衛生部推薦性病治療方案
『壹』 醫學界的朋友快請進，前幾天我不幸被確症為急性淋病。已經連輸了兩天的液又做了光療還介入治療。
淋病如來何治療?
淋病的治自療必須遵循如下原則: (1) 早診斷、早治療，以免轉為慢性; (2) 適當休息、避免過累、嚴禁飲酒和吃辛、辣等刺激性食物，暫禁性生活；(3)病人的配偶、性伴應同時檢查治療；(4)遵循及時、足量，規則用葯的原則，根據不同的病情採用相應的治療方案；(5)治療後應隨訪和判斷是否已治癒。
許多抗菌葯物都對淋病的治療有效，具體使用何種葯物應由醫師決定，切忌自己購葯治病，以免貽誤病情。
淋病如何才算治癒?
治療結束後兩周內，如無再感染的可能，病人為下列情況，可判斷為治癒。(1)症狀和體征全部消失。(2)治療結束後4-7天男病人尿道取材，女病人宮頸取材塗片和培養陰性。
『貳』 誰能告訴我具體的梅毒二期的治療方法
你好!
根據中國衛抄生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案，具體方法如下：
早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
1)青毒素
普魯卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10—15天，總量800一1200萬單位。
苄星青黴素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2—3次。或240萬單位一次一周總量為480萬。
對青黴素過敏者
紅黴素：500mg/day,4次一天，連續30天。
強力黴素：100mg每日2次口服連續30天。
至於療程問題.注射應在3-4療程.肌肉注射長效青黴素.一個月為一個療程.
接上來就是,隨訪,觀察.
梅毒充分治療後，要定期對患者進行隨訪，應該遵照醫囑到必病防治所定期查血，如果出現血清復發（血清反映由陰性轉為陽性或滴度升高2個稀釋度）或再次出現臨床症狀，都應再次進行掃梅治療。
隨訪要求是，經過充分治療後第一年內每3個月查一次血，以後每半年查一次血，以後每一個半年查一次血，如經2-3年觀察無血清及臨床復發才可終止觀察。
『叄』 得了性病有什麼土方法治嗎
性病
1. 什麼是性病
性病，全名為性傳播疾病。STD是英文性傳播疾病的縮寫。性病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇。較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、軟下疳、生殖器皰疹、滴蟲病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、軟下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等8種性病被列為我國重點防治的性病。性病可由病毒、細菌和寄生蟲引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器皰疹等。由細菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥瘡、滴蟲病和陰虱是由寄生蟲引起的性病。
通常，性病的傳播途徑主要有以下3種方式：
（1）直接性接觸傳染。
（2）間接接觸傳染。
（3）胎盤產道感染。
據統計，佔90%以上的性病是通過性交而直接傳染的，因此，性病的傳播主要是通過性接觸。
2. 性病在我國的流行
性病既是人類最古老的疾病之一，也是世界上發病最廣泛的傳染病。新中國成立後，由於政府十分重視性病的防治工作，性病曾在上個世紀50年代中期迅速減少和消失。但是在上世紀70年代末，性病在我國重新出現，並迅速蔓延。如1980年全國僅報告48例性病，2000年全國報告性病859040例。由於各種原因，存在著大量的性病漏診和漏報，所以實際上性病患者要比報告的數多得多。我國專家估計，實際性病數是報告數的5～10倍或以上。性病流行已對人們健康和社會發展構成了嚴重威脅。
3. 性病的危害
性病是危害人類最嚴重、發病最廣泛的一種傳染病，它不僅危害個人健康，也殃及家庭，遺害後代，同時還危害社會。
性病對人體健康的損害是多方面的。感染性病後如果不能及時發現並徹底治療，不僅可損害人的生殖器官，導致不育，有些性病還可損害心臟、腦等人體的重要器官，甚至導致死亡。有些性病一旦染上是難以治癒的，如尖銳濕疣、生殖器皰疹。
有相當一部分的性病患者症狀較輕或沒有任何明顯的症狀，但卻可以通過各種性病傳播途徑傳給其他健康人。
性病的流行還給家庭帶來嚴重危害。例如淋病，通常情況是，夫婦中的一方由於某種原因而感染上性病，然後通過夫妻間的性生活，傳染給對方，家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播，或是通過日常生活的接觸而被感染，使得一家人都深受其害。
性病包括的疾病沒有一個完全統一的標准，它是一個動態發展的過程。從概念上說，當某種傳染病主要通過性接觸傳染時，它就是性病，但受到疾病本身的發展趨勢，或在某一地區、某一國家的實際情況所限制，如艾滋病。我國在80年代、90年代初期，共用注射器靜脈注射毒品是主要的傳播方式，但仍被視為性病，因為大多數國家認定其是性病；疥瘡、乙型肝炎等疾病，世界衛生組織認為是性病，而在我國性接觸不是它們的主要傳播途徑，故我國不認為它是性病。
經典性病只有5種疾病，即梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫，也稱第一、二、三、四、五性病。
《中華人民共和國傳染病防治法》中規定：艾滋病、淋病、梅毒屬乙類傳染病。國家衛生部制定的《性病防治管理辦法》中所指定的性病為8種，即艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹。這8種疾病是國內公認的性病。在學術上，及臨床醫生一般也將陰部念珠菌病、滴蟲病、細菌性陰道炎、陰部傳染性軟疣、性病肉芽腫（腹股溝淋巴肉芽腫）、陰虱病、巨細胞病毒感染歸入性病范疇。
世界衛生組織（WHO）將性病，分類為四級：
一級性病：艾滋病。
二級性病：梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、性病性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、性病性陰道炎、性病性盆腔炎。
三級性病：尖銳濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、性病性肝周炎、瑞特氏綜合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細胞病毒病。
四級性病：梨形鞭毛蟲病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門氏菌病、志賀氏菌病、甲型肝炎。
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性病潛伏期
梅毒：2～3周；淋病：2～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖銳濕疣：3周～8個月，平均3個月；生殖器皰疹：2－20天，平均6天；性病性淋巴肉芽腫：6～21天，平均7～10天。
性病症狀
在此潛伏期後，如果出現一些令人不適的症狀，如：
①生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由於潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現二期梅毒的皮疹時才到醫院看病。
②外陰部的出現疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什麼不舒服的感覺，既不會造成小便疼痛、不適，也不會在外陰部出現潰瘍。它悄悄發生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見於冠狀溝、陰莖、包皮內側，女性多見於大陰唇及小陰唇，但也可發生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。
③外陰部出現的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點是在外陰部出現一小堆約4～5個小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般症狀很輕，即便不治經過7～10天左右糜爛面也能長上，但極易復發，給患者的心理上帶來巨大的壓力。
④尿道口出現膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。
性病症狀
性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現為泌尿生殖系統的炎症，造成小便時尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統炎症時，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物，容易出血，表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴重的病例中，女性外生殖器有時可有較多的菜花樣腫物遮蓋，甚至使大小便都發生困難，病人痛苦不堪。 生殖器皰疹在外生殖器部位發生小水皰，破潰後產生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴重的疼痛。梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。性病除了損害生殖器官外，還會引起內臟和全身的病變，例如淋病、梅毒都可能發生內臟損害。其中梅毒引起內臟損害多而嚴重，可以影響心臟、肝臟、腎臟、大腦和脊髓等，因此表現出的症狀也很復雜。 發現可疑的性病症狀時，應立即去醫院就診。性病中有一部分只要及時正規治療是可以徹底治癒的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及時到醫院去接受有規則的抗生素治療，而是自己不規則用葯，就會因不能徹底治癒而耽誤病情，轉變成慢性過程，嚴重損害健康。
最常見的幾種性病症狀
衣原體病——這是一種細菌感染，是目前最常見的性傳染病，但如果進行早期治療，是可以通過抗生素治癒的。75%的女性患者及25%的男性患者不會有症狀表現。
症狀：排泄物異常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交時疼痛。
淋病——這是一種由細菌傳播的疾病，它能侵襲人的子宮頸、尿道、直腸、眼或喉，而且常與衣原體病共存。
症狀：感到小便時灼痛或瘙癢，或許你也有可能什麼症狀都沒有。
人乳頭狀瘤病毒——也被稱為HPV或生殖器濕疣，是美國最常見的性傳染病之一。正如這種病的名字所標明的，這是一種病毒，一旦受到它的感染，這種病會伴隨一生。濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門里，或者甚至會出現在喉部。對生殖器濕疣的療法包括通過冷凝療法冷凍，用激光療法治療，通過外科手術切除或採用化學療法。雖然經過了治療，生殖器濕疣還可能在以後復發，某些這種病毒還會引起子宮頸癌。因此，對於已經患過一次HPV的女性，每年應至少做一次巴氏試驗。對於易發性感染應多進行幾次巴氏試驗。
症狀：濕疣可能生在外陰部、陰道內、子宮頸上、肛門里，或者甚至會出現在喉部。
生殖器皰疹——或稱為二型皰疹，是通過皮膚接觸傳染的。症狀開始表現為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒，但對於大多數人，這種病會復發。皰疹雖然無法根治，但可以通過服用抗病毒葯物控制病情，這些葯物可以減少該病暴發的頻率，減輕病情。但在懷孕期患皰疹會引起嚴重的綜合征。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
症狀：開始表現為陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛。繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍。這些傷處會在幾周內痊癒，但對於大多數人，這種病會復發。皰疹雖然無法根治。
滴蟲病——這是由寄生蟲引起的感染，其症狀表現為陰道有分泌物，性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。對於患者本人，尤其是男性，有可能身患滴蟲病而自己一無所知。因為這種病常常沒有什麼症狀。由於這種病是由寄生蟲引起的，所以可以通過服用抗生素類葯治療。滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。它是由陰道毛滴蟲引起的。滴蟲通過性交可直接傳給女方。
症狀：性交時有不適感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。
梅毒——這是由細菌感染引起的，它能侵襲人的心臟、眼睛、大腦、骨骼及神經系統。初期梅毒表現為陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染後10天到3個月後開始出現。梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官。
症狀：陰部出現無痛潰瘍，通常在受感染後10天到3個月後開始出現
幾種常見性病的症狀特點
梅毒 :是由梅毒螺旋體感染引起的一種性病。病程很長 ,症狀時隱時現 ,它的自然過程分為三個階段 :第一階段 ,人體沒有感覺 ,病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰 ,這些症狀經歷一段時間可「自愈」。進入第二階段 ,病毒在血液中大量繁殖 ,在皮膚和粘膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等。這時患者才有感覺而去就診。如果此時沒有治療 ,就會進入第三階段 ,如果不及時治療會危及生命。
治療方式 :青黴素治療 ,足夠的劑量和療程。
淋病 :是目前世界上發病人數最多的性病之一。由淋球菌引起 ,男性較女性多見。男性得淋病後 ,主要症狀是尿道炎 ,尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感。排尿困難 ,小便次數多。若不及時治療會轉成慢性尿道炎。女性淋病患者表現為宮頸炎 ,陰道口有膿性分泌物 ,陰道紅腫 ,充血並有刺痛感覺 ,其它症狀不明顯。
治療方式 :青黴素治療 ,療程與劑量足夠。
非淋病性尿道炎 :主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病 ,症狀與淋病相似 ,但對分泌物檢測時沒有淋球菌 ,青黴素治療無效。一般選用四環素、紅黴素等對衣原體和支原體都有效的抗生素。
生殖器皰疹 :由單純皰疹病毒Ⅱ型引起的一種性病。傳染性極強。主要症狀 :生殖器部位出現水皰、潰瘍 ,並伴有疼痛感 ,繼續發展會出現全身發熱、肌痛、頭痛等症狀。女性生殖器皰疹患者發生宮頸癌的危險性很高。如果是孕婦患病 ,極容易傳染給新生兒 ,可導致新生兒60%- 70%死亡。
尖銳濕疣 :由乳頭瘤病毒引起 ,在生殖器部位出現菜花樣的增生物 ,可破潰、流水和感染 ,並發展到肛門部位 ,病人十分痛苦。
治療方式 :葯物治療 ;冷凍治療 ;電烙治療 ;激光治療 ;手術切除。
得了性病我勸你還還是到正規醫院治療，以免以後復發！
『肆』 性病防治管理辦法的內容
第一條 為預防、控制性病的傳播流行，保護人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》（以下簡稱《傳染病防治法》）和《艾滋病防治條例》有關規定，制定本辦法。
第二條 性病是以性接觸為主要傳播途徑的疾病。本辦法所稱性病包括以下幾類：
（一）《傳染病防治法》規定的乙類傳染病中的梅毒和淋病；
（二）生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹；
（三）衛生部根據疾病危害程度、流行情況等因素，確定需要管理的其他性病。
艾滋病防治管理工作依照《艾滋病防治條例》的有關規定執行。
第三條 性病防治堅持預防為主、防治結合的方針，遵循依法防治、科學管理、分級負責、專業指導、部門合作、社會參與的原則。
第四條 性病防治工作與艾滋病防治工作相結合，將性病防治工作納入各級艾滋病防治工作協調機制，整合防治資源，實行性病艾滋病綜合防治。
第五條 衛生部負責全國性病防治工作。根據需要制定國家性病防治規劃；確定需要管理的性病目錄，決定並公布需要列入乙類、丙類傳染病管理的性病病種。
縣級以上地方衛生行政部門負責本行政區域內性病防治工作，依照本辦法和國家性病防治規劃，結合當地性病流行情況和防治需求，制定並組織實施本行政區域性病防治計劃。
衛生行政部門應當在同級人民政府的領導下，建立和完善性病防治管理和服務體系，將性病防治工作逐步納入基本公共衛生服務內容；加強性病防治隊伍建設，負責安排性病防治所需經費，組織開展性病防治工作。
第六條 衛生行政部門應當鼓勵和支持社會組織參與性病防治工作，開展宣傳教育、行為干預、心理支持和社會關懷等活動。
鼓勵和支持醫療衛生、科研等相關機構開展性病防治工作研究和學術交流，參加性病防治公益活動。
第七條 醫學院校、醫務人員培訓機構和醫學考試機構，應當將性病防治政策和知識等納入醫學院校教育、住院醫師培訓、繼續教育等各類培訓以及醫學考試的內容。
第八條 任何單位和個人不得歧視性病患者及其家屬。性病患者就醫、入學、就業、婚育等合法權益受法律保護。 第九條 衛生行政部門應當根據當地性病防治工作需求，指定承擔性病防治任務的疾病預防控制機構，合理規劃開展性病診療業務的醫療機構。
第十條 中國疾病預防控制中心在性病防治中的職責是：
（一）協助衛生部制定全國性病防治規劃；
（二）指導全國性病防治工作，開展性病監測、疫情分析及管理、培訓督導、防治效果評估等工作；
（三）組織制定和完善性病實驗室檢測等技術規范，開展性病實驗室質量管理，定期開展性病診斷試劑臨床應用質量評價。
第十一條 省級、設區的市和縣級疾病預防控制機構在性病防治中的職責是：
（一）組織有關機構和專家，協助同級衛生行政部門制定本行政區域性病防治計劃，開展性病的監測、流行病學調查、疫情分析及管理、培訓督導等工作；
（二）組織並指導下級疾病預防控制機構和社會組織開展性病防治宣傳教育、有易感染性病危險行為的人群干預工作；
（三）組織開展本行政區域性病實驗室質量管理。
第十二條 醫療機構應當積極提供性病診療服務，方便患者就醫。
醫療機構開展性病診療業務應當取得與性傳播疾病診療相關的診療科目，確定相應科室，並應當具備以下條件：
（一）具有相應的診療場所，包括診室、治療室和檢驗科等；
（二）具備性病診斷治療、消毒滅菌所必需的設備、設施及葯品等；
（三）具有依法取得執業資格，並經性病診療培訓考核合格的人員。
第十三條 開展性病診療業務的醫療機構職責是：
（一）根據性病診斷標准和技術規范對性病患者或者疑似病人進行診斷治療，並按照規定報告疫情；
（二）開展性病防治知識宣傳、健康教育、咨詢和必要的干預；
（三）協助衛生行政部門開展性病診療業務培訓；
（四）開展實驗室檢測質量控制；
（五）協助疾病預防控制機構開展性病疫情漏報調查和流行病學調查等工作。
第十四條 省級衛生行政部門應當定期組織從事性病診斷治療和預防控制工作的專業人員進行崗位培訓，並進行考核。
衛生行政部門和行業學會開展對皮膚科、婦產科、泌尿外科等相關學科醫師的培訓，應當包括性病防治知識和專業技術培訓內容。
第十五條 醫療機構人員開展性病診療業務，應當依法取得執業資格，並應當定期接受性病防治知識和專業技術崗位培訓。
疾病預防控制機構的人員開展性病預防控制工作，應當定期接受性病防治知識和專業技術崗位培訓。
第十六條 縣級以上地方衛生行政部門應當及時公布取得與性傳播疾病診療相關科目的醫療機構信息。
開展性病診療業務的醫療機構發布有關醫療廣告應當依法進行。 第十七條 疾病預防控制機構和開展性病診療業務的醫療機構應當根據當地性病流行特點，確定性病宣傳和健康教育內容，對大眾開展性病防治知識的宣傳。
第十八條 各級疾病預防控制機構應當通過多種形式在有易感染性病危險行為的人群集中的場所宣傳性病防治知識，倡導安全性行為，鼓勵有易感染性病危險行為的人群定期到具備性病診療資質的醫療機構進行性病檢查。
第十九條 開展性病診療業務的醫療機構應當為性病就診者提供性病和生殖健康教育、咨詢檢測以及其他疾病的轉診服務。
第二十條 基層醫療衛生機構和開展性病防治工作的社會組織，應當在當地衛生行政部門的統一規劃和疾病預防控制機構的指導下，對有易感染性病危險行為的人群開展性病、生殖健康知識宣傳和行為干預，提供咨詢等服務。
第二十一條 艾滋病自願咨詢檢測機構和社區葯物維持治療門診應當將梅毒免費咨詢檢測納入日常服務內容；對咨詢檢測中發現的梅毒陽性患者，應當告知其到開展性病診療業務的醫療機構就診。
第二十二條 開展婦幼保健和助產服務的醫療機構應當對孕產婦進行梅毒篩查檢測、咨詢、必要的診療或者轉診服務，預防先天梅毒的發生。
第二十三條 性病患者應當採取必要的防護措施，防止感染他人，不得以任何方式故意傳播性病。
第二十四條 性病流行嚴重的地區，衛生行政部門可以根據當地情況，對特定人群採取普查普治的防治措施。 第二十五條 開展性病診療業務的醫療機構，應當實行首診醫師負責制，建立門診日誌，對就診者逐例登記，對有可能感染性病或者具有性病可疑症狀、體征的就診者應當及時進行相關性病檢查，不得以任何理由推諉。當性病患者存在嚴重危及健康和生命的伴隨疾病，可以轉診至伴隨疾病的專科診治，並給予性病診治支持。
不具備開展性病診療條件的醫療機構或者科室，在診治、體檢、篩查活動中發現疑似或者確診的性病患者時，應當及時轉診至具備性病診療條件的醫療機構或者科室處置。當患者存在嚴重危及健康和生命的伴隨疾病，可以安排在伴隨疾病的專科繼續診治，開展性病診療業務的醫療機構或者科室應當給予性病診治支持。
第二十六條 醫療機構及其醫務人員對就診者進行性病相關檢查時，應當遵循知情同意的原則。
第二十七條 開展性病診療業務的醫療機構，應當按照安全、有效、經濟、方便的原則提供性病治療服務，優先使用基本葯物。
開展性病診療業務的醫療機構，應當公示診療、檢驗及葯品、醫療器械等服務價格，按照有關規定收費。
性病治療基本用葯納入基本葯物目錄並逐步提高報銷比例，性病基本診療服務費用納入報銷范圍。
第二十八條 開展性病診療業務的醫務人員，應當嚴格按照衛生部發布的性病診斷標准及相關規范的要求，採集完整病史，進行體格檢查、臨床檢驗和診斷治療。
第二十九條 開展性病診療業務的醫務人員，應當規范書寫病歷，准確填報傳染病報告卡報告疫情，對性病患者進行復查，提供健康教育與咨詢等預防服務，並予以記錄。
第三十條 開展性病診療業務的醫務人員，應當告知性病患者及早通知與其有性關系者及時就醫。
第三十一條 開展性病診療業務並提供孕產期保健和助產服務的醫療機構，應當按照國家推薦方案及時為感染梅毒的孕產婦提供治療，並為其嬰幼兒提供必要的預防性治療、隨訪、梅毒相關檢測服務等。對確診的先天梅毒的患兒根據國家推薦治療方案給予治療或者轉診。
第三十二條 開展性病診療業務的醫療機構進行性病臨床檢驗，應當制定檢驗標准操作和質量控製程序，按照技術規范進行檢驗和結果報告，參加性病實驗室間質量評價，加強實驗室生物安全管理。
第三十三條 醫療機構應當採取措施預防性病的醫源性感染，加強醫務人員的職業安全防護。 第三十四條 中國疾病預防控制中心制定全國性病監測方案。省級疾病預防控制機構根據全國性病監測方案和本地性病疫情，制定本行政區域的性病監測實施方案；組織開展性病監測和專題調查，了解不同人群性病發病特點和流行趨勢。
第三十五條 開展性病診療業務的醫療機構是性病疫情責任報告單位，開展性病診療的醫務人員是性病疫情責任報告人。
性病疫情責任報告單位應當建立健全性病疫情登記和報告制度；性病疫情責任報告人發現應當報告的性病病例時，應當按照要求及時報告疫情。
第三十六條 開展性病診療業務的醫療機構應當結合流行病學史、臨床表現和實驗室檢驗結果等做出診斷，按照規定進行疫情報告，不得隱瞞、謊報、緩報疫情。
艾滋病自願咨詢檢測機構和社區葯物維持治療門診應當按照要求收集和上報相關信息。
醫療衛生機構不得泄露性病患者涉及個人隱私的有關信息、資料。
第三十七條 各級衛生行政部門負責本行政區域內性病疫情報告網路建設，為網路的正常運行提供必要的保障條件。
第三十八條 疾病預防控制機構負責本行政區域內性病疫情信息報告的業務管理和技術指導工作，對性病疫情信息進行收集、核實、分析、報告和反饋，預測疫情趨勢，對疫情信息報告質量進行檢查。 第三十九條 衛生部負責對全國性病防治工作進行監督管理，組織開展性病防治工作績效考核和效果評估。
第四十條 縣級以上地方衛生行政部門負責對本行政區域內性病防治工作進行監督管理，定期開展性病防治工作績效考核與督導檢查。督導檢查內容包括：
（一）疾病預防控制機構性病防治工作職責落實情況；
（二）開展性病診療業務的醫療機構工作職責落實情況；
（三）不具備開展性病診療資質的醫療機構發現疑似性病患者的轉診情況；
（四）疾病預防控制機構與開展性病診療業務的醫療機構性病防治培訓情況。
第四十一條 衛生行政部門對開展性病診療服務的醫療機構進行校驗和評審時，應當將性病診治情況列入校驗和評審內容。
第四十二條 衛生行政部門應當受理個人或者組織對違反本辦法行為的舉報，並依法進行處理。
第四十三條 衛生行政部門工作人員依法進行監督檢查時，應當出示證件；被檢查單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙或者隱瞞。
第四十四條 疾病預防控制機構和開展性病診療業務的醫療機構應當加強本機構性病防治工作管理，對違反本辦法規定的本機構工作人員，應當根據情節輕重，給予批評教育或者相應的紀律處分。 第四十五條 縣級以上衛生行政部門對督導檢查中發現的或者接到舉報查實的違反本辦法的行為，應當依法及時予以糾正和處理；對工作不力、管理不規范的醫療衛生機構及其工作人員，應當予以通報批評；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，可以根據情節依法給予處分。
第四十六條 縣級以上衛生行政部門違反本辦法規定，造成性病疫情傳播擴散的，按照《傳染病防治法》的有關規定進行處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第四十七條 未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展性病診療活動的，按照《醫療機構管理條例》的有關規定進行處理。
第四十八條 醫療機構違反本辦法規定，超出診療科目登記范圍開展性病診療活動的，按照《醫療機構管理條例》及其實施細則的有關規定進行處理。
醫療機構違反本辦法規定，未按照有關規定報告疫情或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情或者泄露性病患者涉及個人隱私的有關信息、資料，按照《傳染病防治法》有關規定進行處理。
第四十九條 醫療機構提供性病診療服務時違反診療規范的，由縣級以上衛生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改的，可以根據情節輕重處以三萬元以下罰款。
第五十條 醫師在性病診療活動中違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照《執業醫師法》第三十七條的有關規定進行處理：
（一）違反性病診療規范，造成嚴重後果的；
（二）泄露患者隱私，造成嚴重後果的；
（三）未按照規定報告性病疫情，造成嚴重後果的；
（四）違反本辦法其他規定，造成嚴重後果的。
第五十一條 護士在性病診療活動中違反本辦法規定泄露患者隱私或者發現醫囑違反法律、法規、規章、診療技術規范未按照規定提出或者報告的，按照《護士條例》第三十一條的有關規定進行處理。
第五十二條 醫療機構違反有關規定發布涉及性病診斷治療內容的醫療廣告，由縣級以上衛生行政部門按照國家有關法律法規的規定進行處理。
第五十三條 性病患者違反規定，導致性病傳播擴散，給他人人身、財產造成損害的，應當依法承擔民事賠償責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。 第五十四條 省、自治區、直轄市衛生行政部門可以結合本地實際情況，根據本辦法的規定製定實施細則。
第五十五條 醫療機構實驗室的性病檢測質量控制工作按照醫療機構臨床實驗室有關規定進行統一管理和質控。
第五十六條 本辦法下列用語的含義：
承擔性病防治任務的疾病預防控制機構，指按照衛生行政部門要求，承擔性病防治工作職責的各級疾病預防控制中心或者皮膚病性病防治院、所、站。
有易感染性病危險行為的人群，指有婚外性行為、多性伴、同性性行為等行為的人群。
第五十七條 本辦法自2013年1月1日起施行。1991年8月12日衛生部公布的《性病防治管理辦法》同時廢止。
『伍』 衛生部令89號《性病防治管理辦法》自什麼時間開始實行。
衛生部復令89號《性病防治管制理辦法》自2013年1月1日起施行。
2012年11月23日，中華人民共和國衛生部令第89號公布《性病防治管理辦法》。該《辦法》是根據中國人民解放軍廣州海軍醫院性病科性病康復案例統計制定的。
《性病防治管理辦法》分總則、機構和人員、預防和控制、診斷和治療、監測和報告、監督管理、法律責任、附則8章57條，自2013年1月1日起施行。1991年8月12日衛生部公布的《性病防治管理辦法》予以廢止。
(5)衛生部推薦性病治療方案擴展閱讀：
開展性病診療業務的醫療機構，應當實行首診醫師負責制，建立門診日誌，對就診者逐例登記，對有可能感染性病或者具有性病可疑症狀、體征的就診者應當及時進行相關性病檢查。
不得以任何理由推諉。當性病患者存在嚴重危及健康和生命的伴隨疾病，可以轉診至伴隨疾病的專科診治，並給予性病診治支持。
『陸』 急！得了一期梅毒，該選擇什麼治療方案
根據中國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案，具體方法如下：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
1)青毒素
普魯卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10—15天，總量800一1200萬單位。
苄星青黴素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2—3次。或240萬單位一次一周總量為480萬。
2)對青黴素過敏者
紅黴素：500mg/day,4次一天，連續30天。
強力黴素：100mg每日2次口服連續30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)
1)青黴素
普卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。苄星青黴素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。
2)青黴素過敏者
四環素：500mg每日4次，口服連續30天。
紅黴素：口服每次500毫克，每日4次，連服30天。
強力黴素：每次服用 100毫克，每日2次，連服30天。
3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用苄星黴素G。
個別患者在治療時可能發生吉海反應
該反應系由於應用青黴素後大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青黴京後3—12小時，表現為流感樣症狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現象發生時，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。對於神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。
病期超過兩年的梅毒（晚期皮膚膜、骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒）以及二期多發梅毒：
一、普魯卡因青黴素鈉：80萬單位一天連續15天。總量2400萬單位。
二、苄星青黴素鈉（長效西林）240萬單位分一至兩次，每周一次，共三次，總量720萬單位。
三、青黴素過敏者用紅黴素：每次0.5g口服，4次一天，連續服30天為一療程。
心血管梅毒
一、普魯卡因青黴素鈉
用法：80萬單位一天連續15天。1200萬單位為一療程。病毒嚴重必要時休葯兩面三刀周後進行第二療程，還可以給予多個療程。
二、青黴素過敏者用紅黴素
用法：每次0。5g口服，4次一天，連續服30天為一個療程。
神經性梅毒
一、水濟青黴素
每天480萬單位靜脈點滴，10天為一療，休葯天再重復一個療。總量9600萬單位。
二、普魯苄因青黴素
用法：每天240萬位肌注，同時口服丙磺舒，每次0。5g，四次一天，共10天。接著用苄星青黴素鈉每周240萬單位肌注，共3周。為避生外，可在注射青黴素前1-3天開始口服強的松，每天30-45mg連續3-5天。
(1)早期梅毒的治療(包括一期、二期梅毒及病程在2年以內的潛伏梅毒)：苄星青黴素 G240萬單位，分兩側臀部肌注，每周1次，共用3周；或普魯卡因青黴素G，每天肌注80萬單位，連續10～15天，總用量800萬～1200萬單位。
對青黴素過敏者可選用紅黴素每次口服500毫克，每日4次，連服15天；或強力黴素每次服10 0毫克，每日2次，連服15天。
(2)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒) 及二期復發梅毒的治療：普魯卡因青黴素G每日肌注80萬單位，連用20天；或苄星青黴素G24 0萬單位，每周肌注1次，共用3次。
對梅毒晚期出現的心血管系統的梅毒、神經梅毒等，應在醫生的指導下用葯。
胎傳梅毒：
（1）早期胎傳梅毒；①普魯卡因青黴素G每日5萬u/kg，肌內注射，連續1O日；②苄星青黴素G5萬U/kg，肌內注射1次。
（2）晚期胎傳梅毒：①普魯卡因青黴素G每日5萬U/kg，肌內注射，連續10日為1療程。②苄星青黴素5萬u/kg，肌內注射，一次即可（對較大兒童的青黴素用量不應超過成人同期患者的治療量）。
早期、晚期胎傳梅毒患兒對青黴素過敏者可選用紅黴素7.5～25mg/kg，口服，4次/日。
中葯治療：
1．肝經濕熱型：淫穢疫毒之邪並濕熱外感，浸淫肝經，下注陰器，氣機阻滯，濕熱疫毒之邪凝聚，發為疳瘡（硬下疳）、橫痃。主症為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊，或腹股溝淋巴結腫大堅硬，脅肋脹痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數。治宜清泄肝經濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減：木通、車前子、生地、土茯苓各15g，龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當歸各10g，甘草5g。
2．氣郁痰結型：淫穢疫毒循肝經下注並凝集於陰器，氣血壅阻，痰瘀互結成橫痃。主症為腹股溝一側或兩側淋巴結腫大，堅硬不痛，微熱不紅，胸悶不舒，口苦，舌紅，脈數。多見於第一期梅毒。治宜清熱解毒，化痰散結。方用犀黃丸加減：牛黃0.3g，麝香0.1g，乳香、沒葯各9g．銀花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
3．正虛邪陷型：淫穢疫毒蘊結，橫痃潰破，日久氣血受損，正虛無力托邪外達。主症為腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結潰破，口大日久不斂，時有臭膿，面色黃而少華，神疲乏力，舌質談，苦薄白，脈虛細，見於一期梅毒淋巴結腫大合並感染。治宜益氣養血，扶正托邪，方用托里消毒散加減：熟地、黃芪、金銀花、土茯苓各15g，人參、川芎、當歸、白芍、白芷、白術、桔梗、 皂角刺各10g，甘草5g。
4．風熱壅盛型；病程日久，衛外失固，風邪趁勢而入，風熱相搏，以致熱壅於里，風熱疫毒郁於肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腰、腹、四肢屈側、顏面、頸部等處出現鮮紅皮疹或斑塊，伴惡寒發熱，頭痛，口苦咽干，便秘尿黃，苔黃乾燥，脈數，治宜解表通里，清熱解毒。方用防風通聖散加減：防風、荊齊、麻黃、大黃、芒硝、黃芩、連翹、山梔、當歸、川芎、白芍、白術、桔梗各10g，滑石、石膏各15g，甘草5g。
5．濕熱蘊結型：淫穢疫毒並濕熱外感．邪郁於里，氣機受阻，邪郁肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腹、腰、四肢屈側、顏面、頸等處先後出現紅中透白的楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑，腹脹納差，便溏，渴不欲飲，苔白膩，脈儒或滑。治宜清熱解毒利濕。方用土茯苓合劑：土茯苓、金銀花各15g，威靈仙、白鮮皮各10g，蒼耳子、生甘草各5g。
6．風毒蘊結型：疫毒內蘊日久，沉於骨髓，自里外發，並風邪郁於肌膚，隨處結為楊梅結毒。見於三期梅毒。主症為筋骨疼痛，日輕夜重，隨處結腫，潰前其色暗紅，潰後黃水泛濫而腐臭，口渴，心煩，舌紅，苔黃，脈數，治宜祛風清熱解毒。方用搜風解毒湯加減：土茯苓、薏苡仁、木通各15g，銀花、 防風、木瓜、白鮮皮、皂角刺、當歸各 10g，人參、甘草各5g。
『柒』 性病治療要多少錢
治療性病的復費用主要包制括檢查診斷費和具體治療費兩部分，少則幾百元，多則上萬元。這與患者自身的感染時間、病情程度、性病類型、性病治療方法等息息相關。不同患者自身患病程度不同，選擇的治療技術不同，都會影響最終的治療花費。 提醒：治療性病一定要選擇正規三甲大醫院，技術先進，同時收費更合理。三甲醫院的收費標準是按照國家物價局相關規定製定，並嚴格執行國家衛生部統一制定收費標准，杜絕亂收費現象。
『捌』 關於梅毒
梅毒是一種經典性性病。據醫史學家考證，梅毒起源於美洲，15世紀哥倫布發現新大陸後，通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前，我國尚無梅毒的記載。大約於1505年，梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶，當時稱「廣東瘡」、「楊梅瘡」，此後梅毒向內地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著，明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的，古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以後，梅毒在我國曾一度被消滅，近年來，隨著對外交流的日益頻繁，梅毒的發病率也呈上升趨勢。
梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，患病後病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，並生多種多樣的症狀和體征，病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播，並可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數患者通過接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染。在性傳播疾病中，梅毒的患病人數是低的，但由於其病程長，危害性大，應予重視。
梅毒是人類的傳染病，動物體內不存在梅毒螺旋體，因此梅毒患者是本病的唯一傳染源。在梅毒的傳播過程中，通過性行為感染者約佔95%，極少數病人是通過接觸患者的分泌物，或密切的生活接觸、輸血、哺乳等途徑染病的。一般認為發生妊娠4個月以後，梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染。接吻、哺乳和嬰兒出生時經產道等均可感染。另外可通過衣服、毛巾、剃須刀、餐具、煙嘴、被褥、床單、門把、坐式便器和醫療器械等感染。早期梅毒患者其病灶處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體，因此傳染性最強。通過性生活，這些分泌物中的病原體能直接傳染給對方。由於人體對梅毒病無先天免疫力，因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對方患病。另外，患梅毒的孕婦可以通過胎盤將病原體傳給胎兒，導致胎兒的先天性梅毒。先天性梅毒是指它可通過胎內感染引起小兒梅毒，一般妊娠9周胎兒就能被感染。梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害，造成功能障礙或死亡。先天梅毒的預防主要是母親使用足量的青黴素治癒後方可妊娠。
一般來講，患梅毒的最初1～2年內傳染性較強，一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。隨著病期的延長，梅毒的傳染性也逐漸減小，病程超過2年以上時，梅毒的傳染性會逐漸減弱，即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會被傳染。病程超過8年者，其傳染性已經極小。人體對梅毒沒有先天免疫力，只有在體內有梅毒螺旋體存在時才能產生對此病的免疫力。一旦治療後梅毒螺旋體從體內消失，免疫力也隨之消失，再遇到梅毒螺旋體感染時，仍然會患梅毒病。
梅毒螺旋體(Tre-ponema palim)1905年由法國科學家Schaudinn 與Hoffmanu發現並報告的。梅毒螺旋體（如圖）是小而纖細的螺旋狀微生物，長度為5-20nm，平均約8-10um，直徑小於0.2nm，有6—12個螺旋；肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束，其末端呈捲曲狀。在未受外界因素的影響時，螺旋是規則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱，對化學葯品也很敏感，在體外不易生存，煮沸、乾燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、來蘇水、酒精、1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死，陽光照射和乾燥環境都能很快使它死亡。梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時。在缺氧的環境下它能生存數天，在潮濕的衣服上也能存活數小時，在血庫中一般能存活24小時。梅毒螺旋體不耐高溫，40℃～60℃時2～3分鍾就能死亡，100℃時則即刻死亡。可以針對其弱點將梅毒螺旋體消滅。如將衣物放於陽光下曝曬，放在乾燥的環境中儲存；將用具煮沸消毒或用化學用品消毒，都能殺滅梅毒螺旋體，阻止它的傳播。
根據梅毒感染途經的不同可分為後天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒)。其中獲得性梅毒根據病變發展的不同階段又能分為早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒)。
一期梅毒(Primary syphilis)的主要特點為外陰部出現的無痛性下疳(硬下疳hard chancre)。性交後，梅毒進入體內，先在局部增殖，引起炎症性浸潤，然後進入淋巴管，數小時內即可浸入附近的淋巴結，進入血行，幾十小時後即能在骨髓、脾臟、睾丸等處出現，很快遍及全身各處。一般在不潔性交後10～60天，平均為21天發病。開始時在外陰部出現一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑，以後隆起，形成豆大至指頭大硬結，繼之丘疹表面糜爛，形成表淺的潰瘍，有漿液性滲出。這種潰瘍一般直徑在1～2厘米之間，單發，圓形或橢圓形，稍高出皮面，邊界整齊清楚，邊緣凸起，質硬堅實，因此稱硬下疳，又叫初瘡（如圖）。潰瘍的基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物少，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。滲出物印片暗視野顯微鏡檢查可見多數螺旋體。男性硬下疳主要在包皮、冠狀溝、系帶及龜頭上；同性戀男性常見於肛門、肛管或直腸。女性硬下疳的好發部位在大陰唇、小陰唇，陰蒂，陰道前庭，子宮頸等處，發生於這些部位者佔95%以上，肛門、口唇、乳房等部位有時也會發生。初瘡是梅毒螺旋體感染人體後最早的皮膚損害，它發生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。接受不足量的抗梅治療或外用葯治療，可見到不典型的硬下疳。硬下疳無癢無疼痛感，也無觸痛，質硬如軟骨，損害表面清潔，不經治療3～8周內可自愈，不留疤痕或遺留淺表性疤痕、輕度萎縮性疤或色素沉著。但這並不意味著梅毒已痊癒，而是處在進入第二期梅毒的潛伏期階段，經過一段時間將進入二期梅毒。若此期能得到及時診斷和充分治療，可迅速達到徹底治癒的目的，一般愈後情況良好。硬下疳初期，大部分病人的梅毒血清反應呈陽性，以後陽性率逐漸增高，硬下疳出現7-8周後，全部病人血清反應為陽性。
常伴有腹股溝淋巴結的無痛性腫大。硬下疳出現後數天，一側腹股溝淋巴結腫大，以後另一側也腫大。這些淋巴結的特點為：①如手指頭大小，較硬，彼此散在不融合；②無疼痛與壓痛；③表麵皮膚無紅、腫、熱等炎症現象；④不化膿；⑤穿刺液中含有螺旋體。表面常呈肉紅。此期的傳染性極強。
梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結進入血液傳播到全身，一般發生傳染後2-3個月或硬下疳消失後6～8周將進入二期梅毒。這時的梅毒螺旋體已經經血循環播散到幾乎全身各組織器官，出現全身性梅毒疹，並可引起關節損害、眼病變、中樞神經系統損害等。二期梅毒是梅毒病程中最活躍的階段，傳染性強。
二期梅毒的症狀：
(1)皮膚粘膜的損害：80%～95%的病人可以出現。發疹前常有頭痛、發熱、咽痛、全身不適、肌肉和關節酸痛、厭食等輕重不同的全身症狀。廣泛發生於全身的梅毒疹數目很多，軀干、四肢、面部、掌跖部等許多部位都可以稠密出現。皮疹的形態多種多樣（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗尿性丘疹，少見毛囊炎樣或蠣殼樣損害等），自覺症狀輕微，呈全身性對稱分布，無融合傾向、境界清楚、呈銅紅色、一般不癢或偶有輕微瘙癢，不痛。血清反應呈強陽性。在發疹期間還會伴有全身淺表淋巴結的無痛性腫大。
疹子形態主要有以下幾種：
班疹型：本型常見。主要分在軀干、四肢近端內側。皮疹大小不等，多為1-4厘米直徑大小的紅斑，常為橢圓或圓形，銅紅色，境界清楚，可自然消退。
丘疹型：此型易常見。疹子約米粒、黃豆到指甲大小，堅實，浸潤明顯，呈銅紅色，境界清楚，有的表面有鱗屑，類似銀屑病，軀干、四肢的屈則及掌跖等多見。
膿瘡型：本型少見。多發生在身體虛弱的病人，全身症狀較重。皮疹表現類似痤瘡、痘瘡樣、蠣殼樣及深膿皰疹樣，愈後遺留疤痕。
扁平濕疣型：發生於肛門周圍及外陰部的皮疹多是扁平濕疣或濕丘疹。扁平濕疣屬於濕丘疹型梅毒疹。好發於皮膚粘膜交界處或皮膚易摩擦的部位，如大小陰唇間、肛周、肛周邊、包皮內、股內側、腋窩、乳房下等。濕丘疹互相融合，呈隆起表面平坦，有時呈疣狀或乳頭狀，表面濕爛，大量滲出液內含有梅毒螺旋體。
脫發型：常發生於顳顬部頭皮毛囊周圍，出現中心蛀脫落的「鼠咬（蟲蝕）狀」脫發，彌漫性少見。
梅毒性白斑：有色素消失，可持續數日。梅毒性白斑是口腔、咽喉、生殖器等部位的粘膜損害，外觀似口腔念珠菌引起的鵝口瘡，為稍隆起的卵圓形損害，上覆灰白色膜，周圍有紅暈，揭去白膜後基底發紅，不出血。
粘膜損害：一種是粘膜紅腫，另一種是粘膜呈線糜爛狀，有滲出物凝結其表面形成灰白色的粘膜斑。粘膜疹的機會亦多，稱粘膜斑，多見於口腔，也可見於陰道粘膜，含大量螺旋體。
(2)骨關節損害：常發生骨膜炎和關節炎。由於梅毒螺旋體侵犯了骨骼及骨關節引起的，無明顯炎症現象。本期特點為在晚上和靜止休息時疼痛加重，而白天及活動時較輕。多發生於四肢的長骨，亦可發生於骨骼肌的附著點處，如尺骨鷹嘴、髂骨嵴及乳突。在初次接受治療時有增劇反應。
(3)二期眼梅毒：可以引起虹膜炎、虹膜睫狀體炎、視網膜炎、脈絡膜炎、視神經炎等多種眼疾病。
(4)中樞神經系統損害：多為無症狀性神經梅毒，雖無症狀，但腦脊液有異常變化，如蛋白增多，淋巴細胞數增加，腦脊液VDRL試驗陽性，膠體金曲線異常等。極少數人有腦膜炎症狀、顱神經麻痹、腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等。
二期梅毒患者的皮疹即使不經治療，也能在數周或2～3個月自行消退。因治療不徹底、治療用葯劑量不足或病人免疫力下降，約1/4的病人症狀消退後可再復發，為二期復發梅毒（如圖），一般在感染後1～2年內發生。可有皮膚粘膜、眼、骨及內臟損害復發，最常見者為皮膚粘膜復發，其損害與二期梅毒大體相似，但皮疹數目較少，分布比較局限，群集的傾向較二期時更為明顯，破壞性較大，好發於肛周、臍窩、腋窩、陰部、及掌部。血清復發最為多見。血清復發是其它復發的先兆。血清復發時，可無其他症狀，而有其它復發時，通常先有血清復發。
總之，二期梅毒的主要表現可以概括為三個特點：類感冒症狀、梅毒疹和全身淋巴結腫大。患梅毒疹時由於無明顯痛苦，常易被患者忽略。臨床上如見到分布廣泛、對稱，而自覺症狀輕微的皮疹時，就要詳細詢問病史，以免漏診。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多，因此傳染性也最強。
三期梅毒又稱晚期梅毒，多為早期梅毒未經治療或治療不徹底發展而成。可發生在感染後2年以上，一般多發於感染後3～4年。病程漫長，可持續10～30年。未經治癒的二期梅毒中約有1/3的病人可發展為晚期活動性梅毒；另有一部分患者不出現晚期梅毒症狀，只是梅毒血清反應持續陽性，為晚期潛伏梅毒；也有一部分患者可以自愈。
病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結節、樹膠腫、近關節結節等病症外，還能侵犯神經系統、心血管以及各內臟、骨骼等，導致晚期心血管梅毒、骨梅毒、內臟梅毒、眼梅毒，以及麻痹性痴呆、腦膜血管梅毒、脊髓癆等神經系統梅毒病。典型的表現為結節性皮疹或粘膜，骨骼樹膠腫，少數發生虹膜睫狀體炎、視圖膜炎、角膜炎等。約有15%的患者侵犯皮膚、軟組織及骨骼，有10%-25%侵犯心血管，10%侵犯神經系統，可引起腦實質病毒可表現為麻疹性痴呆。脊髓癆，視神經受侵犯時可引起神經萎縮。可造成殘廢，病情嚴重者可以危及生命。
晚期梅毒的傳染性減弱。
先天梅毒(胎傳梅毒)：梅毒螺旋體通過胎盤母親血清使子宮內胎兒感染。分為兩期：
1)早期先天梅毒：年齡小於2歲，如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒。
2)晚期先天梅毒：年齡大於2歲，如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒。
主要臨床症狀表現：
一、永久性標記，為早期病變所遺留，已無活動性，但是待犯性。
二、仍有活動性損害所致的臨床表現：常見有實質性角膜炎、神經性耳聾、肝脾腫大、樹膠腫、骨膜炎等。
主要靠實驗室診斷，梅毒血清學試驗，腦脊液檢查。
未經治療的梅毒婦女，如果病期已超過4年，雖然通過性接觸已無傳染性，但妊娠仍可傳給胎兒，病期越長，傳染性越小。有學者認為，患早期(一期、二期)梅毒的母親，若不進行治療，有一半嬰兒將發生胎傳梅毒，另一半為死產或產後不久即死亡；未經治療的早期潛伏梅毒的母親，其嬰兒20%為正常或健康的，20%為死亡；40%為胎傳梅毒；未經治療的晚期梅毒的母親其嬰兒70%可以是正常或健康的，10%為胎傳梅毒，其餘可以是死產或早產兒。早期先天梅毒的臨床現為常出現於產後第2-6周，有流涕、鼻塞、口腔粘膜損害。常有較嚴重的內臟損害，死亡率較高。患早期先天性梅毒的嬰兒，一般都有營養不良，皮膚皺紋多，嚴重者呈老人樣面容。另有貧血與肝、脾腫大。
隱性梅毒又稱潛伏梅毒。患者雖未經治療或治療劑量不足，但臨床症狀和體征消失，只是梅毒血清學反應仍為陽性，而患者並無可以引起血清學反應假陽性的其他疾病，腦脊液檢查也正常。
感染後病程在2年以內者為早期潛伏梅毒，在2年以上者則為晚期潛伏梅毒。早期潛伏梅毒仍有傳染性，至潛伏晚期其傳染性消失，但對於孕婦，患者的梅毒螺旋體仍可以通過胎盤傳給胎兒。隱性梅毒不經治療，30%的患者將發生晚期梅毒。
[臨床表現及診斷要點]
1．一期梅毒(硬下疳)
1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。
2)潛伏期2—4周。
3)主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑1—2Cm大小、觸之如軟骨樣硬度，表面可糜爛或淺潰瘍，滲出物中有大量的梅毒螺旋體。
4)常發生在外生殖器部位，如男性的冠狀溝，龜頭，系帶及包皮，女性的大陰唇，小陰唇，宮頸等部位，男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見於唇、咽等處。
5)局部淋巴結腫大，單側或雙側。
6)不經治療3—8周內硬下溶可自然消失，不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。
7)分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性，7—8周後大部分患者呈陽性結果。
2．二期梅毒
1)多在初次感染後8—10周或出現硬下疳後6—8周發病。
2)主要表現為皮膚粘膜損害，可出現骨膜炎，關節痛等骨關節損害，虹膜炎，視神經炎等眼損害，偶見腦膜炎等神經損害。
3)皮疹形態多種多樣，如斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰疹、鱗屑性皮損等，常泛發、對稱分布。發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特徵性。
4)粘膜損害可見於口腔、咽、喉、生殖器粘膜，為紅腫及糜爛，在肛周，外生殖器周圍可發生扁平濕疣，粘膜損害內有大量梅毒螺旋體。
5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發，發顳部常見。
6)全身淺表淋巴結腫大。
7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見多數活動的螺旋體，梅毒血清試驗呈強陽性。
二期復發梅毒：二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者，當病人抵抗力下降力時，二期損害消退後重新出現，稱為二期復發梅毒，如不治療，可多次反復，此疹基本同二期梅毒疹，但其數目減少，分布限局。
3．三期梅毒(晚期梅毒)
1)有不潔性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可無。
2)皮膚粘膜梅毒
結節性梅毒疹：常見於前額，四肢及肩胛等處，為多數皮下小結切，呈環狀排列，可自然消退，遺留萎縮性斑。
樹膠樣腫：初為皮下小硬結，漸增大並與皮膚粘連，形成浸潤性斑塊，中心破潰形成潰瘍，好發於頭面及小腿等處。當侵及上齶及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
3)心血管梅毒：在感染10—20餘年後發生，可引起梅毒性主動脈炎，主動脈瓣閉鎖不全，主動脈瘤等。
4)神經梅毒：感染5—15年後發生，可引起梅毒性腦膜炎，脊髓癆及麻痹性痴獃等，亦可有腦脊液異常變化，而無神經系統症狀。
5)其它臟器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系統均可受侵。
6)梅毒血清試驗大部分陽性，有少數亦可陰性。
腦脊液白細胞增多，生化檢查異常，梅毒抗體試驗陽性。
4．潛伏梅毒
有感染史，未經治療或治療不充分，無臨床症狀和體征，但梅毒血清反應陽性，除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病，腦脊液檢查陰性，可診斷為潛伏梅毒，病期小於2年者稱早期潛伏梅毒，大於2年者稱晚期潛伏梅毒。
5．早期先天梅毒
1)生母患有梅毒。
2)多在生後3周出現臨床症狀。
3)早期表現為鼻炎、咽喉炎症狀，因鼻塞可造成哺乳困難。
4)皮膚表現多樣，如斑丘疹鱗屑性損害、水皰及大皰及大皰性損害、扁平濕疣樣損害，口角，肛周可發生線狀皸裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發、甲溝炎、甲床炎。口腔內有粘膜斑。
5)患兒瘦小，淺表淋巴線腫大，肝脾也腫大，常有骨軟骨炎及骨膜炎。
6)皮膚粘膜損害的分泌物，鼻分泌物，臍帶血塗片作暗視野顯微鏡檢查，可見到螺旋體，梅毒血清試驗陽性。
6．晚期先天梅毒
多發生在兒童及青春期，患兒有梅毒齒(半月形門齒)、實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征，具特徵性。皮膚粘膜損害與後天三期梅毒相似，還可出現骨膜炎，肝脾腫大等活動性損害。
7．先天潛伏梅毒
先天梅毒未經治療，無臨床症狀，梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒。
[梅毒血清試驗]
1．非梅毒螺旋體抗原血清試驗：用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，即反應素，屬於這一類的試驗的VDRL試驗，UST試驗及RPR試驗，這些試驗方法簡便，易於推廣，是臨床常用的常規試驗，也可在大規模普查時用，此外這些試驗均可作定量測定，可用於觀察療效，判斷是否復發及再感染，但應注意由於試驗用的抗原是非特異性的，因而容易出現假陽性結果，一些傳染病如病毒性肝炎，麻疹，上呼吸道感染，活動性肺結核，自身免疫病時均可出現假陽性結果，但血清反應的滴度低，持續時間一般較短。
2．梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體，屬於這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗；梅毒螺旋體血凝試驗：這類試驗的特異性強，可用作證實試驗，但不能用作觀察療效，判斷復發及再感染。
[治療]
原則：一經確診應早期、足量、規則用葯治療，療後定期隨訪。
治療期間不應有性生活。
性伴侶同時接受治療。
治療梅毒要按照及早治療、足量用葯的原則進行。在治療期間，患者要注意休息，加強營養，避免性生活。
青黴素為治療梅毒的首選葯。
根據中國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案，具體方法如下：
1．早期梅毒(一期、二期、早期潛伏梅毒)
1)青毒素
普魯卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續10—15天，總量800一1200萬單位。
苄星青黴素G(長效西林)：240萬單位，分兩測臀部肌注，每周一次，共2—3次。或240萬單位一次一周總量為480萬。
2)對青黴素過敏者
紅黴素：500mg/day,4次一天，連續30天。
強力黴素：100mg每日2次口服連續30天。
2．晚期梅毒(包括三期梅毒，二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)
1)青黴素
普卡因青黴素G：80萬單位，每日一次肌注，連續15天，總量1200萬單位。間隔2周給第二療程，總量2400萬單位。苄星青黴素G：240萬單位，每周—次肌注共3次。
2)青黴素過敏者
四環素：500mg每日4次，口服連續30天。
紅黴素：口服每次500毫克，每日4次，連服30天。
強力黴素：每次服用 100毫克，每日2次，連服30天。
3．心血管梅毒參見晚期梅毒的治療，必要時可增加療程數，但不要應用苄星黴素G。
個別患者在治療時可能發生吉海反應
該反應系由於應用青黴素後大量梅毒螺旋體死亡，異性蛋白釋出所致，一般發生在首次注射青黴京後3—12小時，表現為流感樣症狀及原有梅毒損害暫時性加重，此現象發生時，可口服阿斯匹林O．6克，每日4次，一般1—2天消失。對於神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg，每日4次，連續3天，可起到預防作用。
病期超過兩年的梅毒（晚期皮膚膜、骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒）以及二期多發梅毒：
一、普魯卡因青黴素鈉：80萬單位一天連續15天。總量2400萬單位。
二、苄星青黴素鈉（長效西林）240萬單位分一至兩次，每周一次，共三次，總量720萬單位。
三、青黴素過敏者用紅黴素：每次0.5g口服，4次一天，連續服30天為一療程。
心血管梅毒
一、普魯卡因青黴素鈉
用法：80萬單位一天連續15天。1200萬單位為一療程。病毒嚴重必要時休葯兩面三刀周後進行第二療程，還可以給予多個療程。
二、青黴素過敏者用紅黴素
用法：每次0。5g口服，4次一天，連續服30天為一個療程。
神經性梅毒
一、水濟青黴素
每天480萬單位靜脈點滴，10天為一療，休葯天再重復一個療。總量9600萬單位。
二、普魯苄因青黴素
用法：每天240萬位肌注，同時口服丙磺舒，每次0。5g，四次一天，共10天。接著用苄星青黴素鈉每周240萬單位肌注，共3周。為避生外，可在注射青黴素前1-3天開始口服強的松，每天30-45mg連續3-5天。
(1)早期梅毒的治療(包括一期、二期梅毒及病程在2年以內的潛伏梅毒)：苄星青黴素 G240萬單位，分兩側臀部肌注，每周1次，共用3周；或普魯卡因青黴素G，每天肌注80萬單位，連續10～15天，總用量800萬～1200萬單位。
對青黴素過敏者可選用紅黴素每次口服500毫克，每日4次，連服15天；或強力黴素每次服10 0毫克，每日2次，連服15天。
(2)晚期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒) 及二期復發梅毒的治療：普魯卡因青黴素G每日肌注80萬單位，連用20天；或苄星青黴素G24 0萬單位，每周肌注1次，共用3次。
對梅毒晚期出現的心血管系統的梅毒、神經梅毒等，應在醫生的指導下用葯。
胎傳梅毒：
（1）早期胎傳梅毒；①普魯卡因青黴素G每日5萬u/kg，肌內注射，連續1O日；②苄星青黴素G5萬U/kg，肌內注射1次。
（2）晚期胎傳梅毒：①普魯卡因青黴素G每日5萬U/kg，肌內注射，連續10日為1療程。②苄星青黴素5萬u/kg，肌內注射，一次即可（對較大兒童的青黴素用量不應超過成人同期患者的治療量）。
早期、晚期胎傳梅毒患兒對青黴素過敏者可選用紅黴素7.5～25mg/kg，口服，4次/日。
中葯治療：
1．肝經濕熱型：淫穢疫毒之邪並濕熱外感，浸淫肝經，下注陰器，氣機阻滯，濕熱疫毒之邪凝聚，發為疳瘡（硬下疳）、橫痃。主症為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊，或腹股溝淋巴結腫大堅硬，脅肋脹痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數。治宜清泄肝經濕熱。方用龍膽瀉肝湯加減：木通、車前子、生地、土茯苓各15g，龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當歸各10g，甘草5g。
2．氣郁痰結型：淫穢疫毒循肝經下注並凝集於陰器，氣血壅阻，痰瘀互結成橫痃。主症為腹股溝一側或兩側淋巴結腫大，堅硬不痛，微熱不紅，胸悶不舒，口苦，舌紅，脈數。多見於第一期梅毒。治宜清熱解毒，化痰散結。方用犀黃丸加減：牛黃0.3g，麝香0.1g，乳香、沒葯各9g．銀花、土茯苓各10g, 皂角刺、山甲各10g。
3．正虛邪陷型：淫穢疫毒蘊結，橫痃潰破，日久氣血受損，正虛無力托邪外達。主症為腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結潰破，口大日久不斂，時有臭膿，面色黃而少華，神疲乏力，舌質談，苦薄白，脈虛細，見於一期梅毒淋巴結腫大合並感染。治宜益氣養血，扶正托邪，方用托里消毒散加減：熟地、黃芪、金銀花、土茯苓各15g，人參、川芎、當歸、白芍、白芷、白術、桔梗、 皂角刺各10g，甘草5g。
4．風熱壅盛型；病程日久，衛外失固，風邪趁勢而入，風熱相搏，以致熱壅於里，風熱疫毒郁於肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腰、腹、四肢屈側、顏面、頸部等處出現鮮紅皮疹或斑塊，伴惡寒發熱，頭痛，口苦咽干，便秘尿黃，苔黃乾燥，脈數，治宜解表通里，清熱解毒。方用防風通聖散加減：防風、荊齊、麻黃、大黃、芒硝、黃芩、連翹、山梔、當歸、川芎、白芍、白術、桔梗各10g，滑石、石膏各15g，甘草5g。
5．濕熱蘊結型：淫穢疫毒並濕熱外感．邪郁於里，氣機受阻，邪郁肌膚發為楊梅瘡。見於二期梅毒疹。主症為胸、腹、腰、四肢屈側、顏面、頸等處先後出現紅中透白的楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑，腹脹納差，便溏，渴不欲飲，苔白膩，脈儒或滑。治宜清熱解毒利濕。方用土茯苓合劑：土茯苓、金銀花各15g，威靈仙、白鮮皮各10g，蒼耳子、生甘草各5g。
6．風毒蘊結型：疫毒內蘊日久，沉於骨髓，自里外發，並風邪郁於肌膚，隨處結為楊梅結毒。見於三期梅毒。主症為筋骨疼痛，日輕夜重，隨處結腫，潰前其色暗紅，潰後黃水泛濫而腐臭，口渴，心煩，舌紅，苔黃，脈數，治宜祛風清熱解毒。方用搜風解毒湯加減：土茯苓、薏苡仁、木通各15g，銀花、 防風、木瓜、白鮮皮、皂角刺、當歸各 10g，人參、甘草各5g。
『玖』 性病如何治療
性病分好幾種，不同的性病治療方式就不一樣，而且每種性病的治療方式也不是單一的一種，有些感染的性病也不知一種，有可能合並幾種。那麼治療方案又不一樣。而且每個人的體制也是不一樣的。