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貧困戶大病報銷比例

發布時間: 2020-12-13 21:15:29

A. 貧困戶生大病一次性10萬怎麼報銷

建檔立卡貧困戶看病優惠政策有:
1、在鎮村門診看病,一般診療費全報。鄉鎮衛生院住院報銷90%以上。
2、門診特殊慢性病患者年度報銷額度比非貧困人口多20%。
3、在縣域內定點醫院住院,先診療後付費。
4、省市縣定點醫院住院合規費用報銷比例,較非貧困人口多10個百分點。
5、新農合住院基本報銷每人每年最多能報13萬元。
6、住院費用在新農合基本報銷後進入大病保險,起付線降至3000元。
7、門診費用特困人員全額救助,低保對象救助50%。日常門診救助每年最多1000元,重特大疾病門診救助每年最多5000元。
8、 新農合、大病保險報銷後,住院費用根據救助對象類別,在年度限額內按比例救助。

B. 農村貧困戶大病報銷

1、提高基本醫療保障水平,農村貧困人口住院費用城鄉居民醫保報銷比例提高10%;提高大病保險保障水平,降低農村貧困人口大病保險起付線50%,大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上;提高醫療救助水平,將符合條件的農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍,對貧困人口中患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病)、兒童先天性心臟病(房間隔缺損、室間隔缺損)等9種大病(簡稱9種大病)住院治療的低保對象和非低保對象,其醫療費用經基本醫療保險、大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後,政策范圍內的自負費用,醫療救助分別按照70%、50%的比例救助。
2、農村貧困人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分,財政整合扶貧專項等資金,給予50%以上的補貼,特困人口全額補貼,參保達到全覆蓋;農村貧困人口參加「扶貧特惠保」家庭綜合保障保險的保費,當地政府給予不超過90%的保費補貼。
3、對罹患9種大病農村貧困人口實際醫療費用,經由基本醫療保險等各類保險以及醫療救助基金等渠道支付後,個人自付部分由定點醫院給予50%的減免。

4、農村貧困人口通過基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險賠付等綜合補償及定點醫院減免後,剩餘合規自付醫葯費個人支付仍有困難的,實行政府兜底保障,減輕或免除個人負擔。省級財政將適當安排獎補資金,推動市縣政府落實健康扶貧救治救助主體責任。
農村貧困戶大病補助費用報銷流程和報銷情況:
1、大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
(1)申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

(2)申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。

C. 對農村貧困戶的重大疾病看病有什麼報銷

一、重大疾病報銷比例

1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元

二、不屬於農村合作醫療保險報銷范圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等

(3)貧困戶大病報銷比例擴展閱讀:

一、住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。

二、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續

D. 2019年吉林省貧困戶農合大病報銷比例是多少

對於新型農村合作醫大病報銷,其報銷比例根據不同醫院等級,其報銷比例會有所不同。除了發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,按照不同范圍的醫療費用,其報銷比例會有所不同。一般醫療費用花費在0—4萬元以下的可以報銷85%;醫療費用在4萬—8萬元以下的可以報銷90%;醫療費用在8萬元以上的可以報銷95%,並且在每一個醫療年度內,最高支付的限額為15萬元。其中,在不同醫療機構其報銷比例分別為:
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到了65%、75%。
2、在一級醫療機構住院費用在400元以下者,是不設有起付線標準的。在二級醫療機構補助的比例將會提高到75%—80%;在三級醫院機構住院費用補助的比例可以提高到55%—60%;在省三級醫療機構住院費用,所補助的比例會提高到55%。
3、兒童先天性心臟病、兒童白血病、兒童苯丙酮尿症等8種大病,新農合的補助病種定額的比例為70%;肺癌、食道癌、宮頸癌等12中大病,新農合的補助病種定額的比例將會達到70%。
由此可見,新型農村合作醫療大病保險的報銷,根據在不同等級醫院,其報銷比例會有所不同。另外,參保人所花費的醫療費用范圍不同,其報銷比例也是會有所不同的。

E. 一般貧困戶治病多少錢能申請大病報銷

你好,大病救助基金是職工醫保的內容。是對醫保統籌基金最高限額報銷完後,超出的部分進行報銷的。大部分地區醫保統籌基金最高報銷上限是8萬元,超出8萬元的部分,按照一定比例分級分段報銷。最高上限是18萬。社保醫保沒有病種劃分,只按醫療花費進行報銷。
需要注意的是,不管是醫保的統籌基金報銷還是大病醫療救助基金報銷,都只針對合理的部分,自費葯是不予報銷的。也就是說,所報銷的費用是減去自費部分後,按照比例進行報銷。
但根據中國的國情,高昂的醫療花費很多都是發生在進口的自費葯上的。所以,如果醫保的統籌基金報銷8萬元,則實際花費可能要在10~12萬左右。如果到達大病醫療救助基金的18萬報銷上限,則實際花費要在40萬以上了。望採納

F. 農村貧困戶住院能報銷多少

1.門診費用特困人員全額救助,低保對象救助50%。日常門診救助每年最多1000元,重特大疾病門診救助每年最多5000元。
2.九種大病住院政策范圍內報銷比例提高到90%以上。

G. 建檔立卡戶住院報銷比例是多少

國家精準扶貧政策醫療報銷補助標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給予80%-98%分段遞增報銷,具體比例為0-1萬元報銷80%,1-2萬元報銷90%,2-5萬元報銷95%,超過5萬元報銷98%,報銷金額上不封頂)。

國家精準扶貧政策補貼標准 中國政府網

拓展資料:

1、衛生助推精準扶貧:基本醫保特惠政策:建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用報銷比例提高5個百分點。其他新出台的基本醫保特惠政策。

2、大病保險政策:住院費用報銷,參保的建檔立卡貧困戶人口的住院費用按現行基本醫保政策規定報銷後,個人自付部分達到起付線3000元的納入大病保險,以個人自付超過3000元的部分為補償基數,報銷比例分段遞增。補償基數0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1-2萬元(含2萬元)報銷55%;2-5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%。報銷額度上不封頂。②慢特病門診治療費用報銷。建檔立卡貧困人口慢特病門診治療費用,按現行基本醫保政策常規報銷後,個人負擔的合規醫療費用達到3000元起付線的納入大病保險再次報銷,報銷基數0—1萬元(含1萬元)報銷50%;1—2萬元(含2萬元)報銷55%;2—5萬元(含5萬元)報銷60%;5萬元以上報銷65%,年內報銷最高5萬元。③其他新出台的大病保險特惠政策

3、醫療救助特惠政策:①常規醫療救助。符合醫療救助條件的建檔立卡貧困人口在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用中,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,在年度救助限額內按不低於70%的比例給予救助,其中特困供養對象按不低於90%的比例給予救助。省級確定的住院救助年度最高救助指導限額為3萬元,有條件的地區可根據當地救助需求和醫療救助基金籌集等情況適當提高額度。②重特大疾病醫療救助。符合醫療救助條件的建檔立卡貧困人口重特大疾病政策范圍內單病種診療費用,對經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後的個人負擔費用,按80%的比例給予救助。省級確定的單病種年度最高救助指導限額標准為6萬元。將重特大疾病醫療救助病種調整擴大為50種。③其他新出台的醫療救助特惠政策。

H. 湖北精準扶貧大病報銷比例是多少

對於大病報銷,各地比例各地標准不統一,一般80-90%,建議直接向當地醫保經辦部門咨詢,也可拔打當地社保咨詢服務熱線12333咨詢。

例如湖南,湖南省大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。

一般3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

(8)貧困戶大病報銷比例擴展閱讀

精準扶貧:是粗放扶貧的對稱,是指針對不同貧困區域環境、不同貧困農戶狀況,運用科學有效程序對扶貧對象實施精確識別、精確幫扶、精確管理的治貧方式。精準扶貧主要是就貧困居民而言的,誰貧困就扶持誰。

醫療報銷程序及標准:建檔立卡戶新農合報銷比例比一般農戶提高5%,建檔立卡貧困戶住院鄉級報銷90%、縣級80%、市級75%、省級65%;大病保險報銷起付線由5000元降至3000元;高額費用患者大病保險再報銷(經基本新農合和大病保險報銷後個人自負超過3萬元以上部分再次給80%-98%分段遞增報銷。

醫療救助對建檔立卡戶貧困戶中患有高血壓、糖尿病等46種慢性病的患者,在縣社保局辦理門診慢性病就診手冊的在定點醫療機構發生門診費用不設起付線按照70%的比例進行門診補償。

I. 貧困戶大病住院怎樣報銷

1、大病患者來住院後,必須盡快將診自斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。

2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

(9)貧困戶大病報銷比例擴展閱讀

但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:

1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);

2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

3、因交通事故造成傷害的;

4、因本人違法造成傷害的;

5、因責任事故引起食物中毒的;

6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);

7、因醫療事故造成傷害的;

8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

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