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貧困戶住院報銷的限額是多少

發布時間: 2021-02-15 10:31:19

A. 精準扶貧大病報銷比例

對於大病報銷,各地比例各地標准不統一,一般80-90%,建議直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。

例如湖南,湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。

一般3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

(1)貧困戶住院報銷的限額是多少擴展閱讀

精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。

醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。

醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。

B. 貧困戶住院報銷比例

醫療報銷只分農來村居民自和城鎮職工,與是否為貧困戶及是否持有低保證無關。

1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

2、城鎮居民,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

拓展資料:

住院報銷:即去醫院看病因住院而產生的相關費用的報銷。

住院報銷須知:必須帶本人的身份證和醫保卡

醫保報銷的范圍:如果您是急症病人,需要補辦手續的,請向醫生聲明您是醫保參保人。

C. 城鎮低保特困戶住院報銷比例是多少

五保低保等特殊群體在享受城鄉居民基本醫療保險報銷政策與其他群眾是一致的,無任何特殊優惠政策。但在醫保局報銷後可將報銷後的資料交當地民政部門尋求醫療救助。當地民政部門在審核其基本資料後按規定給予醫療救助。

城鎮居民醫保報銷

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。

學生、兒童

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

年滿70周歲及以上

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。

其他城鎮居民

在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。

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醫療救助的對象

根據有關規定,醫療救助對象須同時符合以下條件:①須為貧困人口;②須為傷病患者;③須無力支付醫療費用。

具體的范圍包括:

(1)無勞動能力且既無法定扶養人又無生活來源的人,即「三無」人員。

(2)因自然災害導致傷病的農村災民。

(3)參加基本醫療保險但個人負擔醫療費用有困難的城市貧民。

(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中喪失勞動能力的傷病無業人員,60周歲以上的傷病無業老人和16周歲以下的傷病未成年人。

(5)傷殘軍人,孤老復員軍人及孤老烈屬等重點優撫對象。

(6)其他經各種救助仍有困難自負醫療費用的特困人員。

D. 貧困戶基本醫療保險住院報銷比例是多少

基本醫療保險住院報銷比例:

鎮衛生院報銷60%;

二級醫院報銷40%;

三級醫院報銷30%。

基本醫療保險住院報銷范圍:

葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

對於貧困戶還有精準扶貧補充醫療保險與基本醫保對接,減輕患者負擔。

一類貧困人口目錄內費用報銷90%,目錄外費用佔比10%以內報銷70%;

二類貧困人口目錄內費用報銷70%,目錄外費用10%以內報銷50%。補償金額上不封頂。

在市內定點醫療機構住院目錄外費用超過10%以上部分,由定點醫療機構承擔50%,轉外住院目錄外費用超過10%以上部分不予補償。

(4)貧困戶住院報銷的限額是多少擴展閱讀

基本醫療保險門診報銷比例

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

參考資料來源湖北省人民政府扶貧辦官網-精準扶貧補充醫療保險實現與基本醫保

參考資料來源網路-醫保報銷比例



E. 農村低保戶住院報銷怎樣報和比例是多少

低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%,這樣總的報銷比例可達80%以上。

1、新型農村合作醫療報銷

(1)住院報銷范圍:

A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

(3)大病補償

鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。

(4)報銷程序

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

2、低保救助

向新農合的工作人員說明還要去低保報銷,工作人員會開出一個報銷單給你,上面寫了還剩多少自費部分沒報,然後你就可以去民政局的低保科(或社會救助科)進行醫療救助報銷了。主要流程是:

(1)申請:符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,並出具戶口簿、收入證明等材料。

(2)審核:社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等;

(3)審批:區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。

拓展資料:

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

F. 貧困戶住院可以報銷百分之八十,17萬報銷了剩下自己要交多少錢

您這種情來況不是簡單的計算自的!17萬的費用並不是完全都可以按照百分之八十報銷的!要扣除醫保不能報銷的部分以後剩餘部分乘以百分之八十才有意義!而且現在大部分省都是在出院的時候已經扣除了可以報銷的部分,直接讓病人交不能報銷的部分,不需要再計算的!

G. 建檔立卡戶住院報銷比例是多少

國家精準扶貧政策醫療報銷補助標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報銷,具體比例為0-1萬元報銷80%,1-2萬元報銷90%,2-5萬元報銷95%,超過5萬元報銷98%,報銷金額上不封頂)。

國家精準扶貧政策補貼標准 中國政府網

拓展資料:

1、衛生助推精準扶貧:基本醫保特惠政策:建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例提高5個百分點。其他新出台的基本醫保特惠政策。

2、大病保險政策:住院費用報銷,參保的建檔立卡貧困戶人口的住院費用按現行基本醫保政策規定報銷後,個人自付部分達到起付線3000元的納入大病保險,以個人自付超過3000元的部分為補償基數,報銷比例分段遞增。補償基數0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1-2萬元(含2萬元)報銷55%;2-5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%。報銷額度上不封頂。②慢特病門診治療費用報銷。建檔立卡貧困人口慢特病門診治療費用,按現行基本醫保政策常規報銷後,個人負擔的合規醫療費用達到3000元起付線的納入大病保險再次報銷,報銷基數0—1萬元(含1萬元)報銷50%;1—2萬元(含2萬元)報銷55%;2—5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%,年內報銷最高5萬元。③其他新出台的大病保險特惠政策

3、醫療救助特惠政策:①常規醫療救助。符合醫療救助條件的建檔立卡貧困人口在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,在年度救助限額內按不低於70%的比例給予救助,其中特困供養對象按不低於90%的比例給予救助。省級確定的住院救助年度最高救助指導限額為3萬元,有條件的地區可根據當地救助需求和醫療救助基金籌集等情況適當提高額度。②重特大疾病醫療救助。符合醫療救助條件的建檔立卡貧困人口重特大疾病政策范圍內單病種診療費用,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,按80%的比例給予救助。省級確定的單病種年度最高救助指導限額標准為6萬元。將重特大疾病醫療救助病種調整擴大為50種。③其他新出台的醫療救助特惠政策。

H. 農村貧困戶住院能報銷多少

1.門診費用特困人員全額救助,低保對象救助50%。日常門診救助每年最多1000元,重特大疾病門診救助每年最多5000元。
2.九種大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上。

I. 低保戶住院報銷最高限額是多少

一、截止於2019年6月25日,低保戶住院報銷最高限額分兩種情況,一種是低保戶,一中是非低保戶。

1、如果沒有低保:一年累計花超過1.5萬元,就可以申請大病救助,拿著農合的結報單,到鄉鎮民政辦申請辦理,最高補5000。

2、如果是低保戶,最高可補助2萬元。前提條件必須持有低保證。低保戶沒有最低限額,住院花費報銷之後拿著低保證去申請。

二、低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%,這樣總的報銷比例可達80%以上。

三、低保戶住院報銷需要的材料有:

1、申請人的身份證復印件一份(正、反面復印在一張紙上);

2、申請人的戶口本復印件一份(戶口本首頁、本人頁復印在一張紙上);

3、低保、低收入證復印件一份(證件外皮和內容復印在一張紙上);

4、個人申請一份;

5、所報葯費的分割單。

(9)貧困戶住院報銷的限額是多少擴展閱讀:

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

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