衛生部新農合

① 國家關於新農合有哪些文件或者法律法規的規定

你好，法律規定為中華人民共和國社會保險法，不過以下文件為主要的法律依據，
國務院辦公廳轉發衛生部等部門關於建立新型農村合作醫療制度意見的通知

國辦發[2003]3號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

衛生部、財政部、農業部《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》已經國務院同意，現轉發給你們，請認真貫徹執行。

二○○三年一月十六日

關於建立新型農村合作醫療制度的意見

衛生部 財政部 農業部

（二○○三年一月十日）

建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容，是實踐「三個代表」重要思想的具體體現，對提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定具有重大意義。根據《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》（中發〔2002〕13號），提出以下意見。

一、目標和原則

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。從2003年起，各省、自治區、直轄市至少要選擇2-3個縣（市）先行試點，取得經驗後逐步推開。到2010年，實現在全國建立基本覆蓋農村居民的新型農村合作醫療制度的目標，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平。

建立新型農村合作醫療制度要遵循以下原則：

（一）自願參加，多方籌資。農民以家庭為單位自願參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費；鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。

（二）以收定支，保障適度。新型農村合作醫療制度要堅持以收定支，收支平衡的原則，既保證這項制度持續有效運行，又使農民能夠享有最基本的醫療服務。

（三）先行試點，逐步推廣。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。要隨著農村社會經濟的發展和農民收入的增加，逐步提高新型農村合作醫療制度的社會化程度和抗風險能力。

二、組織管理

（一）新型農村合作醫療制度一般採取以縣（市）為單位進行統籌。條件不具備的地方，在起步階段也可採取以鄉（鎮）為單位進行統籌，逐步向縣（市）統籌過渡。

（二）要按照精簡、效能的原則，建立新型農村合作醫療制度管理體制。省、地級人民政府成立由衛生、財政、農業、民政、審計、扶貧等部門組成的農村合作醫療協調小組。各級衛生行政部門內部應設立專門的農村合作醫療管理機構，原則上不增加編制。

縣級人民政府成立由有關部門和參加合作醫療的農民代表組成的農村合作醫療管理委員會，負責有關組織、協調、管理和指導工作。委員會下設經辦機構，負責具體業務工作，人員由縣級人民政府調劑解決。根據需要在鄉（鎮）可設立派出機構（人員）或委託有關機構管理。經辦機構的人員和工作經費列入同級財政預算，不得從農村合作醫療基金中提取。

三、籌資標准

新型農村合作醫療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制。

（一）農民個人每年的繳費標准不應低於10元，經濟條件好的地區可相應提高繳費標准。鄉鎮企業職工（不含以農民家庭為單位參加新型農村合作醫療的人員）是否參加新型農村合作醫療由縣級人民政府確定。

（二）有條件的鄉村集體經濟組織應對本地新型農村合作醫療制度給予適當扶持。扶持新型農村合作醫療的鄉村集體經濟組織類型、出資標准由縣級人民政府確定，但集體出資部分不得向農民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療制度。

（三）地方財政每年對參加新型農村合作醫療農民的資助不低於人均10元，具體補助標准和分級負擔比例由省級人民政府確定。經濟較發達的東部地區，地方各級財政可適當增加投入。從2003年起，中央財政每年通過專項轉移支付對中西部地區除市區以外的參加新型農村合作醫療的農民按人均10元安排補助資金。

四、資金管理

農村合作醫療基金是由農民自願繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金，要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，必須專款專用，專戶儲存，不得擠占挪用。

（一）農村合作醫療基金由農村合作醫療管理委員會及其經辦機構進行管理。農村合作醫療經辦機構應在經管理委員會認定的國有商業銀行設立農村合作醫療基金專用賬戶，確保基金的安全和完整，並建立健全農村合作醫療基金管理的規章制度，按照規定合理籌集、及時審核支付農村合作醫療基金。

（二）農村合作醫療基金中農民個人繳費及鄉村集體經濟組織的扶持資金，原則上按年由農村合作醫療經辦機構在鄉（鎮）設立的派出機構（人員）或委託有關機構收繳，存入農村合作醫療基金專用賬戶；地方財政支持資金，由地方各級財政部門根據參加新型農村合作醫療的實際人數，劃撥到農村合作醫療基金專用賬戶；中央財政補助中西部地區新型農村合作醫療的專項資金，由財政部根據各地區參加新型農村合作醫療的實際人數和資金到位等情況核定，向省級財政劃撥。中央和地方各級財政要確保補助資金及時、全額撥付到農村合作醫療基金專用賬戶，並通過新型農村合作醫療試點逐步完善補助資金的劃撥辦法，盡可能簡化程序，易於操作。要結合財政國庫管理制度改革和完善情況，逐步實現財政直接支付。關於新型農村合作醫療資金具體補助辦法，由財政部商有關部門研究制定。

（三）農村合作醫療基金主要補助參加新型農村合作醫療農民的大額醫療費用或住院醫療費用。有條件的地方，可實行大額醫療費用補助與小額醫療費用補助結合的辦法，既提高抗風險能力又兼顧農民受益面。對參加新型農村合作醫療的農民，年內沒有動用農村合作醫療基金的，要安排進行一次常規性體檢。各省、自治區、直轄市要制訂農村合作醫療報銷基本葯物目錄。各縣（市）要根據籌資總額，結合當地實際，科學合理地確定農村合作醫療基金的支付范圍、支付標准和額度，確定常規性體檢的具體檢查項目和方式，防止農村合作醫療基金超支或過多結余。

（四）加強對農村合作醫療基金的監管。農村合作醫療經辦機構要定期向農村合作醫療管理委員會匯報農村合作醫療基金的收支、使用情況；要採取張榜公布等措施，定期向社會公布農村合作醫療基金的具體收支、使用情況，保證參加合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。縣級人民政府可根據本地實際，成立由相關政府部門和參加合作醫療的農民代表共同組成的農村合作醫療監督委員會，定期檢查、監督農村合作醫療基金使用和管理情況。農村合作醫療管理委員會要定期向監督委員會和同級人民代表大會匯報工作，主動接受監督。審計部門要定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行審計。

五、醫療服務管理

加強農村衛生服務網路建設，強化對農村醫療衛生機構的行業管理，積極推進農村醫療衛生體制改革，不斷提高醫療衛生服務能力和水平，使農民得到較好的醫療服務。各地區要根據情況，在農村衛生機構中擇優選擇農村合作醫療的服務機構，並加強監管力度，實行動態管理。要完善並落實各種診療規范和管理制度，保證服務質量，提高服務效率，控制醫療費用。

六、組織實施

（一）省級人民政府要制訂新型農村合作醫療制度的管理辦法，本著農民參保積極性較高，財政承受能力較強，管理基礎較好的原則選擇試點縣（市），積極、穩妥地開展新型農村合作醫療試點工作。試點工作的重點是探索新型農村合作醫療管理體制、籌資機制和運行機制。縣級人民政府要制定具體方案，各級相關部門在同級人民政府統一領導下組織實施。

（二）要切實加強對新型農村合作醫療的宣傳教育，採取多種形式向農民宣傳新型農村合作醫療的重要意義和當地的具體做法，引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識，動員廣大農民自願、積極參加新型農村合作醫療。農民參加合作醫療所履行的繳費義務，不能視為增加農民負擔。

建立新型農村合作醫療制度是幫助農民抵禦重大疾病風險的有效途徑，是推進農村衛生改革與發展的重要舉措，政策性強，任務艱巨。各地區、各有關部門要高度重視，加強領導，落實政策措施，抓好試點，總結經驗，積極穩妥地做好這項工作。

② 新農合歸哪個部門管

新農合歸中華人民共和國國家醫療保障局管理。

2018年3月，根據第十三屆全國人民代表大會第一次會議批準的國務院機構改革方案，將國家衛生和計劃生育委員會的職責整合，組建中華人民共和國國家衛生健康委員會；將國家衛生和計劃生育委員會的新型農村合作醫療職責整合，組建中華人民共和國國家醫療保障局。

不再保留國家衛生和計劃生育委員會，中華人民共和國國家醫療保障局作為國務院直屬機構。從劃入職責來看，原衛計委的新農合，人社部的城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險，國家發改委的葯品和醫療服務價格管理，以及民政部的醫療救助等。

其職責與職能內涵構成不僅是「保險」，而是「保障」，在具體運作中，目標任務及管理類別和層次之間的銜接至關重要，尤其是保險與保障的區別需要明確，特別是如何實現醫療救助的職責與職能，其運行與管理模式與機制亟待探索。

(2)衛生部新農合擴展閱讀：

中華人民共和國國家醫療保障局主要職責：

國家醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規草案、政策、規劃和標准，制定部門規章並組織實施。

組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標准，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。

組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。組織制定城鄉統一的葯品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標准，建立動態調整機制，制定醫保目錄准入談判規則並組織實施等等。

參考資料來源：網路-中華人民共和國國家醫療保障局

網路-國家衛生和計劃生育委員會

③ 國家各部委關於新農合的政策法規

四、新型農村合作醫療制度建設的基本內容

（一）管理體系建設

1．加強行政管理體系建設各級衛生行政部門是新型農村合作醫療工作的主管部門，負責做好新型農村合作醫療的組織、協調、管理、指導和監督等工作。健全以設區市為區域單元的新型農村合作醫療制度建設的組織、指導、評價機制。

設區市成立由分管副市長任組長，各有關部門領導為成員的新型農村合作醫療工作領導小組，各縣（市、區）成立由縣級人民政府主要領導、有關部門負責人和參加新型農村合作醫療的農村居民代表組成的新型農村合作醫療管理委員會，負責協調各有關單位貫徹落實中央和省委、省政府關於新型農村合作醫療的方針政策和工作部署。設區市新型農村合作醫療工作領導小組和各縣（市、區）新型農村合作醫療管理委員會在同級衛生行政部門設立辦公室，具體工作由有關職能科室承擔。

各級各有關部門要按照職責分工，密切配合，確保新型農村合作醫療制度建設順利推進、平穩發展。

2．加強經辦機構建設

新型農村合作醫療經辦機構人員編制由縣（市、區）在現有事業編制總量中調劑解決，按程序報機構編制部門審批。人員和工作經費列入同級財政年度預算予以安排。縣（市、區）經辦機構可在鄉鎮委託有關機構辦理日常業務。

要按照國務院新型農村合作醫療的基本原則和政策要求，明確政府相關部門、經辦機構及定點醫療機構的權利、義務，規范管理行為，保障參合農民的合法權益。新型農村合作醫療經辦機構、新型農村合作醫療服務中心均不得從合作醫療基金中提取管理、服務費用，確保所有的新型農村合作醫療基金（包括利息收入）用於參合農村居民的醫療費補償，切實保證農村居民最大受益。

3．加強制度建設的指導和技術支持

省和設區市衛生行政部門成立新型農村合作醫療技術指導組。技術指導組重點做好跟蹤指導、資料匯總、評估和業務骨乾的培訓工作，不定期深入基層調查研究，收集資料，技術指導、評估分析與答疑，及時向有關部門報告工作進展情況及有關重大問題，提出政策、措施建

④ 新農合歸哪個部門管理

新農合歸國家衛生部門管理。
新型農村合作醫療制度，簡稱新農合，是由政府組織、引導、支持，農民自願參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。2002年10月，中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2009年，中國作出深化醫葯衛生體制改革的重要戰略部署，確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。合作醫療是由農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個範本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。
衛生部是根據以農村為重點、預防為主、中西醫並重、依靠科技與教育、動員全社會參與、為人民健康服務、為社會主義現代化建設服務的新時期衛生工作方針，衛生部的主要職責是:研究擬定衛生工作的法律、法規和方針政策，研究提出衛生事業發展規劃和戰略目標，制訂技術規范和衛生標准並監督實施。研究提出區域衛生規劃，統籌規劃與協調全國衛生資源配置，制訂社區衛生服務發展規劃和服務標准，指導衛生規劃的實施。研究制訂農村衛生、婦幼衛生工作規劃和政策措施，指導初級衛生保健規劃和母嬰保健專項技術的實施。貫徹預防為主方針，開展全民健康教育。制訂對人群健康危害嚴重疾病的防治規劃;組織對重大疾病的綜合防治;發布檢疫傳染病和監測傳染病名錄。研究指導醫療機構改革，制訂醫務人員執業標准、醫療質量標准和服務規范性並監督實施。

⑤ 國家新農合舉報電話是多少

每個地方的新農合舉報電話都不一樣，具體可以進入當地政府網站進行查詢。

這里以貴州省天柱縣為例：

1、網路搜索貴州省天柱縣人民政府網，點擊進入。

(5)衛生部新農合擴展閱讀

開展新農合基金監管專項督查

（一）自查。各省級衛生計生委要聯合財政、審計、公安等部門，結合本地實際，通過開展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式，全面排查省（區）內新農合資金使用過程中的風險隱患。具體如下：

一是嚴格按照《新農合基金財務制度》、《新農合基金會計制度》以及《衛生部 財政部關於進一步加強新型農村合作醫療基金管理的意見》（衛農衛發〔2011〕52號）要求，逐條對照並開展新農合基金監督管理檢查。

特別是要嚴格執行審核報付流程和標准，規范崗位設置和職責分工，建立健全內部控制制度、稽查制度和違規責任追究制度，堅決在制度上堵住基金不合理流失的渠道。

二是加強對定點醫療機構，特別是對鄉鎮衛生院、村衛生室和民營醫療機構的監管，定期開展對定點醫療機構的考核評價。

對於醫療機構通過虛增住院天數、分解住院、掛床住院等方式套取新農合基金的，一經發現要嚴肅查處，情節嚴重的要取消定點資格，直至依法吊銷醫療機構執業許可證，並追究醫療機構主要負責人責任。

三是加強異地就醫票據審核，要對異地就醫的大額發票進行全面復核，發現問題要及時追繳資金，涉嫌違法的要及時移交司法部門處理，堅決打擊不法分子騙取新農合基金的行為，消除犯罪分子通過假發票騙取新農合資金的隱患。

盡快完善本省（區）新農合信息平台和系統，並與國家級新農合信息平台互聯互通，盡快實現雙向數據交換和線上費用審核。要完善信息錄入，加強參合人員身份比對，防止重復參保（合）。

四是嚴格新農合三級公示制度，對於村民的個人繳費、享受待遇情況要在縣、鄉、村三級通過適當方式公開，及時糾正公開工作不到位的情況。

充分發揮輿論監督作用，廣泛開展新農合民主監督。加強內部和外部監督，完善舉報、投訴等制度，建立信訪核查、反饋機制。強化審計、媒體、信訪等外部監督，使新農合基金真正運行在陽光下。

（二）抽查。國家衛生計生委將聯合財政、審計、公安等部門，於年底前組織有關人員和專家重點對部分省（區）進行抽查。

⑥ 新農合歸哪個政府部門管理

衛生部門，即國家衛生部、省衛生廳、市縣衛生局， 縣新農合管理部門為衛生局的二級機構！

⑦ 新農合歸誰管更合理衛生部門還是人社部門

目前新農合歸衛計委管理。理論上新農合應該歸人社部管理。
新農合應由人社部的農保司來負責管理，是基於以下10個理由：
第一，是由社會主義初級階段的性質決定的。中國將長期處於社會主義初級階段，於是，長期處於主導地位的必將是醫療保險制度，而不是以財政為基礎的醫療福利制度，這是判斷新農合制度由哪個部門管理的一個主要判斷。這樣，由人社部門來管理新農合就比衛生部門來管理更加符合這個保險制度的本質和地位。
第二，是由社會保險合並管理的規律和趨勢決定的。所有的社會保險險種的最佳管理模式是合並管理，目前世界各國的改革趨勢是這樣，中國也是這樣，比如，五險合一管理正在進行之中，因此，統一劃歸人社部管理是自然而然的事情。
第三，是由醫改與醫保之間的差異性決定的。醫改是醫改，醫保是醫保，醫保既從屬於醫改，但又有別於醫改，因此，二者不能混淆(目前很多主張分離管理的觀點將二者混淆起來)，不能用醫改的邏輯和眼光去看待和對待醫保，所以，醫改應歸口於衛生部門，而醫保應歸口於人社部門。
第四，是由「新農合」的制度本質決定的。新農合的核心問題是保險制度的創新問題，其次才是醫療體制問題，更不是醫療的技術問題，所以，世界各國的最大難題在於醫療的保險制度創新，而不在於醫療本身的體制與技術問題，鑒於這個認識，人社部作為社會保險的主管行政部門，對社會保險的制度創新、制度運行和制度改革是更為專業一些，更能符合新農合的制度本身。
第五，是由醫療保險的若干特徵決定的。作為社會保險的一個主要項目，與其他險種相比，醫療保險的信息不對稱更加嚴重，道德風險的識別成本和管控成本更加高昂，第三方支付和逆向選擇的特點更為明顯，這些難題都是目前世界各國社會保險需要克服的，也是幾十年前出現的「有管理的醫療」(managed care)這個新型的委託代理形式的主要起因(比如，美國的HMOs和PPOs等)，所以，解決這些困境的框架主要還是保險學的，而不是醫學的和衛生學的各種工具，因此，由人社部管理更符合實際。
第六，是降低和控制社會保險行政管理成本所決定的。從經辦機構的規模經濟來看，人社部目前管理的新農合是一個現成的提供社會保險的公共服務系統，所有社會保險項目使用一個派送服務體系更為有效，這樣可節省管理成本和行政成本，理論上講我們目前有五大險種，但實際上在操作中管理的險種有16個以上，它們分別是：城鎮企業職工養老保險、事業單位養老保險、事業聘用人員養老保險、新農保、老農保、失地農民養老保險、城鎮職工醫療保險(包括公務員和事業單位)、城鎮居民醫療保險、公務員醫療補助、新農合、城鎮職工失業保險、事業單位失業保險、企業職工工傷保險、機關工傷保險、城鎮職工生育保險、機關生育保險，等等。沿海有的發達地區或開發區等，他們為流動人員建立了五險合一的一攬子「綜合保險」，農民醫療保險也含在裡面，難以剝離出來；重要的是，在目前城鄉居民醫保中，全國有6個省級實現了省級統籌和40個地級市實現了地級統籌，其中，6個省級地區統籌之後歸並到人社部門統一管理，超過90%以上的地區也推到人社部門管理。
第七，是大力推進新型城鎮化的歷史進程所決定的。新農合如果離開人社部將不利於城鎮化進程。目前城鎮化率大約是53%左右，未來幾十年裡，中國城鎮化速度每年大約提高一個百分點，即每年大約有上千萬人的身份需要轉移到城鎮來，身份轉換必定帶來醫保制度的轉換，如果將新農合分離出去，將不利於新型城鎮化的展開，即不利於建立城鄉統籌的社保制度，反倒加深了城鄉制度的鴻溝。
第八，是應對人口老齡化的發展趨勢所決定的。由於實行計劃生育等原因，人口老齡化來勢洶洶，比任何發達國家都嚴峻，醫保制度與養老制度之間的「距離」越近越好，越近就越容易將來有一天在這兩個制度的末端聯合建立起一個「長期照護計劃」(簡稱「長照計劃」)，離得越遠就不容易協調建立「長照計劃」，可以這樣預見，未來某一天將建立起一個長照保險計劃，這是遲早的事情。
第九，是醫療保險制度控制費用的約束所決定的。毫無疑問，由人社部統一管理醫保制度將有利於控制費用的增長，包括新農合。醫療保險制度控制費用的一個重要領域是其「資本有機構成」的提高，即醫療設備的購買和更新是醫保費用增長的一個重要原因，也是世界各國醫保成本上升的一個重要原因，其中重復購置和過度醫療等問題難以根除。毫無疑問，對於醫院和醫葯的管理而言，人社部相對於衛生部來說顯然是屬於外部，或說相當於「第三方」，這將有利於緩解和控制醫療費用不斷增長的趨勢，有利於監管。
第十，是建立服務型政府的需要所決定的。由人社部管理將有利於建立服務型政府。社會保障是建立服務型政府的一個重要窗口，截至目前，全國地市級以上人力資源社會保障部門普遍建立了政府網站，幾乎所有地級以上城市開通了「12333」專用公益服務電話號碼，並且三分之二以上的地級市建立了有技術平台支持的電話咨詢服務中心或統一的電話咨詢服務中心。所有這些，都是服務型政府的一個窗口。長期看，新農合納入到人社部建立的這個統一的政府服務平台不僅有利於控制後台的金保工程的投入(避免重復投入和重復建設)，還有利於提升政府的形象，否則，部門之間的不協調將有可能導致「投入增加了，服務下來了」的公共形象，更重要的是有利於方便群眾(比如社保卡的功能).

⑧ 新農合歸哪個部門管理

新型農村合作醫療（簡稱「新農合」）是指由政府組織、引導、支持，農內民自願參加，個人、集體和容政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

按照國務院部署，由國家衛生和計劃生育委員會（下稱「衛計委」）主管的新型農村合作醫療保險正式劃歸至人社部。在劃轉管理職權的同時，從中央到地方，原來承擔新農合管理與經辦工作的機構和人員、資產等，也逐步移至人社部門。