醫療衛生調研報告
⑴ 急求關於醫療衛生領域的社會調查報告
一個大學生眼中的農民工問題
參加完7月12日的向農民工朋友宣傳維權知識的活動之後，我不禁開始思考目前最受關注的農民工問題。
農民工問題是隨著我國改革開放而出現的一種新的社會現象。一方面，農民工為城市做出了許多貢獻，城市越來越離不開他們的存在；另一方面，農民工卻沒有享受到與他們貢獻所對等的權利，任何時候都被冠以「農民工」的稱呼，他們處於城市社會的下層地位，屬於社會的弱勢群體。
農民工的弱勢地位首先體現在他們的勞動就業權益和保護權益無保障。盡管國家法令明文規定用人單位要與職工簽訂勞動合同。然而，大部分農民工被僱用卻沒有任何正式合同，條件也是非常苛刻的。更為嚴峻的是，許多農民工在城市辛辛苦苦工作了一年，年終卻拿不到應得的工資。在下崗、失業現象日趨嚴重的情況下，農民工大多隻能受雇於私營企業主、包工頭或其他類型的一些企業。他們所從事的大多是苦、臟、累、險的工種，勞動時間長、勞動強度大、勞動及生活條件相當惡劣，受工傷、職業病、疾病困擾的可能性非常大，勞動保護權益得不到起碼的保障。其次，農民工的社會保險權益無保障。第一，工傷保險權益無保障。對於農民工在工作過程中遭遇的工傷，僱主也往往以沒有合同為由而推卸責任。這顯然有失社會公正，是對農民工本應享有的工傷保險權益的無視。第二，醫療保險權益無保障。大部分農民工所從事的工作，有可能接觸到各種有害物質，給其身心帶來損害。他們在城市中生存，由於居住條件差、公共衛生等無人問津，更有可能會患上各種疾病。但可悲的是，農民工基本被排斥在醫療保險制度之外。再次，教育培訓的歧視，主要表現再就業培訓和子女教育受歧視。農民工主要由年輕人組成，大多數只能在城市中從事那些技術含量低，臟、重、累、苦、險和城市人很少問津的工作。他們這種身份和地位也決定了幾乎沒有用人單位願意給城市農民工提供更多的培訓機會。不少農民工是舉家進城打工的，子女也隨同一道進城，進而出現了一個新的並且日益顯露的問題：子女上學難的問題。近幾年這種情況已惡化到了非常嚴重的程度。隨農民工父母進入城市的兒童的失學率很高達。由於經濟收入的巨大差距，很多農民工家庭因無法承受高昂的贊助費、借讀費而其子女也就被拒之於校外，這已成為一個非常嚴重的問題
農民工問題的產生是非常復雜的，但是要解決這個問題的關鍵除了我們的政府要加強各項制度改革，來保護農民工的合法權益外，最重要的是農民工要加強維權意識。只有法律意識提高了，農民工的權益才有可能得到保障，這才是一條根本出路。加強社會主義建設，全面推進和諧社會建設，促進社會穩定團結，農民工問題就必須得到解決。相信有了全社會的廣泛關注，這個問題終會解決
⑵ 會理縣醫療衛生發展調查報告1500字
根據《四川省事業單位工作人員招聘工作試行辦法》(川人發〔2006〕9號)和《中共四川省委組織部、四川省人力資源和社會保障廳關於轉發<關於進一步規范事業單位公開招聘工作的通知>的通知》(川人社發〔2011〕36號)文件精神，按照公開、平等、競爭、擇優的原則，經會理縣組織人事聯席會議研究同意，決定於2016年上半年面向社會公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員151名，現將有關事項公告如下。
一、招聘單位及名額
本次公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員151名。招聘計劃和崗位條件詳見《會理縣2016年上半年面向社會公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員崗位和條件一覽表》(以下簡稱《一覽表》)。
二、招聘對象、范圍及基本條件
(一)招聘對象和范圍
1. 招聘范圍.(1)面向涼山彝族自治州直接考核招聘 111 名;其中：臨床醫學類67 名，護理學類40名，葯學類4名;(2)面向會理縣直接考核招聘臨床醫學類執師執助40名。
2. 招聘對象年齡。詳見《一覽表》，資格、條件等的計算截止時間為2016年 7月31日。
3. 學歷及資格條件。詳見《一覽表》。
(二)報考者需同時具備以下條件
1. 具有中華人民共和國國籍，熱愛社會主義祖國，擁護中國共產黨，遵紀守法，品德端正，有良好的職業道德，愛崗敬業，事業心和責任感強。
2. 身體健康，體檢合格，能正常履行招聘崗位職責。
3. 報考者須在2016年7月31日及以前畢業(《畢業證書》落款日期須在此時間范圍內)。
(三) 有下列情形之一者，不得報考
1. 曾受過各類刑事處罰和曾被開除公職的人員;
2. 涉嫌違法、違紀正在接受調查尚未作出結論的人員;
3. 受黨紀或政紀處分且在處分期內的人員;
4. 在各級公務員(參照人員)和事業單位公開招考中違規違紀，仍在禁考期內的人員;
5. 公務員(參照人員)和事業單位工作人員尚處於試用期內;
6. 現役軍人;
7. 按照《事業單位公開招聘人員暫行規定》(原人事部6號令)和《四川省省屬事業單位公開招聘工作人員實施細則(試行)》的相關規定應當迴避的;
8. 國家法律法規規定不宜聘用的人員。
三、報名及資格審查
本次公開直接考核招聘採取考生現場報名的方式，不得代報。
報名時間：2016年6月2日起至6月8日止(上午8：30—12：00，下午14：30—17：30)。
報名地點：會理縣衛生和計劃生育局(會理縣建設路315號)。
(一)報名要求及手續
1. 請報考者認真閱讀《會理縣2016年上半年面向社會公開直接考核招聘鄉鎮衛生院醫療衛生專業技術人員崗位和條件一覽表》，了解相關要求。
2. 每個考生只能報考一個崗位。
3. 報名時需提交以下材料
(1)《會理縣招聘事業單位工作人員報考資格審查表》(報名時領取，請認真填寫個人信息及報考崗位，並由本人在承諾欄簽名，如是在職人員，請提供單位同意報考的證明材料);
(2)本人持有效二代身份證、戶口簿(戶籍證明)原件和復印件;
(3)畢業證原件和復印件、教育部學歷證書電子注冊備案表(在中國高等教育學生信息網http://www.chsi.com.cn/通過「學歷查詢」列印《教育部學歷證書電子注冊備案表》)。2016年應屆畢業生需出具所在學校主管畢業生就業工作部門開具的院系及專業等情況證明材料原件，並在中國高等教育學生信息網上列印《教育部學籍在線驗證報告》。
(4)執業資格證原件和復印件或執業資格考試合格證明原件和復印件(執業資格考試合格成績單原件和復印件);
(5)近期同底版免冠2寸彩色照片2張及照片電子文檔;
(6)在會理縣衛計系統連續工作滿5年需提供本單位工資花名冊及醫院證明;
(7)報考崗位所需的其他資料。
(二)資格審查
由會理縣衛生和計劃生育局(以下簡稱衛計局)牽頭，對報考者《報考資格審查表》、提交材料等分別進行審查。報考者應如實提供材料，若隱瞞有關情況或者提供虛假信息的，一經查實，一律取消報考或聘用資格，所有後果由報考者本人承擔。在資格審查及考核過程中，若發現報考者不符合崗位條件的，取消其報考或聘用資格。
(三)繳費標准
根據四川省物價局、四川省財政廳川價〔2003〕237號文規定，經審查合格的考生，筆試考務費每科50元。
(四)聯系方式
考生留錯電話號碼或電話不通暢導致延誤逾期者，視為自動放棄，責任由考生負責。
(五)領取准考證
通過資格初審的考生，憑有效二代身份證於2016年6月24 日起至6月25日止(上午8:30—12:00，下午2:30—5:30)到會理縣衛計局領取准考證，並在考試當天持本人准考證和有效二代居民身份證到准考證指定的考點參加考試。在規定時間內未領取准考證者視為自動放棄，責任自負。
四、考試
考試只進行筆試考試，不進行面試。筆試卷面滿分為100分。
考試總成績=筆試成績。
(一)筆試時間和地點
筆試時間定於2016年6月26日(星期日)。具體考試時間和地點詳見《准考證》。
(二)筆試科目
筆試科目為《專業知識》，由會理縣衛計局統一組織實施。
(三)筆試成績公布
筆試成績於2016年7月 4日在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告，公示時間為7天。考生對筆試成績有疑問的，請於7月12日工作時間向會理縣衛計局申請查詢。
五、考試總成績公布
考試總成績及排名在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告，同時公示擬進入體檢人員名單，公示時間為3個工作日。
六、體檢
(一)體檢人員確定
按照招聘崗位、招聘人數和考生總成績從高分到低分依次等額確定進入體檢人員名單;如總成績相同的，進行加試，加試工作由縣衛計局按規定組織實施。
(二)體檢標准
體檢的項目和標准參照修訂後的《公務員錄用體檢通用標准(試行)》、《公務員錄用體檢操作手冊(試行)》執行。
(三)體檢時間及地點
體檢在指定的醫院進行。體檢時間、集合地點及人員名單在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告。體檢費用由報考者承擔。
(四)復檢及遞補
初次體檢不合格的，本人可在接到體檢結果通知7日內申請復檢一次，到進行復檢。申請復檢人員的體檢結果以復檢結果為准。
未按規定時間到指定地點以及未在規定的期限內完成規定項目體檢的報考者，視為自動棄權。因體檢不合格等原因出現的空缺，按考試總成績從高分到低分依次等額遞補本崗位體檢人員。
七、考核
由會理縣衛計局對體檢合格的報考者的思想政治素質、遵紀守法、道德品質修養、心理調適能力等情況進行綜合考核，並對其與報考相關的人事檔案等材料的真實有效性和報考資格進行核實確認，2016年應屆畢業生於7月31日前未能提供畢業證及檔案材料者則視為考核不合格。因考核不合格造成的缺額從高分到低分(本崗位)依次遞補。
八、公示
經筆試、體檢、政審、考核合格者確定為擬聘用人員，在會理縣衛計局公示欄和會理縣政府門戶網站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告。公示時間為7天。公示內容含姓名、性別、年齡、准考證號、招聘崗位、考試總成績、排名等，並公布監督舉報電話，接受社會監督和舉報。舉報者應以真實姓名實事求是地反映問題，並提供必要的調查線索。凡以匿名方式反映的問題不予受理。對公示期間反映有嚴重問題並查有實據，不符合報考或擬聘用條件的，取消被公示人員擬聘資格，因此而出現的空額不再遞補。
九、審核確認和辦理聘用手續
經考試、體檢、考核合格、公示無異議的應聘人員，報考同一崗位的考生按總成績排名依次選擇招聘單位，並辦理聘用手續。選擇招聘單位通知公布後，當日不參加者，取消選擇單位聘用資格;選擇招聘單位聘用後7個工作日內無正當理由不報到的，取消聘用資格。因此而出現的空額在本崗位內不再遞補。
經公示無異議的新聘用人員按照《四川省事業單位人員聘用管理試行辦法》的規定，簽訂《聘用合同》，實行聘用期管理制度，試用期1年，試用期包括在聘用合同期限內。試用期後經聘用單位考核不合格者解除聘用合同。
招聘人員辦理聘用時，須簽訂《聘用合同書》及《服務協議書》，聘用人員在會理縣最低服務年限為8年(含試用期)方能調離。對違反《聘用合同書》及《服務協議書》規定的人員承擔相應違約責任。
十、紀律與監督
本次公開招聘工作嚴格遵守招聘紀律，按照《事業單位公開招聘人員暫行規定》(人事部令第6號)、《四川省人事考試違規違紀行為處理辦法(試行)》、《四川省省屬事業單位公開招聘工作人員實施細則(試行)》和《人力資源社會保障部關於印發人事考試工作人員紀律規定的通知》(人社部發〔2013〕26號)的相關規定，對違反考試、考核和體檢紀律的應聘人員，視情節輕重取消考試、考察、體檢資格，已被聘用的取消聘用資格;對違反招聘紀律的工作人員，按相關規定處理。構成犯罪的，依法追究刑事責任。考試過程由縣衛計局專職紀檢人員全程監督，確保信息、過程、結果的公開，並接受社會及有關部門的監督。
⑶ 農村醫療衛生狀況調查報告
關於全縣農村醫療衛生狀況的調查報告
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關於全縣農村醫療衛生狀況的
調 查 報 告
——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上
縣人大常委會調查組
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、 全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮（區），139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，2001年，縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照「二級網一級辦」的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區衛生服務站已達244個（包括城鎮社區醫療衛生服務站8個），覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所於2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療，並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發病率為254.23/10萬人，處於地區中等水平，「四苗」接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示範區工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示範社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標准
通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作台上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從2003年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設，進一步提高了衛生院婦產科服務水平，使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標准，2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生「三證」發放與管理工作，完善了「三證」的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、葯店、早市場進行執法大檢查，兩年來打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，葯店座堂醫6家，罰沒葯械10台件，處罰人民幣3.8萬元，規范了醫療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一並考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標准。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉鎮進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛
生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有「老三樣」，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯後，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所佔的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，「出不去，進不來」的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向葯監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、葯品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷葯品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫機構來村裡「義診」，直接駐扎到某村幹部家中，而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是「抗病」，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由於耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底後算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最後的結果往往是傾家盪產。
三、 發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對「大衛生」工作「活沒人干，事沒人管」的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利於人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，並重新確定標准，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項准備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要採取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。
⑷ 誰能幫我寫一篇關於農村衛生與健康調查報告
農村衛生工作是我國衛生工作的重點，關繫到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定大局。為促進我縣衛生事業的發展，年初，縣人大常委會把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領下，對我縣農村衛生工作進行了調查。先後聽取了縣衛生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉鎮、街道，實地走訪縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮（中心）衛生院，分別召開食品葯品監督管理局等13個相關部門及相關醫療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況。現將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關於農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務體系，促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面：
（一）農村衛生工作得到各級政府的重視
近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣「十一五」經濟社會發展規劃。先後制訂出台《關於加強農村公共衛生工作的實施意見》、《關於建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入，2006年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。
（二）農村公共衛生工作扎實推進。一是實施農民健康工程成效顯著。「農民健康工程」是2006年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務，2006年為13萬多名農民進行免費健康體檢，並建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視台等多家媒體先後進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。2007年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。二是農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規劃，兒童「五苗」接種率均達95％以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發生。三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展「母嬰健康工程」工作， 2006年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多隻，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市「無償獻血先進縣」。2004年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。
（三）農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網路。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮（中心）衛生院為社區衛生服務中心、42個村級社區衛生服務站。二是對鄉鎮（中心）衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉鎮（中心）衛生院經營狀況得到了一定的好轉。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優秀畢業生，充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素質提升工程，通過開展「十佳駐村醫生」評選、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。制訂了《仙居縣醫療質量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務水平。開展了「加強醫療質量管理，爭創百日無事故」活動，切實加強醫療安全教育，實行醫療質量責任追究制度，增強醫務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮（中心）衛生院醫療質量考核標准，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進食品衛生和用葯安全。
二、存在的主要問題
（一）農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
（二）農村醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯後。我縣醫療機構普遍缺少發展規劃，經營場所十分緊張。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，佔地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求，2003年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由於各種原因，至今未動工，嚴重製約了醫院的建設和發展；中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公；多數醫療單位普遍存在設施設備落後等問題，鄉鎮衛生院還沒有配備救護車，難於開展有效的醫療衛生服務。二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術人員中，本科學歷僅佔14.9%，高級職稱只佔6.8%；鄉村衛生技術力量更加薄弱，514名衛生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度；基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。三是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少；醫療糾紛發生呈上升趨勢，醫鬧事件時有發生，處理難度較大；個體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網路薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫不便反映較大。
（三）農村公共衛生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環節。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。二是食品安全隱患和葯品監管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落後，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村葯品供應網路不夠健全，葯品監管相對薄弱，群眾用葯安全難以保障。三是農村環境衛生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由於地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但後續管理工作跟不上，沒有發揮作用；縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環衛設施缺少，垃圾處理問題突出；排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問題的存在，致病返貧現象突出。
四）農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但衛生事業經費所佔同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。由於投入不足，制約著疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業的發展速度。
（五）新型農村合作醫療制度還不夠完善。一是對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農醫保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續、額度、參保率任務指標等意見較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉村幹部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發展，幹部反響較大。
三、幾點建議
（一）進一步強化保健康促發展理念，營造全社會共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協調發展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責出發，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進一步加強對農村衛生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關於農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業發展規劃，明確目標，落實相關部門及鄉鎮（街道）在農村衛生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農村衛生工作，營造保健康、促發展的社會氛圍。
（二）進一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術服務水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發展作出統籌規劃，明確發展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學確定建設方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮（中心）衛生院的發展，抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落後、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發展需求。
二要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與發展，關鍵取決於醫療技術水平，醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此，要加大醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例，進一步提升醫療技術人員整體素質。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。
三要加強醫療質量建設，規范醫療秩序。縣人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專家，不斷推進全縣醫療衛生技術上新台階，減少病人外流。鄉鎮（中心）衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理，減少醫療事故的發生。要重視發揮中醫葯在農村衛生服務中的優勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫葯技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設，抓好醫德醫風，增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理，發揮個體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務職能，規范服務行為。要推進鄉鎮（中心）衛生院改革，合理配置資源，改進服務模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務網路建設，擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務管理一體化，提高整體效能。
（三）進一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。三要加強葯品、食品衛生安全管理。要建立健全農村葯品供應和監督網路，加大葯品購銷監管力度，組織對農村衛生機構的葯品采購渠道、質量、期限及葯價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的葯品。要以實施「食品放心工程」為載體，積極開展衛生綜合執法監督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度，加大對化肥、農葯、獸葯、飼料添加劑和生長激素等農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。加強食品安全標准和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣葯品農產品綜合檢測中心。四要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加快橫溪水廠建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問題，加強城郊結合部的自來水管網設施建設，切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農村衛生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環境衛生，提高生活質量。
（四）進一步加大投入，為農村衛生事業發展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業經費主要用於發展農村衛生事業，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網路建設資金。要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金，加強農村衛生經費管理，充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
（五）進一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。一要進一步統一思想，切實提高廣大幹部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經濟負擔。二要認真研究新型農村合作醫療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題，要專題研究，加以改進。三要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。
⑸ 求3000字的醫學衛生情況的調查報告
一、前言 我國農村的農民得了病，看病的費用都是自己承擔。「小病拖，大病挨，沒法才往醫院抬」，「得個闌胃炎，白種一年田；救護車一響，一頭豬白養」是大部分農民們的真實寫照，一旦得了大病，高額的醫療費用會成為沉重的負擔。前些年的醫療改革似乎並沒有對農村和農民帶來巨大的影響。近年來，一些地方由於農民收入水平低、醫療費用高，農民因病致貧、因病返貧現象依然有增無減。解決農民看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。 調查時間：2007年8月1日至4日 調查地點：重慶市巴南區木洞桃花島 調查對象：桃花島醫療機構及當地農民 關鍵詞：農村合作醫療制度 醫療改革 看病難 二、正文 木洞鎮位於巴南區東北部的長江之濱，歷史悠久，普子岩長江水文標記記載距今已有三百多年歷史。是明清兩代商賈雲集，產品集散交易的有名古鎮。距區政府所在地68公里，全鎮輻員面積104.3平方公里，轄3個社區，17個行政村，107個合作社，總人口44520人（其中非農業人口8327人，農業人口36193人），現有耕地面積44422畝，城鎮建成區面積1.5平方公里，城鎮居住人口12000人（含外來居住人口及務工人員）。黨委下設基層黨組織33個，黨員1860人，其中農村黨組織17人（村黨委10個，黨總支4個），黨員1345人。 木洞桃花島位於重慶市巴南區木洞鎮桃花島村，距重慶港水路38公里，陸路68公里。全島佔地面積5454畝，其中耕地面積3585畝，現有人口2092人，農戶671戶。三峽淹沒後，全島陸地面積3715畝，淹沒面積1738.5畝，涉及生產安置人口876人。 在這樣一個典型的以農業耕作作為農民主要生活來源的鄉鎮，其醫療衛生狀況又是怎樣的呢？對此，我對桃花島的醫院、診所和衛生所的醫療衛生條件進行了調查，並走訪了桃花島村，對農民的醫療衛生習慣和觀念進行了調查。經過問卷分析，我發現桃花島的醫療狀況呈現出以下幾個方面的問題： （一）城鄉衛生資源分配嚴重失調，大量的人才、設備、資金集中在城市。根據第五次全國人口普查數據，我過城鄉人口比例大約為36%和64%，但城鄉公共衛生資源佔有的比例剛好顛倒了過來，即城市佔了60%以上，而農村佔了不到40%。調查顯示，島上醫院的醫生多數是從畢業院校招進的中專和大專生，總體水平與城市相比差距是很大的，而作為合作醫療保險的定點農村衛生所，醫生的水平還要更低，而看病的器材也還是聽診器，體溫計和血壓計老三件的設備。農村一線的衛生室和診所成了面臨著無資金無設備和無人才的尷尬狀況。由於這種客觀差距的存在，農民在就診時往往得不到及時正確的治療，重大病情不得不轉到城市中的醫院，從而又增加了農民的看病費用，導致農民看病越來越困難。 （二）由於醫療市場化，葯品和醫療器械生產流通秩序混亂導致了葯價過高，降低葯價的措施沒有起到明顯的改善作用。調查顯示，98%的農民認為，國家要真正解決農民的看病問題，就必須首先解決葯價過高的問題。國家已經採取了17次葯品降價，涉及萬余種葯品，並統一規定葯品價格和葯品的降價幅度，農民看病難、看不起並的現象依然十分嚴重。廠家利用虛高的部分進行廣告宣傳、經營銷售、給醫生「回扣」等，好處落到了個別人手裡，負擔卻全部轉嫁到患者身上。葯品市場管理混亂，重復生產，同類型葯物泛濫，加之大部分葯品由企業自行定價等，是造成葯價居高不下的根本原因。 （三）醫療保險事業發展緩慢。據統計，2005年，醫療保險覆蓋的城鎮職工數為1.3億，再加上5000萬享受公費醫療的公務員和事業單位職工，只有不到兩億的城鎮居民有醫療保障。在農村地區，參加新型合作醫療的人口達到1.7億，不到8億弄名的四分之一，而且保障能力非常有限，每個人只有30元錢。雖然農村合作醫療保險得到了較為迅速的開展，但是在基層農村中還存在著一些問題，比如：村幹部為了達到上級政府指定的目標不得不強制讓村民參加保險，而其中許多村民只知道交錢辦保險，而對保險的作用，賠償范圍和賠償費用了解甚少。雖然合作醫療從一定程度上對農民看病問題有了緩解，但是就農民本身來看，一旦得了大病，花費需要數萬元的時候，即使國家補貼，也很少有人能拿得出剩餘的錢來進行治療。目前合作醫療還處在起步發展階段，在如何賠償的方式上，手續復雜，並不能完全做到透明公平。 （四）「上情下達」、「下情上達溝通脫節」。在對農民的新型農村合作醫療宣傳上，普遍存在政策宣傳的盲區和誤區。政策宣傳未能做到家喻戶曉，群眾不能對政策做到全面透徹的理解，甚至是部分村幹部也沒能真正理解新型農村合作醫療的主旨和實質，以至於曲解了相關政策，把新型農村合作醫療與職工醫保等同宣傳，片面誇大合作醫療帶來的預期效益，致使部分農民對合作醫療產生了過高的期望值，認為只要交了錢，不管得什麼病，也不管花多少錢都可以報銷，因此，一旦參合農民的需求沒有得到響應的滿足，就會產生這樣或那樣的抵觸情緒。而民眾的呼聲卻未能找到合適的相關部門進行反映，甚至存在知情不報的現象，直接導致了政府了解的情況和農民的實際情況不相符的現象。 針對以上問題，我認為應該從以下幾個方面進行改進： （一）國家採用宏觀調控的手段，平衡資源配置。在資金問題上，對農村醫療單位實施適度傾斜。在設備采購上，堅持公正透明，既要嚴格約束，又要加大扶持，防止醫療腐敗，又要杜絕設備落後；在人才流向上，通過大力宣傳，採取一定的福利措施，鼓勵高層次的醫務人才到基層到農村發展，同時加強對線有醫務技術人員的培訓、進修，提高醫德和醫療水平，創造留住人才的從醫環境，這是建設和諧的社會注意新農村的題中之義，也只有在資源上做到相對平等，才可以針對農民看病難，看病貴的問題對症下葯，達到良好效果。 （二）政府加大對農村醫療市場的投入。就目前的情況來看，政府對農村醫療的投入不足嚴重影響了農民看病的方便和可行性，僅僅不到10%的資金投入也使得醫院不得不背離醫德去追逐高額利潤，在加大投入後在硬體和軟體設備方面，都可以創造比較優越的條件，一方面改變農村醫療格局，使農民花比較少的錢在最短的時間內看好病，另一方面，也有利留住人才從長遠利益來看，對農村醫療衛生事業是有利無害的。 （三）加大宣傳力度，使得農民真正從農村合作醫療保險這項制度中得到實惠。我通過調查得出這樣的結論：宣傳的方式不應該書面和官方化，而是通俗易懂些，貼近農民。因為農民文化水平畢竟有限，他們不會關心合作醫療制度是什麼重要手段，是什麼最終體現，是什麼重要內容；他們只關心與他們息息相關的事情，比如它能夠給他們帶來怎樣的切身利益。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什麼切實好處，那麼村民的參與積極性肯定不高，反而認為又是政府在以什麼名義斂財，往往會以抵觸的心理對待。 三、後記 目前，醫療、教育和房價已經成為新的民生三大問題。我國是典型的農業大國，農村的醫療保險體制的完善就顯得更為重要。隨著農村醫療保障制度的進一步推進，全國絕大多數鄉鎮逐步把合作醫療補助經費納入財政預算。各級政府，從上到下，齊抓共管，全面落實了醫療改制的各項重要工作，取得了改革以來的第一次突破性的成就。可是事實並非如此，許多幹部在成績面前沒有抵住誘惑，開始侵吞醫療專款，因此，為了嚴懲不法分子我們必須藉助司法和金融體系齊抓共管，保障反饋信息的真實性與及時性。同時，為了加快醫療改革的進程，政府開始動員其全部的社會力量都來為農村的醫療事業獻一份力。進入21世紀以來，中國老齡化趨勢進一步地蔓延，養老保障和醫療改革已經成為目前老百姓普遍關心的話題。為了使我國的經濟發展能夠更順暢，農村的醫療機制改革勢在必行，而且是我國奔小康道路上的重要一步。相信在黨中央的領導下，中國農村的醫療改革必將迎來一個嶄新的春天！ 致謝： 在本次實踐調查過程中得到了重慶市木洞鎮政府新型農村合作醫療辦公室、木洞鎮桃花村村委以及其部分村民的熱情接待和幫助，在此表示感謝。
⑹ 農村衛生與健康調查報告
給你一個範本，可以參照一下
全鎮農村衛生工作匯報範文 2005年，我鎮衛生工作在市委、市政府的正確領導下，在上級衛生部門的大力支持下，堅持以「三個代表」重要思想為指導，以鎮村醫療機構一體化管理、社區衛生服務、衛生所改貌建設、新型農村合作醫療、愛國衛生工作為重點，進一步深化改革、搶抓機遇、健全機制、強化措施，全面完成了各項農村衛生工作任務，促進了農村衛生工作持續健康發展。現將全年工作情況向各位領導匯報如下：一、突出重點，促進全鎮農村衛生工作健康發展1、加大投入，及時足額撥付衛生事業經費。我鎮高度重視農村衛生工作，始終把這項工作列為黨委政府重要議事日程，不斷加大對衛生事業的投入，截止11月底，鎮財政已累計撥付衛生事業經費x萬元，有力的保障了農村衛生工作的全面落實。2、嚴格標准，加快衛生所改貌步伐。根據市政府《關於進一步加強農村衛生工作的決定》，結合全鎮農村衛生工作實際，我鎮制定了《xx鎮2005-2005年農村衛生機構設備升級及改貌建設規劃》，成立了由鎮長任組長，分管領導任副組長，相關部門參加的村級衛生所改貌領導小組，負責全鎮衛生所改貌工作開展。今年以來，累計投資40餘萬元，高標准完成了北套、西皋、太平三處衛生所新建和杜洪李、茂李、北關三處衛生所整修任務。為提高衛生所人員對改貌工作的認識程度，我鎮集中時間組織全體衛生所負責人到三處新建衛生所進行了參觀，召開了專題動員會議，激發了其他衛生所的要求改貌的積極性。在搞好衛生室建設的同時，我鎮重點加強了社區服務站的美化、綠化工作，康陳、崖北、北套、閆家、茂李、大夫等村社區服務站綠化面積均達到或超過500平方米，截止目前，我鎮37處衛生所中已有26處達到了濟南市甲級衛生所「五室分開、四化標准」的標准，占衛生所總數的70%。 添加評論
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sa191lw75 | 2010-04-20 22:08:54
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農村衛生工作是我國衛生工作的重點，關繫到保護農村生產力、振興農村經濟、維護農村社會發展和穩定大局。為促進我縣衛生事業的發展，年初，縣人大常委會把農村衛生工作列為今年一項重要的審議議題。審議前，組織了調查組，在縣人大常委會副主任張建平的帶領下，對我縣農村衛生工作進行了調查。先後聽取了縣衛生局有關工作匯報，深入走訪下各、福應等12個鄉鎮、街道，實地走訪縣人民醫院等5家縣級醫療機構和8家鄉鎮（中心）衛生院，分別召開食品葯品監督管理局等13個相關部門及相關醫療機構負責人座談會，聽取意見，了解情況。現將調查情況報告如下：
一、基本情況
近年來，縣政府及衛生部門堅持以人為本，認真貫徹黨和國家一系列關於農村衛生工作的方針政策及相關的法律法規，加強農村衛生工作，建立健全農村醫療衛生服務體系，促進農村公共衛生事業的發展。主要體現在以下三個方面：
（一）農村衛生工作得到各級政府的重視
近年來,縣政府把農村衛生工作作為新農村建設的一項重要內容，擺上重要議事日程，列入縣「十一五」經濟社會發展規劃。先後制訂出台《關於加強農村公共衛生工作的實施意見》、《關於建立新型農村合作醫療保障制度的試行意見》等相關政策文件。省、市、縣重視農村衛生事業投入，2006年共投入4450萬元，其中縣財政投入1895萬元，加大了對公共衛生和醫療事業的投入力度。積極開展衛生有關政策法律法規和衛生知識的宣傳教育。各鄉鎮（街道）重視衛生工作，明確分管領導，建立工作機制，強化工作落實，抓好本區域內的農村衛生工作。
（二）農村公共衛生工作扎實推進。一是實施農民健康工程成效顯著。「農民健康工程」是2006年省、市、縣政府為民辦實事工程。我縣全面開展農村公共衛生三大類12項服務，2006年為13萬多名農民進行免費健康體檢，並建立健康檔案，實行分類管理。該工程受到了上級有關領導的肯定，中央電視台等多家媒體先後進行采訪報道。新型農村合作醫療制度運轉有序，三年來，已基本建立新型農村合作醫療框架，初步形成有效的運行機制。2007年，全縣參保人數33萬多人，參保率達78%，累計有近40萬人次享受了新型農村合作醫療補償，在一定程度上減輕了參保農民患者的醫療負擔。二是農村疾病預防控制有效開展。堅持預防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預防工作，重點傳染病得到有效控制。實施免疫規劃，兒童「五苗」接種率均達95％以上。積極開展傳染病防治知識宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無重大疫情發生。三是積極做好農村婦幼保健工作。扎實開展「母嬰健康工程」工作， 2006年孕產婦首次實現零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環境衛生整治活動。以改水改廁為重點的衛生環境整治力度加大。目前，全縣共有560個自然村建起了自來水站，19萬多人用上了自來水，拆除露天糞坑8000多隻，建成公廁349座，完成4.7萬戶廁所改造。五是無償獻血工作成績突出。全縣無償獻血工作6次被評為省、市「無償獻血先進縣」。2004年10月，縣政府作為全國唯一的縣級單位榮獲全國無償獻血促進獎。
（三）農村醫療衛生服務體系建設逐步完善。一是建立健全縣、鄉、村三級衛生服務網路。形成了7家縣級醫療衛生機構、18家鄉鎮（中心）衛生院為社區衛生服務中心、42個村級社區衛生服務站。二是對鄉鎮（中心）衛生院推行股份責任制改革，在中心衛生院全面實行經濟目標管理責任制。實施農民健康工程，改進服務模式，鄉鎮（中心）衛生院經營狀況得到了一定的好轉。三是農村衛生人員隊伍建設得到加強。嚴把人員入口關，嚴格要求，考錄優秀畢業生，充實到農村醫療機構。實施了鄉村衛生技術人員素質提升工程，通過開展「十佳駐村醫生」評選、舉辦各類業務培訓、組織各類學歷教育等形式，進一步提高農村衛生技術人員的業務水平。四是全力抓好醫療質量建設。制訂了《仙居縣醫療質量建設工作方案》，加強醫療單位自身能力建設，通過開展等級評審，提高了醫院的管理層次和服務水平。開展了「加強醫療質量管理，爭創百日無事故」活動，切實加強醫療安全教育，實行醫療質量責任追究制度，增強醫務人員的責任意識和安全意識。制訂完善了鄉鎮（中心）衛生院醫療質量考核標准，建立每月督查通報制度，抓好督查落實。五是衛生監督工作不斷加強。認真貫徹《食品衛生法》和《職業病防治法》，抓好食品安全、衛生許可、職業衛生等專項整治，加大農村衛生綜合執法力度，促進食品衛生和用葯安全。
二、存在的主要問題
（一）農村衛生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農村衛生工作的重要性認識還不夠到位，社會發展以人為本、人的發展以健康為本的意識及大衛生理念還不強，未形成農村衛生工作合力。衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。
（二）農村醫療衛生服務能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯後。我縣醫療機構普遍缺少發展規劃，經營場所十分緊張。縣人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院，佔地面積僅40畝，醫療用房十分擁擠，遠遠滿足不了群眾的醫療服務需求，2003年醫院遷建工程完成了工程立項和土地報批，但由於各種原因，至今未動工，嚴重製約了醫院的建設和發展；中醫院、婦保院、精神病院等縣級醫院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的經營場所不足，精神病院房屋緊張、條件簡陋，縣疾控中心、城關醫院至今還在租用房屋辦公；多數醫療單位普遍存在設施設備落後等問題，鄉鎮衛生院還沒有配備救護車，難於開展有效的醫療衛生服務。二是醫療技術人員隊伍建設與醫療衛生事業發展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少，在全縣1350名衛生技術人員中，本科學歷僅佔14.9%，高級職稱只佔6.8%；鄉村衛生技術力量更加薄弱，514名衛生技術人員，本科學歷只有16人，高級職稱僅有6人，中級職稱也只有96人，人才問題嚴重影響醫療技術水平、醫療質量和醫療可信度；基層醫務人員工作環境差、壓力大、工資低，養老保險、醫療保險等基本社會保障還未落實。三是醫療質量仍需提高，醫療秩序有待規范。醫務人員服務意識不夠強，病人外流現象不少；醫療糾紛發生呈上升趨勢，醫鬧事件時有發生，處理難度較大；個體醫療單位數量多，管理較難，打擊非法行醫難度大。四是村級衛生服務網路薄弱，全縣722個行政村只有42個村級服務站，群眾就醫不便反映較大。
（三）農村公共衛生建設緩慢。一是疾病預防控制和婦幼保健工作還有薄弱環節。各類傳染病預防及重大疾病防治任務依然很重，群眾疾病預防觀念不強。二是食品安全隱患和葯品監管問題反映較大。農產品調入問題越來越突出，農產品檢測體系不健全，檢測設施設備落後，糧食、蔬菜等農產品質量安全管理問題突出。農村葯品供應網路不夠健全，葯品監管相對薄弱，群眾用葯安全難以保障。三是農村環境衛生整治任務艱巨。農村飲用水水質安全問題較為突出，橫溪、白塔等鄉鎮及周邊平原村、城郊結合部等沒有集中供水設施，直接飲用地下水，由於地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大；露天糞坑仍普遍存在，改廁任務較重，有的村雖然建了公共廁所，但後續管理工作跟不上，沒有發揮作用；縣生活垃圾處理工程進展緩慢，城鎮、農村生活垃圾處理運作機制缺乏，環衛設施缺少，垃圾處理問題突出；排污問題沒有引起重視，排污設施沒有配套，地下污染嚴重。上述公共衛生問題的存在，致病返貧現象突出。
四）農村衛生投入相對不足。縣財政雖然每年對衛生事業的投入不斷增加，但衛生事業經費所佔同級財政支出比例卻不斷下降。社會資金投入衛生事業渠道不寬，數量不多。由於投入不足，制約著疾病預防控制、衛生執法監督、改水改廁等公共衛生建設以及醫療衛生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農村衛生事業的發展速度。
（五）新型農村合作醫療制度還不夠完善。一是對農醫保的政策宣傳不夠，部分農民對農醫保的認識存在偏差，群眾參保積極性還不高。二是農醫保政策還不夠完善。群眾對門診報銷、在外地看病報銷手續、額度、參保率任務指標等意見較多。三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉村幹部存在畏難情緒。有集體經濟的村由集體支付，影響村經濟發展，幹部反響較大。
三、幾點建議
（一）進一步強化保健康促發展理念，營造全社會共同做好農村衛生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財富。做好農村公共衛生工作、加強醫療衛生服務、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構建和諧社會、促進經濟社會協調發展的一項重大任務，是各級黨委政府義不容辭的責任。縣政府要從落實執政為民的職責出發，充分認識加強農村衛生工作的重大意義，進一步加強對農村衛生工作的綜合領導。要深入貫徹中央、省、市關於農村衛生工作方針政策，制訂農村衛生事業發展規劃，明確目標，落實相關部門及鄉鎮（街道）在農村衛生工作中的職責和任務，加強組織協調，形成相關部門、鄉鎮（街道）密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強對衛生法律法規政策及衛生知識的宣傳教育，提高群眾的衛生主體意識，增強預防保健理念，動員全社會力量共同做好農村衛生工作，營造保健康、促發展的社會氛圍。
（二）進一步加強農村醫療衛生建設，提高醫療技術服務水平
一要加強醫療機構基礎設施建設。要對各醫療機構發展作出統籌規劃，明確發展規模。要高度重視縣人民醫院建設，盡快研究，科學確定建設方案，積極組織實施，加快解決目前縣人民醫院用房緊張的突出問題。重視縣級醫療機構和鄉鎮（中心）衛生院的發展，抓緊縣疾控中心、城關醫院的遷建工程建設，積極幫助解決縣中醫院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛生院的擴建問題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫療條件落後、經費缺少等實際問題和一些鄉鎮衛生院的危房問題。更新醫療機構的設施設備，提高醫療檢查可信度，適應醫療發展需求。
二要加強醫療技術人員隊伍建設。醫療機構的生存與發展，關鍵取決於醫療技術水平，醫療技術人才決定著醫療技術水平。因此，要加大醫療技術人才引進和培養力度，建立和完善人才引進機制，改進人才引進和考錄政策，合理配置人才。加強在職醫務人員教育培訓，不斷提高中、高級醫師及執業醫師的從業比例，進一步提升醫療技術人員整體素質。重視解決醫療衛生人員的養老保險、醫療保險等基本社會保障問題。
三要加強醫療質量建設，規范醫療秩序。縣人民醫院要培養和集聚高、精、尖醫療專家，不斷推進全縣醫療衛生技術上新台階，減少病人外流。鄉鎮（中心）衛生院要加強醫療能力建設，不斷提高全科醫術水平。加強醫療質量管理，減少醫療事故的發生。要重視發揮中醫葯在農村衛生服務中的優勢和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫葯技術及祖傳秘方。要加強醫療衛生行風建設，抓好醫德醫風，增強醫務人員服務意識和職業自律意識。加強對個體醫療單位管理，發揮個體醫療單位方便山區群眾就醫的積極作用，堅決打擊各類危害農民群眾健康的非法行醫行為，規范醫療秩序。
四要深化醫療衛生管理體制改革。要遵循政府主導、社會參與、轉換機制、加強監管的原則，從解決群眾反映最強烈的突出問題入手，深化醫療衛生管理體制改革，完善醫療機構運行機制，強化公共服務職能，規范服務行為。要推進鄉鎮（中心）衛生院改革，合理配置資源，改進服務模式，形成有生機活力的用人機制和分配激勵機制，提高效率。加強村級衛生社區服務網路建設，擔負常見病初診治及預防保健任務。發揮社會個人舉辦的醫療機構作用，完善鄉村衛生服務管理一體化，提高整體效能。
（三）進一步加強農村公共衛生建設，為農民健康提供基本保障。公共衛生是人民健康的源頭。一要加強疾病預防控制工作。要堅持預防為主、防治結合的方針，加強重點傳染病、職業病等重大疾病的預防控制，健全農村公共衛生事件應急體系建設，提高處理重大疫情和公共衛生突發事件的能力。二要加強婦幼保健工作。要認真實施母嬰健康工程，重視產科、兒科建設，加強孕產婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎素質。三要加強葯品、食品衛生安全管理。要建立健全農村葯品供應和監督網路，加大葯品購銷監管力度，組織對農村衛生機構的葯品采購渠道、質量、期限及葯價的檢查，保證農民用上安全、有效、價廉的葯品。要以實施「食品放心工程」為載體，積極開展衛生綜合執法監督，加大對食品生產、加工、銷售及餐飲業的監管力度，加大對化肥、農葯、獸葯、飼料添加劑和生長激素等農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染。加強食品安全標准和檢驗檢測體系建設，盡快建立縣葯品農產品綜合檢測中心。四要進一步重視以改水改廁為重點的環境衛生整治工作。要加快橫溪水廠建設，及早解決橫溪、白塔等鄉鎮的飲用水問題，加強城郊結合部的自來水管網設施建設，切實解決城郊居民飲用水水質安全問題。要加強農村衛生戶廁建設，公共廁所建設要因地制宜，發揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設，力爭如期建成使用。改善農村垃圾處理設施，提高處理能力，建立符合我縣實際的城鎮、鄉村垃圾分級處理運作機制。要重視鄉村排污設施建設，農村環境衛生整治要充分發揮居民、村民的主體作用，引導建立良好的衛生習慣，倡導科學、文明、健康的生活方式，改善農村環境衛生，提高生活質量。
（四）進一步加大投入，為農村衛生事業發展提供有力保證。要嚴格按照中央、省級有關農村衛生工作政策規定，增加對農村衛生的投入，其增長幅度不低於同期財政經常性支出的增長幅度。衛生事業經費投入占同級財政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛生事業經費主要用於發展農村衛生事業，保證衛生監督、疾病預防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛生經費及農村衛生服務網路建設資金。要合理安排鄉鎮（中心）衛生院基本醫療服務經費和農村衛生事業發展建設資金，加強農村衛生經費管理，充分發揮資金使用效益。要發揮市場機制的作用，多渠道吸引社會資金投入衛生事業，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。
（五）進一步完善農村合作醫療制度，解決農民因病致貧、返貧問題。一要進一步統一思想，切實提高廣大幹部群眾對新型農村合作醫療制度的認識，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導，提高農民的自我保障意識、互相共濟意識和健康風險意識，調動農民參保的積極性，提高參保率，減輕村級經濟負擔。二要認真研究新型農村合作醫療實施中存在的突出問題，努力從管理制度上加以完善。對醫療報銷、手續辦理、報銷額度、參保率任務指標、定點醫院設置等問題，要專題研究，加以改進。三要積極做好農醫保的籌資工作，形成有效的籌資機制，用好、管好農村合作醫療基金，保證合作醫療資金有序運轉，發揮農村合作醫療的最有效的作用，提高農民健康水平。
⑺ 關於新形勢下的農村生活現狀的調查報告 800字左右
不久，中國（海南）改革發展研究院「農村公共事業現狀調查小組」對儋州市和慶鎮、雅星鎮、光村鎮、白馬井鎮等四個鄉鎮的農村公共事業現狀進行了調查。調查對象涉及80戶農戶，有效問卷64份，涉及64戶362口人，本文就有關農村醫療衛生與社會保障現狀作一個說明。
農民醫療開支主要用於小病防治和重病治療，「有病無錢醫，因病致貧」現象嚴重。
調查顯示，受訪者2002年戶均醫療開支為76.7元，人均開支僅13.6元。農民醫療開支主要用於小病防治和重病治療，73.4%的農村家庭的醫療開支主要用於發燒感冒等無須住院的小病防治；40.6%的農村家庭醫療開支用於治療重病。值得注意的是，只有9.4%的家庭醫療主要開支用於生育，據了解，大多數的農村孕婦產前不檢查，為了節省費用，到價格低廉、衛生條件差的非法診所、甚至在家中生產，產後遺留下來的疾病嚴重影響了婦女的健康，和其他慢性疾病一樣，不到萬不得已，農民是不會到醫院就醫的。面對日益上漲的醫療費用，大多數農民或者延誤就醫小病拖成大病，或者因病致殘、致貧。（一） 農村醫療衛生機構凋零，公共衛生與預防保健工作薄弱，流行病尤其是兒童流行性疾病預防工作不到位。
過去形成的縣鄉村三級醫療網已經不復存在，除了縣一級的醫療機構仍比較全，包括醫院、診所、衛生院和防疫站，鄉和村這兩級的醫療體系是極為不健全的，尤其是村一級的網底實際上已經破了。（二） 農村合作醫療體系完全崩潰，農民缺乏分擔醫療費用的保險機制。
在上個世紀60年代中期，中國農村曾廣泛地實行合作醫療制度，形成了集預防、醫療、保健功能於一身的三級（縣、鄉、村）衛生服務網路。世界銀行和世界衛生組織曾把中國的合作醫療稱為「發展中國家解決衛生經費的唯一典範」。改革以前，有85%的農民參加了合作醫療，但20世紀80年代以後，合作醫療大面積滑坡。現在只有10%的村有合作醫療，而且主要集中在發達地區。在我們所調查的鄉村裡，農村合作醫療體系完全崩潰，廣大農民缺乏基本醫療保障，缺乏分擔醫療費用的保險機制，基本上處於自費醫療的狀態。（三） 農村社會保障機制缺位，政府救濟有限。
調查中，93.8%的農戶從未享受過政府提供的任何社會保障，只有4.7%的農戶表示曾獲得政府救濟，1.5%的農戶獲得自然災害救濟。而且款項非常少，少則3-5元，多則幾十元。
⑻ 社會實踐報告。針對城鄉醫療衛生狀況的調查。
關於全縣農村醫療衛生狀況的調查報告
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關於全縣農村醫療衛生狀況的
調 查 報 告
——2004年10月18日縣十五屆人大常委會第22次會議上
縣人大常委會調查組
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、 全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮（區），139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34台件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，2001年，縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照「二級網一級辦」的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，並將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區衛生服務站已達244個（包括城鎮社區醫療衛生服務站8個），覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序，縣財政每年投入4萬元專項經費，免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病，縣結核病防治所於2003年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目，對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療，並加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓，對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前，我縣傳染病發病率為254.23/10萬人，處於地區中等水平，「四苗」接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示範區工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示範社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作，5月份，我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班，對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60餘人進行了培訓。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點，今年上半年，我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣，對全縣27個食品批發部，64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測，其檢驗樣品288個，合格率100%。目前，我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標准
通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作台上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從2003年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設，進一步提高了衛生院婦產科服務水平，使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設，各項工作指標達到了初保要求的標准，2004年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站，重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，並做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生「三證」發放與管理工作，完善了「三證」的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、葯店、早市場進行執法大檢查，兩年來打擊非法行醫36例，取締非法醫療機構28家，清理非法醫療美容2家，葯店座堂醫6家，罰沒葯械10台件，處罰人民幣3.8萬元，規范了醫療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一並考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，並與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標准。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水，自來水受益人口16.27萬人，累計改水受益人口26.55萬人，8個鄉鎮進行了改廁，3.5萬戶居民修建了衛生廁所，普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛
生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有「老三樣」，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯後，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由於農村物質條件落後，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所佔的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫護人員青黃不接，「出不去，進不來」的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到，目前，我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向葯監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、葯品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷葯品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，據春登鄉一位鄉醫講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫機構來村裡「義診」，直接駐扎到某村幹部家中，而這位村幹部卻不遺餘力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是「抗病」，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由於耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底後算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最後的結果往往是傾家盪產。
三、 發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職幹部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對「大衛生」工作「活沒人干，事沒人管」的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利於人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，並重新確定標准，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項准備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要採取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。
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⑼ 醫療衛生方面的調研分析報告急！！！
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平，滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關於全縣農村醫療衛生工作情況匯報後，集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站，通過採取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：
一、 全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮（區），139個行政村，總人口40.44萬，其中農業人口31.14萬，農民人均純收入2503元，人均衛生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個，其中縣級醫療衛生機構11個，鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個，城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人，衛生技術人員與服務人口比例為1：220，高於全國平均水平。全縣醫療衛生機構建築面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力於提高廣大農村居民健康素質並把它作為全面建設小
康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網路，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門投資1500餘萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院，大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建，總建築面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來，縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170台件，總投資1250餘萬元。其中，縣醫院四年內投資900萬元，