醫院審計內控科申請

① 內控管理的內部審計

持續性監督活動
角色與定位
獨立評估
報告缺陷
案例：訂報單引出一起私分國有資產案

② 醫院財務內部控制制度

醫院財務內部控制制度可以參考企業的內控制度，你可以查詢，但要注意企事業單位的區別。在我的共享資料中有一個「醫院會計、審計.rar」，僅供參考。

③ 審計基礎內部控制評審的步驟是什麼

內部控制設計是否合理、運行是否有效、能否發現或預防重大錯報。

④ 關於醫院審計工作

強化醫院內部審計工作，是衛生系統實現轉機改制，走向市場的客觀要求。醫院經營的審計越來越受到人們的重視，成為經濟活動不可缺少的一環。社會主義市場經濟體制下的醫院經營必須充分運用審計工作，使資金能合理使用，資源得以合理配置。 一、圍繞醫院體制改革，更新審計觀念，適應衛生事業發展 目前，衛生系統內部審計工作正處於重大變革的關鍵時期，要保障醫院適應市場求發展，衛生系統內審人員必須更新觀念，積極探索與經濟增長方式相適應的審計內容和方法。 1.制定控制規范，為自查工作提供標准和依據。衛生審計部門通過建立審前自查制度，對被審計醫院或部門在經營業務中易出現的問題和環節，從會計要素的規范、內控制度的合理合規性、遵守國家財經法規和衛生系統規章制度等方面，用表格列示易出現問題的關鍵環節，被審計醫院或部門依此自查上報，並對自查結果承擔責任。 2.確定檢查切入點，落實審計結果。內審部門根據被審計單位自查表，進行綜合會審分析，找出自查中沒有涉及和執行管理中的薄弱環節，列出重點審計的切入點後實施審計。審計結果列入自查與檢查結果對比表中，可為剖析問題產生的原因和環節，查找責任人，落實整改措施，提供了直觀的圖式及數據資料。 3.制定考核處罰辦法，保障考核制度的貫徹落實。各被審計單位按自查表的規定自查填報出具自查報告，對自查質量負責。對自檢不認真或隱匿不報單位，結合審計結果，追究有關人員的行政及經濟責任，確保醫院自查及內審重點檢查制度在組織、制度和執行上得到落實。 4.建立雙向考核制度，保證審計結果的客觀公正性。內審部門在對各單位進行內部審計時，被審計單位也同時對審計部門的指導監督力度效果進行評判，並進行打分予以量化，從而形成了雙向考核、共同約束的監督機制。 二、圍繞醫院經營改革，拓寬效益審計，努力搞活微觀經濟 衛生內審部分作為醫院約束機制中一個主要組成部分，應堅持以提高經濟為立足點，從單純財政財務收支審計轉為以財政財務收支為基礎，效益為主導的全面審計，抓住醫院經營切入點，開拓多次全方位效益審計工作。 1.抓虧損醫院審計，促進醫院扭虧增盈。抓住影響醫院效益的主要環節，幫助其查找原因，改善經營管理，把效益搞上去。緊緊圍繞降低醫療成本，對衛生材料及葯品、物資的購銷，實行嚴格的審計把關制度，以挖掘潛力，克服浪費，不斷促進經濟效益的提高。 2.抓薄弱環節審計，促進醫院增收節支。圍繞強化醫院內部管理，選准內部控制薄弱環節，抓住關鍵控制點，向醫院管理要效益。首先要選准醫院經濟合同控制點，積極開展經濟合同審計，對聯營項目、專科和物資采購等經濟合同，從擬訂簽約、履行實施全過程的審計監督。其次，選准非生產性消費支出控制點，抓好費用支出管理，醫院非生產性開支，實行定額管理，包干使用，超支自負的辦法。再次，選准工程造價控制點，認真抓緊醫院基本建設工程預決算審計，工程建設實行不經審計不準簽合同，不簽合同不準預付工程款，不經審計不準結算，不經審計不準交付使用。 三、圍繞醫院興辦的衛生產業，開展經營管理審計，努力提高投資效益 隨著改革的深入，醫院搞了不同形式的承包，如獨立核算自負盈虧的各類服務公司、葯廠、招待所等。大力發展多種經營是當前衛生系統轉產的重大舉措，內審機構要積極開展對多種經營、第三產業的審計，要求建立健全發展多元化經營的多項規章制度，完善內部控制制度，把內部審計工作從事後審計向事前控制審計轉變。①審計轉產資金使用效益、財產保值、經營方式和效益：幫助醫院建立和加強內部管理制度，對發現的違紀違規事項要及時糾正，同時密切注意發現管理中的漏洞，及時採取措施進行補救，確保國家和醫院利益不受損失。②突出對新項目選項、立項工作的審計：從該項目的可行性研究、技術論證、概預算、資金落實等開工前的各種准備工作到經營管理的每一個環節，內審部門應始終參與，進行有效的審計監督。對經營效果不好的項目進行清查，明確經濟、經營責任；對遺留問題提出處理意見。通過事前審計能參與投資項目的立項、預算和投入產出的計算審核，基本建設資金預算的審核，在參與中運用審計的手段加以審核，對投資、新專科等效益性、風險性、合法性、開支的節約性進行評價預測，提出建設性和決策性意見，幫助醫院決策人把關，達到防患於未然的效果，起到「預警」或「防護」作用。 四、圍繞經營目標，開展責任審計，促進法人履行職責 作為行業內部審計，其職能應從有利於開展工作，為醫院改進和加強管理，為醫院提高經濟效益服務。因此，應對醫院經濟責任經營者經營責任、經營權利、經營利益的經濟責任關系的確定、履行、終結全過程的綜合性審計。隨著經營方式的不斷改變，內審監督要把重點轉到評價經營者責任上來。在做法上突出數量、質量、效率、管理、效益、事業發展等項主要指標的審計。在審計中，要注意與被審計的醫院綜合目標責任制考核相結合、帳面檢查與實地調查相結合，堅持以法規和制度為審計標准。對法人經營上的真實性、經營手段上的合法性做出客觀、公正的評價，對審計中發現的違紀問題進行嚴肅處理。同時，直接參與經營決策和改革方案的制定和考核，做到事前參謀把關，事中考核監督，年終決算審計，使審計監督自始至終貫穿於醫院經營的全過程。例如，醫院的經營結果由審計部門做出審計結論，對各基層單位的指標完成情況和獎懲，實行先審計後兌現，各項經濟指標及獎勵依據以審計結論為主。通過經營責任審計和對醫院經營者的績效考核，能增強經營者責任，約束經營者行為，加強醫院的內部管理，提高醫院經濟效益。 五、當前加強醫院內審的幾點建議 要使內審機構真正幫助醫院決策管理層建立健全內部控制制度，加強薄弱點，消除失控點，建立有效監督機制，應做好以下幾點： 1.合理設置內審機構和人員：內審機構及人員保持相對足夠的獨立於他們所審計的經濟活動之外，以確保內審部門有較高的權威性，保證其對該經濟活動審計的客觀公正性。同時，要合理分配人員。不同的審計項目，每個項目中不同的工作對審計人員都提出不同的要求，衛生系統內審人員結構應逐步形成從單一的財會人員向以財務、經濟、工程、機械、法律等專業技術人員為主的結構轉變，既要熟悉所屬單位財務制度及相關法律法規，又要掌握所屬單位的各種業務，只有這樣才能對本單位及所屬單位的資金運行情況實行全方位的監督檢查，最大限度地發揮資金的使用效益，確保內審工作的質量。 2.努力提高內審隊伍素質：注重衛生系統審計人員自身業務水平的培養和提高，抓好政治思想教育、科學文化知識的學習和業務技能的培訓，提高政治思想素質和業務技術水平。選調一批政治思想好、業務技術精、工作作風正的人員，充實內審隊伍，使內審人員既能當好「警察」又能當好「參謀」、「醫生」。做1名合格的內審人員應取得的知識和技能包括：①在日常工作中正確地運用內部審計標准、程序和辦法，妥善地處理可能遇到的紛繁復雜的問題；②正確運用經營管理方面的知識去認識和評價被審計單位經營管理中的重大失誤或偏差，並通過必要的調查得到合理的解決辦法。③正確運用財務會計方面的知識去了解分析被審計單位的財務記錄及報告；④對金融、稅務、統計、計算機信息系統以及與經濟相關的法律等知識具備基本的了解，以便初步適應可能涉及到這些領域的問題。 3.強化內審工作的管理：要發揮審計相關和主管部門積極性，實行分級負責、分類指導、條塊結合的辦法，採取多種形式，加大指導力度。與重點內審機構建立聯系制度，逐步形成面、線、點相結合的指導格局。定期或不定期組織人員對內審工作進行考核，督促各內審機構極有效地開展審計工作。強化行業內審監督，促使衛生系統內部資源合理配置，防止資產流失及違法行為發生，一旦發生也能及時發現給予糾正。並確立以資本為紐帶的內審關系，建立各級內審責任制的審計網路，堅持一級審一級，交叉互審的制度，充分發揮內部審計監督作用。 4.加強醫院經濟責任審計：從完善管理入手，強化內控評價審計，糾錯防弊，建立健全內部監督約束機制，並從增收節支入手，強化財務收支審計，工程項目審計、經濟效益審計，促進轉變經濟增長方式；同時，從提高服務水平入手，圍繞衛生工作重點、難點、熱點問題，積極主動地開展審計調查，強化綜合分析，為領導決策提高咨詢服務。

⑤ 內部控制與內控審計

內部控制是由企業董事會、監事會、經理層和全體員工實施的、回旨在實現控制目答標的過程。內部控制的目標是合理保證企業經營管理合法合規、資產安全、財務報告及相關信息真實完整，提高經營效率和效果，促進企業實現發展戰略。內部控制審計，是指會計師事務所接受委託，對特定基準日內部控制設計與運行的有效性進行審計。

⑥ 內部控制審計的具體流程是怎麼樣的

內部控制審計的具體流程為：

1、了解企業的內部控制情況，並做出相應的記錄。這是內部控制制度審計的第一步，其主要目的是通過一定手段，了解被審計單位已經建立的內部控制制度及執行的情況，並做出記錄、描述。

2、初步評價內部控制的健全性。確認內部控制風險，確定內部控制是否可依賴。在對控制環境、控製程序和會計系統進行調查了解，對被審計單位內部控制有了一個初步的認識的基礎上，應對內部控制風險和內部控制的可依賴程度做出初步評價。

3、實施符合性測試程序，證實有關內部控制的設計和執行的效果。通過對內部控制進行初步評價，可基本掌握被審計單位內部控制的強弱環節，為進行符合性測試確定一個前提。

4、評價內部控制的強弱，評價控制風險，確定在內部控制薄弱的領域擴展審計程序，制定實質性審計方案。

(6)醫院審計內控科申請擴展閱讀：

內部控制風險識別、評估與防範：

1、內部控制潛在風險識別情況；

2、內部控制潛在風險程度評估情況；

3、內外環境變化時，內部控制潛在風險再識別與再評估及時性情況；

4、內部控制潛在風險防範措施。

內部控制措施與控制活動情況

1、為保證內部控制目標實現而制定的政策、制度、規定、業務流程等；

2、授權與分權情況；

3、經濟活動運行的報告、統計情況；

4、復核情況；

5、業務檢查與監督情況；

6、非相容崗位的分離設置情況

7、關鍵過程或環節的控制情況。

內部信息識別與管理：

1、內部控制信息體系的建立與保持情況；

2、內部控制信息的識別、處理、溝通與反饋；

3、內部控制制度的管理；

4、內部控制記錄的管理，特別是關鍵內部控制記錄的管理。

⑦ 醫院內部審計報告格式

XXXX醫院經營管理情況審計調查
XXXX醫院有限公司：
依據集團公司《內部審計管理條例》，我們於 年 月 日至 月 日對XXXX醫院有限公司（以下簡稱「XX醫院」） 年 月 日至 年 月 日期間的經營管理情況進行了就地審計。
審計范圍：本次審計以貴公司的資產負債表、損益表以及與經濟責任有關的相關資料為起點，重點審計XX醫院改制後單位內部控制制度的合理性、合規性、真實性；經營制度建設及管理的有效性；相關法律法規及公司章程的遵循性；高級管理層對委託責任的執行情況以及職工新酬分配的合理性。
審計目標：提高XX醫院的經營管理水平，規范醫院經營行為，理順投資關系、完善公司治理結構，以最大限度的降低XX醫院經營風險。
審計方式：我們的審計是依據《內部審計准則》。在審計過程中，我們結合XX醫院的實際情況，實施了包括抽查會計記錄、聽取XX醫院有關人員情況匯報，調查了解XX醫院內部控制制度的制訂及執行情況，審閱會計賬簿、會計報表，延伸審計期間等我們認為必要的審計程序。
審計責任：會計報表、合同、帳冊、協議等相關資料的真實性、完整性、合法性由石油醫院負責，我們的責任是對這些會計報表、相關資料、經營管理行為的合法性和適當性發表審計意見。
審計局限：本次審計我們只對XX醫院進行了就地審計，因專業因素和客觀條件限制，對XX醫院葯品采購價格無法進行審查、核對，對此我們無法發表意見。
現將審計情況報告如下：
一、基本情況
1、股權結構
2、股權變動情況
3、組織結構及經營模式

二、財務狀況
根據xx醫院提供的相關資料，經審計xx醫院資產負債的真實性及經營業績情況如下：
1、xx醫院資產狀況
截止 年 月 日，xx醫院資本結構和損益情況帳面值和審計調整後實際值如下（審計調整項目詳見本章節最後的「審計主要調整事項」部分）：
xx醫院賬面資產總額21278025.08元，經審計調減382780.90元，審計確認資產總額20895757.38元；帳面負債總額7236205.58元（含正常內部單位往來款），經審計調增974868.96元，審計確認負債總額8211074.54元。
賬面權益資本13658525.40元，審計調減1364274.86元，審計確認權益資本12677544.64元。
在資產總額中，固定資產14757804.72元，占總資產70.62%，應收款項1062195.63元，占資產總額的5.08%，長期投資789282.00元，占總資產的3.77%，存貨805431.68元，占總資產3.85%，資產結構基本符合xx醫院的企業性質和經營特點，從目前的經營情況分析，xx醫院XX中心投資存在較大風險，應切實關注。
在負債總額中，應付款項5776512.70元，占負債總額70.35%，預收賬款681002.16元，占負債總額8.29%，長期借款1000000元，占負債總額的12.17%。剔除XXX款2180000元及其資金佔用、長期借款1000000元，營運資金-928408.85元，在收入增長的情況下出現營運資金不足，經審計查證和分析，一是帳面利潤高於實際利潤，出現虛盈，二是投資增長過快，三是在潛虧情況下，進行了股利分配，自身資金再生與醫院的業務增長不協調。
2、xx醫院經營效益狀況
（1）xx醫院2005年度經營效益狀況
2005年度實現主營收入12228171.79元，其中醫療收入8238783.77元，醫療收入構成如下：
門診治療收入1352554.82元，佔主營收入的11.06%；體檢收入1423241.50元，佔主營收入的11.64%；住院收入4674392.23元，佔主營收入的38.22%；葯品收入3989388.02元，佔主營收入的32.63%；協作醫療科室管理費收入697405.80元，佔主營業務收入5.7%，其他收入395598.42元，佔主營業務收入0.75%。審計核實以上收入符合收入確認原則，真實准確。
xx醫院2005年度主營業務成本及費用支出審計調整：
投資收益——長期投資減值准備 864094.52元
醫療支出——折舊費 137000.00元
醫療支出——修理費 46872.25元
管理費用——壞帳損失 85353.04元
管理費用——稅金損失 107621.71
以上審計調整2005年度損益金額1240941.52元。
（2）xx醫院2006年1月份至8月份經營狀況
xx醫院2006年1月份至8月份實現主營業務收入8650425.99元，其中門診治療收入805810.67元，佔主營收入的9.31%；體檢收入1083658.00元，佔主營收入的12.53%；住院收入3408647.59元，佔主營收入的39.41%；葯品收入2685381.17元，佔主營收入的31.04%；協作醫療科室管理費收入457969.73元，佔主營業務收入的5.29%，其他收入228188.83元，佔主營業務收入的2.42%。
以上收入事項的確認原則是完成醫務治療，同時收訖價款或取得收取價款的憑據，經審計核實，收入確認基本遵循了會計准則要求。
xx醫院2006年度主營業務成本及費用支出審計調整：
醫療支出——折舊費 123333.34元。
依據現場審計期間與xx醫院部分員工交流得知，截止2006年8月31日仍有部分本年度及以前年度維修、采購事項及內部事項未移交財務進行賬務處理，由於未見到相關資料，審計范圍受到限制，對此部分影響利潤因素我們未予考慮，提請xx醫院董事會、監事會及管理當局予以關注。
經審計調整後凈利潤明細表
單位：人民幣元

年度

2005年

2006年8月31日

凈利潤

1606191.50

555899.57

審計調整

-1240941.52

-123333.34

調整後凈利潤

365249.98

432566.23

3、xx醫院股利分配情況
審計核實，2004年度實現利潤1520308.14元，提取留存收益152030.81元，其餘全部分配給股東。

審計主要調整事項：
（1）固定資產調增2197000.00元，累計折舊調增260333.34元，在建工程調減1370000.00元，未分配利潤調整-260333.34元，應付帳款調增827000元。
。。。。。。
2005年5項維修工程已竣工決算，發票由xx醫院工程管理人員保管，未交財務入帳核算。
以上調整主要遵循重要性原則，並不代表所有應調因素已在審計調整中反映，希望管理當局對審計未列出的調整事項適當關注。
三、經營考核情況
根據董事會制定的《2005年院長經營合同》規定，對院長xxx2005年經營管理業績激勵實行年薪制和超額指標獎勵的辦法，根據此辦法，xxx績效考核兌現：年薪66000.00元，超額指標獎勵：賬面利潤1606191.50元，超考核指標226191.50元，分段計提獎金，超額100000.00元內按10%獎勵，獎金10000.00元，超過100000.00元部分按18%計提獎金22714.47元，總兌現金額98714.47元（以上兌現按照董事會考核績效進行，已對財務數據進行了修正）。
根據審計調整後的利潤指標分析，xxx院長任職期間影響會計損益的因素5項，XXXX投資中心運營不佳，xx醫院投資決策差xxx院長任前責任，不予考慮此部分對其績效影響，其它4項系xxx同志任職期間所為，根據《會計法》及「xx醫院公司章程」規定，xxx同志負有主要責任，剔除以上因素後實際利潤指標1229344.50元，距董事會考核指標尚差150655.50元。
xxx同志在其任職期間對醫院重大投資XXXX中心營運效益低下問題沒有採取有效措施，盡量降低損失和投資風險，致使該部分收入銳減；對重大固定資產投資延遲計提折舊，部分小額投資未及時納入賬內核算，對此xxx同志負有領導責任和經營責任。
2005年度xx醫院正式職工101人，支付職工工資314.36元，人均工資31526.14元，工資總額占費用性支出30%，屬於影響利潤的最敏感因素，根據財務賬工資及獎金提取、發放情況，我們抽取了內科、檢驗科、手麻科、婦產科、放射科、兒科6個科室，核實其2005年度至2006年8月31日之間獎金的領取及發放情況，經核實，二級科室獎金管理存在以下問題：
1、獎金分配辦法自行制定，未通過醫院審批或備案
2、部分科室對領回獎金有獎金外支付事項，未能專款專用，體現出對職工的有效激勵。如內科獎金3450.00元單列用作支付其人員或事項。
3、部分科室獎金管理不嚴格，人員工作更替時帳目交接不全或記錄不全，如檢驗科截止2006年8月31日餘2992.90元，婦產科獎金余額1619.00元，放射科獎金余額1941.00元，無相關記錄。
4、科室獎金管理人員獎金發放、結余記錄不完善，缺乏連續性。
5、xx醫院對科室主任實行單獨獎勵政策，對是否再分配科室獎金無明確規定，各科室主任基本都參與了科室獎金分配。
6、xx醫院薪酬管理缺乏系統性和全局性，未形成規范的績效考核、薪酬管理方法與機制。
該獎金管理方式，現金的安全性、完整性存在一定風險；獎金分配模式在一定程度上削弱了xx醫院獎金支出與績效激勵的正相關性；工資總量與職工對單位的認同感和滿意度存在較大落差。
四、內部往情況
五、主要投資狀況
1、醫療專用設備投資情況
2005年，XX醫院購買醫療專用設備14項，投資金額1176000.00元，具體項目如下表：
2006年醫用設備投資項目表

設備名稱

數量（台）

金額（元）

備注

電腦胎兒監護儀

1

33000.00

乳腺掃描儀、治療儀

2

8500.00

多參數監護儀

3

84000.00

全自動生化分析儀

1

400500.00

台式電子血壓計

1

20500.00

醫用高濃度Q3發生器

1

70000.00

束光器、胸片架等

1

113000.00

大修

醫學影象工作站

1

30000.00

數字腦電圖儀

1

19900.00

麻醉機

1

233000.00

洗片機

1

29000.00

徠米2016石臘切片機

1

31000.00

嬰兒培養箱、黃疸測試儀等

4

38600.00

微量元素分析儀

1

65000.00

04年遺留

合計

20

1176000.00

2006年1-8月份醫療專用設備投資6項，投資額893900.00元，其中：百勝全自動數字彩超儀一台，投資額768000.00元，嬰兒培養箱一台，投資額10400.00元，聯想多媒體工作台一台，投資額35000.00元，病理圖像分析系統一套，投資額38800.00元，機械手術台一台，投資額28000.00元，綜合產床一台，投資額13700.00元。
延伸審計項目：XX醫院與其他個人投資的氬氦刀中心，XX醫院出資額1916470.52元，以該中心收益逐步收回投資額並分紅。石油醫院投資規劃，以氬氦刀為龍頭，全面開展腫瘤高新治療，使腫瘤中心目標實現「三個三」，即日住院人數平均超過30人，每月收入30萬，每周氬氦刀手術超過3台。實際情況是，自2002年5月中心成立以來，03年收入43.8萬元，04年收入30萬元，05年收入6.3萬元，06年收入2.2萬元，嚴重偏離投資規劃，以目前經營效果，考慮國家規定的電子產品使用年限（5年），新技術的出現等因素，該投資未來可收回金額風險巨大，希望XX醫院採取積極的經營策略或及時處理，避免損失進一步擴大。
2、維修項目
2005年XX醫院建築維修及裝修項目19項，包括食堂裝修、房屋維修、體檢中心裝修、給水搶修、門診樓兒科病房裝修等項目，總投資額205655.09元。2006年1-8月份，完成食堂維修、屋面維修、婦產科裝修、門診樓及行政樓防水工程等項目4項，投資額163655.05元。以上項目根據《企業會計准則——固定資產》准則相關規定，作為收益性支出部分計入費用核算，部分項目由於發票及相關資料未及時到達財務，仍未入帳核算，影響到利潤及負債的真實性。
3、住院樓裝修項目
XX醫院自2004年7月26日開始至2004年底採取包工包料形式對住院樓一樓大廳、三～六層病區進行了裝修，工程由寶雞市林瑋五星裝飾有限公司承擔，工程造價預算924295元，合同工期60天，實際工程造價1370000元，工程主體直到2004年12月底結束，超過預算及合同價445705.00元。
該工程未進行招標，工程竣工驗收資料不完整，決算資料不完整，無工程量清單，無工程變更與簽證單，工程增加無補充合同。驗收由各科室人員分片驗收，無後續整改措施、驗收報告等資料。僅見到部分工程決算書（造價408496.82元）及經甲乙雙方認可的決算總造價1370000.00元的「XX醫院住院樓裝修工程結算協議書」一份。
該項目於2004年底竣工後，達到可預定使用狀態，符合轉資條件，至今一直在「在建工程」掛帳。應提未提折舊費用期間20個月。
4、車輛購置項目
2006年2月16日購買江淮瑞風HFC647A輕型商務車一輛，價值154800.00元，各種辦證及配件費用711.00元，車輛購置稅13300.00元，車輛總投資168811.00元，超過2006年投資計劃規定48811.00元。該車輛於2006年2月18日辦理完畢車牌及入戶手續，達到轉資條件，XX醫院於2006年7月3日實際納入固定資產核算，延遲轉資時間6個月。
在車輛的產權審計中，我們發現，產權屬於XX醫院的牌號為陝C23629小客車戶主為YYYY有限公司，經查，屬於XX醫院改制時暫掛YYYY有限公司，以後一直未變更。
5、無形資產投資
2005年～2006年8月31日，新增無形資產4項，總投資額78355.00元。其中：體檢管理系統2400.00元，開發醫保管理軟體系統72100.00元，體檢軟體750.00元，婦產科管理軟體3105.00元。
開發醫保管理軟體無項目開發方案、竣工決算及驗收資料。
六、財稅處理
按照稅法相關規定，XX醫院改制後前三年經營期其重要稅種營業稅、營業稅附加、企業所得稅、房產稅、城鎮土地使用稅，但對其非醫療收入涉及的相關稅種不執行免稅政策，醫院非醫療收入主要是房屋租賃業務收入，聯辦科室上繳管理費及提成收入。
2003年至2005年度，對以上應稅收入涉及的應交稅額醫院未按時計提上交，其中稅務稽查出：營業稅17803.00元，房產稅30967.20元，城鎮土地使用稅100.00元，城市維護建設稅1246.22元，教育費附加534.09元，水利建設基金284.84元。補稅合計50935.35元。
2005年度稅務稽查未查出營業稅涉稅金額38357.32元。
2003年度應代扣未扣XXX工資薪金所得個人所得稅11685.35元，2004年度應代扣未扣XXX及其他職工個人工資薪金所得個人所得稅45385.85元，以上稅金由XX醫院代個人繳納。
2005、2006年度支付外聘醫師勞務費、資產使用費無正規發票，未代扣代繳個人所得稅。
2005年度廣告費及業務宣傳費支出245380.40元，2006年度支出110108.00元，廣告支出項目資料不全，無廣告發布時間、媒體、廣告清樣。
3年免稅期滿後，XX醫院涉及應交稅種有：營業稅、增值稅、企業所得稅、車船稅、房產稅、城鎮土地使用稅、城市維護建設稅、教育費附加、個人所得稅、水利建設基金、印花稅。屆時，涉及的稅種多達11個，每年繳納的稅費佔到主營收入的8％左右。以2005、2006年度利潤收入比為8.87%，基本與稅率/收入比持平。考慮經營中出現的非常規稅種及特殊事項的出現，以後的稅負可能比測算的更高。在審計我們發現，財務處理中大量的涉稅業務和事項財務處理資料不完善，不符合稅務要求，以後面臨的稅務風險較大。
七、合同管理情況
審計抽查了2005、2006年度XX醫院物資采購、工程施工、物業管理、借款、擔保18份。
合同條款中存在的問題主要有：
1、缺少所購物資關鍵屬性信息。如2006002號設備采購合同中「牌號商標、型號規格、生產廠家、交貨時間」未約定。
2、質量要求、技術標准不符合。在抽查的合同中，大部分合同質量要求和技術標准未按國家標准和行業標准要求執行，部分基建工程和設備質量保證期不明確。
3、部分合同缺少驗收標准、方法，部分合同驗收方法和標准不具有操作性。合同中大量存在「以設備運行良好、現場驗收」等模糊字眼和不具有操作性的陳述條款。
4、違約責任界定不明。對違約責任方式未按照支付違約金、賠償金、退款、重作、降價等標准約定，條款陳述基本都是「由違約方負責，雙方協商」。
5、解決合同糾紛方式單一，約束力不強，基本都是雙方協商解決。
6、部分大型醫療設備只有商務合同，缺少技術協議。
7、少數格式合同和格式條款未要求對方對格式條款予以說明和簽定補充協議。
8、合同條款簽定不規范，陳述未按合同專業術語簽寫。
合同履行中存在以下問題：一是未按照相關條款及時履行；二是安裝、施工超過合同約定工期；三是設備或貨物驗收不規范；四是對合同履行中出現的問題後續管理不嚴；五是合同違約和糾紛未按違約責任條款執行，履行缺乏嚴肅性，六是個別經濟合同條款不能體現平等互利的原則，責、權、利不對稱等。
八、債權債務情況
1、應收債權
截止2006年8月31日，XX醫院帳面應收債權2802315.59元。
三年以上其他應收款壞賬損失：
。。。
三年以上應收賬款壞賬損失：
。。。
以上因素審計調整1738729.56元，調整後實際債權1063586.03元。
截止2006年8月31日5大債務人及其債務情況：
市醫療保險款421616.57元，醫療保險定點單位，正常結算，不存在壞賬風險。
XXXX有限責任公司體檢286780.20元，XX醫院大股東和關聯方，正常商業信用，不存在壞賬風險。
XX市供熱中心41402.36元，職工體檢款，長期業務關系，滾動結算，壞賬風險較小。
XXXX石油設備製造公司29100.00元，職工體檢款，帳齡1年以內，基本不存在壞賬險。
XXX個人借款20426.13元，屬於任職期間預借備用金，審計調查表明，XX醫院個別職工代其借款未反映在個人備用金賬，離職時未清理與醫院的債權債務關系，存在一定的壞賬風險。
2、應付債權
截止2006年8月31日，賬面應付債務6735276.81元。
三年以上應付未付或無法支付債務：
。。。
審計調整後應付債權7543519.06元，比賬面增加808242.25元。
截止2006年8月31日10大債權人及其債權情況：
XXX市醫葯總公司萬方醫葯葯材站2127706.57元，
XXXX貿易有限公司醫療設備采購付款余額400000.00元。
XX市醫葯經銷公司葯品采購款211659.00元。
XX市區醫葯葯材公司葯品采購款147106.75元。
XX市醫葯總公司中山葯品站葯品采購款103264.90元。
氬氦刀中心醫療款55734.37元。
XXX押金50000.00元。
XXXX醫療用品有限公司醫療設備采購款37633.90元。
經審計，應付款項業務交易及事項真實，未發現利用虛擬單位轉移資金或調節利潤。
九、內控制度建設及執行情況
1、制度不健全、有章不循

2、工程建設缺乏相關手續及必要程序

3、投資項目管理不善

4、費用開支的相關手續不健全

5、法制觀念淡薄

6、貨幣資金管理不規范

7、敏感性支付項目財務處理欠妥
十、審計意見及建議

針對上述問題，我們提出以下審計意見及建議：

XXXX醫院審計組
2006年11月30日

⑧ 審計需要出具內控審計報告嗎

內部審計工作一般程序
1.年度審計工作計劃的編制：
每個會計年度結束前一個月內根據公司部署和公司經營管理的需要，確定審計重點，編制提交次年年度審計工作計劃，報請總經理批准後實施。
2.確定審計項目：根據批準的年度審計工作計劃或總經理指示，結合具體情況，確定審計項目，並指定項目負責人。項目負責人在對被審計單位的生產經營、財務狀況等情況初步了解的基礎上，編制項目審計計劃，經審計部經理批准後實施。
審計項目計劃主要包括以下內容：
a）被審計單位名稱；
b）審計范圍、內容、目標；
c）各項目審計時間安排；
d）其他事項。
3 下達審計通知書：審計組根據批準的項目審計計劃，於實施審計前3日，向被審計單位下達書面審計通知書（特殊審計項目除外）。審計通知書主要包括以下內容：
a）審計的范圍、內容、方式、時間；
b）審計組成員名單；
c）對被審計單位接受審計、配合工作的要求。
d）審計單位簽章與簽發日期。
e) 審計認為需要被審計單位自查的，應在審計通知書中註明自查內容、要求和期限。
被審計單位在收到審計通知後，必須按審計通知書的要求，做好審計准備，並為審計工作提供必要的工作條件。
4 實施審計：在審計過程中，審計人員要根據審計工作具體要求，認真編寫審計工作底稿，獲取有價值的審計證據。審計工作底稿的主要內容包括：
a）被審計單位名稱；
b）審計項目名稱及實施審計檢查時間；
c）審計過程記錄；
d）編制者和復核者的姓名及編制和復核的日期；
e)其他應說明的問題。
5 提出審計報告，做出審計決定：審計組在審計結束後，應進行綜合分析，
在與被審計單位交換意見後，於審計終結後10（節假日順延）日內寫出審計報
告徵求意見稿。被審計單位應當自接到審計報告徵求意見稿之日起 3（節假日順延）日內，將其書面意見送交審計組，被審計單位未提出書面意見，可視為對審計報告無異議。審計報告的編制以審計證據為依據，做到客觀、公正。審計報告包括審計目的、審計范圍、內容和發現的問題、評價和結論、處理意見和建議。審計報告必須附有證明材料和有關資料。內部審計報告經審計部經理審核後向分管副總與總經理報出。
6 審計部提出審計報告後，經分管副總與總經理簽署後，由審計部在總經理授權的職權范圍內按以下規定辦理：
a)被審計單位、個人沒有或有輕微違反國家法規、公司規章制度行為的，出具審計意見書；
b) 對被審計部門、個人違反國家法規、公司規章制度的行為，審計審價部提交並配合辦公室處理：處理和處罰的審計決定以公司名義發文。
7 《審計處理決定》主要內容
a) 審計內容、范圍、方式和時間；
b) 審計報告認定的被審計者違規違紀的行為事實；
c) 對違規違紀行為的定性，作出處理、處罰決定及其依據；
d) 需要進行整改的事項；
e) 處理、處罰決定執行的期限和要求。
8 審計的復審
被審計單位對審計決定和結論如有異議，應在 7 天內向總經理提出復審申請，總經理接到復審申請後3 天內作出是否復審的決定，並指定復審小組的人員構成。復審小組應在 5天內進行審計，在審計中如發現隱瞞或漏審、錯審等情況，應重新作出審計報告。復審期間原審計結論和決定照常執行。復審小組的復審結論和決定為終審結論和決定，被審計單位必須執行。
9 集團公司總經理批准審計報告後，審計部負責督促有關職能部門落實整改措施。

⑨ 如何進行內部控制的審計

公司內部審計其實是公司最後最重要的一道關口，防範錯弊，將風險扼殺在搖籃中，對企業的長治久安是功不可沒的。這就決定了審計絕不是查查賬就可以了，還應該通過與被審單位溝通，持職業懷疑的態度關注企業的業務流程，梳理流程，總結風險點，幫助企業規避風險。公司其他部門可能各部門說各部門的好，但審計應該做企業的第三隻眼，站在相對獨立的角度去看問題，敢於向高管問責。當然這一切的前提是董事長重視審計，並賦予審計應有的權利。經營方面的損失。

一般來說現代內審有以下幾個作用：

（1）風險評估及預防風險評估是指內部審計對風險的識別及評價和評估相應措施應對風險的過程和方式。風險預防是指內部審計通過對企業各方面經濟活動的檢查監督，找出薄弱環節，盡早提前發出警報，起到風險的預警作用，再進行風險控制。內部審計通過將風險評價和風險預防做為審計工作的重點，經常而及時地了解企業各方面的狀況，發現企業存在或是可能存在的潛在風險，進行分析，建立健全風險評價機制，幫助企業高層注意風險的管理和控制。

（2）監督與再控制企業由於經營規模不斷擴大、經營業務日趨復雜等使得企業高層很難直接控制各方面的經濟活動。在這種情況下，管理層需要專門的監控機構對企業的以上情況進行監督與評價，達到其控制企業的目的。內部審計不僅要對內部控制制度的執行情況進行監督和控制，還要對內部控制的健全性、有效性進行評價，並提出改進以後工作績效的建議。

(3)咨詢職能隨著市場風險變得越來越復雜，集團下屬企業自身判斷能力是不足，以及企業各部門業務專業知識的狹窄，內部審計作為一種獨立、客觀的確認工作和咨詢活動，它在企業中承擔著咨詢的職能。內部審計能針對企業中存在的不合理事項進行制止，預防出現更大的管理漏洞和經營方面的損失。

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