為什麼貧困戶在醫院有些葯不能用

Ⅰ 精準扶貧用葯限制合不合理

一、精準扶貧中新農合大病醫療保險現狀
（一）精準扶貧工作現狀。在調研中發現，河北省在精準扶貧工作尤其是貧困戶建檔立卡工作中，貧困底數不清、情況不明的現象依然存在。突出表現為：
1、對部分貧困群眾的致貧原因未做到精準識別。例如，在建檔立卡工作中，對貧困戶家庭開支情況、勞動力情況、致貧原因以及脫貧願望等詳細信息，存在收集不準確、不充分的現象，不利於靶向治療、精準幫扶。
2、精準扶貧數據信息共享平台尚未建立，對扶貧項目資金的實施成效缺乏精準監測。雖然河北省構建了融扶貧辦、民政、統計、財政、發改等多部門於一體的信息共享平台，但由於相關信息錄入不及時，每個貧困村、貧困戶實施了哪些扶貧項目？投入了多少扶貧資金？扶貧措施取得了什麼成效？帶動農戶增收多少？等等，缺乏令人信服的數據監測，扶貧信息中定性的內容多，定量的內容少，尚未做到精準監測、動態管理。
（二）新農合大病醫療保險現狀。就河北省貧困人口的新農合大病醫療保險來說，目前貧困人口「三重醫療保障」政策已覆蓋全省范圍，政策推廣普及迅速、順利，惠民效果明顯。針對特殊群體的特殊需求，大病醫療保險取消起付線，客觀上使這類人群所享受的實際賠付比率升高，且封頂線也提升至50萬元。經過一年多來的運行，河北省貧困人口三重醫療保障政策不僅實行時間早、保障力度大，且配套政策完善，各市縣「三重保障」一站式服務機制已經初步建立。
以唐山市為例，2018年唐山市取消大病保險的起付線，把住院費用起付線降低50%；慢病簽約服務率達100%；推行大病患者住院醫療「先診療後付費」制度，在全省范圍內率先將此制度實施范圍由縣域擴大到市級所屬8個定點醫療機構；推行「一站式」即時結算；建立完善基本醫保+大病保險+醫療救助+商業補充保險的「四重保障」制度。
二、新農合大病醫療保險相關制度存在的問題
結合精準扶貧的實施，新農合大病醫療保險還存在一些問題有待進一步完善，主要表現在：
（一）針對因病致貧問題的政策不多，可操作性不強。健康扶貧政策宣傳不到位，降低了滿意度。49.3%的受訪人提出，貧困戶對健康扶貧政策不能及時全面了解，尤其是醫保報銷政策專業性很強，程序很復雜，貧困人口受年齡和素質所限，對具體政策了解不清。由於政策宣傳不深入，不少群眾不清楚醫療保障救助政策及辦理流程。
（二）醫療支出增長過快，醫療衛生服務滯後
1、農民醫葯費用支出增長過快。據統計，2015年唐山市農民平均純收入為13，935元，然而據全國衛生部門統計，2015年全國醫院次均門診費用為233.9元，人均住院費用為8，268.1元，日均住院費用為861.8元。農民醫療醫葯費用支出負擔迅速增長、負擔過大，已經大大超過了農民的經濟承受能力，對於老年人、殘疾人、大病患者等群體來說更是如此。
2、農村醫療衛生條件嚴重滯後。我國的醫療保險政策一直鼓勵群眾就近問醫看病，但實際上由於基層醫療衛生尤其是農村基層醫療衛生服務能力偏低的情況一直沒能得到有效解決。農村醫務工作者嚴重短缺，有些農村空心化嚴重，村衛生室利用率低，養不住村醫；鄉鎮衛生院醫療水平低，醫療設備短缺，缺乏基礎醫療服務能力。基層醫療機構服務能力弱。基層醫療機構普遍存在臨床骨幹醫師、醫技人員缺乏，村醫年齡偏大，醫療設備落後等問題。同時，受基層葯品網采限制，基層衛生院患者經常使用的一些葯品，網採到位率不足60%，有些偏遠的地區就是采購上了，醫葯公司配送也不及時，甚至不予配送，日常葯品都無法得到保障，也就根本不能保障農村的公共衛生，群眾對此意見很大。
（三）醫療保險體系割裂，大病保險難保大病。由於我國目前業已建立的醫療保險體系，分別由不同部門管理，城鎮職工、城鎮居民由人社部門管理，新農合由衛生部門管理，大病保險大多由商業保險公司經辦，「大病難保」，對重大病患者的健康扶貧政策有待完善。31.1%的受訪人提出，重大病患者往往需要到大城市、大醫院就醫，導致醫療花費大，但是受限於現行分級診療制度，在大城市、大醫院的醫保報銷比例反而降低了，此外還有很多價格昂貴的葯品和診治不在報銷范圍內，無法報銷，難以解決因病致貧返貧問題。
（四）政策設計存在缺陷
1、政策范圍有限。一是部分醫保常用葯品的使用受到政策約束限制。2017年9月，新葯品目錄實行後，血栓通、雙黃連注射液、血塞通、丹參、參麥、紅花、燈盞花、脈絡寧、清開靈等部分基層群眾常用葯品，僅限二級以上醫院使用，給基層參保患者帶來極大不便，特別是對於偏遠地區的貧困患者來說，到縣城取葯有著很大的現實困難；二是目前大病醫保的報銷病種范圍相對還是有限，並未涵蓋發病率日益增高的罕見疾病。由於國家確定大病醫保報銷病種的手續比較繁雜，而且確定報銷病種的過程比較繁瑣，身患罕見疾病參保人群的經濟壓力依然很大。
2、政策缺乏有效性。「小病大保」，對貧困戶兜底過度問題顯現。健康扶貧政策有「四道保障」，在實際工作中出現有的貧困戶在縣鄉醫院住院就醫基本不花錢，甚至還能掙點住院補貼，省掉採暖、納涼、水電等費用，這導致部分貧困戶不需要住院也住院，該出院賴著不出院，致使醫院床位緊缺，造成公共衛生資源的浪費。而且醫保兜底過度也加劇了非貧困戶的攀比、不滿情緒。
三、對策建議
鑒於以上分析，提出以下幾點具體建議：
（一）加大宣傳力度。基層幹部和駐村工作隊、幫扶責任人應加大入戶走訪和健康扶貧政策的宣講力度，讓貧困戶了解可以享受什麼樣的保障政策。但是，由於醫保報銷專業性很強，程序復雜、不易簡化，建檔立卡貧困人口錄入扶貧數據系統後，系統會依據相關規定自動生成票據和費用。因此，在驗收考核中，不應就此問題對基層幫扶人員提出過高要求，而應強化行業部門的宣傳責任，開通咨詢熱線，針對具體情況和不同困惑，給予專業解答。利用各種新聞媒體和平台，廣泛宣傳醫療保障救助扶貧政策，讓貧困人口知道政策框架、報銷流程、服務電話等信息。

Ⅱ 我是建檔立卡貧困戶，因為得了一個病，在醫院這種病又不在報銷范圍，沒錢看病有什麼可以援助的方法用

你好！看了你的描述，農村人有建檔立卡的貧困戶，有建檔，沒有貧困卡……？這個內問題的回答是，按照容有關規定，有建檔立卡貧困戶，有辦理農村新農合，去大醫院看病，可以報銷醫葯費，還沒有辦理新農合，看病不能報銷，現在還沒有建檔立卡貧困戶沒有辦理新農合可以報銷優惠政策，祝好運！

Ⅲ 吉林松原長嶺縣貧困戶在鄉鎮衛生院買不著葯怎麼辦

鄉鎮衛生院葯品銷售的種類有限，如果買不到可以到長嶺縣人民醫院去購買，按照精準扶貧相關政策，縣級的醫療機構購買葯品也是可以正常報銷的。

Ⅳ 為什麼建檔立卡貧困戶在縣人民醫院住院有醫療費額度限制，達到上限不診了要求病人轉院或出院

國家財力有限，只能提供基本醫療保障，更美好的願望只能靠自己的力量實行。一個大病患者需要的醫療費往往是百名以上群眾的基本醫療費用，不能救一漏百。

Ⅳ 貧困戶去醫院治病費有控治嗎葯也有控治請問什都控治能治病嗎

你好，貧困戶去醫院治病，因為病種不同，總費用沒有控制要求，但是使用葯物是有要求的，內要求選擇容相同類別價格便宜的，國產代替進口葯，盡量不能做理療項目，不到萬不得已不輸血製品，自體輸血代替輸血，材料也是使用國產器材。所以這樣控制下來，單病種費用比其他普通病人要低，同樣能治病。

Ⅵ 為什麼在醫院有的葯不能用醫保卡刷呢

原因可能如下：

1.所在的醫院可能不是指定醫院。保卡只能在定點醫院或回指定授權區域范圍內醫答院就診，否則就無法就診；

2.能你就診項目不屬於醫保報銷范圍。醫保僅報銷因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

3.能社保卡未進行激活。

激活方法：

隨便去一家醫院，購買任意一種商品，在結賬的時候出示自己的醫保卡，然後工作人員會讓我們用修改密碼的方式來激活。此時，即可完成社保卡的激活。

Ⅶ 為什麼貧困戶不能享用好的醫葯。

我家就是貧困戶，我想說的是貧困戶就醫政府為什麼要指定某家醫院才能報銷……通常貧困戶要用到貴重醫院都會沒有這是什麼邏輯……

Ⅷ 在醫院大病貧困戶和不是貧困戶用葯一樣嗎

在醫院來說的話，我們都是按照病人的病情來給用葯的。一般來說，盡量回的是用在，報銷范圍之答內的葯物，因為盡量的減少病人自己的開支，不管是貧困戶也好，不是貧困戶也好，用葯基本上都是相同的，這個是需要根據病情的，嚴重程度來考慮的。

Ⅸ 貧困戶去市醫院不住醫院光檢查買葯能報銷嗎

貧困戶就醫是有定點醫院的。而且，是在住院治療情況下可以報銷的。門診或者不在指定醫院看醫生是沒有報銷的。謝謝!

Ⅹ 貧困戶去醫院看病不給用好葯怎麼辦

這個更多的是要爭取合理合法的救助，還有就是咨詢醫師哪種治療方案和葯物選擇對於你是最合適的