腸污染腹腔

『壹』 腸粘黏是什麼症狀

病情分析:腸粘連是由於各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導腹腔內臟器之間發生的不正常粘附.從粘連特徵來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型. 從病因學來講粘連的形成除了先天原因之外,不外乎損傷或炎症兩種因素()損傷：（a)手術過程中腸管暴露時間過長,空氣污染,動作粗糙,創面大,漿膜層受損嚴重,止血不徹底,術後滲血滲液腹腔,科室沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連;（b)腹部創傷 ,腹部突然受到外界沖擊受,沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織進行可出現充血水腫或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連; （c) 化學葯物,如計劃生育粘堵術葯物外流,進入腹腔造成嚴重粘連()炎症：（a）腹腔內炎症導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔引發粘連; （b）結核性腹膜炎引發腸粘連結核性腹膜炎 可分為干濕兩型干型,特點為腹膜上除見結核結節外尚有纖維素性滲出物,機化後引發腹腔成為臟器大網膜腸系膜廣泛粘連;(c)腸結核引發腸粘連腸結核成功病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節常因潰瘍致使腸壁血管閉塞同時外科腸壁常因纖維常見病組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連 ()其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍國際組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連 臨床疾病上腸粘連病人高尚多發生於積累手術之後尤其應用是闌尾炎或盆腔杭州手術後並發腸粘連的機會最多腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關 腸粘連特別病人的臨床現任症狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同,輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進食後出現輕微的腹痛腹脹等,重者可經常伴有腹痛,腹脹,排氣不暢,噯氣,大便乾燥,腹內有氣塊亂竄甚至引發不全梗阻意見建議:如果發作頻繁疼痛較重,應該考慮手術解除. 生活護理:腸粘連在飲食方面應當注意：不吃硬食,粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥,饅頭,蛋糕,奶類,豆漿等軟食和流食.還要少食多餐,切忌暴飲暴食 .堅持做到每餐後都 要俯卧一小時.這樣做的好處是：有利於消化吸收,避免進食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重. 腸粘連患者所以更應該在飲食上多加保護自己,就是因為其腸管形態和功能都出現了異常.雖然粘連的部位和粘連的程度各有不同,症狀有多有少,病情有輕有重,但是,無論腸管之間由於腸粘連發生了什麼變化而腸管藉助腸系膜固定在腹後壁上的這一生理結構沒有改變.只要患者進食後採取俯卧姿勢保護自己,就能使存有食物的腸管和沒有食物的腸管都同樣保持下垂順時針狀態,有利於粘連部位以上腸管的食物緩慢通過狹窄部位安全進入粘連部位下端腸管,使粘連部位上下端腸管都有食物,這樣,腸管內的壓力就保持平衡了,裝有食物的腸管也就不會發生移位,扭轉和傾倒,當然就可以避免病情加重,更不會出現腸梗阻

『貳』 直腸還在腹腔裡面嗎

直腸在腹腔里

『叄』 請問腸粘連是一種什麼病

是。從病因學來講，粘連的形成，除了先天原因之外，不外乎損傷或炎症兩種因素。(1)損傷：（A)手術過程中腸管暴露時間過長、空氣污染、動作粗糙、創面大、漿膜層受損嚴重、止血不徹底、術後滲血、滲液、腹腔沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連；（b)腹部創傷，腹部突然受到外界沖擊，受沖擊部位雖未破裂穿孔，但也有一定損傷，局部組織可出現充血水腫，或有血性滲出物流入腹腔，使周圍組織水腫粘連；（c)化學葯物，如計劃生育粘堵術葯物外流進入腹腔造成嚴重粘連。(2)炎症：（A）腹腔內炎症導致炎性水腫，滲出物或膿液溢入腹腔引發粘連；（b）結核性腹膜炎引發腸粘連，結核性腹膜炎可分為干、濕兩型，干型特點為腹膜上除見結核結節外，尚有纖維素性滲出物、機化後引發腹腔臟器、大網膜、腸系膜廣泛粘連；(c)腸結核引發腸粘連，腸結核病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節，常因潰瘍致使腸壁血管閉塞，同時腸壁常因纖維組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連。(3)其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連。臨床上腸粘連病人多發生於手術之後，尤其是闌尾炎或盆腔手術後並發腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關。

『肆』 B超:腹腔內可見大量腸腔氣體反射,未見明顯游離,無回聲

腹腔有什麼炎症？建議化驗血常規、肝功、血尿澱粉酶，找到原發病祝你好運

『伍』 腹腔腸間隙見異常無回聲分布

患者您好這個檢查報告是正常的不用太過擔心沒有問題

『陸』 粘連性腸梗阻如何預防

預防粘連是解決粘連性腸梗阻的關鍵。對引起腹膜炎的疾病，如結核性腹膜炎、胃腸道穿孔後腹膜炎等應積極預防，徹底治療腹腔炎症。隨著醫療水平的提高，結核性腹膜炎及消化性潰瘍穿孔的發病率明顯下降，由這些炎症引起的粘連性腸梗阻已大為減少。由於腹部外科手術是引起粘連性腸梗阻的主要原因，所以應在手術過程中採取積極的預防措施。外科醫生應懂得粘連性腸梗阻的發生原因和病理機制，充分認識到粘連的潛在危險性，避免或減少不必要的外科侵入。做手術前洗凈手套上的滑石粉，切口部位及大小適當，操作輕柔，避免過多牽拉，盡量減少對腸管、內臟漿膜和腹膜的損傷；盡可能修復腹膜的缺損，如缺損過大可用網膜覆蓋，並使腸管與腹膜缺損隔離；術中不要長時間暴露腸管及其他組織，如需將腸管移出腹腔外，要用0.9%氯化鈉溶液紗墊將其包裹好以防乾燥；勿長時間阻斷血管或鉗夾腸管，避免大塊結扎，以免影響血供；盡可能用刺激性小的縫線，保留線頭不應過長；術中注意無菌操作，避免胃腸內容物外溢污染腹腔，對於胃腸穿孔的病人，胃腸內容物已外溢，術中應徹底清洗腹腔，以減少感染；腹腔引流最好採用刺激較小的材料，放置部位要適當，盡可能避免與腸管接觸，位於中上腹的引流物可用網膜將其與腸管隔開。關腹時勿遺留紗布及其它異物。術後鼓勵患者早期下床活動，使胃腸蠕動功能盡早恢復。如手術後腹脹、腸蠕動差可根據情況應用新斯的明或中葯(大承氣湯、胃腸復原湯等)。
腹腔內粘連大多並不導致腸梗阻。梗阻的發生往往有某些誘因，必須提醒患者注意：(1)飲食應有規律，避免暴飲暴食，防止大量食物進入已受粘連影響的近端腸管內；(2)注意飲食衛生，防止胃腸炎症，避免出現腸管異常蠕動；(3)餐後不宜做劇烈體力活動，尤其是突然體位改變的活動。上述事項對已經發生過腸梗阻的患者尤其重要。
此外，人們在預防粘連性腸梗阻上還作了許多研究。有人曾用肝素或雙香豆素等抗凝葯注入腹腔，以減輕纖維蛋白凝集和腹腔內出血後纖維蛋白的析出，有利於吸收，但效果不甚滿意。除去形成的纖維蛋白也是降低粘連的一種方法，如應用透明質酸酶，鏈激酶等，可效果也不佳。亦有人試圖採用激素類葯物，如氫化可的松等，抑製成纖維細胞活力，由於作用並不十分顯著，而且有一定不良反應，現很少有人使用。將腸管和腹膜用化學生物可吸收膜隔開是較有希望的方法，如透明質酸鈉或透明質酸磷酸鈉緩沖液、右旋糖酐、聚乙稀吡咯酮和羧甲基纖維素等，將它們塗於手術部位附近腸管或內臟表面以及腹膜上(特別是切口處腹膜)，可以將腸與腸、腸與腹膜之間隔開，減少粘連。此外透明質酸鈉尚能抑制出血和滲出，刺激間皮細胞的生長和分化，從而改善內源性修復過程。用含脲基海因溶液，關腹前注入250mL，可以減少和消退膠原蛋白滲出，防止成纖維母細胞大量增殖，減輕腸管水腫，使腹膜上皮迅速修復。盡管以上報告很多，但至今仍無外科界所公認的可靠預防葯物。

『柒』 腹腔腸管擴張積液

你好，腹腔腸管擴張、積液有很多種可能。指導意見多數是由於梗阻造成的腫物，腸粘連，腸腔異物，腸麻痹，腸蠕動障礙等，需要進一步查找原因，再針對性的治療！

『捌』 腹腔手術後病人為什麼易發生腸粘連

腸粘連是由於各種原因引起的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與指導腹腔內臟器之間發生的不正常粘附。從粘連特徵來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況；從粘連的本質來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型。
從病因學來講粘連的形成除了先天原因之外，不外乎損傷或炎症兩種因素()損傷：（a)手術過程中腸管暴露時間過長，空氣污染，動作粗糙，創面大，漿膜層受損嚴重，止血不徹底，術後滲血滲液腹腔，科室沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連；
（b)腹部創傷，腹部突然受到外界沖擊受，沖擊部位雖未破裂穿孔，但也有一定損傷，局部組織進行可出現充血水腫或有血性滲出物流入腹腔，使周圍組織水腫粘連；
（c) 化學葯物，如計劃生育粘堵術葯物外流，進入腹腔造成嚴重粘連()炎症：（a）腹腔內炎症導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔引發粘連；
（b）結核性腹膜炎引發腸粘連結核性腹膜炎可分為干濕兩型干型，特點為腹膜上除見結核結節外尚有纖維素性滲出物，機化後引發腹腔成為臟器大網膜腸系膜廣泛粘連；
(c)腸結核引發腸粘連腸結核成功病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節常因潰瘍致使腸壁血管閉塞同時外科腸壁常因纖維常見病組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網膜形成粘連
()其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍國際組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連
臨床疾病上腸粘連病人高尚多發生於積累手術之後尤其應用是闌尾炎或盆腔杭州手術後並發腸粘連的機會最多腸粘連的嚴重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應的敏感性有關
腸粘連特別病人的臨床現任症狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同，輕者可無任何不適感覺或者偶爾在進食後出現輕微的腹痛腹脹等，重者可經常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便乾燥、腹內有氣塊亂竄甚至引發不全梗阻
治療致力粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性是完全性還是不完全性因為手術評委治療特別並不能消除粘連相反地術後必然還要形成新的粘連所以對單純性腸梗阻不完全性梗阻特別科研是廣泛性粘連者一般選用非應用手術博導治療中葯治療組織可用復方大承氣湯症狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯也可配合針刺足三里如有著手術後早期發生的粘連性腸梗阻多為單純性腸梗阻而且國家這種新形成的粘連日後可部分或全部吸收非手術結合博士治療效果常較滿意粘連性腸梗阻如經非手術中華從事治療不見好轉甚至病情加重或懷疑為較窄性腸梗阻特別介入是閉袢性梗阻手術發現須及早美國進行以免發生腸壞死對反復頻繁發作的粘連性腸梗阻也應考慮移植手術治療不同

『玖』 腸梗阻術後腹腔感染的原因

肺部感染和腹腔感染是腹腔手術較常見的並發症，尤其是老年人，同時你姥爺是腸梗阻，多半是伴有營養不良的（不知道是否腸癌？還是其他原因？），所以更加容易發生感染問題。而且腸梗阻手術腹腔被污染的可能性非常大（腸道是有菌的，一般消化道手術術前都會清腸，而腸梗阻患者無法做到這一點，由此腹腔感染的幾率又大大增加），術中污染腹腔後發生的感染一般會在1周之內發生，但看的描述腹腔感染在術後1月左右，所以我覺得跟術中污染關系不大，可能的原因1、腸瘺，就是腸子切掉後切口沒癒合；2、腸道功能未恢復，腸道內細菌通過腸壁滲透至腹腔；3、皮膚刀口癒合不良，細菌從皮膚進入腹腔。這幾個問題一般跟手術是沒有什麼直接關系的，主要是取決於病人的狀態、術後的營養狀況。至於耐葯問題，看你的意思似乎覺得是治療肺部感染的抗菌葯物導致的，所以醫院有責任，這個問題你保存病例就能解決，看看肺部感染的病原菌、抗生素方案的更改情況，如果肺部感染時確需使用你說的798元的抗生素（替加環素？），那就沒什麼好說的了（肺部感染必須控制，這是要命的，後續可能發生耐葯菌感染在當時肯定不會過分考慮，一切以生命為重）。所以總的來說我認為你姥爺的事跟醫院關系不大，唯一可以做文章的就是抗生素方案上是否合理，但是一般來講現在抗生素管理較嚴格，尤其是高檔抗生素，所以這方面我猜測醫院應該是有充分理由的。

『拾』 腸炎會導致腹腔積液嗎

你好，一般來說，結腸炎多會引起腹腔積液或者盆腔積液呢。我建議你去醫院完善相關檢查，比如ct或者。結腸鏡明確診斷以後，再去有針對性的治療和處理。