貧困戶大病保險

『壹』 農村貧困戶大病報銷

1、提高基本醫療保障水平，農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%；提高大病保險保障水平，降低農村貧困人口大病保險起付線50%，大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上；提高醫療救助水平，將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，對貧困人口中患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損）等9種大病（簡稱9種大病）住院治療的低保對象和非低保對象，其醫療費用經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後，政策范圍內的自負費用，醫療救助分別按照70%、50%的比例救助。
2、農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，財政整合扶貧專項等資金，給予50%以上的補貼，特困人口全額補貼，參保達到全覆蓋；農村貧困人口參加「扶貧特惠保」家庭綜合保障保險的保費，當地政府給予不超過90%的保費補貼。
3、對罹患9種大病農村貧困人口實際醫療費用，經由基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金等渠道支付後，個人自付部分由定點醫院給予50%的減免。

4、農村貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險賠付等綜合補償及定點醫院減免後，剩餘合規自付醫葯費個人支付仍有困難的，實行政府兜底保障，減輕或免除個人負擔。省級財政將適當安排獎補資金，推動市縣政府落實健康扶貧救治救助主體責任。
農村貧困戶大病補助費用報銷流程和報銷情況：
1、大病患者住院後，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
（1）申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審；定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章後生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

（2）申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》，並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例，患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的：一甲醫院超200元開始報銷，符合政策的報銷比例為85%；二甲醫院超400元開始報銷，符合政策的報銷比例為70%；三甲醫院超800元開始報銷，符合政策的報銷比例為60%。

『貳』 貧困戶大病保險申請書

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

參保人患病屬規定的病種范圍需長期門診治療，且曾因該病種發生過住院治療的（病情較重而未住院治療者應由就診醫院醫務部門出具診斷治療證明），可向當地醫保中心辦理門診大病醫療保險申請程序。
（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（按表格內容填寫即可）；
（2）將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；
（3）所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。
注意：
1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。
2、經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
4、門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；
5、《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

『叄』 對農村貧困戶的重大疾病看病有什麼報銷

一、重大疾病報銷比例

1、鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元

二、不屬於農村合作醫療保險報銷范圍

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等

(3)貧困戶大病保險擴展閱讀：

一、住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

二、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續

『肆』 有五險和貧困戶,還需要交大病保險嗎

你好，如果你有多餘的錢，你也可以購買大病醫療保險的，在不影響你的生活質量的情況下，是可以的。

『伍』 精準扶貧大病報銷比例

對於大病報銷，各地比例各地標准不統一，一般80-90%，建議直接向當地醫保經辦部門咨詢，也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。

例如湖南，湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內)，可以單次報銷，也可以累計起來一起報銷。

一般3萬元(含)以內部分報銷50%，3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%，8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%，15萬元以上部分報銷80%，年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

(5)貧困戶大病保險擴展閱讀

精準扶貧：是粗放扶貧的對稱，是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況，運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的，誰貧困就扶持誰。

醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%，建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。

醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者，在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。

『陸』 新農合大病保險一定要是貧困戶才可以報嗎

農民都可以上

『柒』 貧困戶大病保險政策

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

國家精準扶貧政策醫療報銷補助標准：建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%，建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報銷，具體比例為0-1萬元報銷80%，1-2萬元報銷90%,2-5萬元報銷95%，超過5萬元報銷98%，報銷金額上不封頂）。

『捌』 大病救助政策不是貧困戶能報多少

大病救助實際報銷比例達70%左右。

大病保險是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者的高額費用給予進一步保障，防止家庭因病出現災難性支出。大病保險從2012年啟動試點，現在已經全面推開。大病保險已經覆蓋了10億多城鄉居民，可以說是「應保盡保」，當年累計賠付資金已經超過300億元。

大病患者住院費用實際報銷的比例，全國平均是70%左右，有的省更高一些，像青海等地達到了80%，受益的人群大概是1010萬人次，這個數字比2015年增加了近400萬人次，可以說效果是很明顯的，通過大病保險的實施，一些家庭患大病的負擔明顯減輕了。

在全國的貧困地區，特別是對農村持卡登記在冊的貧困人口，加大大病保險工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保險的報銷。隨著基本醫保籌資水平的進一步提高，將在確保基本醫保報銷比例不降低的基礎上，進一步增加大病保險的籌資。

(8)貧困戶大病保險擴展閱讀：

大病救助政策具體包括：

1、降低起付線，取消農村貧困人口在縣域內普通門診的起付線，貧困人口在縣域內住院實行先診療後付費，出院的時候，只要交自己應該負擔的那一部分就可以了。

2、增加便利性，健全基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險、應急救助「一條龍」、「一站式」服務，方便群眾。

3、提高精準性，做好農村貧困人口的大病專項救助工作。

『玖』 建檔立卡農村貧困人口參加新農合、大病保險需要自己出錢嗎

這些費用都由財政按政策規定資助，統一撥付，不需要貧困 戶出錢，也不再需要貧困戶先行墊付。