醫療服務成本

1. 什麼是醫院成本管理組成

醫院全成本核算的基本框架分為三級： 一級核算是以醫院為核算對象， 主要是核算醫院的總消耗；二級核算是以各成本科室為對象， 核算科室的各項消耗和總計支出， 用於評價科室的經營狀況； 三級核算以醫療項目或是病種為對象， 在二級核算的基礎上科學地分類和歸集項目成本和病種成本， 主要用於參考制定項目收費和病種收費標准。

1.1 能夠優化醫院的資源配置

通過成本核算， 能夠客觀反映醫院各種成本產生與形成的過程， 充分顯示各核算單位的成本來源與構成情況， 為醫院進行資源配置與使用提供相應的量化數據支持， 在提高資源利用率、減少浪費等方面發揮導向作用。改變過去在經營管理中忽視投入與產出關系、醫療資源浪費嚴重以及科室普遍存在爭設備、爭人員、爭空間的情況。通過將成本核算系統引入到經營管理中， 使員工更新觀念， 增強節約意識， 有效抑制以前的三爭現象。

1.2 使醫院業務管理流程趨於規范

通過建立醫院全成本的概念， 既可以掌握醫院總況， 也可以了解所有科室的成本狀況， 反映科室的收支結余情況， 實現了成本核算數據與財務會計數據信息的一致性， 使財務管理上升到經濟管理的高度， 深入到經營管理的各個方面、各個層次。

1.3 推進了目標成本的建立

通過全成本核算工作的全面實施， 充分利用成本核算數據實行目標成本管理， 讓群眾參與管理， 把成本確定的目標變為職工的自覺行動。這種內在激勵機制對醫療質量和工作效率的提高具有保障和促進作用， 能有效地降低成本。把目標成本管理納入醫院日常工作范疇， 分析目標成本執行情況， 定期考核目標成本， 各成本責任中心根據成本管理小組下達的指標， 結合工作量和相應的固定費用、變動等情況， 將指標落實到人， 並採取獎罰措施。同時， 結合目標成本完成情況， 認真分析與比較， 從比較中找出差距， 既包括不同科室間成本控制績效的比較， 也包括不同時間段的成本控製成果的比較， 使各科室對自己科室的收、支情況帳目清晰， 高度關注。改變了原來只能在會計核算後由醫院高層做事後控制的被動局面， 從而使各科室能夠控制自己的可控成本， 形成全面成本管理的新局面。

1.4 使醫院信息化管理的內容更豐富

整合了基於醫院信息系統的門診、住院、後勤信息系統和財務核算軟體系統提供的信息， 使原先分散、各自獨立的信息逐步實現共享， 為醫院的現代化管理提供了科學的信息支持。開展全成本核算要求醫院信息建設在經濟業務上反映完整， 流程明確； 在財務核算上數據真實、准確、完整， 對應關系清晰， 形成能夠全面、客觀地反映醫院資產運營最終結果的閉合系統， 提升信息建設對醫院管理的導向作用。

2 建立和完善全成本核算系統

全成本核算系統所基於的資料庫為SQL2Server 2000 企業版， 可提供開放的資料庫及表結構； WEBServer 為Java 2 SDK。

2.1 確定成本核算的對象

醫療成本應包含治癒病人及滿足患者需要所支出的全部醫療、葯品和管理費用。考核各病區、門診成本的意義在於滿足社會及醫院管理的需要， 便於同行業或院內各個病區成本效益的比較。科室成本核算是醫療成本核算的基礎， 能為院科兩級負責制的管理方式提供考核依據， 從而激發醫院的內部活力。新的核算單元的確定， 為醫院最終落實經營目標責任， 實現醫院目標管理奠定了堅實基礎。
2.2 進行成本歸集

1） 在醫院信息系統中建立醫療組的概念。醫療組由主診醫師、副主診醫師及三級醫師組成，每個醫生對應唯一的醫療組， 醫療組在系統內部對應唯一的編號。這樣， 門診部的醫生只要在處方、申請單上簽清楚醫生姓名， 由收費處操作員准確輸入， 即能根據其工作數量或收入准確歸結其所在醫療組的成本； 病房則根據病人在院時對應的醫療組， 產生醫療組的各種效益、效率數據， 並據此進行相關的成本分攤。

2） 利用工資管理子系統中產生的每一職工的實際工資、各種福利費和社會保障費等， 匯總產生其所在科室實時各核算單元的部分成本。同時利用經濟管理子系統， 直接完成水、電、氣、電話費及差旅費等的輸入。

3） 利用固定資產子系統中的後勤和器械固定資產中各固定資產的購置年限、物資及設備總值， 並按《醫院財務制度》關於折舊的規定， 一次性產生固定資產折舊成本和提取大型設備購置維修成本； 同時根據後勤固定資產子系統中的房屋信息按一定的折舊年限產生核算單元的房屋佔用成本。

4） 利用後勤物資管理子系統和低值易耗品的總值， 分門別類產生低值易耗品消耗或折舊成本。

5） 利用後勤物資管理子系統直接產生各核算單元的辦公用品和醫療雜支的實際消耗。

6） 由醫囑管理子系統匯總各核算單元在供應室領用的衛生材料費用， 包括按供應室內部服務價格計算的各種治療包。同時， 器械管理子系統匯總各核算單元直接在醫療器械科請領衛生材料的費用。兩部分相加構成核算單元的衛生材料消耗成本。

7） 由醫囑管理子系統、葯庫管理子系統、中心葯房管理子系統產生葯品消耗成本。成本核算的方法採用完全成本法、分項逐級分步結轉法。醫療成本項目的選擇遵照財政部、衛生部會計制度規定的會計科目確定， 保證成本核算資料與財務會計核算資料的口徑一致， 便於分析、評價、統計。

過去在科室核算上只核算直接費用和部分的分攤費用， 現在採取四級分攤方法， 逐級逐項直接分攤到醫療科室。按照醫院全成本核算流程將醫院的科室劃分為五種類型： 管理類科室、醫療輔助類科室、醫技類科室、直接醫療類科室和科研教學類科室。將各科室直接發生的成本直接計入到該科室。然後按順序進行四級分攤： 第一級公用費用分攤； 第二級管理成本分攤； 第三級醫療輔助成本分攤； 第四級醫技科室成本分攤。全院總成本=直接醫療科室成本+科研教學科室成本。

3 實施成本核算的效果

3.1 醫院服務質量和效益的提高 目前， 醫院管理者可以動態實時了解到醫院各環節的效率和效益， 切實將以病人為中心的人性化服務理念、總量控制、結構調整的管理思想貫穿在成本管理的全過程中， 使醫院各項管理制度落到實處。各科已由過去的被動服務轉為主動經營， 改變個人的行為方式， 醫療服務質量不斷提升， 病人滿意度提高。質量指標納入成本考核， 只有符合醫療質量的勞務才能核算有效收入。各科都已深刻地認識到只有全面提高醫療質量和服務質量， 提高病人滿意度才能贏得更多的病人。今年一季度較去年同期， 雲南省第一人民醫院門急診人次增加8.8% , 出院人次增加4.3% , 醫院總收入增加5.5% , 出院者平均醫葯費用下降6.1% , 每床日平均收費水平下降9.5%。病人綜合滿意度又有了新的提高。

3.2 全院勞動效率提高

醫院實行了內部有償服務， 醫院各科室之間提供服務和物品按醫院內部服務價格結算， 使用資源的科室支付成本， 提供資源的科室得到收入， 提高了全院各科的勞動效率， 有效控制了醫院的無效成本。例如： 掛號處直接設置到各診室區， 既減少了病人排隊現象， 又有效利用了房屋使用面積。

3.3 醫院運行成本得到有效控制

過去醫院各科室只注重創收， 而不關心本科室材料的消耗， 現在各科室管理意識轉變了， 主動關注消耗成本價格。以物質和衛生材料消耗為例， 以前各科室物料領用、病人用衛生材料及收費記帳和科室剩餘管理相互脫節， 造成物質消耗管理漏洞， 現在醫院採取所有物料根據醫囑和收費情況進行以耗定量發放、當月成本全額計入的管理方法， 物料和衛生材料消耗得到持續有效地控制。2007年一季度醫院工作量和收入均有所增加， 而衛生物料消耗卻降低2.4% , 減少166.4萬元支出。

3.4 推進了全成本核算標準的制定

目前， 全成本核算還沒有一個統一的標准。雲南省第一人民醫院是三級甲等非營利性醫院， 在整合醫院信息系統的門診、住院、後勤信息系統和財務核算軟體系統時， 對各個系統介面標准作了調整； 通過對科室成本效益進行詳實分析， 得出各種分攤系數， 為全成本核算標準的推廣邁出了堅實的一步。經過歸集分攤得出醫院總成本和項目成本， 給政府醫療衛生機構調整醫療收費標准時提供了參考的數據， 合理制定收費價格， 爭取使醫療消耗得到應有補償。

4 結論

實施完全成本核算應注意全成本核算單位的橫向可比性， 注意間接費用分攤標準的合理性， 全成本核算與醫療服務質量保持一致性。醫院實行全成本核算制度除可以促進醫院的內涵建設， 使現有的醫療資源得到充分利用和盡可能的合理配置， 以降低醫院成本， 提高工作效率， 使病人的醫療費用得到有效控制； 還可降低由於加入WTO所帶來的各種風險和挑戰。醫院只有在注重社會效益的前提下端正經營方向， 強化成本核算， 才能保證生存和發展， 有效緩解看病難、看病貴問題。

（作者：昆明理工大學管理與經濟學院 梁智等）

2. 醫院需不需要進行成本核算為什麼醫院調整醫療服務價格,誰是最大受益人

第一個問題：
需要。社會需求發生重大變化，需求的多樣性，壽命延長要求生活質量回提高，生理治答療，生理治療加心理治療，資源有限與需求無限的矛盾。醫院需要歸集計算個成本中心的各類資源的實際消耗量，分攤各類公共成本。所以需要成本核算。
第二個問題：
醫院和患者雙贏，醫院調動積極性，收入含金量上升，收費合理，大型設備合理購買，實際收入不降低。消費者享受更好的服務，合理繳費，患者直接受惠。

根據這思路多寫點就OK了

3. 醫院的醫療收入和支出包括那些

醫療收入，即醫院開展醫療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
版1.門診收入是指為門診病權人提供醫療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、葯品收入、葯事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、葯品收入、葯事服務費收入、其他住院收入等。
醫療支出，即醫院在開展醫療服務及其輔助活動過程中發生的支出，包括人員經費、耗用的葯品及衛生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。
其中，人員經費包括基本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。

4. 醫療服務中借款、貸款是什麼成本

銀行方面：付予存戶利息，銀行經營費，客戶供款風險。
客戶方面：付高昂的利息。

5. 醫院成本核算

年由人民衛生出版社出版的《現代醫院全成本核算》，它的內容簡介和章節介紹如下：
一、內容簡介
本書通過理論與實踐相結合的方式，列舉大量實例，力求通俗易懂，並對醫院全成本核算數字化建設進行了詳細闡述。
全書共分10章，內容涵蓋了醫院全成本核算概述、醫院總成本核算、醫院科室成本核算、醫院項目成本核算、醫院病種成本核算、現代醫院物流管理、醫院成本分析、醫院成本控制與管理、醫院全成本核算數字化基礎和實施、現代醫院全成本核算全面數字化。
本書內容循序漸進，實例豐富，操作性強，非常適用於醫療衛生管理和研究人員、醫院經營管理和財務人員、高等院校醫療衛生管理相關專業的師生、醫院軟體開發者等相關人員學慣用書和參考書。
二、章節介紹
第1章 主要介紹醫院成本核算發展過程、醫院成本核算的概念、醫院成本分類和成本核算的原則。
第2章 醫院總成本的含義、醫院總成本核算、醫院業務收入核算和醫院收支結余的核算。
第3章 醫院科室全成本核算概述和核算方法。醫院科室成本核算核算方法：測演算法、中醫醫院核演算法、四級分攤法和五級分攤法。
第4章 醫院項目成本核算：傳統成本法、作業成本法。
第5章 醫院病種成本核算，主要介紹臨床路徑和醫院病種成本核算方法。病種成本核算方法有：實際成本法、臨床路徑法
第6章 現代物流理論，物流信息技術、醫院物流管理和醫院物流管理信息化。
第7章 醫院成本分析的意義和原則、醫院經營指標確定、成本分析的基本方法和綜合方法。
第8章 醫院成本控制方法、醫院預算管理和定額管理。
第9章 數字化醫院概述、醫院全成本核算的數字化基礎、醫院全成本核算數字化實施過程。
第10章 現代醫院全成本核算展望：現代醫院全成本核算標准和管理、現代醫院全成本核算全面數字化。
三、本書特點
本書以「醫院全成本核算為主線，數字化醫院為基礎」，通過對醫院全成本核算的概念、全成本核算的對象、全成本核算的方法、全成本核算的項目、成本分析與控制，以及醫院全成本核算數字化進行了全面詳細的闡述，不僅為醫療體制改革和政府的宏觀管理提供了重要依據，而且為醫院降低運行成本，降低病人費用，提高醫院效率提供了理論基礎和具體方法。它具有如下特點：
1、實例豐富，操作性強
本書在重點章節，例舉了大量實例，具有較強的操作性。大部分實例來源於醫院具體管理中的案例。
2、循序漸進，通俗易懂
本書內容循序漸進，通俗易懂。全書從理論到實踐，從基本概念到基本方法，從基本方法到具體操作。
3、重點突出、主次分明
四、價格28元（約27萬字）
五、購買方式
1、全國各地新華書店銷售
2、如果購買不到，請與作者聯系：
E-mail: [email protected]
或與人民衛生出版社出版聯系

6. 醫療服務價格的醫療服務價格的管理和監督

醫療服務價格是國家價格管理的重要組成部分，要根據客觀經濟規律的要求和不同時期的政治經濟形勢，對醫療服務價格的制定、調整和執行過程進行有效地組織、領導和監督。當前，我國醫療服務價格是由物價主管部門和衛生行政部門統一管理的。根據宏觀調控和市場調節相結合的原則，醫療服務實行政府指導價和市場調節價相結合的定價方法。非營利性醫療機構提供的醫療服務價格，在執行政府指導價時，可以作上下10%的浮動，並報相關物價、衛生行政主管部門備案。供患者自願選擇的特需醫療服務價格，可在政府制定的指導價的基礎上浮動，但必須報相關物價、衛生主管部門批准後執行d營利性醫療機構提供的醫療服務，其價格實行市場調節價。
一、醫療服務價格管理的方針與原則
(一)堅持政府與市場相結合的基本方針
在社會主義市場經濟條件下，醫療事業不能完全由市場決定，醫療事業必須堅持社會福利性和公益性基本導向。同時，醫療事業的發展也應該符合市場經濟體制建設的基本要求，逐步轉向以市場調節為主，充分調動各方面的積極性，用市場經濟的手段促進醫療事業的快速發展。
(二)堅持物價穩定，社會安定的方針
價格改革是經濟體制改革的關鍵。物價問題是社會熱點問題，穩定價格是物價工作的總方針。醫療服務價格關繫到人民群眾的健康利益，受人們的心理承受能力和經濟承受能力的制約，因此，必須要貫徹價格穩定與社會安定的方針。
(三)實行統一領導，分級管理的方針
統一領導，分級管理是我國管理國民經濟的基本原則，也是物價管理必須貫徹的方針。醫療服務價格作為部門價格，一般由省政府批准，醫療服務價格的監督檢查，一般由同級物價部門執行。分級管理是物價管理的分級負責原則，由各級物價部門代替政府行使檢查監督權，同時，還包括物價綜合部門從上到下的縱向分級管理及與同級物價機構橫向分工管理相結合，使醫療衛服務價格形成了一個縱橫交錯的管理網路。
(四)成本核算的原則
物價主管部門和衛生行政部門按照國家規定的醫療服務成本測算方法組織或委託有關部門、社會組織進行成本調查，對醫療服務價格和成本要素構成進行監測，為合理調整醫療服務價格提供依據。醫療機構應建立成本核算制度，努力降低成本，並配合物價主管部門和衛生行政部門進行成本調查。
(五)專家委員會監督的原則
物價主管部門和衛生行政部門共同成立由醫學專家、衛生經濟學專家和其他有關部門的專家組成的醫療服務價格咨詢委員會。專家咨詢委員會對重要技術服務的價格名稱、價格和服務內容以及醫學專業技術性問題等提出咨詢意見和建議。
(六)明碼標價的原則
醫療機構向社會提供的醫療服務必須實行明碼標價，提供費用較大的醫療服務項目要實行事前明示，徵求病人或家屬的意見。物價主管部門依法制止價格欺詐行為。支持營利性醫療機構對醫療服務價格開展行業自律。
(七)患者知情的原則
醫療機構有義務接受患者的價格查詢。在醫療費用結算時，要通過電腦列印等多種形式向患者提供醫療服務明細帳單，對有要求的患者必須無條件提供醫療服務明細帳單，以接受社會和患者的監督。(八)違法必究的原則+物價主管部門依據《中華人民共和國價格法》和《價格違法行為行政處罰規定》等法律法規，對醫療機構的服務價格進行監督檢查，對違法行為實施行政處罰。
二、醫療服務價格的檢查與監督
國家物價政策的實施，必須進行嚴格的檢查和監督。物價的檢查和監督是國家管理價格的行政手段。對物價實行檢查和監督，不僅能認真地貫徹執行國家的物價方針政策和法規，而且能夠維護消費者的合法權益。
(一)醫療服務價格檢查與監督的對象
醫療服務價格檢查與監督的對象主要是醫療服務機構，也包括衛生行政主管部門。醫療服務機構主要指有固定收入的各類醫療機構，也包括兼有行政職能的衛生防疫、婦幼保健、葯品檢驗等機構，以及血液中心、影像中心、醫學院校等單位。
(二)醫療服務價格檢查與監督的內容
(1)檢查和監督醫療服務價格的定價方法是否符合規定要求。凡涉及通過計算所規定的價格，計算公式的應用是否正確，計算方法是否符合規定要求，所計算的價格是否屬實等。
(2)檢查和監督醫療服務價格的執行時間、收費項目及標准。
(3)檢查與監督醫療服務價格管理制度是否健全。醫療服務價格管理制度主要包括明碼標價、違價處理、社會臟督、張貼公布等一系列內容。
(4)檢查和監督違價收費情況，對「搭車漲價」和違犯收費標准、范圍的收費情況進行檢查與監督。
(5)檢查與監督服務項目的收費情況、定價審批。對醫療服務單位在規定的收費標准以外所開展的服務項目的收費情況、定價審批等進行檢查與監督。
除了上述醫療服務價格檢查的主要內容之外，對違價收費的查處、價格爭議的協調等方面，也屬於檢查與監督的范圍。
(三)醫療服務價格監督形式
1．國家監督
國家監督指國家以行政命令和法制的形式，對醫療服務價格進行監督。國家監督是醫療服務價格監督的主要形式。從目前國家監督的情況看，主要是通過財稅、物價大檢查的形式對醫療服務價格進行監督及年審制度。
2．衛生系統內監督
衛生系統內監督是指由衛生行政主管部門，根據物價部門的要求，對醫療服務價格進行監督。這種監督形式一般每年都要進行，由各級衛生行政主管部門組織人員對衛生系統進行物價監督。
3．社會監督
社會監督是指通過社會力量，主要是發動人民群眾對醫療服務進行監督。醫療服務價格涉及廣大人民群眾的切身利益，社會監督是行之有效的監督形式之一。
4．單位內部監督
單位內部監督是指單位領導、職代會、工會、審計和物價機構的人員，對單位在經濟活動中執行醫療服務價格的情況進行監督。單位內部監督的形式有公布醫療衛生服務價格、組織人員進行內部檢查、實行院長接待日活動、徵求病人對醫療服務價格的意見等形式。

7. 醫療服務質量成本中，質量管理失誤產生的成本包括哪些

質量成本支出可以分為三方面：預防性支出、評估性支出和補救性支出。
預內防性支出容：預防性支出是企業的計劃性支出，專門用來確保在產品交付和服務的各個環節不出現失誤。交付環節是指產品的設計、開發、生產與運輸。預防性支出項目包括教育與培訓、持續的質量改善工作、質量管理人員投入、流程式控制制、市場調查、實地檢測以及預防性維護。
評估性支出：評估性支出是指在交付和服務環節上對產品或服務進行檢查、監測或評估的支出。這類支出項目包括進貨檢查、內部產品審核、產品檢查、庫存清點、質量管理人員薪金、供貨商評估與審核報告。
補救性支出：如果產品交付或服務不能滿足客戶的需求，導致產品的維修與更換或重復服務，企業就需要支付補救性支出。補救性支出還可以細分為兩類：內部補救支出與外部補救支出。
內部補救支出是指產品在送達客戶之前發現問題的補救支出，涉及的方麵包括廢品、返工、庫存、維修點、重新設計、運輸救援、補救行動匯報，以及因產品或服務不合要求導致的延誤。

8. 醫院成本核算的作用是什麼

同學你好，很高興為您解答！

最新成本核算對醫院的作用總結如下：

不斷深入，醫院實行自收自支的經營模式。福利辦院方式受到嚴重的沖擊和挑戰，一方面要按照「福利價格」向社會提供醫療服務，另一方面又要按市場價格支付各項開支，形成了「市場型支出」和「福利性收入」的差額，經濟入不敷出，危及到醫院的生存和發展。同時，醫療市場的激烈競爭，城市醫療服務能力的供大於求，職工醫療保險的實施，使患者的就醫范圍有了更大的選擇空間。患者是醫療服務發展的重要資源，他們希望有良好的醫療技術、方便優質的服務和合理的醫療收費。醫院要在市場競爭中處於有利地位，求得可持續發展，不僅要提高醫療服務質量，從優質優價中獲得更多的利潤，而且要使醫療服務價格有所降低。市場競爭集中體現在價格和質量的競爭上。因此，不斷降低醫院運行成本，減輕病人負擔是提高醫院競爭力的關鍵。如何通過對醫院的經濟管理，提高醫院的競爭力，是我們首要解決的問題。

由於歷史原因，醫院經濟管理缺乏嚴格的內部核算。高投入，低效率、重收入、不計成本，對科室、項目和病種成本無准確計量，這種計劃經濟體制下的醫院經濟管理方式，已不能適應市場經濟發展的需要，嚴重影響著醫院的生存和發展。實施醫院全成本核算是解決上述問題的最佳途徑。

醫院成本核算是依據醫院管理和決策的需要，對醫療服務過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告，提供相關成本信息的一項經濟管理活動。

通過進行醫療成本核算，促使醫院及科室合理地安排和使用人力、財力、物力，講求醫療技術的經濟效益，努力降低各種消耗，以較少的勞動消耗得到更大的社會效益和更多更好的經濟效益，主要表現在以下幾點。

（一）通過核算反映勞動耗費和科室的價值

醫院開展全面成本核算可以得到各級核算單元完成各項業務工作量所支付的各項費用，可以為正確核算醫療項目、單位成本提供完整的資料，能較為全面地反映完成醫療業務的勞動耗費和科室的價值。

（二）有利於提高醫護人員的業務素質和醫療質量

科室核算既包括醫療水平方面的技術指標，又包括醫療質量的目標管理。因此，可以督促醫護人員鑽研業務技術，改善服務態度，提高醫護人員的業務素質，促進醫療質量的提高，為醫院推進技術經濟責任制提供一個適合醫院經濟管理的較好方法。

（三）可以使各級管理科學化

醫院的成本核算綜合反映醫療服務過程的勞動管理、技術管理、物資管理、設備管理。在管理過程中，各級管理層需要的數據一目瞭然，使得各級管理層在管理活動過程中有充足的數據來調整醫療、經營管理的方向等要素來為決策服務。

（四）有利於調動職工的積極性

通過醫院的成本核算把經濟管理和技術管理結合起來，經過成本—收入—效益的測算分析，把醫療服務質量通過經濟效益而量化，責、權、利明確，使管理有明確目標，勞務價值與分配掛鉤，有力地推動醫護人員勞動效率的提高和醫療服務過程中責任心的加強。

（五）加強了醫院財務管理

實行醫院成本核算，不論從核算對象、核算方法及賬務處理等方面都需做一系列的改革。這不僅促進了醫院核算方法的不斷完善，也提高了醫院財會人員的素質，是醫院財務管理的一項重大改革。

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9. 按成本與醫療服務量的關系將醫療服務成本分為（ ）三類。 A．固定成本 B．變動成本 C

選擇ABC

10. 醫院會計制度中怎樣區分醫療業務成本or管理費用下商品和服務支出中的「差旅費」及「其他交通費」

看了這個問題我還是回答你下吧 如果你真正的理解會計上費用的含義就知道了回
其實你差旅費 和其他差答旅費都是人為設置的，你分差旅和其他差旅 只是為了你自己賬上分清點，其實對財務來說你做到差旅費下和你分開來都沒什麼事，
費用下面的明細費用是可以自己加的 不是會計准則上要求的 所以你自己愛怎麼分就怎麼分呀
只要不把差旅費做到招待費 財務費用這樣就可以了 明白我的意思了不