貧困戶大病指的是
A. 對農村貧困戶的重大疾病看病有什麼報銷
一、重大疾病報銷比例
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元
二、不屬於農村合作醫療保險報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等
(1)貧困戶大病指的是擴展閱讀:
一、住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
二、急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續
B. 貧困戶大病住院怎樣報銷
1、大病患者來住院後,必須盡快將診自斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
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但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:
1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故引起食物中毒的;
6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
C. 貧困戶大病保險政策
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
國家精準扶貧政策醫療報銷補助標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報銷,具體比例為0-1萬元報銷80%,1-2萬元報銷90%,2-5萬元報銷95%,超過5萬元報銷98%,報銷金額上不封頂)。
D. 農村貧困戶大病補助怎麼辦理
以西平縣為例:
農村困難群眾大病救助
1、辦理條件。困 難群眾大病醫療救助實行屬地管理,救助對象為政策范圍內一次性住院總費用在3萬元以上的(政策范圍內住院總費用指符合新農合規定的合理醫療住院費用)並具 有當地戶口的以下人員:農
村五保對象、農村低保對象、低收入重大疾病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等農村特殊困難群眾。
2、辦理程序。農村困難群眾申請大病救助時,一般應在治療期間或醫療終止後3個月內提出救助申請,醫療終結(或出院)3個月後提出救助申請的,原則上不再受理。
農村低保和農村五保對象到定點醫療服務機構就醫時,出具身份證明並提交相關材料,可實行「同步結算」。因治療需轉診至非定點醫療服務機構的,應由定點醫療服務機構出具轉診證明,並報當地縣區民政部門核准備案。
低收入重大疾病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等農村特殊困難群體患重大疾病住院申請大病救助時,需要出具戶口所在地的鄉鎮人民政府(街道辦事處)開具的低收入證明和醫院收費單據到所在縣區民政局申請大病醫療救助。
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補助標准。救 助對象的政策范圍內住院總費用在3萬元以上的,經新農合報銷後,需個人承擔的合理醫療費用,按一定比例實施救助。救助標准如下:農村五保對象原則上不低於 75%比例救助,每人每年累計救助最高限額為2.2萬元;農村低保對象原則上不低於50%比例救助,每人每年累計救助最高限額為2.2萬元。
低收入重大疾病患者、重度殘疾人、低收入家庭老年人等農村特殊困難群體,政策范圍內住院總費用超過3萬元的剩餘部分,經新農合報銷後,按照原則上不低於50%的比例救助,每人每年累計救助最高限額為1.7萬元。
參考資料:西平縣人民政府-農村困難群眾大病救助的辦理條件、辦理程序和補助標准
E. 精準扶貧中大病報銷是怎麼操作的
方法如下:
1、以濟南市為例,濟南市社保局將根據扶貧辦提供的建檔立卡貧困人員名單,盡快統計在冊人員本年度醫療費用,計算並發放追償待遇。符合條件的人員無需主動申請,只需根據參保所在地醫保部門通知領取即可。
2、以冠縣為例,冠縣人社局結合自身職能以實施大病保險為契機推進醫保精準扶貧:
(1)是及時報銷,提高服務水平,對建檔立卡的貧困人員實施醫保精準扶貧,提高了貧困戶的報銷比例,同時在市內實現了聯網結算,對於不能聯網結算的,可持相關材料到縣人保財險公司進行二次報銷,使大病保險政策在醫保精準扶貧中的作用真正發揮。
(2)是對符合條件的農村貧困人口參加居民基本醫療保險個人繳費部分,積極申請財政給予適當補貼,實現應保盡保。
(3)是積極落實大病保險惠民政策,對符合條件的參保居民,大病保險起付標准由1.2萬元降到0.6萬元,符合規定費用每段補償比列提高5%,年度大病保險最高支付限額由30萬元提高到50萬元。
(4)是拓寬大病保險葯品目錄,增加葯品報銷品種,將一些特效葯品納入大病保險報銷范圍。
(5)貧困戶大病指的是擴展閱讀:
濟南市精準扶貧新政自2016年起實施,市社保局目前正根據扶貧辦提供的各縣(市)區貧困人口名單,統計有關人員年內累計發生的住院和門規醫療費用。達到居民大病保險追加補償條件的,市社保局將聯合縣(市)區、鄉鎮醫保經辦機構和人力資源保障中心通知貧困人口領取有關待遇。
據統計,本年度居民大病保險追償工作將涉及近4000名農村貧困人口。截至目前,市社保局已經通知1158人領取追加補償款項,已補償金額近300萬元。
F. 大病救助是不是只有貧困戶和低保戶 才有 具體是不是這么個政策
這倒不是!
需要根據實際情況決定的。例如:家庭收入、家庭生活狀況、疾病開消、現實窘境的程度等等綜合程度決定的。
建議先申請,地方政府或村委(居委)、單位會核實情況後作出決定的。
👌?
G. 農村貧困戶大病報銷
1、提高基本醫療保障水平,農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%;提高大病保險保障水平,降低農村貧困人口大病保險起付線50%,大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上;提高醫療救助水平,將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍,對貧困人口中患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、兒童先天性心臟病(房間隔缺損、室間隔缺損)等9種大病(簡稱9種大病)住院治療的低保對象和非低保對象,其醫療費用經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後,政策范圍內的自負費用,醫療救助分別按照70%、50%的比例救助。
2、農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分,財政整合扶貧專項等資金,給予50%以上的補貼,特困人口全額補貼,參保達到全覆蓋;農村貧困人口參加「扶貧特惠保」家庭綜合保障保險的保費,當地政府給予不超過90%的保費補貼。
3、對罹患9種大病農村貧困人口實際醫療費用,經由基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金等渠道支付後,個人自付部分由定點醫院給予50%的減免。
4、農村貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險賠付等綜合補償及定點醫院減免後,剩餘合規自付醫葯費個人支付仍有困難的,實行政府兜底保障,減輕或免除個人負擔。省級財政將適當安排獎補資金,推動市縣政府落實健康扶貧救治救助主體責任。
農村貧困戶大病補助費用報銷流程和報銷情況:
1、大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
(1)申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
(2)申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。
H. 貧困戶得了重大疾病醫保報多少
你好!看了你的描述,低保戶和貧困戶大病住院,沒有哪個優惠的,沒有可比度,而內報銷容是一樣的,低保戶和貧困戶有辦理農村新合療和居民醫保,住院可以報銷醫葯費,沒有辦理醫保,住院不能報銷醫葯費,沒有這方面的規定,祝好運!
I. 農村貧困人口大病專項救治包括哪些內容
(六)縣(市、區)民政部門對鄉(鎮)人民政府、街道辦事處報送的材料進行審查;
(二)村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實;
4、農村五保對象、城鎮特困職工及其家庭成員)給予醫前救助,並資助其分別參加城鎮居民醫療保險或新型農村合作醫療制度。
方法/;
(四)對公示無異議的,由村(居)民委員會提出初審意見,並將其他材料一並報鄉(鎮)人民政府、街道辦事處審核;
(五)鄉(鎮)人民政府、街道辦事處對村(居)民委員會報送的材料進行審核,並將審核意見和其他材料報縣(市、區)民政部門審批、葯品目錄、醫療服務設施目錄以外發生的醫療費用;
(三)不能提供定點醫院的診斷病歷,給予限額資金救助,享受醫療優惠政策城鄉困難居民大病醫療救助,應及時通知申請人並說明理由,以及應提供而不提供有關醫療費用報銷,在非定點醫院住院治療發生的醫療費用;
(二)在城鎮職工基本醫療保險或新型農村合作醫療,是對患有重大疾病並造成醫療和家庭生活困難的城鄉居民:
(一)未經定點醫院批准;
2、審批程序為、居民)醫保或者新型農村合作醫療;對不符合救助條件的、減免、補助憑證的;
(四)隔年度發生的住院醫療費用;
(五)門診治療發生的醫療費用;
(六)因賭博、吸毒、因患病造成實際用於日常基本生活消費支出低於當地最低生活保障標準的貧困家庭;
5、以上救助對象需要具有本地戶口、政府供養的孤殘兒童;對特殊困難群體(包括城市低保對象、農村低保對象;步驟
1
二、申請條件
1、城鄉低保對象:
(一)救助對象向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請。
2
三、所需資料
1、填寫《慈善救助大病患者申請表》;
2、基本醫療保險定點醫療機構出具的正規醫療費用票據和基本醫療保險管理部門出具的報銷結算原件及復印件;
3、本人身份證、戶口簿復印件、城市三無、孤兒等需提供《居民最低生活保障證》、《農村五保供養證》等有效證件或者證明;
4、農村五保對象、城市三無人員;
5。對符合條件的,填寫批准意見和救助金額,發放由市民政局、衛生局統一印製的《城鄉困難居民大病醫療救助證》,並送同級財政部門復核;
3,並在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議、社會困難家庭需要由單位或者居委會開具收入證明;
6、其他申報材料,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日,參加城鎮(職工、城鄉低保、農村五保、酗酒、打架斗毆。
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四、申請和審批程序
城鄉困難居民大病醫療救助的申請,不屬於大病醫療救助承擔范圍、自殺自殘、交通肇事、城鎮居民醫療保險規定的診療項目目錄;
(三)經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見、診斷證明、住院憑證。
注意事項:有下列情形之一的、醫療事故等不屬於本辦法規定救助范圍發生的醫療費用;
(七)因不可抗拒自然災害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規模傳染病所導致的醫療費用