建檔立卡貧困戶全額報銷葯費嗎
1. 建檔立卡貧困戶住院報銷比例
你好,朋友建檔立卡的貧困戶,這樣現在應該是全額報銷的,一般至少是在90%~95%。
2. 精準扶貧大病報銷比例
對於大病報銷,各地比例各地標准不統一,一般80-90%,建議直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。
例如湖南,湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。
一般3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。
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精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。
醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。
醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。
3. 建檔立卡貧困戶不住院可以報銷嗎
一般來說,以下幾類都屬於貧困戶家庭,可以申請補助補貼:
1、無經濟來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人的居(村)民;
2、領取失業救濟金期間或失業救濟期滿仍未能重新就業,家庭人均月收入低於市低保標準的居(村)民;
3、在職人員在領取工資或最低工資及退休人員領取養老金後,其家庭人均月收入仍低於市低保標準的居(村)民;
4、其他家庭人均月收入低於市低保標準的居(村)民(不包括五保對象)。
貧困戶產業扶持補助
補助標准為4000元/戶,用於建檔立卡貧困戶發展產業,驗收合格後兌現該項資金。
貧困戶教育補助
1. 學前教育免收保教費;
2. 義務教育免除雜費、教科書、作業本,享受寄宿生補助,小學生每生每期500元、初中生每人每期625元,享受營養改善計劃,4元/生/天;
3. 高中教育:發放國家助學金,建檔立卡的學生可領取每人每年1000元的補助;
4. 大學教育:每人每年可獲得4000元補助 (其中學費資助2000元、生活補助2000元),直到學業結束。休學期間,暫停發放資助。
貧困戶醫療補助金
1. 建檔立卡貧困戶享受醫療扶貧「十免四補助」;
2. 在區內住院治療目前實行的是個人醫療費用「零支付」;
3. 2017年貧困戶免收新農合費用。
貧困戶民政低保補助
1. 重點低保保障標准為220元/人/月;
2. 一般兜底保障標准為120元/人/月。
貧困戶建房補助
1.危舊房改造補助:C級補助1.5萬元/戶,D級補助2.5萬元/戶;
2. 易地扶貧搬遷補助:自願到朝天中心城區購買合法商品房的,人均補助5萬元;自願在農村按統一規劃自建的,人均補助2萬元;
貧困戶社保補助
1. 養老保險個人繳費補助:一般貧困人員每人每年補助60元;農村低保人員每人每年補助100元。
2. 醫療保險個人繳費補助:城鄉居民基本醫療保險政府補助每人每年由72元提高到每人每年120元。
3. 醫療保險報銷比例提高:一般城鄉居民的報銷比例提高5%。
4. 建檔立卡住院報銷比例
醫療報銷只分農村居民和城鎮職工
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
醫保卡報銷流程如下:
1、醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費);
2、發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同);
3、由**計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
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《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》
第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%。
縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%。
第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。
5. 貧困戶住院是全報銷嗎
不是。以興安縣為例:
為解決建檔立卡貧困人口「因病致貧,因病返貧」問題,今年興安縣發改局、衛計局、人社局、財政局、扶貧辦、民政局六部門聯合制定下發了《建檔立卡貧困人口醫療費用兜底保障工作實施方案(試行)》;
專門設立建檔立卡貧困人口醫療救助基金,建檔立卡貧困患者就醫,在基本醫療保險報銷、大病保險報銷、醫療救助報銷的基礎上,實行政府兜底保障政策,實際報銷比例未達到90%的,由縣財政資金補助達到90%。
《方案》明確規定,取消兜底對象在統籌區內定點醫療機構的住院基金起付標准;在原有基礎上提高住院補償比例5個百分點;在統籌區內定點醫療就醫使用基本葯物目錄內的葯品,按照自治區現行甲類葯品的報銷比例給予支付;對兜底對象降低大病保險起付線並提高大病報銷比例。
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在費用報銷上,對建檔立卡貧困人口的住院醫療費用在基本醫療保險報銷、大病保險報銷、醫療保險二次報銷和醫療救助後,通過財政兜底補助,個人住院醫療費用實際報銷達到90%以上;對建檔立卡貧困人口29 種慢性病門診治療費用,在通過基本醫療保險基金報銷後,通過財政兜底補助,個人門診醫療費用實際報銷達到80%以上。
在付費報銷流程上,落實「先診療後付費」政策並執行「一站式」結算,建檔立卡貧困人員入院時不需繳納住院押金即可住院治療,出院時,僅需繳納個人應承擔的醫療費用部分,即可辦理出院手續。同時推進村衛生室醫保結算系統安裝並逐步投入使用,實現在村衛生室看病就可以醫保直接結算報銷,讓群眾少跑路。
6. 建檔立卡戶住院報銷比例是多少
國家精準扶貧政策醫療報銷補助標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報銷,具體比例為0-1萬元報銷80%,1-2萬元報銷90%,2-5萬元報銷95%,超過5萬元報銷98%,報銷金額上不封頂)。
國家精準扶貧政策補貼標准 中國政府網
拓展資料:
1、衛生助推精準扶貧:基本醫保特惠政策:建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例提高5個百分點。其他新出台的基本醫保特惠政策。
2、大病保險政策:住院費用報銷,參保的建檔立卡貧困戶人口的住院費用按現行基本醫保政策規定報銷後,個人自付部分達到起付線3000元的納入大病保險,以個人自付超過3000元的部分為補償基數,報銷比例分段遞增。補償基數0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1-2萬元(含2萬元)報銷55%;2-5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%。報銷額度上不封頂。②慢特病門診治療費用報銷。建檔立卡貧困人口慢特病門診治療費用,按現行基本醫保政策常規報銷後,個人負擔的合規醫療費用達到3000元起付線的納入大病保險再次報銷,報銷基數0—1萬元(含1萬元)報銷50%;1—2萬元(含2萬元)報銷55%;2—5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%,年內報銷最高5萬元。③其他新出台的大病保險特惠政策
3、醫療救助特惠政策:①常規醫療救助。符合醫療救助條件的建檔立卡貧困人口在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,在年度救助限額內按不低於70%的比例給予救助,其中特困供養對象按不低於90%的比例給予救助。省級確定的住院救助年度最高救助指導限額為3萬元,有條件的地區可根據當地救助需求和醫療救助基金籌集等情況適當提高額度。②重特大疾病醫療救助。符合醫療救助條件的建檔立卡貧困人口重特大疾病政策范圍內單病種診療費用,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,按80%的比例給予救助。省級確定的單病種年度最高救助指導限額標准為6萬元。將重特大疾病醫療救助病種調整擴大為50種。③其他新出台的醫療救助特惠政策。
7. 建檔立卡住院報銷百分之幾
1、新農合補償:住院起付線為500元,補償標准實行分段計算,累計補償,4000元以下按50%,4000以上的按70%。其住院費用保底補償比例為65%。
2、新農合大病保險:如果個人自付超過5000元,超過部分按65%進行補償。
3、商業健康補充保險:個人自付超過2000元的部分,商業健康補充險實行分段累計計算補償:2000—1萬按50%賠付,1萬—2萬按60%賠付,2萬以上按70%賠付,補充保險的年度封頂線為每人20萬元。
4、民政醫療救助:按住院總費用的10%進行救助。
5、以上四項保障補償支付後,全年個人自付合規總額仍然超過5000元時,超過部分由政府全額兜底保障。
(7)建檔立卡貧困戶全額報銷葯費嗎擴展閱讀
參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標准以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%;縣級醫療機構不低於70%;市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。
參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低於1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%,支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。
8. 我是建檔立卡貧困戶,看病全部報銷,還可以用水滴籌籌款嗎
我覺得貧困戶在農村應當很困難,去年我老叔報完自己花了3萬多,他家相當困難,叔叔有病,還供2個雙胞胎大學生,沒有經濟來源,今年又得換心臟瓣膜,真的是雪上加霜,你們說能水滴籌嗎?