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河南省貧困戶醫療補充保險

發布時間: 2021-02-09 02:07:46

① 河南省困難群眾大病補充保險

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5月28日,了解到,河南省人力資源和社會保障廳、河南省財政廳聯合發布通知,為更好發揮城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)和困難群眾大病補充醫療保險(以下簡稱大病補充保險)的制度保障功能,促進兩項制度相互銜接、平穩運行,對城鄉居民大病保險和困難群眾大病補充醫療保險政策進行了部分調整。調整後,我省大病保險籌資標准被提高,此外,在2018年至2020年脫貧攻堅期內,參加我省城鄉居民基本醫療保險的農村貧困人口,享受大病保險「一降一提高」傾斜政策。

② 是貧困戶也有醫療保險怎麼報銷

關於貧困戶的醫療保險,有以下幾類人家可以免費進入醫保和農保,
1:低保戶,2:五保戶,3:一二三級殘廢人,這三類人都可免交醫保和社保費,同樣享受醫保和農保。

③ 河南省 企業補充醫療保險

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用處很大,所謂企業補充醫療保險專,就是對基本屬醫療保險的補充,職工個人不需繳費,由企業按國家規定從職工福利費中提取,建立企業補充醫療保險。如果單位按國家規定舉辦了企業補充醫療保險,那麼參保職工如果發生重大疾病,在享受基本醫療保險後,個人負擔部分還可通過企業補充醫療保險再報銷一部分,以此減輕參保人員在發生生大疾病時的經濟負擔。

④ 貧困戶基本醫療保險住院報銷比例是多少

基本醫療保險住院報銷比例:

衛生院報銷60%;

二級醫院報銷40%;

三級醫院報銷30%。

基本醫療保險住院報銷范圍:

葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

對於貧困戶還有精準扶貧補充醫療保險與基本醫保對接,減輕患者負擔。

一類貧困人口目錄內費用報銷90%,目錄外費用佔比10%以內報銷70%;

二類貧困人口目錄內費用報銷70%,目錄外費用10%以內報銷50%。補償金額上不封頂。

在市內定點醫療機構住院目錄外費用超過10%以上部分,由定點醫療機構承擔50%,轉外住院目錄外費用超過10%以上部分不予補償。

(4)河南省貧困戶醫療補充保險擴展閱讀

基本醫療保險門診報銷比例

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;

中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

參考資料來源湖北省人民政府扶貧辦官網-精準扶貧補充醫療保險實現與基本醫保

參考資料來源網路-醫保報銷比例



⑤ 河南省農村醫療保險報銷標準是什麼

河南省參加醫療保險的,可以直接在異地報銷。報銷標准為:起付標准1500元,住院費用達到1500—7000元的報銷50%,住院費用達到7000元以上的報銷68%。

按照《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第十六條規定,住院醫療待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用,起付標准以下由個人支付。起付標准以上由住院統籌基金按比例支付,額度不超過住院統籌基金年度最高支付限額。

《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》第二十三條規定,全面開展異地就醫即時結算。異地就醫即時結算定點醫療機構由省級醫保經辦機構統一確定,實行分級管理。建立異地就醫即時結算周轉金制度。省轄市醫保經辦機構按規定上解周轉金(即時結算預付資金)。

參保人在定點醫療機構就醫發生醫療費,城鄉居民醫保基金支付的,定點醫療機構先行墊付,再由醫保經辦機構按規定與定點醫療機構結算。應由個人支付醫療費,本人與定點醫療機構結清。暫不具備即時結算條件的,醫療費由本人先行墊付,出院後到參保地醫保經辦機構按規定報銷。

建立定點醫療機構服務質量保證金制度。醫保經辦機構與定點醫療機構結算應支付的醫療費用時,預留不超過5%的額度作為服務質量保證金。服務質量保證金根據定點醫療機構年度考核結果予以返還。具體辦法由各省轄市制定。

(5)河南省貧困戶醫療補充保險擴展閱讀:

河南省在異地看病花費的,可以在異地直接辦理結算。

參合患者應持居民健康卡(或合作醫療證)、身份證(或戶口簿和監護人身份證),通過多種形式在參合地辦理轉診手續。統籌地區經辦人員通過信息系統填寫「轉診單」相關內容,通過省級新農合信息平台及時將轉診信息上報至國家新農合信息平台。

未按規定向參合地新農合管理經辦部門報告備案和執行轉診的患者所發生的跨省就醫醫療費用不予直接結報。對於相同疾病多次治療的轉診患者,可向統籌地區申請,由經辦人員通過信息系統再次激活前一次轉診證明。

即可完成轉診手續。通過電話、傳真、網路等方式向統籌地區經辦機構申請激活;統籌地區經辦人員通過本級新農合信息系統或登錄國家新農合信息平台進行激活操作。

參考資料來源:河南省人民政府-河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)

⑥ 河南省城鎮居民醫療保險可以異地報銷嗎

不能,一些人可以

1、退休人員。對於一些長期居住在異地城市子女家的退休人員,可以辦理醫療保險異地安置內容。一般情況下,進行了醫療保險異地安置的退休人員,可以到一到兩家定點醫院就醫,但是在治療的過程當中,需要自己提前墊付醫療費用,最後回原來的參保地進行報銷。

2、在異地發生緊急治療的參保人。當發生緊急醫療時,參保人可以在醫療保險內容方面允許就近診治,最後參保人憑借有效資料回到醫療保險本地報銷。

3、長期駐外工作人員。對於一些長期駐外工作的參保人,可以讓單位出面申請異地安置,享受一到兩家的定點醫院就醫,但是,在異地治療產生的費用也是需要自己提前墊付的,最後回原來的參保地才能進行報銷。

(6)河南省貧困戶醫療補充保險擴展閱讀:

有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫院(應為當地醫療保險定點醫療機構),及時辦理《鎮江市長住外地職工醫療費報銷卡》。

長期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開葯(每就診一次,急性葯量在3日以內,慢性病葯量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標准,葯費不予報銷。

⑦ 河南省省直企業補充醫療保險暫行辦法

醫療保險主要法規政策:
一、職工醫療保險:
中央政策文件:
1、《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發〔1998〕44號)1998-12-14
2、《關於印發城鎮職工基本醫療保險業務管理規定的通知》(勞社部函〔2000〕4號)2000.1.5.
3、《關於加強城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理的通知》(勞社廳發〔2002〕6號)2002-08-12
4、《關於進一步做好擴大城鎮職工基本醫療保險覆
蓋范圍工作的通知》(勞社廳發〔2003〕6號)2003-04-07
河南省政策文件:
1、《河南省人民政府關於印發<河南省建立城鎮職工基本醫療保險制度實施意見>的通知》(豫政[1999]38號)
2、《河南省人民政府關於印發<河南省省直職工基本醫療保險實施辦法>的通知》(豫政[2001]51號)
3、《河南省人力資源和社會保障廳河南省財政廳關於調整省直職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額的通知》(豫人社[2009]486號)2009-12-22
鄭州市政策文件:
1、《鄭州市人民政府辦公廳關於印發鄭州市城鎮職工基本醫療保險暫行規定實施細則等12個醫療保險制度改革文件的通知》(鄭政辦文(2000)152號)
(1)《<鄭州市城鎮職工基本醫療保險暫行規定>實施細則》
(2)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險用葯管理暫行辦法》
(3)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及支付標准管理暫行辦法》
(4)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險轉診、急診、外地就醫管理暫行辦法》
(5)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險家庭病床管理暫行辦法》
(6)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險「特種病」、「慢性病」管理暫行辦法》
(7)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》
(8)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險定點零售葯店管理暫行辦法》
(9)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險IC卡使用及管理暫行辦法》
(10)《鄭州市城鎮職工基本醫療保險費用結算管理暫行辦法》
(11)《鄭州市基本醫療保險服務質量監督考核暫行辦法》
(12)《鄭州市城鎮職工商業補充醫療保險暫行辦法》
2、《鄭州市人民政府關於印發<鄭州市城鎮職工基本醫療保險暫
行規定>的通知》(鄭政(2001)21號)2001-12-31
3、《鄭州市人民政府辦公廳關於印發<鄭州市城鎮職工基本醫療
保險門診規定病種門診治療管理暫行辦法>的通知》(鄭政辦(2004)72號)
4、《鄭州市人民政府辦公廳關於調整<鄭州市城鎮職工商業補充醫療保險繳費標准>的通知》(鄭政辦文(2004)105號)
5、
《鄭州市社會醫療保險中心關於印發鄭州市城鎮職工基本醫療保險門診規定病種暫行定額標準的通知》(鄭社醫(2005)13號)2005-7-27
6、《鄭州市人民政府辦公廳關於提高城鎮職工基本醫療保險參
保人員住院統籌基金支付比例的通知》(鄭政辦文〔2007〕44號)
7、《鄭州市勞動和社會保障局關於印發<鄭州市城鎮職工基本醫
療保險外地就醫人員門診規定病種鑒定實施細則>的通知》(鄭勞社醫療〔2008〕6號)2008-10-16
企業醫療保險:
1、《河南省省直企業補充醫療保險暫行辦法》(豫勞社醫療[2001]16號)
2、《鄭州市人民政府辦公廳關於印發<鄭州市企業補充醫療保險
管理暫行辦法>的通知》(鄭政辦(2002)2號)
3、《關於國有困難企業參加基本醫療保險的
指導意見》(豫勞社醫療〔2002〕27號)2002-12-9
4、《鄭州市人民政府關於印發<鄭州市市屬國有破產企業和市屬
國有困難企業退休人員大病統籌醫療保險暫行辦法的通知》(鄭政(2004)75號)2004-11-26
5、《鄭州市市屬企業、自收自支、差補事業單位離休幹部醫療保障管理暫行辦法》(鄭辦(2004)24號)
混合所有制企業和非公有制經濟組織從業人員醫療保險:
混合所有制企業和非公有制經濟組織從業人員醫療保險
《關於推進混合所有制企業和非公有制經濟組織從業人員參加醫療保險的意見》(勞社廳發[2004]5號)2004-05-28
《關於轉發勞動和社會保障部辦公廳<推進混合所有制企業和非公有制經濟組織從業人員參加醫療保險意見>的通知》(豫勞社醫療
〔2004〕5號)2004-07-05
其它
(一)城鎮個體勞動者基本醫療保險:鎮個體勞動者基本醫療保險《鄭州市人民政府關於印發<鄭州市城鎮個體勞動者參加基本醫療保險暫行辦法>的通知》(鄭政(2002)23號)
(二)城鎮靈活就業人員基本醫療保險:城鎮靈活就業人員基本醫療保險
1、《關於城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的指導意見》(勞社廳發〔2003〕10號)2003-05-26
2、《轉發勞動和社會保障部辦公廳<關於城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的指導意見>的通知》豫勞社醫療[2003]21號)(2003-8-12
3、《轉發河南省勞動和社會保障廳關於<轉發勞動和社會保障部辦公廳關於城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的指導意見的通知>的通知》(鄭勞社醫療〔2003〕14號)2003-8-29
4、《關於城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的意見》(豫勞社醫療〔2003〕27號)
5、《關於轉發河南省勞動和社會保障廳<關於城鎮靈活就業人員參加基本醫療保險的
意見>的通知》(鄭勞社醫療〔2003〕16號)2003-11-12
(三)農民工醫療保險:農民工醫療保險
《關於開展農民工參加醫療保險專項擴面行動的通知》(勞社廳發(2006)11號)
《關於印發<河南省勞動和社會保障廳關於開展農民工參加醫療保險專項擴面行動的實施方案>的通知》(豫勞社醫療〔2006〕5號)
2006-06-19
國家公務員醫療補助:
《國務院辦公廳轉發勞動保障部財政部關於實行國家公務員醫療補助意見的通知》(國辦發(2000)37號)2000-04-29
河南國家公務員醫療補助:
1、《河南省人民政府辦公廳轉發省勞動和社會保障廳省財政廳關
於我省國家公務員醫療補助意見的通知》(豫政辦(2000)105號)2000-9-26
2、
《河南省人民政府辦公廳關於印發河南省省直國家公務員醫療補助暫行辦法和河南省省直職工大額醫療費補充保險暫行辦法的通知》
(豫政辦(2001)106號)
3、《轉發省勞動和社會保障廳財政廳關於調整省直國家公務員醫
療補助暫行辦法的意見的通知》(豫政辦[2002]70號)
鄭州市市直國家公務員醫療補助:
1、
《鄭州市人民政府關於印發鄭州市市直國家公務員醫療補助暫行辦法的通知》(鄭政(2002)1號)
2、
《鄭州市人民政府辦公廳關於印發鄭州市市直國家公務員醫療補助暫行辦法的通知》(鄭政辦(2002)1號)
3、《鄭州市人民政府辦公廳關於調整鄭州市市直國家公務員醫療補助暫行辦法的通知》(鄭政辦(2002)67號)
二、城鎮居民基本醫療保險城鎮居民基本醫療保險:
中央政策文件:
1、《國務院關於開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔2007〕20號)2007-07-10
2、《關於印發城鎮居民基本醫療保險經辦管理服務工作意見的通知》(勞社部發〔2007〕34號)2007-09-04
3、《關於城鎮居民基本醫療保險醫療服務管理的意見》(勞社部發〔2007〕40號)2007-10-10
河南省政策文件
1、《河南省人民政府關於建立城鎮居民基本醫療保險制度的實施意見》(豫政〔2007〕68號)
2、《關於轉發人社部發〔2009〕35號文件全面開展城鎮居民基本醫療保險工作的通知》2009-06-17
鄭州市政策文件:
1、《鄭州市人民政府關於印發<鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法(試行)>的通知》(鄭政〔2007〕4號)2007-1-29
2、《鄭州市人民政府辦公廳關於印發<鄭州市城鎮居民補充醫療保險辦法(試行)>的通知》(鄭政辦〔2007〕2號)2007-1-29
3、《鄭州市城鎮居民基本醫療保險領導小組關於繳納城鎮居民醫療保險費的通知》(鄭居民醫保(2007)8號)
4、《鄭州市人民政府辦公廳關於啟動和實施鄭州市城鎮居民基本醫療保險制度的通知》(鄭政辦文〔2007〕10號)2007-1-30
5、《鄭州市人民政府關於印發<鄭州市城鎮居民基本醫療保險和補充醫療保險補充規定(試行)的通知》(鄭政〔2008〕18號)
在校大學生城鎮居民基本醫療保險:
1、《國務院辦公廳關於將在校大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》(國辦發(2008)119號)
2、《關於駐鄭院校全日制在校大中專學生參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險的意見》(豫勞社醫療〔2008〕10號)2008-06-24
3、《河南省人民政府辦公廳轉發關於將在校大學生納入城鎮居民基本醫療保險范圍實施意見的通知》(豫政辦(2009)126號)
4、河南省人力資源和社會保障廳辦公室《關於高校大學生參加城鎮居民基本醫療保險門
診醫療費統籌的意見》2009-10-29
5、河南省人力資源和社會保障廳河南省教育廳《關於做好大學生
參加醫療保險有關工作的通知》(豫人社〔2009〕438號)2009-12-01
6、鄭州市勞動和社會保障局、鄭州市財政局關於印發《全日制在校大中專學生參加鄭州市城鎮居民基本醫療保險門診醫

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

⑧ 貧困戶必須參加醫療基本保險,不然報銷不了百分九十的報銷嗎

不參加醫療保險的,在院住院誰也報銷不了醫療費,低寶也是一樣。

⑨ 農村貧困人口疾病醫療商業補充保險怎麼報銷

商業保險本就是文字游戲,你仔細看保單就行,一字之差,就會有十萬:八千里,別人看不到你保單,在說假如你背後沒人壓住它,能報的,它可找一千個理由報不了,報了它要拿錢

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