依法韋侖價格

A. 氟化物是什麼

氟化物指含負價氟的有機或無機化合物。與其他鹵素類似，氟生成單負陰離子（氟離子F−）。氟可與除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。從致命毒素沙林到葯品依法韋侖，從難溶的氟化鈣到反應性很強的四氟化硫和三氟化氯都屬於氟化物的范疇。

無機氟化物的水溶液含有F−和氟化氫根離子HF2−。少數無機氟化物溶於水而不顯著水解。無機氟化物的例子有氫氟酸（HF）、氟化鈉（NaF）和六氟化鈾（UF6）。

從反應活性上看，氟化物與氯化物和其他鹵化物有顯著不同，由於半徑/電荷比小的緣故而溶劑化傾向更強，更趨近於氫氧化物。Si-F鍵屬於單鍵中鍵能較高的一類，其他硅鹵化物則很容易水解。

氟化物礦物有很多，其中商業上比較重要的是螢石和氟磷灰石。在天然飲用水和食物中都有低濃度的氟化物存在，而地下水中的氟含量則要高一些。海水中平均為1.3ppm（1.2~1.5ppm），淡水中的則為0.01-0.3 ppm。

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氟化物在現代科技中有重要應用。氫氟酸是製取的最重要的氟化物，主要用於氟代烴和鋁氟化物的生產。此外，氫氟酸還有很多特別的應用，如利用它來溶解玻璃。

1、有機合成。

含氟試劑在有機合成中有很重要的地位。由於硅對氟有較大的親合力，且硅有擴展其配位數的傾向，現實中常用氟化物來脫去硅醚保護基。例如氟化鈉、四丁基氟化銨（TBAF）和氟化銫等。

2、酶抑制劑。

生物化學中，氟化物常被用為酶抑制劑，通常用於抑制磷酸酶，例如絲氨酸/蘇氨酸磷酸酶。其機理可能是替換了酶活性位點中親核性的氫氧根。氟化鈹和氟化鋁結構上與磷酸根相類似，其中間體可與反應的過渡態構型相競爭，因此都可用作酶抑制劑。

3、無機材料。

六氟化硫是一種惰性、無毒的絕緣氣體，常用在變壓器中。由於氣體擴散速率不同，六氟化鈾被用於分離鈾-235和鈾-238，而鈾-235是核裂變的原料。煎鍋通常以聚四氟乙烯作為不粘鍋塗層。

4、含氟聚合物

含氟聚合物，例如聚四氟乙烯（即特富龍）是化學惰性且對生物無害的材料，應用於外科植入物材料中，譬如冠狀動脈搭橋手術中，以及作為整容和重建外科中軟組織的替代品。它也是不粘鍋塗層和Gore-Tex公司戶外防水透氣型布料的主要材料。

5、口腔病防治。

牙釉質是由氫氧磷酸鈣所組成，口腔呈酸性（pH值<5.5）時，氫氧磷酸鈣內的氫氧根離子會與口腔內的酸性成分產生酸鹼反應，造成牙釉質流失鈣質（去礦化）。

氟化物能取代氫氧磷酸鈣中的氫氧根離子，而且此過程為放熱反應，所以無須輸入額外能量就能自然發生。反應後會形成不易與酸反應的氟磷酸鈣，且固定住牙釉質表面的鈣離子（再礦化）。

但這層包裹牙釉質的氟磷酸鈣薄膜在咀嚼食物時會被磨損，因此需要定期為牙齒補充氟化物。因為氟離子於低濃度時有抑菌作用，高濃度時有殺菌作用，世界衛生組織的報告還指出氟化物會干擾口腔致齲菌的新陳代謝與生長，降低致齲菌的產酸能力。

含氟化合物被用於預防齲齒、飲水加氟及牙膏等口腔衛生產品中。起初是用氟化鈉來為飲用水加氟，但後來逐漸被氟硅酸及其鹽氟硅酸鈉代替，尤其是在美國。

飲水加氟可以預防齲齒，並被美國疾病控制與預防中心（CDC）認為是「20世紀10大公共健康成就之一」。然而在一些集中供水系統並不發達的國家，政府則採用對食鹽加氟的方法來補充氟。

6、生物醫葯應用。

正電子發射計算機斷層掃描技術利用了用氟-18標記的含氟葯物氟脫氧葡萄糖，其在衰變到18O時會放出正電子。

含氟葯物包括安定葯（如氟非那嗪）、HIV蛋白酶抑制劑（如替拉那韋）、抗生素（如氧氟沙星和曲氟沙星）以及麻醉劑（如氟烷）。強C-F鍵可以抵抗肝中的細胞色素P450氧化酶，因此氟原子的引入可以減少葯物代謝。

B. 3個小圓片葯 一個圓片凸顯的 兩個凹陷進去的一個gilead4331 一個225 是治療

是，4331是替諾福韋，圓形是拉米夫定，黃色是依法韋侖

C. 在大氣污染物中對植物危害較大，並會危害人體健康的是什麼（ ） A一氧化碳 B二氧化碳 C氟化物

選C，氟化物。

氟化物指含負價氟的有機或無機化合物。與其他鹵素類似，氟生成單負陰離子（氟離子F−）。氟可與除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。從致命毒素沙林到葯品依法韋侖，從難溶的氟化鈣到反應性很強的四氟化硫都屬於氟化物的范疇。

2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，氟化物（飲用水中添加的無機物）3類致癌物清單中。

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相關毒性：

含氟化合物在結構上可以有很大差異，因此很難概括出氟化物的一般毒性。氟化物的毒性與其反應活性和結構有關，對鹽而言，則是離解出氟離子的能力。

可溶的氟化物，例如最常見的NaF，具有適度的毒性，但已有與急性中毒有關聯的事故及自殺個案被報道出來。盡管最小致死劑量尚不清楚，已經有報道稱4g NaF對一個成年人足以致命。

少至0.2g的氟硅酸鈉及其含氟更多的化合物可以致死，時間約為5-12小時。其致毒機理為，氟離子會與血液中的鈣離子結合，生成不溶的氟化鈣，從而進一步造成低血鈣症。

由於鈣對神經系統至關重要，其濃度的降低可以是致命的。相應的治療則包括用稀氫氧化鈣或氯化鈣溶液以防止進一步的氟吸收，並且注射葡萄糖酸鈣以補充血鈣。

氟化氫在相比之下更加危險，因為它具有腐蝕性和揮發性，因此可通過吸入或皮膚吸收而進入人體，造成氟中毒。葡萄糖酸鈣是常用的解毒劑。

D. 氟化物，如何解釋

【轉載】氟化物指含負價氟的有機或無機化合物。與其他鹵素類似，氟生成單負陰離子(氟離子F−)。氟可與除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。從致命毒素沙林到葯品依法韋侖，從難熔的氟化鈣到反應性很強的四氟化硫都屬於氟化物的范疇。

E. 阻斷艾滋病的葯叫什麼

恩曲他濱替諾福韋片

[功能主治]

恩曲他濱替諾福韋適用於與其他抗逆轉錄病毒葯物回聯用，治療成人和12歲（答含）以上兒童的HIV-1感染。
當開始使用本品治療HIV-1感染時，應考慮下列因素：
蘒議本品不要作為三聯核苷治療方案的一個組分使用；
本品不應與恩曲他濱、替諾福韋二吡呋酯、拉米夫定或含有三者的固定劑量復方合並使用；
接受過治療的患者，本品的使用應按照實驗室檢査結果和患者治療史進行。

[用法用量]

成人和12歲（含）以上、體重大於或等於35kg的兒童患者，本品的推薦劑量為每日口服一次，每次一片，隨食物或單獨服用均可。

[劑 型]

片劑

[不良反應]

研究934是一項依法韋侖、恩曲他濱和富馬酸替諾福韋二吡呋酯的陽性對照臨床試驗，研宄中最常見的不良反應（發生率大於或等於10%，任何嚴重程度）為腹瀉、惡心、疲勞、頭痛、頭暈、抑鬱、失眠、異常夢魘和皮疹。

F. 導致嚴重肝功能障礙的常見葯物有哪些

許多葯物都可以導致，在明確葯物前，應該注意並列出患者所有近期所使用之葯物，包括用葯時間以及劑量。因為在臨床上，特異體質的葯物性肝損害大多發生在用葯後24~27周。也要警惕有些草葯和保健品也可以導致肝損害。 可導致特異體質患者發生肝損害的葯物主要包括了：抗生素、非類固醇類抗炎葯、抗驚厥葯物等。 1、抗微生物葯物，如：異煙肼、依法韋侖、酮康唑、氧氟沙星等 2、抗腫瘤葯物，環磷醯胺、依託波甙 3、鎮靜及麻醉葯，苯妥英鈉、煙酸等 4、心血管葯物，如：他丁類葯物、胺碘酮、賴諾普利、拉貝諾爾、甲基多巴等 5、內分泌葯物，如：二甲雙胍、曲格列酮、丙硫氧嘧啶等 6、抗乙醇中毒葯，如：雙硫侖 7、免疫調節劑，如：吉姆單抗 8、非甾體類抗炎葯，如：別嘌呤醇、雙氯酚酸 9、合用增強肝毒性葯物，如：阿莫西林-克拉維酸鉀、甲氧苄啶-磺胺甲基異惡坐。 10、其他，尤其是這個其他，很多葯物都會被漏掉。如：卡發根（麻醉椒）黃芩、薄荷油、千里光、天芥菜、西門肺草、白屈菜、小檞樹、立浪草、紫草、印度麻、狗舍草等

G. 曼月樂環。是激素產品嗎

曼月樂（左炔諾孕酮宮內節育系統），適應症為避孕特發性月經過多，即非器質性病變引起的月經過多。
成份
本系統主要成份為左炔諾孕酮。
化學名稱：D(-)-17α-乙炔基-17β-羥基-18-甲基雌甾-4-烯-3-酮
分子式：C21H28O2
分子量：312.4

2性狀
宮內給葯系統(IUS)。
本系統為白色至類白色筒狀葯物核心，外罩不透明膜，架在一個T狀體的縱臂上。T狀體縱臂的一端上有一小環，另一端為兩個水平臂。小環上系有取出尾絲。本系統的縱臂被置於放置器頂端的放置管中。本系統應無任何可見異物。

3適應症
避孕
特發性月經過多，即非器質性病變引起的月經過多。

4規格
含左炔諾孕酮52mg/個(20微克/24小時)。
禁忌
·己知或懷疑妊娠；
·現患盆腔炎或盆腔炎復發；
·下生殖道感染；
·產後子宮內膜炎；
·過去3個月內有感染性流產；
·宮頸炎；
·宮頸發育異常；
·子宮或宮頸惡性病變；
·孕激素依賴性腫瘤；
·不明原因的異常子宮出血；
·先天性或獲得性子宮異常，包括使宮腔變形的肌瘤；
·增加感染易感性的疾病；
·急性肝臟疾病或肝腫瘤；
·對該系統組成成份過敏。

8注意事項
左炔諾孕酮宮內節育系統向專家咨詢後可以謹慎地使用，如有下列任何一種情況存在或使用期間首次出現，應考慮取出該系統。
·偏頭痛、局灶性偏頭痛伴有不對稱的視力喪失或提示有暫時性腦缺血的其他症狀；
·特別嚴重的頭痛；
·黃疸；
·血壓明顯增高；
·嚴重的動脈性疾病如卒中、或心肌梗死；
·肯定或可疑的性激素依賴性腫瘤。
一些近期的流行病學研究表明，使用單一孕激素避孕葯的婦女中，靜脈血栓栓塞的危險有輕度增加，但是結果沒有統計學意義。但是，如果出現血栓形成的症狀或體征，應立即採取恰當的診斷和治療措施。靜脈或動脈血栓形成的症狀包括：單側腿痛及/或腫脹；突發的嚴重胸痛，不論其是否向左臂放射；突發的氣短；突發的咳嗽；任何異常、嚴重、持久的頭痛；突發部分或全部視力喪失；復視；語言含混不清或失語；眩暈；伴或不伴局部抽搐的虛脫：突然影響身體一側或一部分的虛弱感或非常明顯的麻木；運動障礙；「急」腹症。提示有視網膜血栓形成的症狀或體征，有：無法解釋的部分或全部視力喪失，發生眼突出或復視，視乳頭水腫，或視網膜血管病變。
關於靜脈曲張與淺表性血栓性靜脈炎在靜脈血栓栓塞中的可能作用尚無定論。
左炔諾孕酮宮內節育系統可以謹慎地用於有先天性心臟病或有感染性心內膜炎危險的瓣膜性心臟病的婦女。這些患者放置或取出IUS時應給予預防性的抗生素。
低劑量的左炔諾孕酮可能影響糖耐量，所以糖尿病婦女使用左炔諾孕酮宮內節育系統時應監測血糖濃度。不過，一般來說對於使用本系統的糖尿病患者，無需調整治療方案。
不規則出血可能掩蓋了子宮內膜息肉或癌的一些症狀和體征，對於這些病例應考慮診斷性措施。
左炔諾孕酮宮內節育系統不是年輕未產婦的首選方法，也不適合重度子宮萎縮的絕經後婦女。
對於54項流行病學研究進行薈萃分析顯示，現正使用復合口服避孕葯(COCs)，主要是使用雌孕激素制劑的婦女被診斷為乳腺癌的相對危險性稍有增加(RR=1.24)。在停止COC使用後的10年間，增加的危險性逐漸消失。由於乳腺癌很少發生在40歲以下的婦女，因此，相對於乳腺癌的總體危險性而言，正在使用和近期使用COC者中診斷乳腺癌增加的數目很少。在單一孕激素避孕葯使用者中被診斷為乳腺癌的風險與使用COC相關風險相似。但是，對於單一孕激素制劑而言，由於其使用人群遠遠少於COCs使用者，故與COC相比其證據更不具有結論性。這些研究沒有提供因果證據。所觀察到的危險性增加，可能是由於對口服避孕葯(OC)使用者的乳腺癌診斷較早、OCs的生物學效應或兩者兼有。與從未使用OC者相比，曾使用OC者的乳腺癌在臨床上常處於更早分期。
·醫學檢查/咨詢
放置前，必須告訴婦女左炔諾孕酮宮內節育系統的效果、危險與不良反應。應作體格檢查，包括盆腔檢查、乳腺檢查及宮頸塗片。應該除外妊娠和性傳播疾病，必須徹底治療生殖道感染。應確定子宮的位置和宮腔的大小。為了保證子宮內膜均勻地暴露於孕激素下、防止脫落和達到最佳的效果，宮內節育系統的基準定位特別重要。因此，應認真遵循放置說明。因為本系統放置技術與其他宮內節育器有所不同，應特別重視正確放置技術的培訓。放置與取出時可能會有一些疼痛與出血。手術可能誘發由於血管迷走神經反應而引起的暈厥，或在癲癇患者中出現抽搐發作。
婦女在放置後4-12周必須隨訪檢查，此後每年一次，或者如有臨床需要可增加隨訪檢查的次數。
左炔諾孕酮宮內節育系統不適合作為性交後避孕方法。
因為在治療的前幾個月中不規則出血/點滴出血常見，所以推薦在放置左炔諾孕酮宮內節育系統以前應除外內膜病變。如果在長期的放置期間發生不規則出血，應採取適當的診斷措施。
·月經過少/閉經
育齡的婦女，約20%的使用者逐漸發生月經過少及/或閉經。如果自上次月經期開始後停經6周應考慮妊娠的可能性。沒有必要對閉經的使用者重復妊娠試驗，除非有其他妊娠徵象。
·盆腔感染
放置管有助於防止左炔諾孕酮宮內節育系統在放置過程中受到微生物的污染，並且左炔諾孕酮宮內節育系統放置器的設計將感染的危險減到了最小。使用含銅宮內節育器時，盆腔感染發生率在放置後第一個月內最高，以後逐漸減少。某些研究提示，左炔諾孕酮宮內節育系統使用者的盆腔感染率低於帶含銅宮內節育器者。盆腔感染性疾病的已知危險因素是多個性夥伴。盆腔感染可能導致嚴重的後果，可以損害生育並增加異位妊娠的危險。
如果婦女出現復發的子宮內膜炎或盆腔感染，或嚴重的急性感染，或經過幾天的治療沒有好轉，那麼必須取出左炔諾孕酮宮內節育系統。
有感染可能時，即使症狀不提示，仍推薦做細菌學檢查及監測。
·脫落
任何IUS部分或全部脫落的症狀包括出血或疼痛。然而，有時該系統可能從宮腔排出而婦女沒有注意到，導致失去避孕保護。部分脫落可能降低左炔諾孕酮宮內節育系統的有效性。因為左炔諾孕酮宮內節育系統減少月經出血量，如果月經出血量增多，可能提示發生脫落。
必須取出移位的左炔諾孕酮宮內節育系統。可以同時放置一個新的系統。
應當指導婦女如何檢查左炔諾孕酮宮內節育系統的尾絲。
·穿孔
宮內節育裝置造成子宮體或宮頸的穿孔或穿透極其罕見，通常發生在放置時，並可能降低左炔諾孕酮宮內節育系統療效。這種情況下，必須取出該系統。在產後(見【用法用量】)，哺乳婦女以及子宮後位的婦女中，子宮穿孔的風險可能會增加。
·異位妊娠
既往有異位妊娠、輸卵管手術或盆腔感染病史的婦女，異位妊娠的危險較高。如果發生下腹痛-特別是伴有月經過期、或者閉經的婦女開始出血，應該考慮異位妊娠的可能性。左炔諾孕酮宮內節育系統使用者的異位妊娠率約為0.1%婦女年。該比率低於未使用任何避孕方法的婦女的估計異位妊娠率(每年0.3-0.5%)。本系統使用者中異位妊娠的絕對風險較低。但是，放置本系統的婦女發生帶器妊娠時，發生異位妊娠相對可能性會有所增加。
·尾絲丟失
隨訪檢查時如果在宮頸處未能見到尾絲，必須除外妊娠。尾絲可能被牽入子宮或宮頸管內，下次月經期可能又會出現。如果除外了妊娠，使用適當的器具輕輕地探查通常可以確定尾絲的位置。如果找不到，該系統可能已經被排出。可使用超聲診斷以確定該系統的正確位置。如果沒有超聲或者超聲不清楚，可使用X線來定位左炔諾孕酮宮內節育系統。
·延遲的卵泡閉鎖
因為左炔諾孕酮宮內節育系統的避孕作用主要取決於局部作用，育齡婦女常於排卵周期發生卵泡破裂。有時卵泡閉鎖延遲而卵泡生成繼續進行。臨床上不能將這些增大的卵泡與卵巢囊腫相區分。約12%使用左炔諾孕酮宮內節育系統的婦女被診斷出有卵泡增大。這些卵泡絕大多數沒有症狀，雖然某些可能伴有盆腔痛或性交痛。
對於大多數病例，增大的卵泡在2-3個月的觀察期內自發消失。如果沒有消失，應繼續超聲監測，並推薦採用其他的診斷/治療措施。罕見情況下可能需要外科手術。
使用本系統期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請咨詢醫生。
同時使用其他葯品，請告知醫生。
·對駕駛和機械操作能力的影響
尚未知有該方面影響。

9孕婦及哺乳期婦女用葯
·妊娠
左炔諾孕酮宮內節育系統不能用於已妊娠或可疑妊娠的情況。如果婦女在使用左炔諾孕酮宮內節育系統期間發生妊娠，建議取出左炔諾孕酮宮內節育系統，因為任何宮內節育裝置留置宮腔可能增加流產和早產的危險。取出左炔諾孕酮宮內節育系統或探查宮腔可能造成自然流產。如果不能很容易地取出宮內節育裝置，可以考慮終止妊娠。如果婦女希望繼續妊娠而該系統又不能取出，則應該將這些危險及嬰兒早產的可能結果告知該婦女。必須密切監測這樣的妊娠過程。應該除外異位妊娠。應囑咐婦女報告提示有妊娠並發症的所有症狀，如伴有發熱的痙攣性腹痛。
因為宮腔內給葯，並且局部激素暴露，要考慮到胎兒有可能發生男性化。由於左炔諾孕酮宮內節育系統避孕的高效性，對於使用左炔諾孕酮宮內節育系統情況下的妊娠結果的臨床經驗有限，但應告知婦女，迄今，還沒有因使用左炔諾孕酮宮內節育系統發生在該系統在位的情況下妊娠繼續到足月而引起的出生缺陷的證據。
·哺乳
大約0.1%的左炔諾孕酮通過乳汁轉移給嬰兒，但置入宮腔內的左炔諾孕酮宮內節育系統所釋放的劑量不太可能對嬰兒造成危害。
沒有觀察到產後6周以後使用左炔諾孕酮宮內節育系統對嬰兒的生長發育產生有害影響。也沒有觀察到單一孕激素方法影響乳汁的數量或質量。罕見報告應用左炔諾孕酮宮內節育系統的哺乳期婦女發生子宮出血。

10兒童用葯
不適用。

11老年用葯
不適用。

12葯物相互作用
孕激素的代謝可能受同時使用的已知能誘導葯物代謝酶，特別是細胞色素P450酶系的物質的影響而增加，如抗驚厥葯(例如，苯巴比妥，苯妥英，卡馬西平)和抗感染葯(如利福平，利福布汀，奈韋拉平，依法韋侖)。這些葯物對左炔諾孕酮宮內節育系統的避孕有效性的影響還不明確，但因其作用機制是局部性的，故不認為會產生較大的影響。
·配伍禁忌
不適用。

13葯物過量
不適用。

H. 牛肝菌乾片出口退稅的稅率是多少

新版稅則上出口退稅率是0哦

I. 艾滋病幻者可以吃久菜嗎

當然可以吃 艾滋病患者沒有什麼不能吃的 就是一定要堅持吃葯

J. 特魯瓦達的適用范圍

特魯瓦達用於治療艾滋病感染者。通常情況下，醫生開具的特魯瓦達是雞尾酒療法的一部分回。
2006年美國FDA批准將答Truvada與另一常用醫治HIV病毒的葯物依法韋侖與聯合使用。新混成葯的品牌是：Atripla。此項批準的原因很簡單，很多病人在接受醫治當中的確是需要將以上兩種葯物混合使用。 FDA表示，如果將特魯瓦達作為一種預防葯物，患者必須堅持每天服葯。臨床測試結果顯示這種葯物的效用還沒有達到完美的程度，與參與臨床測試相比，現實生活中的患者更有可能忘記服葯，無法獲得應有的功效。
一些患者倡導組織表示特魯瓦達是除安全套，接受咨詢指導以及其他方式以外預防艾滋病病毒感染的一種重要新手段。而一些研究人員指出特魯瓦達並不是「化學葯物版」的安全套，安全套仍舊是最理想的艾滋病病毒感染預防手段。