住院低保報的多還是貧困戶報的多
⑴ 城鎮低保特困戶住院報銷比例是多少
低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。據了解,這部分人群多數參加的是「一老」或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。
此外,3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異葯的門診醫療費用;急診搶救留觀並入院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫療費用。
農村低保三類救助:
法定勞動年齡內有勞動能力的農村低保對象,救助系數為1,即按低保標准發放補貼;
民政部門管理的60年代初精減退職老職工、原國民黨人員等傳統民政救濟對象,以及享受農村低保待遇的70歲以上老年人,16周歲以下的未成年人按救助系數1.10享受待遇;
因患病等原因暫時喪失或大部分喪失勞動能力的農村低保對象,按救助系數1.05享受待遇。
農村低保的申請程序:
申請:
符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,並出具戶口簿、收入證明等材料。
審核:
社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等
審批:
區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。
扶貧貧困戶和低保戶在醫院看病沒有區別。
扶貧貧困戶認定條件:
1、發生重大災難,失去生活保障的;
2、發生重大疾病,喪失勞動能力,導致因病致貧的;
3、身體殘疾,沒有勞動能力的;
4、多個子女在讀高中或全日制大專、本科等院校;
5、未成年的孤兒;
6、已扎二女戶困難家庭;
7、軍烈屬困難家庭,困難老黨員,困難老村幹部。
低保戶認定條件:
1、無生活來源、無勞動能力、無法定贍養人或撫養人的居(村)民。
2、領取失業救濟金或失業救濟期滿仍未能重新就業,家庭人均收入低於最低生活保障標準的居民。
3、在職人員和下崗人員在領取工資或最低工資、基本生活費後以及退休人員領取退休金後,其家庭收入仍低於保障標準的居民。根據國家有關規定享受特殊優待的,其撫恤金、定補款不計入家庭收入。
(2)住院低保報的多還是貧困戶報的多擴展閱讀:
低保戶的優惠政策:、
1、醫療救助:
實行城市醫療救助與城鎮居民醫療保險並行,低保對象個人支付部分(包括起付線和個人支付的住院醫療費用)按醫療救助60%比例報銷,門診醫療年最高救助限額為每人50元,住院醫療年最高救助限額為每人2500元;低保邊緣戶住院醫療給予30%救助,年最高救助限額為每人1500元。
2、取暖救助:
城市低保戶中的「三無人員」100%補助,一般低保戶80%補,城市低保邊緣戶40%補助(取暖救助面積60平方米以內)。
3、殯葬救助:
保對象免除五項基本殯葬服務項目費用。
4、就學優惠:
城市低保對象享受農村義務教育階段免學雜費、免課本費、住宿生生活補助費(簡稱「兩免一補」)政策;按城市低保戶就學救助標準的50%給予救助。
⑶ 貧困戶基本醫療保險住院報銷比例是多少
基本醫療保險住院報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;
二級醫院報銷40%;
三級醫院報銷30%。
基本醫療保險住院報銷范圍:
葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
對於貧困戶還有精準扶貧補充醫療保險與基本醫保對接,減輕患者負擔。
一類貧困人口目錄內費用報銷90%,目錄外費用佔比10%以內報銷70%;
二類貧困人口目錄內費用報銷70%,目錄外費用10%以內報銷50%。補償金額上不封頂。
在市內定點醫療機構住院目錄外費用超過10%以上部分,由定點醫療機構承擔50%,轉外住院目錄外費用超過10%以上部分不予補償。
(3)住院低保報的多還是貧困戶報的多擴展閱讀
基本醫療保險門診報銷比例
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。
參考資料來源湖北省人民政府扶貧辦官網-精準扶貧補充醫療保險實現與基本醫保
參考資料來源網路-醫保報銷比例
⑷ 貧困戶和低保戶看病報銷區別
按規定低保戶住院看病除了按醫保報銷外還可以按低保二次報銷。貧困戶沒有這樣的政策只能按醫保報銷。所以區別就是低保戶可以按低保二次報銷,貧困戶不能。
⑸ 農村低保戶住院報銷怎樣報和比例是多少
低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%,這樣總的報銷比例可達80%以上。
1、新型農村合作醫療報銷
(1)住院報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
(3)大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
(4)報銷程序
參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
2、低保救助
向新農合的工作人員說明還要去低保報銷,工作人員會開出一個報銷單給你,上面寫了還剩多少自費部分沒報,然後你就可以去民政局的低保科(或社會救助科)進行醫療救助報銷了。主要流程是:
(1)申請:符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,並出具戶口簿、收入證明等材料。
(2)審核:社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等;
(3)審批:區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。
拓展資料:
新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
⑹ 城鎮低保特困戶住院報銷比例是多少
五保低保等特殊群體在享受城鄉居民基本醫療保險報銷政策與其他群眾是一致的,無任何特殊優惠政策。但在醫保局報銷後可將報銷後的資料交當地民政部門尋求醫療救助。當地民政部門在審核其基本資料後按規定給予醫療救助。
城鎮居民醫保報銷
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
學生、兒童
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
年滿70周歲及以上
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
其他城鎮居民
在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
(6)住院低保報的多還是貧困戶報的多擴展閱讀
醫療救助的對象
根據有關規定,醫療救助對象須同時符合以下條件:①須為貧困人口;②須為傷病患者;③須無力支付醫療費用。
具體的范圍包括:
(1)無勞動能力且既無法定扶養人又無生活來源的人,即「三無」人員。
(2)因自然災害導致傷病的農村災民。
(3)參加基本醫療保險但個人負擔醫療費用有困難的城市貧民。
(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中喪失勞動能力的傷病無業人員,60周歲以上的傷病無業老人和16周歲以下的傷病未成年人。
(5)傷殘軍人,孤老復員軍人及孤老烈屬等重點優撫對象。
(6)其他經各種救助仍有困難自負醫療費用的特困人員。
⑺ 河南駐馬店貧困戶住院報銷比例是多少與低保報銷比例哪個高
住院低保來報銷流程:自
1.申請:
符合條件的低收入居民應以家庭為單位,由戶主到戶籍所在地社區居委會(或村委會)申請享受相關救助,並出具戶口簿、收入證明等材料。
2.審核:
社區、居(村)委會經辦人員協助對申請對象資格作初審、評議、公示等;街道、鄉鎮社保所負責對申請對象入戶調查、審核資格等;
3.審批:
區縣民政局對符合臨時救助條件的家庭,應當在接到審批材料30日之內辦結審批手續;不符合條件的應在30日之內書面通知申請人並說明理由。
低保、低收入群體擬按照「先保險,後救助」的原則,先依照各自參加的醫療保險險種報銷,餘下部分可申請醫療救助,即再報銷60%。據了解,這部分人群多數參加的是「一老」或無業居民醫保,住院報銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報銷84%。
此外,3種情況的門診費用可按住院費計算:惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析、腎移植(包括肝腎聯合移植)後服抗排異葯的門診醫療費用;急診搶救留觀並入院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;急診搶救留觀死亡的,其死亡前留觀7日內的醫療費用。