分） 健康教育和健康咨詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率 積極推廣參與式健康教育方法，通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養、優生優育等基本知識和技能，不斷提高農民健康知識知曉率，2009年達50%。 開展健康教育6次/年，低於3次扣1分，低於2次扣2分。
免疫規劃
（3分） 國家免疫規劃的執行及其管理情況 規范預防接種門診的設置建設和運行管理，為適齡兒童提供免費的國家免疫規劃疫苗接種服務，及時發現、報告並協助處理疑似預防接種反應。以鄉鎮為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（「五苗」）接種率達到90%以上，新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達80%以上。冷鏈運轉和溫度記錄正常。 接種門診設置不規范扣1分；接種率每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規范扣0.5分；接種一類疫苗違規收費，扣3分。
傳染病防治（2分） 傳染病疫情的報告及處理情況 保障傳染病疫情網路直報系統正常運行，及時發現、登記、報告轄區內傳染病疫情，傳染病疫情的報告率、及時率、准確率均達95%以上。配合縣級以上疾控機構，參與現場疫點處理，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。 1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓制度、獎懲制度齊全）1分；缺少一項制度或未執行扣0.5分。
2、報告率、准確率、及時率達95% ；每低1%扣0.5分。
婦幼保健
（3分） 孕產婦、兒童保健的開展情況 建立孕產婦、0—3歲兒童保健手冊，規范開展孕產婦、兒童保健工作，2011年孕產婦保健覆蓋率達70%以上、兒童保健覆蓋率達60%以上。規范報送婦幼衛生信息。 1、孕產婦保健覆蓋率達70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健冊規范填寫缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務卷一致0.5分，缺一項扣0.1分。
2、兒童保健覆蓋率達60%得1分，缺一項扣0.1分，保健服務內容與服務券一致0.5分，缺一項扣0.1分。
3、規范及時報送信息得1分，漏報1例死亡孕產婦扣0.5分，漏報1例活產扣0.1分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.1分，出現邏輯錯誤扣0.1分。
老年人保健（2分） 老年人健康檢查、健康登記管理情況 定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查，開展健康危險因素調查，並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。老年人的健康登記管理率2011年達50%以上。 老年人健康檔案建檔40%得2分，低於30%得1分，未建檔則扣2分。
慢性病管理（3分） 高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況 對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，定期進行體格檢查，指導村衛生室人員定期開展隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。到2011年兩類人群的登記管理率達50%以上。 35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，登記管理率達40%得3分，低於30%扣1分，低於20%扣2分，未登記管理不得分。
重性精神疾病患者管理（2分） 重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況 對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理；在專業機構指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。完成任務分解數的95％以上。 轄區內完成任務率95%以上得2分，完成85%得1分，完成85%以下扣2分。
重大公共衛生服務項目（2分） 重大公共衛生服務項目有關工作的開展情況 按照重大公共衛生服務項目實施方案，認真做好農村孕產婦住院分娩補助、農村育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸等重大公共衛生服務項目的有關工作。 農村孕產婦住院分娩補助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分;農村婦女孕前和孕早期增補葉酸口服率達80%得1分,下降10%扣0.1分。
應急處理、衛生監督等（3分） 突發公共衛生事件的應急處理、衛生監督管理等 有較強的應急處理能力，做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。 應急無組織扣1分，食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與監督管理頻次每少1次扣1分，無記錄扣1分。
新型農村合作醫療（12分） 新農合政策宣傳
（4分） 宣傳新農合補償政策，公布就診報銷流程，公示醫療服務與葯品價格。 無新農合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。
新農合監督
（4分） 公示參合農民補償情況，公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發生套取資金且被查實的事例為0。 未及時公示參合補償情況和投訴電話扣1分；發生套取資金被查實扣4分。
新農合服務
（4分） 開展即時結報，識別住院者參合身份，及時、准確、全面上傳醫療服務信息。 上傳結報信息不及時扣2分。
鄉村衛生服務一體化管理
（10分） 鄉村衛生機構基礎設施情況（5分） 按照安徽省鄉鎮衛生院、村衛生室建設標准，實現標准化建設。 村衛生室建設達不到標准化要求的扣2分；民生工程年度建設任務未按時完成的，扣3分。
鄉鎮衛生院對村衛生室管理情況（5分） 按照省一體化管理指導意見的要求，鄉鎮衛生院對村衛生室實行以「五統一、兩獨立」為基本內容的規范管理。 五統一管理不規范扣2分，缺一項管理扣1分。
人事財務管理
（8分） 人員配備情況（4分） 人員崗位設置合理，配備到位，衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。 人員按每床1.2—1.4人定員；其中預防保健人員佔20—40%。發現無執業資格的人員從事上述工作的有1人扣1分，直至扣完。
財務管理、分配製度建立執行情況（4分） 嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整，會計核算符合規定。內部分配機制體現服務質量和服務數量、崗位責任和績效，落實崗位績效工資制。 1、未建立本單位的財務管理制度，扣1分，有制度未上牆公示扣0.5分。共1分。
2、未執行本單位財務制度一項扣0.1分，直至扣完。共1分。
3、鄉鎮衛生院至少配備一名專職會計人員，未達要求，扣1 分。共1分。
4、會計賬簿設置不齊全，缺一項扣0.5分，未按規定編制會計憑證扣0.5分，直至扣完。共1分。
5、單位績效考核無文字材料，未落實崗位績效工資制扣1分，缺一項扣0.5分。共1分。
6、績效考核方案無服務質量，無服務數量（醫療統計相關數據），無崗位責任，無績效成果缺一項扣0.25分，直至扣完。共1分。
7、葯款上繳支付情況。
院內環境與管理
（10分） 院容院貌，管理制度
（10分） 建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度。鄉鎮衛生院冠名規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹。 查院內有空荒地，有衛生死角，院容院貌不整潔扣3分。室內地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無痰跡、廁所清潔衛生無異味有一項不合格扣1分，直至扣完為止。
群眾評價與監督
（10分） 醫患溝通情況，群眾滿意率（10分） 院內設有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及病人評價結果，群眾滿意率（抽取不少於10名）80%以上 查服務公示制度、公開員工身份、公開收費標准、公開承諾規定、公開查詢費用、公開監督電話上牆，查便民服務措施設置，缺一項扣0.5分；開展「讓病人選擇醫生」、「選擇醫護小組」、「誠信、平安醫院」 未開展扣1分;「基層站所」活動中群眾評議滿意度達不到80%以上扣3分。

附表2：

安徽省村衛生室績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
公共衛生
服務
（40分） 傳染病的防控
（7分） 傳染病防控信息傳達、防控葯物的發放及使用指導開展情況。 及時收集、傳達預防接種信息；認真做好傳染病疫情和突發公共衛生事件的登記、報告；按要求發放結核病、艾滋病等傳染病的防控葯物，並防控葯物的使用指導、監督工作。 1、做好傳染病疫情報告，登記情況符合衛生服務要求得3分；
2、報告率和及時率達95%，每漏報1例扣1分，遲報1例扣1分；
3、截留傳染病人，導致疫情擴散和蔓延的扣7分。
孕產婦、兒童保健（7分） 孕產婦、兒童保健工作實施情況 做好孕前和孕早期增補葉酸的政策宣傳、葯物發放、使用指導工作，做好孕產婦的產後訪視、母乳喂養指導等工作，參與 0—3歲兒童保健工作。做好本次婦幼衛生信息收集、整理、報送工作。 有葉酸宣傳材料得1分，葉酸發放率達80%得2分，下降5%扣0.2分，產後訪視、母乳喂養指導1分，看記錄本、電話抽查5人，參與0—3歲兒童保健工作1分，查報表宣傳動員0—3歲兒童定期體檢，規范及時報送信息得1分，不規范、不及時酌情扣分。
健康教育（7分） 健康教育服務提供情況 開設健康教育宣傳欄，每年刊登健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識不少於6次；及時發放健康教育宣傳材料。 及時發放宣傳資料，發現1次未及時發放的扣2分；及時開展健康教育1年6次，少1次扣1分。
農村居民健康檔案（7分） 農村居民健康檔案的建立及更新情況 宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、准確、全面收集自願建檔農村居民的基本情況、主要健康問題及衛生服務記錄等信息，按照國家規范建立、更新健康檔案。 建檔率每低5%扣1分；未及時更新健康檔案內容扣2分。
慢性病防治（6分） 高血壓、糖尿病防治工作開展情況 35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，並對用葯、飲食等進行健康指導。 按照規定進行血壓測量，並及時上報報表，發現血壓未測的，每1人扣1分，直至6分扣完為止。
老年人保健（6分） 老年人保健基本工作開展情況 全面收集所在村老年人人口信息，並在鄉鎮衛生院指導下，認真做好健康危險因素的調查及評估，健康指導、健康管理隨訪等工作。 全面收集老年人信息，並按規定上報，缺1人扣1分，直至扣完為止。
基本醫療（25分） 基本醫療管理制度執行情況（10分） 做到門診病人有登記，用葯開處方，書寫符合規范要求。 通過詢問查看，門診日誌內容登記不全的扣2分，無門診觀察記錄扣2分；抽查100張處方，葯品名稱、規格、用法用量等書寫符合處方管理規范，每低5個百分點扣0.5分。發生醫療責任事故一票否決。

配備和使用基本葯物、規范、合理用葯，不濫用抗菌素、激素。葯房達到規范化要求。執行零差率銷售。（15分） 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本葯物，執行零差率銷售。葯房達到規范化要求 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比每超10%扣3分。葯房未達到規范驗收扣5分。未執行基本葯物制度和零差價銷售的一票否決。
參與公共衛生管理工作
（20分） 參與新農合、鄉村衛生服務一體化管理（15分） 積極參與做好新農合的宣傳發動、籌資、門診報銷；認真做好參合農民醫葯費用報銷補償情況的定期公示工作。積極支持、參加一體化管理。 無新農合專題宣傳欄目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫療服務與葯品價格的扣1分。未及時公示參合補償情況和處理投訴扣2分；發生套取資金被查實一票否決。上傳結報信息不及時扣2分。
設置、人員、業務、葯械、財務等「五統一」管理不規范的扣3分。
參與業務培訓（3分） 按時參加省及市、縣以及鄉鎮衛生院組織的業務培訓。 未參加培訓每少1人扣1-3分。
完成上級交辦的其他工作
（2分） 同左 未完成指令性任務扣2分。拒絕執行公共衛生服務任務一票否決。
群眾滿意度
（15分） 就醫環境、服務態度、對患者關心、解決問題的能力
（15分） 群眾滿意率（不少於10名）80%以上。 居民滿意度應達80%以上，每降低1%扣2分。

附表3：

安徽省社區衛生服務機構績效考核評價細則（試行）
考核指標與分值 考核內容 考核標准 評分標准
基本醫療服務
（35分） 服務質量
（10分） 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費用、平均住院費用、院內感染控制、醫療事故發生數 門診抗生素2聯及以上聯用處方百分比不超過20%；門診處方書寫合格率達到100%；次均門診費用不超過50元；平均住院費用不超過2800元；醫院感染管理組織建立、制度健全、措施落實；全年未發生醫療事故。 1、門診抗生素2聯及以上聯用處方不超過20%，每超1%扣0.1分,直至扣完 ；（1分）
2、門診處方書寫合格率達到100%，每1張不合格扣0.1分，直至扣完；（1分）
3、門診人次平均費用不超過50元，每超2元扣0.1分，直至扣完；（1分）
4、平均住院費用不超過2800元，每超100元扣0.1分，直至扣完；（1分）
5、醫院感染管理組織未建立，制度不健全，措施不落實扣1分；（1分）
6、發生醫療事故及B超性別鑒定者一票否決。
服務數量
（10分） 門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數、住院床日數或觀察室輸液病人數 分別計算前三年相同類型社區衛生服務機構前述考核指標的平均值，適當考慮人口增加和合理增長要素，確定當年考核的基準數據。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總人次數增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數有所下降或維持較低天數。 1、門急診人次，每職工平均門急診人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，每低5%扣1分，直至扣完；
2、出診人次，每職工平均出診人次達同級醫療單位平均水平 （2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
3、輔助檢查總人次數，每職工平均輔助檢查人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每低1%扣0.1分，直至扣完；
4、輸液病人數，每職工平均輸液病人人次達同級醫療單位平均水平（2分），達平均水平80%以上得1分，每高1人次扣0.2分，直至扣完；
5、每出院病人平均住院床日處於同級醫療單位平均水平（2分），每高1天扣1分，直至扣完。
基本葯物制度和葯品零差率銷售的執行情況（7分） 配備和使用基本葯物、執行零差率銷售、葯房規范化建設情況。 全部配備和使用基本葯物且執行零差率銷售。按照基本葯物臨床應用指南、基本葯物處方集和《處方管理辦法》的要求，規范、合理使用基本葯物。葯房達到規范化要求。 1、配備和使用葯物，過渡期至六月底壓縮至500種，自7月起按照規定配備基本葯物，基本葯物使用比例每少一個百分點倒扣1分。
2、葯房達到規范化要求，按食品葯品監督管理局要求執行（2分）
①葯架葯品碼放不整齊,地面不整潔扣0.4分；
②葯房溫度、濕度不達要求扣0.4分；
③葯品不明碼標價扣0.4分；
④過期葯品上架扣0.4分；
⑤霉變、假劣葯品上架扣0.4分。
3、門診抗生素二聯及以上，聯用處方百分比不超過20% （1.5分），未按規定超過《處方管理辦法》要求一次扣0.3分。
4、所有葯品執行零差率銷售 ，未執行零差率銷售每個品規倒扣5分。
5、執行省《采購目錄》和網上采購葯品有關規定，不符合規定的，每個品規倒扣5分。
居民滿意度（8分） 居民對社區衛生服務機構提供的基本醫療服務滿意情況 隨機從接受基本醫療服務的人員中抽取10人，詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上，每降低1%扣2分。
公共衛生服務
（45分） 居民健康檔案（中心5分
站7分） 健康檔案建檔率、合格率、使用率、真實率 健康檔案建檔率09年重點人群（65歲以上老人、婦女、兒童、6種慢性病人）達到50%，以後逐年遞增，合格率達到70%，使用率達到50%，真實率達到95%。 建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實率每低5%扣1分。
健康教育
（中心5分
站7分） 健康教育講座、宣傳專欄、居民基本衛生知識知曉率
設置宣傳欄，中心、站分別不少於2、1個，每季度至少更換1次；中心每年至少開展6次公眾健康咨詢活動；中心至少每月、站至少每兩月舉辦1次健康知識講座；居民基本衛生知識知曉率，2009年達60%、2010達70%。 中心、站每少一次扣1分，直到扣完為止。
預防接種（僅限中心，4分） 建卡（證）率、五苗接種率、新擴大免疫規劃疫苗接種率 按規定進苗、儲存和運輸疫苗，及時清理過期疫苗；每天及時查看並登記冰箱溫度2次；及時登記疫苗出入庫和報廢、破損情況，疫苗儲存數量和登記相符；適齡兒童 接種門診設置不規范扣1分；接種率每低1%扣0.2分；冷鏈管理不規范扣0.5分；接種一類疫苗違規收費，扣4分。
傳染病防治（中心3站5） 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、准確性、協助疾控部門進行疫情調查處理情況 傳染病疫情報告率、傳染病疫情報告及時性、傳染病疫情報告准確率達到95%以上；重點傳染病個案調查率達到95%；爆發疫情調查處理率達到100% 登記完整、規范得1分；報告率、及時率、准確率均達95%得1分。
兒童保健（僅限中心4分） 新生兒訪視率、兒童保健覆蓋率、兒童保健系統管理率 2009年新生兒訪視率達到85%，2010年達到90%；2009年兒童保健覆蓋率達到70%，2010年80%；兒童保健系統管理率明顯提高。 規范、及時報送兒童保健信息得2分，出現死亡漏報扣0.5分，邏輯錯誤扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
孕產婦保健（僅限中心，4分） 早孕建冊率、孕產婦保健覆蓋率、孕產婦保健系統管理率 2009年早孕建冊率達到85%，2010年達90%；2009年孕產婦保健覆蓋率達到80%，2010年85%；孕產婦保健系統管理率明顯提高。 產後訪視率達95%得2分，下降5%扣0.1分，規范、及時報送孕產婦保健信息得2分，出現死亡漏報扣1分，邏輯錯誤扣0.1分，健康宣教少1次扣0.2分。
老年人保健（中心4分，
站6分） 老年人健康登記管理率、老年人健康規范管理率、健康檢查表完整率 每年進行1次老年人健康體檢、健康咨詢指導和干預等；健康登記管理率2009年底前達15%，2010年達40%；健康規范管理率達50%以上，健康檢查表完整率達80%。 1、未開展老年人健康體檢扣2分；
2、健康登記管理率少5%扣2分；
3、健康檢查表內缺項10%扣1分。
慢性病管理（中心5分，
站7分） 35歲以上居民首診測血壓率、高血壓患者登記管理率、規范管理率、2型糖尿病患者登記管理率、規范管理率 35歲以上居民首診測血壓率達到90%；每年至少對高血壓、2型糖尿病患者進行1次較全面的健康體檢、4次面對面的隨訪；高血壓患者和糖尿病患者登記管理率2009年達10%，2010年達30%；高血壓患者和糖尿病患者規范管理率2009年達30%，2010年達50%。 1、35歲以上居民首診測血壓率未達到90%扣1分；
2、對高血壓、2型糖尿病患者未進行1次較全面的健康體檢扣2分；隨訪少1次扣1分；
3、登記管理率少5%扣2分；

重症精神病患者管理（中心3分，
站5分） 重症精神病患者登記管理率 2009重症精神病患者登記管理率達25%，2010年達40%。 按照重症精神病人管理率25%，直至完成，少5%扣1分。
居民滿意度（8分） 居民對社區衛生服務機構提供的基本公共衛生服務滿意情況 分別從接受基本公共衛生服務的人員中各抽取2人，通過電話詢問對機構服務的滿意情況，居民滿意度達到70%以上。 居民滿意度應達70%以上，每降低1%扣2分。
社區服務與管理
（20分） 財務管理
（4分） 財務管理人員、賬目 中心有專職財務人員，按會計制度編制相關財務報表，站至少有兼職財務人員。機構賬目清晰。 1、中心及站有專職財務人員（ 1分），無人員扣1分；
2、編制財務及統計報表（1分），無財務報表統計報表缺一項扣0.5分 ；
3、中心及站輔助帳齊全（往來明細帳、銀行日記帳、現金日記帳、固定資產明細帳）（1分），缺一項扣0.25分；
4、績效考核方案（ 1分），無績效考核方案，未建立績效考核分配製度，缺一項扣0.5分；

人員和崗位設置（4分） 根據標准核定人數、崗位設置、全科醫師和社區護士 人員按編制標准核定，崗位設置符合要求，中心至少有全科醫師6名，社區護士9名，站至少有全科醫師2名，注冊護士2名。 未達標准，每少1人扣1分。
社區衛生服務利用情況（5分） 社區衛生服務知曉率、利用率 隨機訪談機構附近居民10—20名，計算社區衛生服務知曉和利用情況，知曉率不少於70%，利用率不少於30%。 知曉率每低5%扣1分；利用率每少5%扣0.5分。
雙向轉診
（4分） 雙向轉診制度建立，上轉病人和下轉病人數 和對口支援大醫院簽訂了雙向轉診關系協議，制定了雙向轉診的具體規定，明確了上轉、下轉條件，年內有一定的雙向轉診病人。 年內未簽訂雙向轉診協議扣1分。轉診病人比上年減少每10%扣0.5分.
中心對站一體化管理情況（3分） 中心對站一體化管理、站接受中心一體化管理情況 中心對站按照區域進行一體化管理，實行行政、業務、葯械、財務、人事五統一管理 未實行一體化管理扣1分；五統一不規范，有一項扣0.5分。

G. 鄉鎮衛生院績效考核辦法

各村衛生室、衛生院各科室：

為貫徹落實《安徽省人民政府關於基層醫葯衛生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[2009]122號）、《岳西縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見（試行）》岳衛〔2010〕3號文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞「以病人為中心」開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特製訂黃尾鎮衛生院績效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛生院績效考核領導小組依據《黃尾鎮衛生院績效考核方案》、《黃尾鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12，醫療崗0.12，中醫中葯崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西葯劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標准進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中嶽西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。

2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%（暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額，待決算後多退少補）。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼（院長通訊補貼80元、崗位津貼90元）、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
4、鄉鎮衛生院職工月度績效考核結果，作為上月收入分配的主要依據；年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續聘和辭退的主要依據。
依據績效考核結果，確定量化考核分值。可按以下公式計算：
個人績效工資=可分配績效工資總量 /總人數系數 ×（崗位系數＋量化考核折算值）
其中：量化考核折算值為：優秀0.3；合格0.2；不合格-0.1～-0.3。

五、績效考核內容：

德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。

⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。

⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。

六、考核標准

一針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、群眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。

二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標准核算。

三德、勤考核標准和方法（25分）

1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）

⑴堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。

⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。

⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；葯房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.

⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。

⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

四服務質量考核標准和方法(35分)

1基本醫療質量考核標准方法（35分）

①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊葯品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄制度，使用目錄以外葯品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買葯品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。

②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔,病人出院後3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,並責令重寫，出現2例待崗。

③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。

2、護理質量考核標准方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標准扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救葯品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質量標准方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能准確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛生服務質量考核標准方法（35分）

查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標准方法

兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。

6、財務收款質量考核標准方法（35分）

查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。

7、中西葯房質量考核標准方法（35分）

查當月葯房制度落實不到位扣2分;查當月葯品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價准確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本葯物和補充葯物\中草葯扣2分;發現申購目錄外葯品扣4分;不及時做到葯品驗收登記扣2分;發現葯品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；葯品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,葯房工作人員須在葯品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯葯一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購葯品扣2分；特殊葯品保管不當扣2分；葯房管理臟、亂、差扣2分。

五服務數量考核標准和方法(30分)

2、醫生當月考核數量：

姓 名
門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 90 3 5 3 5 3 1 5
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 30 1 5 1 8
科室當月考核數量：超任務後加分：

⑴門診西醫處方0.15分/人次,中醫處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點後0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共衛生科：建健康檔案60人/月，村室督導數5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

⑶護辦室任務數150人次：超任務後加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，

⑷西葯房：任務數350人次：超任務後加分：每張處方劃價0.02分\取葯0.08分，中葯每張處方劃價0.05分,取葯0.5分，葯品申購、驗收按葯品品種20個品種加1分。

⑸收款室：任務數350人次：超任務後加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。

⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，葯品零差率銷售、防範推諉病人，基本葯物目錄學習使用加10分。每增加收支結餘500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產後訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。

⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、葯事管理、收款員加5分/月。

⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；

六群眾滿意度考核標准和方法（10分）

院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否決性指標考核標准和方法

對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

八責任扣除項目：

①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西葯房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的葯品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸葯房應劃價准確，誤差率不超過規定標准。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、葯房錯發葯、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。（檔案保存期不低於2年）

⑵葯房驗收葯品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進葯計劃不周，造成單位葯品品種積壓、臨近效期未報告、中葯要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防範外）造成的損失。

③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衛生局業務股、計財股備案。於2010年2月份開始試行內部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據《黃尾鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫「績效考核分值計算情況統計表」並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。

3、每月內部績效工資發放表，要附《岳西縣黃尾鎮衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。

H. 急求鄉鎮衛生院二次績效考核方案

目標不能夠量化，便不叫做管理。目標不能落實到崗到人，沒有人出來承擔責任，履行績專效承諾，目標的執行屬會大打折扣。目標的量化是件很困難的工作，但不管怎麼樣?只要目標分解到了部門、到了崗位，只要經理和部屬都認可了，就要制訂目標責任書，確保目標層層落實，壓力層層分解，目標徹底到位。很多企業在做目標分解過程中，常因目標難於分解，或抓不住重點，造成目標最後無人負責。這樣的考核一定流於形式。

I. 鄉鎮衛生院防保科績效工資考核方案

目 錄

一、2012年度工作任務績效考核方案（試行）

二、2012年公共衛生服版務均等化項目考核細權則（300分）

1、居民健康檔案、慢性病、老年保健管理（100分）

2、健康教育、衛生協管、免疫規劃、傳染病報告（100分）

3、婦幼保健、兒童保健、農合報帳、三統管理（100分）

三、2012年醫療衛生服務質量考核細則（300分）

1、調劑配葯、葯品養護、明碼標價、庫房管理（100分）

2、首診負責、門診登記、傳染填卡、病歷書寫（100分）

3、門診治療、護理記錄、操作規范、病房管理（100分）

四、醫院內外衛生整潔，周五衛生檢查，轄區負責（100分）