醫院印發多個內控制度的通知
㈠ 醫務科醫保內控管理辦法
醫務科醫保內控的管理辦法就是按照科學的管理方式。
㈡ 如何完善醫療機構規章制度和約束機制,加強醫院內部管理
如何完善醫療機構規章制度和約束機制：
1、廣開言路，徵求群眾、患者和家屬的意見，如何改善醫療機構的服務水平，以前醫療服務中群眾、患者和家屬有哪些意見，有哪些不足，應如何改進。
2、醫院醫護人員、管理人員、後勤人員集體討論如何解決人民群眾提出意見、問題、改進意見，如何提高服務水平。
3、將這些意見和建議記錄整理，編制出來就是醫療機構規章制度。
4、約束機制醫院醫護人員、管理人員開會研討保證規章制度正常運行，人人遵守，令行禁止，制定約束機制，制定出考核細則與醫療水平、技術水平、服務態度、患者評議等要與獎金，前程，升遷掛鉤。
5、考核細則可以實行百分之考核，根據不同項目，研究出最合理的方案，並且醫護人員、管理人員等的100%滿意為准。不要想當然的制定規章制度，那樣會脫離實際的，群眾不滿意，醫護人員有意見，管理人員覺得不好執行，無法考核管理。
㈢ 有關加強內控制度的審計建議怎麼寫
(一)提高領導層對內控的重視度，完善內部控制環境。
良好的控制環境的建立，是制度真正落實的有效保障。影響控制環境的因素是多方面的，包括董事會、企業管理者的素質、企業文化、組織結構等。加強和完善企業內部控制，一是要建立現代企業制度，以企業財務管理為核心，以產權清晰、權責明確、政企分開、管理科學為特點，使企業成為面向國內外市場法人實體和市場競爭主體的一種企業機制。二是要建設企業內部控制環境，包括經營管理的理念，風險管理理念，管理控制方法，組織機構，外部環境影響等。因而為了企業的發展，一定要提升企業領導層和管理者的思想意識，轉變其管理觀念，使之增強對財務管理重要性的認識，加強對內部會計控制的管理力度，從而提高企業的核心競爭力。
(二)明確審計方向，確定審計目標，掌握審計重點。
對於一個企業而言，企業實施內部控制審計的最終目標在於通過這樣一個審計活動，完善審計內控制度，維護企業資金的穩定性和安全性，提高企業的運營效率和經營管理水平。因此在審計內容上內部審計人員要通過查閱法、調查表格法等審計方法，了解企業管理信息和流程(傳遞溝通方式、制度匯編、職責分工、崗位規范和標准)等相關資料，進一步向相關部門和人員了解企業的相關業務及財務資料，對企業主要業務的關鍵控制點進行測試分析，掌握這類控制點存在的漏洞和不足之處，並採取有效措施加以改進。在審計方法和手段上要全面運用計算機技術、網路信息技術，重視風險分析，保證內控審計工作的順利開展。最後，企業還要建立起內部控制審計隊伍訓練培養基地，定期組織相關人員進行培訓，不斷強化審計人員職業道德意識和審計專業技能，為企業培養一支高素質、高質量的審計團隊。
(三)充分發揮內部控制執行與監督職能。
內控制度要發揮良好的作用並且得到有效執行，企業必須具備足夠的人員及資源，使其能完成所分配的任務，並且應選拔職業道德修養和專業勝任能力的員工，創造良好的環境氛圍激發員工的積極性、主動性和創造性，建立績效評價體系，健全考核獎懲機制，對員工實施科學、有效的監督。
充分發揮內部審計的作用，使企業內部審計部門應當更多地參與到企業的事前預防和事中的內部控制中，通過對企業會計內部控制的監督和評審，及時發現內部控制制度中的漏洞和隱患，並針對企業會計工作中出現的新情況、新問題等加以技術修正或改進，提出一些有建設性的意見和措施，提高企業的綜合實力。
㈣ 醫院財務內部控制制度
醫院財務內部控制制度可以參考企業的內控制度，你可以查詢，但要注意企事業單位的區別。在我的共享資料中有一個「醫院會計、審計.rar」，僅供參考。
㈤ 如何落實醫院內部控制制度建設
內部控制制度應該結合醫院實際業務，貫穿業務的各個方面，主要從以下幾個方面：
梳理醫院規章制度，按制度完善業務流程；
關鍵環節、重點領域、高風險業務制定切實可行的控制措施，加強過程管理；
各部門各崗位嚴格執行業務流程，嚴格審查、審批、審核等授權管理，形成實施證據；
定期和不定期監督檢查，記錄在案。
通報檢查結果，加強信息和溝通，風范風險。
㈥ 如何建立內控體系包括如何建內控制度，內控組織架構，內控崗位設置，內控崗位職責，內控日常業務開展
內控體系建立的原則
企業建立財務內控制度體系既要以《會計法》、《公司法》、《會計基礎工作規范》等法律法規作為依據，又要結合企業的具體情況，便於企業有效增強內部管理，防範經營風險，保護單位財產，保護國家、集體和職工三者利益，增強企業效益。具體來講，企業財務內控制度體系的建立要符合以下原則：
1.合法性原則，就是指企業必須以國家的法律法規為准繩，在國家的規章制度范圍內，制定本企業切實可行的財務內控制度。這是企業建立內控制度體系的基礎，在大量的違法違規的企業中，一則是因為不依法辦事，更重要的是因為企業財務內控制度本身就脫離了國家的規章制度，任意枉為，最後給國家給企業造成了損失，給社會帶來了不良影響。
2.整體性原則，就是指企業的財務內控制度必須充分涉及到企業財務會計工作的各個方面的控制，它既要符合企業的長期規劃，又要注重企業的短期目標，還要與企業的其他內控制度相互協調。我們在工作中通常存在著很多局限性或「近視症」，往往就事論事，僅從財務單方面出發考慮問題，結果顧此失彼，與其他內控制度執行相互矛盾，或不受廣大幹部職工的理解，而造成制度的「名存實亡」，因此，在建立財務內控制度體系時應把握全局，注重企業的整體實施效果。
3.針對性原則，是指內控制度的建立要根據企業的實際情況，針對企業財務會計工作中的薄弱環節，針對企業容易出現錯誤的細節，制定企業切實有效的內控制度，將各個環節和細節加以有效控制，以提高企業的財務會計水平。目前我們很多企業沒有一套根據企業實際制定的財務會計制度與規范，從而造成會計工作薄弱，財務管理混亂。
4.一貫性原則，就是指企業的財務內控制度必須具有連續性和一致性，不能朝令夕致，隨時變動，否則就無法貫徹執行。我們在制定企業財務內控制度時，要高度重視這一點，要力求制度盡可能連續，保證會計工作的嚴肅性。
5.適應性原則，指企業財務內控制度應根據企業變化了的情況及財務會計專業的發展及社會發展狀況及時補充企業的財務內控制度。適應性可分為兩個方面，一方面是對外部的適應性，另一方面是對企業內部的適應。外部適應性是指企業的財務內控制度要適應國家的宏觀經濟發展，產業的發展和對企業競爭對手機制的適應。而內部適應性是指要適應企業本身的戰略規劃、發展規模和企業的現狀。企業要把握這兩個方面，制定適時適用的財務內控制度，並將企業財務會計水平向更高、更好的方向發展。
6.經濟性原則，是指企業的財務內控制度的建立要考慮成本效益原則，就是說在運用過程中，從經濟角度看必須是合理的。一項制度的制定是為控制企業的某些環節、關鍵點，並最終落實到提高企業管理水平及增加效益上，若違背了這個觀點，就變得得不償失。
7.適用性原則，是指企業財務內控制度應便於各部門、各職工實際運用，也就是說企業財務控制度的操作性要強，要切實可行。這是制定財務內控制度的一個關鍵點。企業內控制度的適應性可概括為「內容規范、易於理解、便於操作，靈活調整」。
8.發展性原則，制定企業財務內控制度要充分考慮宏觀政策和企業的發展，密切洞察競爭者的動向，制定出具有發展性或未來著眼點的規章制度。企業財務內控制度是企業的一項重要制度，它能促進企業財務會計水平的提高，為此，我們要具有戰略的高度把它引向更完備的發展方向。
內控體系的目標
企業財務內控制度是為企業的經營目標服務的，我們制定財務內控制度體系必須達到以下五個目標：1保證業務活動按照適當的授權進行。2保證所有交易事項以正確的金額，在恰當的會計期間及時記錄於適當的賬戶，使財務會計報告的編制符合有關財務會計制度和會計准則的要求。3保證對資產和記錄的接觸、處理均經過適當的授權。4保證賬面資產和實存資產定期核對相符。5保證財務會計監督的及時性和准確性。
內控體系控制的要點
企業的財務內控制度要達到服務於企業經營目標，要達到對經營活動的控制，必須使財務內控制度對每個環節進行控制，控制好各個要點。實行企業財務內部控制要實現以下要點：
1.明確管理職責、縱向與橫向的監督關系；2.職責分工，權利分割，相互制約；3.交易授權，建立恰當的審批手續；4.設計並使用適當的憑證和記錄；5.資產接觸與記錄使用的授權；6.資產和記錄的保管制度；7.獨立稽核，例行的復核與自動的查對；8.制訂和執行恰當的會計方法和程序；9.工作輪換；10.獨立檢查，包括外部和內部審計等。
內控體系框架
在國家有關法律法規的指導下，在解決了企業財務內控制度體系建立的前提下，按照企業內控制度建立的原則、目標、要點的要求，企業應建立起本單位的完備的財務內控制度體系。我認為企業財務內控制度體系應包括以下七個方面的基本財務會計控制制度：
1.可靠的憑證制度；2.完整的簿記制度；3.嚴格的核對制度；4.合理的會計政策和會計程序；5.科學的預算制度；6.定期的資產盤點制度；7.適時適用的監督考核制。
具體地講，財務內控制度體系框架可分為以下五個方面：
（一）原則性的財務、會計制度
1.會計核算制度：
（1）會計核算的體制；（2）主要會計政策；（3）會計科目名稱和編號；（4）會計科目使用說明；（5）會計報表種類及其格式；（6）會計報表編制說明（附註）。
2.財務管理制度：
（1）企業內部財務管理體制；（2）貨幣資金管理；（3）往來結算管理；（4）存貨管理；（5）短期、長期投資管理；（6）固定資產管理；（7）在建工程管理；（8）無形資產、遞延資產管理；（9）其他資產管理；（10）銷售收入管理；（11）成本費用管理；（12）盈利及分配管理；（13）財務會計報告與財務評價管理。
（二）綜合性管理制度
1.賬務處理程序制度（對會計核算基本流程，有關會計事項處理的必需手續以及具體操作規范作出規定）；2.財務預算管理制度；3.會計稽核制度；4.內部牽制制度（根據需要，對會計核算中需強調的內部牽制、制約程序作出集中的規定）；5.財產清查制度；6.財務分析制度；7.會計檔案管理辦法；8.會計電算化管理辦法；9.對子（分）公司等所屬單位的財務會計管理辦法。
（三）財務收支審批報告制度
1.財務收支審批管理辦法；2.重大資本性支出審批與授權審批制度；3.重大費用支出審批與授權審批制度；4.財務重大事項報告制度。
（四）財務機構與人員管理制度
1.財務管理分級負責制；2.會計核算組織形式；3.會計人員崗位責任制；4.內部會計人員管理辦法（含會計工作崗位輪換管理辦法、會計人員委派管理辦法等）；5.對違反財經紀律及企業財會規章制度事項的處罰規定。
（五）成本費用管理制度
1.費用報銷管理辦法；2.成本核算辦法；3.成本計劃管理辦法；4.成本控制管理辦法；5.成本分析管理辦法；6.成本費用考核管理辦法。
㈦ 衛生部辦公廳關於印發《2010年大型醫院巡查工作方案》的通知的巡查重點
（一）堅持公立醫院公益性。
1. 堅持公立醫院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
2.參加國家、省、市及所在轄區的醫療緊急救治體系，接受政府指令完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衛生任務。承擔公立醫院與基層醫療機構對口協作等政府指令性任務，提高對口支援縣醫院的醫療服務能力和技術水平。開展義診、醫療服務下鄉等多種形式的公益性社會活動。
3. 控制公立醫院特需服務規模。
4.開展臨床路徑、單病種質量控制等工作。
5. 根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。
6. 承擔本科及以上醫學生的臨床教學任務。指導和培訓下級醫院衛生技術人員提高診療水平。
7.承擔各級各類科研項目，取得研究成果。
（二）醫院建設與發展。
1. 醫院設置、功能和任務符合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃的定位和要求。
2. 加強領導班子能力建設、作風建設。
3. 制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設。
4. 建立全員聘用制度和崗位管理制度。
5. 落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫務人員積極性。
6. 落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。
7. 推進科學民主決策，落實「三重一大」制度。
8. 健全醫院組織結構，完善醫院管理規章制度。
9. 積極探索科學規范的公立醫院管理體制。
10. 明確管理職責與決策執行機制，實行管理問責制。
11.加強醫院臨床重點專科建設，提高醫院核心競爭力。
12. 醫院建設與發展的亮點和新舉措。
（三）醫療服務。
1. 開展預約診療服務。
2. 加強急診綠色通道管理，及時救治急危重症患者。
3. 優化醫療服務系統與流程，簡化環節，提高效率，縮短患者診療等候時間及平均住院日。
4. 維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。
5. 建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關系。
6. 規范醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴並改進工作。
（四）醫院安全。
1. 醫院依法執業，按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范。
2. 醫務人員依法執業。
3. 建立健全並嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度。
4. 加強醫療臨床技術管理，貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》。
5. 規范臨床檢查、診斷、治療、使用葯物和植（介）入類醫療器械行為。
6. 加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。
7.加強醫院後勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。
8.主動報告醫療安全（不良）事件。
9.完善處方點評制度，加強合理用葯監測，規范抗菌葯物臨床應用管理，嚴格執行特殊葯品管理制度。
（五）經濟管理。
1. 嚴格執行國家財經法律法規和制度規定，建立健全財務管理制度和崗位職責。
2. 堅持「統一領導、集中管理」的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統一管理，嚴禁在醫院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。
3. 建立健全醫院財務會計內控制度並有效實施。
4. 建立健全醫院內部審計制度並有效實施。
5. 建立醫院成本核算與控制制度並有效實施。
6. 嚴格執行國家葯品價格政策和醫療服務收費政策，規范收費管理工作。
7. 嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。
8. 建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度並有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。
9. 對醫院經濟運營績效進行初步評價。
（六）行業作風建設。
1. 建立完善懲治和預防腐敗體系。
2. 定期考核醫院基層黨組織建設。
3. 落實醫師執業考核制度和醫德醫風考評制度。
4. 加強醫院文化建設和醫德醫風建設，開展醫務人員法制紀律教育、人文素質培養和職業素質教育。
5. 糾正行業不正之風，建立治理商業賄賂長效機制。
6. 推進院務公開，實施民主管理。
7. 創造良好的職工工作、生活和學習環境與條件。
8. 醫院管理和服務中的先進事跡、典型人物。
9. 醫院職工對醫院管理工作的評價與滿意度。
10. 社會對醫院服務及質量的評價與滿意度。
㈧ 如何開展內部控制系統評審
內部控制制度審計的一般步驟如下：
(一)了解並描述內部控制制度
評審內部控制制度，首先應了解內部控制制度。一般來說，任何一個單位，無論規模大小和生產經營特點如何，其內部總是有一定的內控制度，存在的差異主要表現為其內部控制制度的健全性、有效性在程度上的不同。
了解內部控制制度主要應作好以下兩項工作：
1.搜集資料和進行初步調查。搜集資料指收集有關內部控制制度的文件、管理制度、規章制度、圖表、規程等書面的或尚未成文的規定。如，各項經濟責任制度、崗位責任制度、勞動人事制度、計劃管理制度、財務管理制度、進貨管理制度、物價計量管理制度等等。通過搜集資料，就可以初步了解一個單位是否建立了必要的內部控制，其崗位設置與職責分工是否符合內部控制的原則等。
通過搜集資料，如果發現內部控制制度中還有不清楚或界限模糊的地方，就應向有關部門和有關人員調查。搜集資料與初步調查可以分開進行，也可以結合進行。
2.描述內部控制制度。通過搜集資料和初步調查，對一個單位的內部控制制度狀況就有了一個大概了解。為了進一步評審的需要，應當用一定的方法將其如實地記錄下來，在內部控制制度審計中就叫描述內部控制制度。描述內部控制制度的方法有文字說明法、調查表法和流程圖法。本章第三節將進一步說明。
(二)實地測試內部控制制度
通過搜集資料和了解描述，我們對一個單位的內部控制系統的基本情況就已初步掌握。但內部控制系統是否有效，僅靠書面資料或初步的調查是難於作出判斷的。審計實踐經驗證明：再好的內部控制制度，哪怕寫在紙上，貼在牆上，如果有關工作人員有章不循或者陽奉陰違，都將直接影響內部控制系統的控制效果。因此，內部控制系統必須進行實地測試。
實地測試內部控制制度一般有兩種方法：
1.抽查有關資料進行實地測試。這種方法是針對所要審查的某一內部控制系統，抽取一部分資料進行審查，看其對經濟業務的處理是否符合內部控制系統的原則。例如，對材料購入系統進行審查，就要抽查收貨單、付款憑證和供應方的銷貨發票，通過對這些資料進行審查，檢查材料購入業務是否由不同的部門分別完成，憑證設置是否健全，是否按規定程序傳遞等。
抽查資料的具體方法，主要選用判斷抽樣法或統計屬性抽樣法。
2.實地觀察。實地觀察就是深入現場，根據前述經濟業務的傳遞程序，到各個環節進行實地觀察、驗證。例如，前舉材料采購業務，就應分別到業務(或采購俠應)部門。倉儲部門、財會部仃進行觀察。對關鍵環節則尤其注意觀察和驗證，如倉儲部門的驗收環節，就應檢查它在驗收數量時，是否經過計量，檢斤或驗尺，以保證數量真實;而在驗收質量時，又是否經過對物理性能或化學成分等的檢驗，以保證質量正確。
經過上述兩種方法的實地測試，就可以對內部控制系統的有效性作出判斷。
(三)評價內部控制制度
評價內部控制制度，就是針對被審單位內部控制系統的健全性和有效性進行綜合評價，並提出評價意見。
評價內部控制系統應具備兩個條件。一是被審單位內部控制系統的基本情況，二是內部控制系統評價的標准。根據被審單位內部系統的基本情況，對照內部控制系統評價的標准，才能對被審單位內部控制是否健全、有效、提出評價意見。
通過上述「了解內部控制制度」和「實地測試內部控制制度」，對被審單位內部控制制度的基本情況已經掌握。
對內部控制制度的評價標准還需補充說明如下：
內部控制制度的評價標准過去是根據審計人員的經驗判斷。近年，提出了」控制模型」，或稱為「理想的內部控制模式」，用來作為判斷其控制是否健全的標准。
「控制模型」是有關部門或審計人員，根據大量的實際工作經驗和內部控制系統的原則設計出來的行之有效的控制模式。控制模型依照不同的生產經營類型和不同的業務系統分別制定，其形式一般都用調查表，流程圖或用文字說明表示，上面註明有業務程序、控制環節，並著重標注了「控制點」和「關鍵控制點」;因此，按照控制模型建立內部控制系統，並嚴格遵照執行，就能保證資產的安全完整和提高經營效率，用控制模型對照被審單位的實際內部控制系統，也能判斷其是否健全、有效。
設計控制模型，一是要堅持前述合理分工與權力制衡的原則，即堅持不相容職務相互分離控制。這一控制的核心內容是合理設置會計及相關工作崗位，明確職責許可權，形成相互制衡機制。不相容職務主要包括：授權批准、業務經辦、會計記錄、財產保管、稽核檢査等職務。另一是抓住業務過程中的關鍵控制環節，即通常說的「控制點」和「關鍵控制點」。
下面以材料采購業務的內部控制制度為例，簡要說明其方法。
根據前述內部控制制度的原則和程序控制的要求，材料采購業務可以劃分為申請、計劃、合同、驗收、入庫、記錄與核對這樣6個步驟，這6個步驟應由采購供應、倉儲運輸、財會等部門分工完成。采購業務的完成應有6個控制點;
①申請。申請材料采購應有明確的目的，即為了生產、經營或其他必需的需要而采購。未經申請並給予批准和授權，就會出現不根據生產、經營需要而任意采購，甚至會出現為了「回扣」而任意采購殘次廢品的現象;
②計劃。缺乏計劃平衡，就會使材料的需要、庫存與采購脫節，出現或者積壓、或者短缺的現象;
③合同。沒有合同規定經濟責任，就會使材料購入的數量、質量、價格、時期缺乏保證;
④驗收。缺乏驗收環節，會使材料到貨的數量與質量都會出現混亂;
⑤入庫。不辦入庫手續，將使材料到貨後發生丟失、損壞;
⑥記錄與核對。如果沒有財會部門正確及時地記錄與核對，材料的安全完整就失去最終的制約，會計資料的可靠性也失去保證。
以上控制點如果齊全，材料采購就可以保持良好秩序，如果缺少一個，就可能發生混亂。而其中的「驗收」又是最關鍵的一環，沒有它，材料采購就可能產生全面混亂，因而驗收是材料采購控制系統中的關鍵控制點。
歸納上述意見，所謂評價內部控制制度，實質上是用控制模型對照被審單位內部控制制度進行檢查、判斷的活動。而所謂評價其健全性，實質上就是評價被審單位內控制度是否符合控制模型要求，應有的控制點是否齊全。所謂評價其有效性，也就是通過測試，看這些控制點是否都發揮了控製作用。對關鍵控制點，尤其是評價的重點。
(四)報告內部控制制度
評價內部控制制度後，就已形成對內部控制制度的審計意見，這是審計報告的主要內容。此外，還有兩個方面的內容：
1.關於改進管理的建議。例如，評價內部控制制度時，發現應有的控制點不健全、或有章不循，造成一些差錯、弊端，就應針對這些問題向被審單位提出改進管理的建議。
2.關於進一步審計的范圍、重點和方法的意見。目前，我國對內部控制制度審計還未引起足夠重視。在實際審計工作中，一般是將其作為正式實施審計前的一個審計步驟。通過評審內部控制制度，即可確定審計的范圍、重點和方法。如果這些意見與原審計工作方案有矛盾的，應擴大審計范圍，並報審計負責人批准。