建檔立卡貧困戶醫療兜底
① 特困戶住院是全報銷嗎
不是。以興安縣為例:
為解決建檔立卡貧困人口「因病致貧,因病返貧」問題,今年興安縣發改局、衛計局、人社局、財政局、扶貧辦、民政局六部門聯合制定下發了《建檔立卡貧困人口醫療費用兜底保障工作實施方案(試行)》;
專門設立建檔立卡貧困人口醫療救助基金,建檔立卡貧困患者就醫,在基本醫療保險報銷、大病保險報銷、醫療救助報銷的基礎上,實行政府兜底保障政策,實際報銷比例未達到90%的,由縣財政資金補助達到90%。
《方案》明確規定,取消兜底對象在統籌區內定點醫療機構的住院基金起付標准;在原有基礎上提高住院補償比例5個百分點;在統籌區內定點醫療就醫使用基本葯物目錄內的葯品,按照自治區現行甲類葯品的報銷比例給予支付;對兜底對象降低大病保險起付線並提高大病報銷比例。
(1)建檔立卡貧困戶醫療兜底擴展閱讀
按照河南省今年實行的城鄉居民醫保制度,洛陽市城鎮居民醫保、新農合「合二為一」。
新的醫保制度,針對城鄉困難群眾大病補充保險還有第三次報銷。像程翠蘭這樣的建檔立卡貧困戶,以及民政部門認定的低保戶、特困人員救助供養對象、困境兒童等,在前兩次報銷後個人負擔醫療費用超過3000元的,還能享受第三次報銷。
准備好所需票據,晉歡歡趕到欒川縣社保局,工作人員將程翠蘭的材料錄入城鄉醫保監管系統,20天內報銷金額就能到賬。按照報銷比例,這次程翠蘭能享受14999.2元的第三次報銷。如此一算,程翠蘭個人只承擔了24668.09元的醫療費用。
正當程翠蘭一家等待著第三次報銷的錢到賬時,又有好消息傳來,程翠蘭還能享受第四次報銷。
原來,欒川縣今年為全縣建檔立卡貧困人口全部辦理了健康險。貧困人口在完成醫保報銷後,個人支付醫療費用超過2000元部分,還能繼續報銷。據保險公司初步估算,程翠蘭至少還能再報1萬元。
由此算來,程翠蘭個人承擔的費用不足15%。等到她的丈夫出了院,如果滿足報銷條件,也能享受相應優惠政策。
② 貧困戶住院是全報銷嗎
不是。以興安縣為例:
為解決建檔立卡貧困人口「因病致貧,因病返貧」問題,今年興安縣發改局、衛計局、人社局、財政局、扶貧辦、民政局六部門聯合制定下發了《建檔立卡貧困人口醫療費用兜底保障工作實施方案(試行)》;
專門設立建檔立卡貧困人口醫療救助基金,建檔立卡貧困患者就醫,在基本醫療保險報銷、大病保險報銷、醫療救助報銷的基礎上,實行政府兜底保障政策,實際報銷比例未達到90%的,由縣財政資金補助達到90%。
《方案》明確規定,取消兜底對象在統籌區內定點醫療機構的住院基金起付標准;在原有基礎上提高住院補償比例5個百分點;在統籌區內定點醫療就醫使用基本葯物目錄內的葯品,按照自治區現行甲類葯品的報銷比例給予支付;對兜底對象降低大病保險起付線並提高大病報銷比例。
(2)建檔立卡貧困戶醫療兜底擴展閱讀:
在費用報銷上,對建檔立卡貧困人口的住院醫療費用在基本醫療保險報銷、大病保險報銷、醫療保險二次報銷和醫療救助後,通過財政兜底補助,個人住院醫療費用實際報銷達到90%以上;對建檔立卡貧困人口29 種慢性病門診治療費用,在通過基本醫療保險基金報銷後,通過財政兜底補助,個人門診醫療費用實際報銷達到80%以上。
在付費報銷流程上,落實「先診療後付費」政策並執行「一站式」結算,建檔立卡貧困人員入院時不需繳納住院押金即可住院治療,出院時,僅需繳納個人應承擔的醫療費用部分,即可辦理出院手續。同時推進村衛生室醫保結算系統安裝並逐步投入使用,實現在村衛生室看病就可以醫保直接結算報銷,讓群眾少跑路。
③ 貧困戶住院怎麼報銷
你好
這個你可以撥打114電話查詢一下當地民政局電話
若有記錄工作人員會告訴你的
然後再撥打民政局電話問一下貧困戶住院怎麼報銷就可以了
④ 2020.年還可以審請低你保戶兜底醫療報銷嗎
低保政策是我國對困難群體和家庭的一項救助政策。2020年將會實現建檔立卡後全部脫貧。但低保政策是動態的,因為每個家庭的經濟狀況也是動態的。因病致貧返困,或者出現其他意外狀況,使家庭陷入生活困難,隨時都會出現,所以國家對困難戶的低保政策不會改變。即便是在2020年,也還會延續原有的低保政策。
既然會有困難戶建檔立卡戶享受低保政策,那麼醫療報銷政策就會配套實行,仍然不會改變。
⑤ 建檔立卡貧困戶,異地看病能否報銷
不管是不是貧困戶,異地看病能不能報銷,要看所在地農村醫保是否全國聯內網。如果聯網了,是可以報銷容,不過報銷比例會下降。
在所在地定點醫院和農合辦理了轉院手續報銷比例50%。在農保定點醫院以外的醫院因急診住院治療,要在入院後5日內,將住院通知傳真給當地備案,報銷比例在15%——30%之間。
報銷時需要的手續有:急診病歷,住院病歷,醫院用葯治療明細單,費用總清單、收款收據、身份證、戶口本、合作醫療證(或醫療卡)才能報銷。
⑥ 政策兜底是啥意思
「政策兜底」指的是政府制定政策保障困難群眾基本的生產生活需求。主要有以下幾個方面:住房兜底、醫療兜底、教育兜底、養老兜底。
兜底保障政策,主要是農村低保、農村特困人員救助供養、農村低保制度與扶貧開發政策銜接三個方面的政策。
兜底保障對象范圍是:農村低保一、二類對象和農村特困人員。必須明確:不是所有的農村低保對象都是兜底保障對象,農村低保三、四類對象不在兜底保障范圍。
(6)建檔立卡貧困戶醫療兜底擴展閱讀:
政策兜底工作存在的突出問題
1、思想認識偏差。
一味強調農村低保量大面寬,三、四類低保對象取消,只保一、二類對象。這種認識是極端錯誤的,必須明確,低保制度是應保盡保、應退即退。通過核查家庭人均收入高出低保標准,必須及時退出低保范圍,絕對不能將哪一個類別不加區別、不經收入核查就直接取消。
2、評估體系置之不用。
民政廳探索制定以家庭成員、家庭收入、家庭財產、家庭大額支出、民主評議等五項指標為主要內容的農村低保家庭困難狀況評估指標體系,採取分項打分、綜合評估的辦法來評估困難程度。
實踐證明,通過這個評估指標體系,認定低保對象是准確的。但一些地方既不學習,也不培訓,丟在一旁,沒有真正用起來。
3、兩項制度銜接不緊。
認為低保和扶貧是兩項惠民政策,困難群眾只能二選一,不能「一根蘿卜兩頭切」同時享受。這種認識實際是為了搞平衡,人為地將兩項政策孤立、割裂。這樣做的結果,就是符合扶貧條件的農村低保對象不能納入建檔立卡范圍,符合低保條件的建檔立卡貧困戶不能納入農村低保范圍。
⑦ 建檔立卡貧困戶住院封頂政策
建檔立卡戶的抄優惠政策有四個方面的內容。分別如下:
一、建檔立卡戶享受到免費健康項目:
1.免費健康體檢。
2.慢性病人免費健康隨訪。
3.育齡婦女免費「兩癌」篩查。
4.家庭醫生簽約免費「基礎包」。
5.貧困人口免費開展白內障復明手術。
二、建檔立卡醫療保險享受優惠政策:
1.建檔立卡戶戶內人員參保費用由政府代繳。
2.建檔立卡貧困人口住院費用比其他一般參保對象報銷比例提高10%在合規醫療費用范圍內,報銷比例為:市級醫院報銷85%,縣級醫院報銷90%,鄉鎮衛生院報銷95%。
3.建檔立卡貧困人口住院和門診慢特病人可以獲得「基本醫保+大病保險+大病保險二次補償」。
三、建檔立卡貧困人口享受醫療救助政策:
建檔立卡貧困人口住院在享受醫療保險優惠政策後,個人自己負擔的合規費用年累計超過3000元以上部分,由民政部門全部兜底解決。
四、方便群眾就醫、減輕群眾負擔方面措施。
⑧ 我想問一下建檔立卡貧困戶異地醫保怎麼報銷
1、建檔立卡貧困患者到各定點醫療機構看病就醫時,出示本人身份證或者社會保障卡,醫保系統能自動識別該患者是否為建檔立卡貧困戶(如未能識別的,由貧困戶出示扶貧手冊或相關證明材料)。
2、定點醫療機構審核貧困患者參保身份和扶貧救助對象身份後,不收取住院押金,直接辦理相關診療手續,並簽訂「先診療,後付費」協議,收存相關證件材料。
3、貧困患者出院時,定點醫療機構即時結算基本醫療保險、大病保險及特困人員的民政醫療救助等補償部分,補償後個人應承擔的費用由患者結清。患者結清個人應承擔的費用後,醫療機構及時歸還患者提交的相關證件,並辦理出院手續。
4、民政醫療救助和商業補充保險不能即時結算的,屬於民政醫療救助的,貧困患者可在出院二個月內到所在鄉鎮民政部門申請醫療救助;屬於商業補充保險的,貧困患者可在出院二個月內到人民財產保險靈川公司申請賠付。
5、符合各項醫保報銷和開展醫療救助「一站式」結算條件的醫療救助費用,由醫療機構定期向醫保經辦機構、商業保險機構和民政部門進行結算。
(8)建檔立卡貧困戶醫療兜底擴展閱讀:
報銷比例:
1、參加城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人員因病在統籌區內定點醫療機構住院治療的,報銷比例均提高5%;在統籌地區外住院治療的,住院醫療費用報銷比例較同等情況下非建檔立卡貧困人口參保人員提高5%。
2、在一級及以下定點醫療機構報銷比例由90%提高到95%,二級定點醫療機構報銷比例由75%提高到80%,市三級定點醫療機構報銷比例由60%提高到65%,自治區三級定點醫療機構報銷比例由55%提高到60%;
參考資料來源: 靈川縣人民政府辦公廳-建檔立卡貧困人口住院治療費用兜底保障