長護險監督
① 長期護理險是什麼
長期護理保險的保險責任是為被保險人因為年老失能以致生活無法自理,版需要接受老年中心醫護人權員的看護服務或在在家中接受日常生活的看護服務所需的費用提供保險金的補償。它與失能收入保險中對被保險人失能後收入損失的補償是不同的。長期護理保險保障的護理項目一般包括照顧被保險人的吃飯、穿衣、人浴、入廁和行動等的護理費用。
合同中一般規定有每日最高的保險金數額。大多數長期護理保險都有一定的免責期,即看護保險金的給付要在失能發生一定時間以後,通常為90天。此外,長期護理保險保險金的給付也有一定給付期限,保險金給付期從免責期結束開始,一般到被保險人恢復生活自理能力後的60天為止。
② 申請長期護理保險待遇有哪些步驟啊
哪些人可以享抄受長襲期護理保險待遇?
答:試點階段,對符合以下條件的人員,可申請享受長護險待遇:
1、年滿60周歲及以上,職工醫保人員中已按照規定辦理申領城鎮職工基本養老金手續的人員和居民醫保人員;
2、經老年照護統一需求評估、失能程度達到評估等級二至六級的長護險參保人員。
先行試點期間,對居住在三個試點區或者在其養老機構住養的參保人員,可享受長護險待遇。
二、如何辦理老年照護統一需求評估申請?
答:申請享受長護險待遇必須經過本市老年照護統一需求評估。一是由參保人員自主向試點區社區事務受理服務中心等窗口服務單位提出需求評估申請;二是評估機構組織評估人員對個人的自理能力、疾病狀況等進行綜合評估;三是綜合評估後,確定相應的評估等級,並將評估結果告知申請人。
對於部分人群(骨折、腦血管意外或帕金森病的長護險參保人員),可以到試點區社區事務受理服務中心的醫保服務點申請「綠色通道」評估,盡快享受長護險的護理服務。
三、護理需求評估的有效期多長?
答:評估結果的有效期暫定為2年,「綠色通道」的有效期暫定為3個月。老人在待遇有效期滿後需要繼續享受的,可在有效期滿前20個工作日內,再次申請護理需求評估。
③ 長護險政策解讀
申請長護險需要的條件:
(1)年滿60周歲及以上;
(2)參加本市職工醫保或居民醫保;
(3)參加本市職工醫保的人員,還需按照規定、辦理申領基本養老金手續;
(4)經老年照護統一需求評估,失能程度達到評估等級二至六級且在評估有效期內的參保人員。
滿足以上條件的有長期護理需求的老人可通過居住地所屬居委會或街道社區事務受理服務中心就近辦理。
需要攜帶並提交以下材料。
1)身份證(申請人及配偶原件及復印件)
2)社保卡(原件及復印件)
3)戶口本(第一頁至最後空白頁)
4)養老金收入證明(申請人及配偶三個月)
5)代辦人身份證復印件(正反面)
評估:由評估機構進行統一評估後,等級為二至六級的參保人員可享受相應等級的長期社區居家照護服務。
(長護險基金支付90%,個人支付10%)
服務:由長護險定點醫療護理機構提供的專業上門服務。
結算:申請人或家屬攜醫保卡,至護理站結算。
(醫保卡僅作為服務憑證,不扣除卡內費用)
④ 廣州長護險的要求是什麼
試點期間申請條件有兩個:1,廣州市職工醫保人員。2,已達或預期將達6個月以上生活不能自理。
滿足要求的人可以通過護理易進行長護險的在線申請。
⑤ 長護險定點機構有哪些
長護險定點醫療機構還是蠻多的,自從2018年長護險政策試行開始,就陸續有多家護理站出現了,光是惠南地區就有五六家護理站,而我們護理站是獨立設置為失能、失智或長期卧床的老人提供以日常護理照護為主,輔以簡單醫療措施、提高老人生活質量的為基本功能的專業養老護理機構,是長護險定點醫療機構,滿足申請條件並評估達到等級的有需求老人可以在我們護理站得到專業的服務。
⑥ 什麼是長護險
長期護理險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側內重於提供護理保障和經容濟補償的制度安排。目前,全球有社會保險和商業保險兩種形式。
長期護理保險的籌資標准:
1、職工醫保人員,按照用人單位繳納職工醫保繳費基數1%的比例,從職工醫保統籌基金中按季調劑資金作為長護險籌資。
2、居民醫保人員,根據其人數、按照略低於第一類人員的人均籌資水平,從居民醫保統籌基金中按季調劑資金作為長護險籌資。具體籌資標准,由市人力資源社會保障局(市醫保辦)、市財政局等相關部門商定,報市政府批准後執行。
(6)長護險監督擴展閱讀:
各保險公司不一樣,一般有以下內容:
1、長期護理保險金。由意外傷害等原因造成被保險人喪失生活能力。
2、癌症保險金。保險責任范圍內的初次發生特定的癌症。
3、身故保險金。被保險人死亡可獲得。
4、老年護理保險金。被保險人60歲後按規定領取。
5、老年疾病保險金。初次發生合同約定的疾病。
⑦ 長護險申請需要哪些手續有什麼注意事項
辦理申請時,需要您填寫書面申請書,並特別注意以下事項:
(1)確保您的姓名、身份證號碼、地址和聯系方式等填寫無誤;
(2)選擇評估機構上門評估的時間;
(3)選擇您所需要的照護類型和相應的服務機構。
⑧ 長護險是什麼
「長護險」=「長期護理保險制度」。是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。
長期護理險主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時,側重於提供護理保百障和經濟補償的制度安排。目前,全球有社會保險和商業保險兩種形式。
長期護理保險的籌資標准:
1、職工醫保人員,按照用人單位繳納職工醫保繳費基數1%的比例,從職工醫保統籌基金中按季調劑資金作為長護險籌資。
2、居民醫保人員,根據其度人數、按照略低於第一類人員的人均籌資水平,從居民醫保統籌基金中按季調劑資金作為長護險籌資。具體籌資標准,由市人力資源社會保障局(市醫保辦)、市財政局等相關部門商定,報市政府批准後執行。