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監督感染期

發布時間: 2021-02-14 20:26:54

Ⅰ 法定傳染病報告卡保留多少年

按規定保存3年。

《傳染病信息報告管理規范》第五條、資料保存

(一)各級各類醫療衛生機構的紙質《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網路直報條件的醫療機構,其傳染病報告卡由代報單位保存,原報告單位必須進行登記備案。

(二)符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質文本具有同等法律效力,須做好備份工作,備份保存時間至少與紙質傳染病報告卡一致;暫不符合的須列印成紙質卡片由首診醫生簽名後進行保存備案。

(三)各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。

(1)監督感染期擴展閱讀

《傳染病信息報告管理規范》第二條、傳染病信息報告

(二)報告病種。

1、法定傳染病。

(1)甲類傳染病:鼠疫、霍亂。

(2)乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

(3)丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

(4)國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應急監測報告的其他傳染病。

2、其他傳染病。

省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。

3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。

Ⅱ 感染艾滋病毒後多長時間能檢測出來

HIV網路內容來自於:艾滋病,既獲得性免疫缺陷綜合症( AIDS ),是由人類免疫缺陷病毒( HIV )引起的一種免疫缺陷性疾病。到 2002 年 6 月底全球已有 6000 萬人感染了 HIV ,其中 2000 萬人已被艾滋病奪去生命,艾滋病正已每天 1.4 萬人受感染的速度擴大流行,目前該病尚無法治癒,也無有效疫苗。截止到 2003 底我國 HIV 感染者已近 84 萬,進入了快速增長期,據有關專家估計,如不採取積極有效的控制措施,到 2010 年我國 HIV 感染者將達 1000 萬,形勢十分嚴峻。 HIV 感染的診斷是艾滋病預防控制工作的重要組成部分,只有發現傳染源才能更有效地控制艾滋病傳播。通過檢測 HIV 的特異性抗體、抗原、核酸或病毒分離培養可確立 HIV 感染, WHO 和我國衛生部推薦使用的 HIV 感染診斷方法是血清學抗體檢測。。 1. 一、 HIV 檢測的特殊性HIV 檢測不同於其他病原微生物檢測,要求十分嚴格,任何錯誤的診斷,包括假陽性或假陰性,都會對被檢者產生十分重要的影響。因此, HIV 檢測必須嚴格按照國家制定的《艾滋病檢測工作管理辦法》和《艾滋病檢測技術規范》(以下簡稱《規范》)進行,檢測的實驗室須經當地衛生行政部門審批合格,從事艾滋病檢測工作的技術人員須接受專門的技術培訓,並獲合格證書,診斷試劑應選擇高敏感和高特異的,篩查呈陽性反應的需用特異性更強的方法(如:免疫印跡試驗)進行確認,整個實驗過程應有嚴格的質量保證體系。 2. 二、 HIV 抗體檢測目前國外用於 HIV 抗體篩查的方法很多,根據檢測原理不同分為酶聯免疫吸附法、凝集法和層析法,可對血液、唾液和尿液標本進行常規或快速檢測。在實際工作中常用的有酶聯免疫吸附試驗( ELISA )、明膠凝集試驗和各種快速診斷試劑。自 1985 年第一代 ELISA 試劑問世以來,隨著醫學技術的飛速發展,包被抗原已從一代的全病毒裂解物發展為目前以基因重組和多肽抗原包被和標記、有著良好敏感性和特異性的三代雙抗原夾心試劑,檢測亞型包括 HIV-1 、 HIV-2 和 HIV-1 型的 O 亞型,窗口期由 10 周縮短至 3-4 周。為避免窗口期傳染,荷蘭、法國等國已研製出第四代以重組的多肽抗原和抗 P24 抗體包被的雙抗原夾心法試劑盒,可同時檢測抗原抗體,使窗口期縮短了 2-3 周,但其臨床價值有待評估。按《規范》要求,我國采供血機構進行血液篩查和各醫療衛生機構常規篩查檢測宜採用 ELISA 法,自采自供血的單位必須進行 HIV 抗體檢測,在尚未建立艾滋病篩查實驗室的偏遠地區或大醫院急診手術前可由經過培訓的技術人員在規定的場所用快速試劑進行血液篩選。對用 ELISA 試劑或快速診斷試劑進行的篩查實驗如呈陰性反應,即報告 HIV 抗體陰性;對呈陽性反應的標本,篩查實驗室應用原有試劑和另外一種不同原理或不同廠家的試劑進行重復檢測,如兩種試劑復測均呈陰性反應,則報告 HIV 抗體陰性;如均呈陽性反應,或一陰一陽,需送艾滋病確認實驗室進行確認。篩查試劑必須是 HIV-1/2 混合型、經國家葯品監督管理局( SDA )注冊批准、批批檢合格、臨床評估質量優良、在有效期內的試劑。 HIV 抗體篩查呈陽性反應的標本由於存在假陽性的可能,必須做確認試驗。國際上有 3 種確認試驗方法,包括免疫印跡試驗、條帶免疫試驗及免疫熒光試驗,目前以免疫印跡試驗最為常用。確認試劑必須經 SDA 注冊批准。免疫印跡試劑有 HIV-1/2 混合型和單一型,按《規范》要求,一般先用 HIV-1/2 混合型試劑進行檢測,根據《規范》中判定免疫印跡試驗結果的基本原則並參照所用試劑說明書綜合判定,無 HIV 抗體特異帶出現的報告 HIV 抗體陰性;出現 HIV 抗體特異帶,符合 HIV-1 抗體陽性判定標准,則報告 HIV-1 抗體陽性。如出現 HIV-2 型的特異性條帶,需用 HIV-2 型免疫印跡試劑再做單一的 HIV-2 型抗體確認試驗,呈陰性反應,報告 HIV-2 抗體陰性;呈陽性反應的則報告 HIV-2 抗體血清學陽性,如需鑒別應進行核酸序列分析。如果出現 HIV 抗體特異帶,但帶型不足以判定為陽性,則判為 HIV 抗體不確定。對 HIV 抗體不確定者應按《規范》要求進行隨訪,必要時可做 HIV-1 P24 抗原或核酸測定,但檢測結果只能作為輔助診斷依據,確認報告要依據血清學隨訪結果。 由於目前唾液檢測試劑的敏感性和尿液檢測試劑的特異性明顯低於血液檢測試劑,故我國 SDA 已注冊批準的 HIV 抗體篩查和確認試劑只能用於血液標本檢測。 3. 三、 HIV 抗體檢測的質量控制在所有實驗中必須包含有內部對照質控血清和外部對照質控血清。 內部對照質控血清指試劑盒內提供的陽性和陰性對照血清。內部對照是質量控制的基礎,每次檢測必須使用內部對照,而且只能在同批號的試劑盒中使用。 外部對照質控血清是由實驗室設置的弱陽性對照,一般以該試劑盒臨界值( Cut off )的 2-3 倍為宜。該血清可到專門單位購買,也可由實驗室自己制備。制備方法是:收集 HIV 抗體陽性和陰性血清, 56 ℃ 30min 滅活, 3000rpm 離心 15min ,弱陽性對照可以用 HIV 抗體陰性的健康人血清梯度稀釋 HIV 抗體強陽性血清、或用試劑盒內提供的陽性和陰性對照血清混合並標定後得到,一般按一年使用量配製,用 0.2 μ m 濾膜過濾除菌,按一周實驗用量分裝、分類、標記並封口, -20 ℃ 凍存。該血清不可反復凍融,融化後應存放 2 -8 ℃ ,一周內使用。原則上每次實驗必須使用外部對照質控 血清,以便監控本次實驗的重復性和穩定性,同時了解各批試劑盒的批間差異,繪制質量控制圖。 四、 HIV-1 P24 抗原檢測 HIV 感染人體後有一段窗口期,在這段時期病毒抗體不能被檢出,但可以檢測到病毒相關抗原或分離病毒。故在窗口期檢測抗原是早期輔助診斷和縮短窗口期的一種方法,在感染早期和發病期抗原檢出率相對較高。 HIV-1 P24 抗原檢測還適用於: HIV-1 陽性母親所生嬰兒的早期輔助鑒別診斷;第四代 HIV-1 抗原 / 抗體 ELISA 試劑檢測呈陽性反應、但 HIV-1 抗體確認陰性者的輔助診斷;監測病程進展和抗病毒治療效果。 P24 抗原檢測一般用 ELISA 雙抗體夾心法試劑,必須經過 SDA 批准注冊。 HIV-1 P24 抗原的陽性結果必須經過中和試驗確認 , 該結果僅作為 HIV 感染的輔助診斷依據,不能據此確診; HIV-1 P24 抗原檢測陰性只表示在本試驗中無反應,不能排除 HIV 感染。 五、 HIV 核酸檢測 HIV 核酸檢測,通常是檢測 HIV RNA ,以前只能定性檢測血液中是否存在病毒核酸,而目前的技術可定量檢測血液中病毒復制水平。 HIV 核酸定性檢測可用於 HIV 感染的輔助診斷,如窗口期輔助診斷、病程監控、指導治療方案及療效測定、預測疾病進程等。通常使用 PCR 或 RT-PCR 技術,使用分子生物學實驗室通用的擴增試劑,引物可來自文獻或自行設計,應盡量覆蓋所有或常見的毒株,也可使用復合引物。 HIV 核酸定量檢測多用於監測 HIV 感染者的病程進展和抗病毒治療效果,目前常用的測定方法有逆轉錄 PCR 實驗( RT-PCR )、核酸序列擴增實驗( NASBA )、分支 DNA 雜交實驗( bDNA )等。在不同 HIV 定量檢測方法的選擇中,由於目前用於統一不同定量方法檢測值的標准品尚未問世,因此不同定量方法結果之間還無法直接進行比較,建議同一病人治療前後用同一方法進行 HIV 定量檢測。 值得注意的是, HIV 核酸定性檢測陰性,只可報告本次實驗結果陰性,但不能排除 HIV 感染; HIV 核酸檢測陽性,可作為診斷 HIV 感染的輔助指標,不能單獨用於 HIV 感染的診斷,報告定性檢測結果時還應註明反應條件和所使用的引物序列。報告 HIV 核酸定量檢測結果時應按照儀器讀數報告結果,註明使用的試驗方法、樣品種類和樣品量,當測定結果小於最低檢測限時,應註明最低檢測限水平,低於最低檢測限的結果不能排除 HIV 感染。 六、 CD4 T 淋巴 細胞計數 CD4 T 淋巴細胞計數是艾滋病診斷、疾病分期、制定抗病毒治療和預防機會性感染方案的實驗室標准指標,美國 CDC1993 年修訂的青年 / 成人艾滋病監測病例分類及擴大的診斷標準是:無症狀 HIV 感染期( A 1 、 A 2 ): CD4 絕對數≥ 500/mm 3 或 CD4 百分率≥ 29% ;有症狀感染期( B 1 、 B 2 ): CD4 絕對數 200-499/mm 3 或 CD4 百分率 14-28% ; AIDS 期( A 3 、 B 3 、 C 1-3 ): CD4 絕對數< 200/mm 3 或< 14% 。 CD4 T 淋巴細胞計數也是與病毒載量相配合預測疾病進程的可靠指標,這兩個實驗可以相互獨立預測艾滋病臨床過程和生存期。檢測 CD4 細胞數的標准方法是流式細胞儀。影響 CD4 細胞數的因素有季節、晝夜差、某些並發症和皮質醇類葯物等,而性別、成人年齡、緊張、生理性應激和妊娠對 CD4 的細胞數影響不大。由於 CD4 百分數受變異影響較絕對數小,故 CD4 細胞百分率有時比絕對數對臨床更有意義。 七、病毒變異和耐葯性的測定 隨著 HAART 治療的廣泛開展,病毒變異和耐葯株正在不斷出現,甚至對一個葯物的耐葯可引起多種葯物的交叉耐葯。因此近年來各國相繼建立起病毒變異和耐葯的測試方法,目前常用的方法包括基因型 HIV 耐葯測試和表型 HIV 耐葯

Ⅲ 我昨天也被新易貨騙了兩萬的,我報警了,但警察說現在是病毒感染期間,要過一段時間才能楚也不知道能不

投訴啊!投訴網站,沒有監督的網站,千萬不要進去,祝你好運!

Ⅳ 肺結核會在潛伏期傳染嗎

一般人們將感染到發病這個階段叫做潛伏期,結核病也有這個過程,但結核病的潛伏期是無專法統計和計算的屬,成年人90%都感染過結核菌 ,多數人一生也不發病,有個別人在短期內就可發病,發病與否取決於細菌的數量、毒力和被感染人抵抗力的強弱。所以,結核病沒有固定的潛伏期。
結核病的傳染,只有痰菌陽性的肺結核病人才具有傳染性,(不是所有結核病都有傳染性)其他人都不能造成傳染,感染了結核菌,在沒發病前就不能傳染他人,因其不能將結核菌排出體外。
你母親體質弱,又剛患過感冒,應注意疾病的侵襲,即或發為結核病,也於你的同學無關。

Ⅳ 醫院感染如何處理

醫院內感染(nosocomial infections)又稱醫院獲得性感染(hos-pital-acquired infections,HAI)廣義地說,它是指任何人員在醫院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染。狹義地講,它是指住院病人在入院時不存在,也非已處於潛伏期的,而在住院期間遭受病原體侵襲引起的任何診斷明確的感染,無論受感染者在醫院期間或是出院以後出現症狀。新的診斷標准將醫院內感染定義為:住院病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院後發生的感染;但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院內感染。
根據中國對21所醫院共11295例病人的調查,其發生率為8.4%。
治療和預防根據不同的病原體進行相應的治療,最好根據葯物敏感試驗結果,選擇有效的葯物,以求消滅院內感染源。醫院應建立預防和管理院內感染的專門機構,制定預防方案和措施,並監督方案的實施。對院內各級人員進行經常的預防院內感染的培訓。要對院內感染進行監測,一旦發生,應研究原因,制定對策。此外,醫院內應建立嚴格的消毒隔離制度:包括合理的建築及病區設置、病人入院的清潔和出院的終末消毒、傳染病人的隔離、污染物品及病人排泄物的消毒處理、接觸病人者(包括醫生、護士、衛生員和探視者)的處理等。並須對獻血員進行嚴格的篩選。防止濫用抗生素,以防耐葯菌的產生等。

Ⅵ 我種情況會感染嗎

參考資料:
乙肝兩對半檢查結果分析
序號 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc

1 - - - + +

1、既往有乙肝感染,屬於急性感染恢復期,也少數人仍有傳染性。

所有成人及兒童病毒攜帶者需要進行定期檢測。定期的肝臟檢查是非常重要的,因早期檢查可起到早期治療的作用.建議每六個月復查一次,當然復查的頻率須根據個人情況而定。復查的項目包括:體檢,肝功能酶檢查,甲胎蛋白和HBV 標志物,以及可能的肝臟超聲波檢查。

平時生活中應注意不要飲酒,研究證明即使少量酒精亦可加重已有的肝損害。不要食用發霉的或是未經妥善保存的食物,尤其是米飯,玉米和花生。同時也應避免進食未經加工的海鮮。雖然乙型肝炎病毒攜帶者並不需要進食特別的飲食,但我們知道綠色和黃色蔬菜(如椰菜,西蘭花和菜花)對肝臟有益。這些菜有助於保護肝臟受到外界化學物品的影響。美國癌症學會(American Cancer Society) 建議食用低脂,低膽固醇及高纖維的食物。這些食物對肝臟和整個身體的健康都有幫助。
同時要保護好你的家人,務必確定你的配偶,性伴侶,孩子和跟你有密切接觸的人均注射了乙型肝炎疫苗。該疫苗能安全有效地預防乙肝的感染。
在處理你的血液時請注意不要傳播給他人。用膠布包紮傷口。避免與未注射疫苗的性伴侶發生無防護性性交。不要捐贈血液或是身體器官與他人。將已用過的女性衛生用品放在塑料袋裡。不要共用可能含有血液的私人物品如牙刷,指甲刀,耳環,剃須用品或是任何針頭。
如果你是孕婦,請確保你的嬰兒在出生後馬上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)。這樣可保護新生兒在分娩過程中感染乙肝病毒,其有效率達90%以上
還有請與你的大夫討論是否應注射甲型肝炎疫苗。在已經感染乙肝病毒以後,保護你的肝臟受其他肝炎病毒的感染是非常重要的。
在配葯時咨詢你的大夫和葯劑員,確認該葯對肝臟沒有損害。這些包括處方和非處方的葯物。有許多種通過肝臟代謝的葯物會損害肝臟。
避免吸入從油漆,油漆稀釋劑,膠水和家用清潔劑中釋放出來的氣體。因部份產品含有對肝臟有損害的成份,如酚(phenol)和苯(Benzene) 。
無症狀乙肝病毒攜帶者究竟要不要治療,一直是一個有爭議的問題,認為不需要治療的理由有二:一是大多數無症狀攜帶者往往長期攜帶也不一定有什麼後果,甚至少數人免疫功能提高後還能自然轉陰;二是確實沒有特效葯可向患者提供,而且無目的用葯反而會增加肝臟負擔。目前已有眾多學者將無症狀攜帶者列為不適合生物學治療的對象,這使得廣大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒攜帶者必須要等到發展至肝細胞損害,有明顯症狀後才進行治療,這一直是廣大醫生不可迴避的問題。我們認為,臨床上可以區別對待,對於經濟承受能力較差而又不願意治療的人,也可以暫緩治療,但要動員他們定期進行醫學監督檢查,以防不測。對於經濟條件較好而又願意接受治療的人,我們還是應該及早採取積極主動的措施,比如調節免疫,增強抗病毒能力,這樣不僅能使不少人早日康復,而且這種預防性治療還可以大大降低肝硬化、肝癌的發生。
一 關於檢查結果的分析

乙肝病毒血清標志物的臨床意義
(即常說的乙肝五項或稱兩對半)

序號 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗體 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗體 抗-HBc HBcAg 核心抗體 臨床意義 出現率

1 - - - + + (1)既往感染過HBV;(2)急性HBV感染恢復期; (3)少數標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過;②抗HBs出現前的窗口期 2-10%

因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg,在和戀人接吻時有可能會由於皮膚粘膜破損造成傳染。預防的最好辦法仍然是給尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其產生抵抗力。如果有條件,應當全民預防乙型肝炎。
上面這位說的對。我來補充:
我回答過一些關於肝炎的問題,就把它拷給你吧。我想,它已能解決你的問題:

一 接吻傳染嗎?
⑴ 不建議接吻了。表達愛的方式有很多種,表達激情也並不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能傳染。我手頭病例資料太多,乙肝在夫妻間傳染的幾率竟然很小。為什麼,現在人們解釋趨向於:由於一方小「劑量」的長期傳染,使對方獲得了免疫效果產生抗體。
⑶ 性生活盡量帶安全套。當對方變小三陽時可考慮不用。如此堅持個兩三年下來,你就會由於不經意的小感染而獲得免疫。
⑷ 病人的經血有較強的傳染性,注意!

二 蚊子傳染嗎?
一般不。
⑴ 我們知道,乙肝確實是經血傳染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人,首先是向人體注入「抗凝劑」,就是那使我們感覺非常癢的東西。然後它吸血。若讓它飽餐,它會連注入的抗凝劑一同吸去,這時候人反而會感覺不太癢了。通常,在它吸血時,人會感覺到,一拍一打,會中斷這種吸血過程,人就會感覺很癢。
⑶ 好,講到這會,你大約會明白了,蚊子不是把它肚裡已有的血注入到人體內。不是!
⑷ 僅當這蚊子剛剛吸了大三陽病人的血,而且它的吸器上沾有很多,這時候會有些傳染的可能性。
⑸ 還有個解釋,說是蚊子分泌的抗凝劑本身對病毒的活性有影響,所以蚊子才當不了傳播乙肝的宿主。但是,它卻是傳播瘧疾和絲蟲病的罪魁禍首。
⑹ 為了你的健康,我們應假定蚊子會傳播乙肝。應當對蚊子進行徹底的殺滅。

三 我推薦吳田田的回答:關於乙肝的四種傳染途徑
肝炎的病因很多,但日常為病毒性肝炎最常見,因此人們習慣將病毒性肝炎簡稱為「肝炎」。乙型肝炎的感染途徑有四種:
1 母嬰傳播
一般認為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3千萬)來源於母嬰傳播。由於感染早,90%以上發展為慢性感染。研究表明,6歲以前的兒童感染後慢性化的危險性為30%左右,而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。
HBsAg(乙型肝炎表面抗原)陽性尤其HBsAg與HBeAg(乙型肝炎e抗原)雙陽性的母親傳染性強。病毒主要通過以下途徑傳播:(1)宮內傳播。主要通過胎盤傳染。對於HBsAg和HBeAg雙陽性孕婦,在懷孕後期(7、8、9三個月),每月注射1次高效價的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕婦體內的乙肝病毒,減少胎兒宮內感染的發生。(2)宮腔內感染。指分娩過程中新生兒吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物而被感染;同時亦可能通過新生兒破損的皮膚或粘膜感染。新生兒出生後用乙肝疫苗聯合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效預防。(3)產後感染。新生兒與母親的密切接觸也可能被傳染。對新生兒進行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白聯合接種,能有效阻斷這種傳染。
2 血液傳播及醫源性傳播
乙肝病毒主要存在於患者血液中,因此經血液傳播也是一重要途徑。如:輸血或使用血製品、血液透析、被針頭或手術刀意外刺傷、共用刮鬍刀,以及牙刷、紋身、補牙等。
3 性接觸傳播
男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。HBsAg陽性患者的精液注入黑猩猩陰道內後,黑猩猩發生乙肝感染的實驗提示配偶系乙型肝炎表面抗原攜帶者,性交時必須使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父嬰傳播
母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑,但調查顯示,父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝,只是沒有引起足夠重視。研究表明,乙肝患者的精子中確實帶有乙肝病毒,HBV-DNA可存在於精子頭部的細胞漿中,通過受精,就可以在子代細胞中繼續復制,發生子代細胞感染,引起乙肝的父嬰傳播。父嬰傳播的發生都是在生命的早期,有調查顯示,當父親表面抗原、e抗原雙陽性者,其所生嬰兒的感染幾率可達80%以上;當父親e抗體陽性時,其後代的感染幾率為20%左右。乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。從孕前開始阻斷乙肝病毒的父嬰傳播,如果患者是慢性乙肝並伴有肝功能異常,可用抗病毒治療,在病人傳染性降低後,在專科醫生的指導下使用有針對性的保肝葯,維持一段時間後,可以懷孕。

Ⅶ 如果感染肺結核病毒,離結核病發作會有潛伏期嗎

肺結核沒有潛伏期。

結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病。但在人體中患結核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睾丸、骨等等,最常見的是肺結核。由於人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核後的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的症狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的症狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面。下面,我們著重討論一下肺部感染結核以後所發生的常見症狀。
全身症狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病。起始時因症狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意。只有在病情發展進展時才出現症狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那麼症狀會非常明顯。全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食慾差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常。
1、發熱。發熱是很多疾病都可以出現的常見症狀之一。肺結核病也不例外。但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午後和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰、高熱現象;⑷女同志在月經前後可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以後發熱也不立即恢復正常。
2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象)。肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。
以上我們談的是全身症狀,即所謂感染結核以後的全身中毒症狀。下面,我們談談肺結核的局部症狀。
1、咳嗽。是肺結核的最多見的局部症狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰乾咳,影響工作生活的程度不明顯。當病變進展時,咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時,咳嗽可以加劇,有時可發生嗆咳,對久病不愈的病人,如發生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳,甚至呼吸困難。
2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現黃膿痰,而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。
3、胸痛。胸痛也是肺結核病的主要局部症狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時出現不定部位的隱痛,這是由於神經反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛,並隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎症刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。
4、咯血。我們經常發現好多病人事先並不知道他患有肺結核,平時有些咳嗽也不在乎,發熱也不覺得,但咳嗽時發現痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫院看醫生,經檢查發現肺部已經有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞。出現咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現,出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認為肺部病灶的多少,並不與出血的多少成正比例關系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那麼,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當然病灶多,損傷血管的機會就多,出血機會就多。
5、其他。肺臟的結構前面已經較詳細的介紹過了,正因為肺的代償功能很大,儲備的潛能很大,所以輕度的病變不會引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們人體與自然環境進行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結核病變首先是從肺泡開始,當病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時,機體缺氧就會發生呼吸困難,甚至全身處於缺氧狀態,嘴唇紫紺(舌尖發紫可以先出現),長期慢性缺氧,會使手指末節指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由於全身缺氧機體所有器官組織功能都將會有不同程度的改變。如:消化系統缺氧就會發生消化不良,營養不良,腦缺氧就會發生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會發生心絞痛等等。
肺結核的臨床表現
肺結核初期或病變輕微者常無症狀或症狀輕微,易被病人等所忽 略,而一般症狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特徵性。
(一). 全身症狀
1. 發熱:見於病情進展期,表現午後低熱(可能經過一天體力活動,破壞組織產物吸收入血增多所致) 重症病人有不規則高熱甚至稽留――消耗熱,發熱常常代表結核病的活動性。
2. 盜汗 入睡或醒時,全身出汗,內衣盡濕。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食慾不振,心跳加快(與體溫一致)月經失調。
(二) 局部症狀
1. 咳嗽、咳痰
隨著病情進展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內混有黃白色膿性小塊)
2. 咯血
痰中帶血――炎性病灶,毛細血管通透性增加;
中量咯血――小血管損傷;
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛並隨呼吸運動而增劇時則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房,不是傳染科,因此不收具有傳染性的結核,多數病人為結核性胸膜炎,因此胸痛比較典型。
4. 呼吸困難
肺的代償機能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難。
近來我國60歲以上老人肺結核患者有遞增趨勢,以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結核抬頭,以胸膜炎多見。許多疾病和因素對肺結核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結核菌在血糖及酮體增高的情況下,易於繁殖。糖尿病合並肺結核,若尿糖未被控制,病灶進展迅速,常呈乾酪壞死和支氣管擴散。妊娠對肺結核起不良影響,活動性肺結核,要人工流產。在抗結核葯物的充分保護下,分娩時不致引起病灶復發。

參考資料:http://www.dph- 結核病防治知識問答
一、什麼是結核病?
結核病是由結核桿菌侵入人體後引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因為沒有有效葯物治療並具有較強的傳染性,故人們對結核病產生了很強的恐懼心理。隨著科學技術的進展,科學工作者自50年代以來,已經研製出十數種有效的抗結核葯物,只要早期發現,正規治療,是完全可以治A愈的。結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都可以發生結核病。
二、骨關節結核是怎麼回事?
骨關節結核是結核病中的一種。以兒童和青少年多見。此病發病緩慢,病程長,合並症多,大多患者有結核病史和結核接觸史。臨床表現為局部疼痛,關節活動受限,肌肉痙攣,寒性膿腫或瘺道形成,可伴有全身的結核中毒症狀,如低熱、盜汗、消瘦等。目前主要的治療方法是非手術介入治療和局部穿刺抽膿、注葯治療。早期診斷、早期治療可以及時制止病變的發展,短病程和保護關節功能。
三、肺結核有那些症狀?
肺結核早期或輕度肺結核,可無任何症狀或症狀輕微而被忽視,若病變處於活動進展階段時,可出現以下症狀:1.發熱:表現為午後低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。2.咳嗽咳痰:是肺結核最常見的早期症狀,但也最易使患者或醫生誤以為是「感冒」或「氣管炎』而導致誤診。3.痰中帶血:痰內帶血絲或小血塊,大多數痰內帶血是由結核引起的。

四、懷疑自己有了肺結核怎麼辦?
當你明白了結核病是怎麼一回事,知道了肺結核都有些什麼症狀,那麼如果你具有前述症狀而懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,及早診斷,規則治療,早日痊癒。另外,排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉,也應該及時進行健康查體。
五、怎樣向醫生敘述病史?
在結核科門診就醫時,向醫生敘述病史通常有兩個方面的內容。1.懷疑有肺結核時:〈1〉發病時間、症狀及病情的演變經過。(2)本次就診前的診斷和治療情況。〈3〉是否合並其它疾病,特別是風濕病和糖尿病。(4)有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況,如職業、勞動條件及生活狀況等。2.已知肺結核患者:(1)主動向醫生敘述患病經過。〈2〉作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況。〈3〉詳述治療情況,包括葯物名稱,劑量、用法、療效及副作用等。因為這樣可幫助醫生了解既往病情,估計療效和預後,選擇合理葯物並制定有效化療方案。

六、為什麼要作痰液檢查?
當你懷疑有肺結核就診時,首先要進行胸部透視,醫生若發現你的肺內有異常陰影,就會給你作痰液檢查。查痰,就是用顯微鏡查找結核桿菌,痰內一旦發現結核菌,肺結核的診斷便可確定,查痰是診斷肺結核,發現傳染源最准確的方法。另外,病人在治療過在中醫生也會要求你定期查痰,用以考核和評價治療效果。痰菌陽性病人療程結束後,連續三次查痰陰性為肺結核治癒。

七、如何正確留取痰標本?
查痰如此重要,因此病人還應掌握正確的留痰方法,否則將會直接影響痰檢結果。正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數次,以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應是用力咳嗽後自氣管內咳出的痰,然後盛於痰盒內送檢.不要將唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影響查痰結果。初次就診需查痰者,醫生要求送三個痰標本:〈1〉即時痰:就診當時咳出的痰,〈2〉夜間痰:前一天晚間咳出的痰,〈3〉清晨痰:起床後深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。

八、結核菌素試驗陽性說明什麼?
結核菌素是一種由結核菌培養濾液製成、只含結核菌蛋白、不含結核菌體的生物製品。目前我國常用的結核菌素為結核菌的純蛋白衍生物,簡稱PPD。人體感染結核菌一段時間後,結核菌素即可顯示陽性反應。其結果判斷方法如下:注射PPD後24-72小時內,測皮膚硬結的直經。5mm以內為陰性(—),5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++),大於20Mmm或不足20mm但出現水皰、壞死為強陽性(+++)。您如果結核菌素陽性,只能說明您已經感染了結核菌,是否得了結核病,還需由醫生綜合您的臨床表現、痰液細菌學檢驗和x線檢查等進行分析,作出最後判斷。如果是陰性也不能否定結核菌感染,因為初期感染免疫反應尚未建立,人體免疫功能受抑制,如腫瘤、重症結核、嚴重營養不良以及應用免疫抑制劑等情況時均可表現為陰性。
九、常用抗結核葯物有幾種?
1.異煙肼(INH):對結核菌具有極強的殺滅作用,其價格低廉,是治療結核病必不可少的葯物。2.鏈黴素(SM):是初治肺結核強化期〈開始兩個月〉治療化療方案組成葯物之一,對結核桿菌有明顯殺菌作用。該葯對顱神經有損害,可引起眩暈耳鳴、聽力減退甚至耳聾,口唇麻木等副作用,故孕婦、兒童及老人應禁用或慎用。3.利福平(RFP):對結核菌有很強的殺滅作用,是繼異煙腳之後最為有效的抗結核葯,也是初治肺結核治療方案中不可缺少的組成葯物。4.乙氨丁醇(EMB):對結核菌有抑製作用,特別是對已耐異煙肼、鏈黴素的結核菌仍有抑製作用,用葯期間應注意視力變化。5。吡嗪醯胺(PZA):對細胞內或靜止狀態下的結核桿菌具有特殊殺滅作用。上述五種葯物是當前治療結核病最常用或最有效的葯物,醫生可根據病人的病情變化及用葯情況組成合理的化療方案進行治療。

十、治療肺結核的原則是什麼?
1. 早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利於病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。2. 聯用:選擇兩種以上抗結核葯物組成化療方案,聯合治療可保證治療效果,並延緩和防止結核菌產生耐葯而導致化療失敗。3. 適量:葯物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐葯性,但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療。因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量葯物才能完成預定療程,確保療效。4. 規律:在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用葯次數相同隔時間用葯,盡量避免漏服或中斷服葯。5.全程:按要求完成規定療程.若療程未滿停葯,會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用葯,不但不能提高療效,且易產生毒副作用並增加不必要的經濟負擔。

十一、什麼是初治肺結核?
初治肺結核是指初次發現,並未接受任何抗結核葯物治療,或發現肺結核後雖經不規則、不合理抗結核治療,但療程不超過1個月的病人。初治排菌肺結核的病人在未治療時,對其家屬和周圍健康人群具有較強的傳染性,是造成結核病流行的傳染源,但是只要病人積極配合防癆醫生、堅持有效、合理、全程化療,傳染性可在2-4周內很快消失,其治癒率可達95%以上.關鍵在於遵從醫囑、服從管理、完成療程,爭取一次徹底治癒。

十二、什麼是復治肺結核?
復治肺結核是指初治失敗或治療的病人再次復發。或查出肺結核後接受不規則、不合理化療已經超過1個月者.在臨床實踐中,復治肺結核的病情大多比較復雜,往往具有病情重,體質差的特點,多是因為不規則或不合理化療〈沒有按醫生的要求堅持治療或在非結核病專業機構,甚至是野醫治療,還有不正規的葯店購葯等〉引起的。此時結核菌已經形成耐葯性,因此治療起來較初治肺結核困難的多。復治肺結核治療的關鍵在於,樹立戰勝疾病的信心,積極配合醫生,根據葯敏試驗選用抗結核葯物組成的化療方案,堅持完成治療。
十三、結核病開始治療後病人應注意什麼?
1.樹立正確的科學觀點和信心:由於受傳統觀念影響認為肺結核是不治之症,特別是在農村地區,患肺結核便背上沉重的思想負擔,甚至諱疾忌醫,拒絕檢查和治療,採取了不合作態度,這樣做的結果是貽誤治療時機,失去治癒的機會。2.遵從醫囑:嚴格按醫生的要求進行服葯。有人對肺結核掉以輕心,不遵從醫囑,不按時服葯,不堅持完成全療程治療,過早停葯,使病情時好時壞,不能徹底治療變為久治不愈的慢性傳染源。有人以為葯量越大,病就會好的快便自行加大劑量,結果產生毒性反應被迫停葯,也有人害怕葯物副作用而自行減少劑量,其結果是因葯量不足影響療效。熟悉用葯方法,如將抗結核葯物要求一次頓服,以提高血液內的殺菌濃度,再如利福平需在早飯前1小時空腹服,否則將會影響療效。另外,若服葯後產生不良反應,不要自行停葯,要及時向醫生反映。3.堅持服葯,定期復查:堅持服葯,完成療程是治癒肺結核的關鍵.同時,病人還應按要求定期復查,才能使醫生掌握葯物療效,病變修復等情況。4.病人家屬應積極配合治療:家屬與病人接觸最密切,也最了解病人,對病人的關心與理解都會產生積極的影響。對兒童、老年人或不識字者應幫助其服葯、識葯和保管葯品,起到義務監督員的作用。5.最好做到全程督導化療:即在治療過程中病人每次用葯均在醫務人員直接監督下進行,做到:送葯到手,看服到口、咽下再走」。

十四、為什麼要接種卡介苗?
卡介苗實際是一種減毒的活結核桿菌,是將牛型結核桿菌在人工培養基上經過13年230次連續移植傳代培養後,使其對人體失去致病力,但能使機體產生免疫力。人體接種卡介苗後,便是用人工方法使未感染結核菌的人體接受一次輕微的,沒有發病危險的原發感染,剌激機體產生特異性免疫力,這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結核菌時,不致發病。經過幾十年的研究和實踐觀察,卡介苗確實已成為人類預防結核病的有效武器,特別是對兒童和青少年具有明顯的保護作用。

十五、結核病患者飲食上應注意什麼?
肺結核患者應給予高蛋白和高熱能的食物。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗,因此在食物蛋白質和熱能的供應上,都要高於正常人,蛋白質每日供給量是1.5~2.0g/kg,以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富,是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則,可按每公斤體重40~50千卡供給,碳水化合物類主食可按食量滿足供給,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油為主。 維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A,有增強身體抗病能力的作用;維生素B和C可提高體內各代謝過程,增進食慾,健全肺和血管等組織功能;如有反復咯血的病人,還應增加鐵質供應,多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧,可補充多種維生素和礦物質。
肺結核病人的食慾特別不好,為增加食慾,可在烹調上下功夫,做到品種多樣化,色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外,可另加兩次點心。應忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因結核病是一種慢性傳染病,在葯治和飲食調治並用的同時,還應注意充分休息及適當的戶外活動,注意環境及飲食用具的衛生。
十六、肺結核患者應怎樣進行家庭消毒和隔離?
• 結核病患者不要隨地吐痰,應把痰吐於紙中或痰盂里,然後焚燒或消毒後倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩,口罩要每天煮沸後清洗。
• 最好要有單獨的卧室,光線要充足,能風良好,房間要經常消毒 ,可將艾條點燃或將米醋按每立方米空間1-2調羹放在爐上熏蒸,關閉門窗1-2小時後開窗通風。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒,如食具、衣物、等。煮沸時間為10~15分鍾。
• 病人用過的衣被要經常清洗並在太陽下曝曬,可達到殺死結核桿菌的目地。
• 微波消毒:微波可以穿透玻璃,塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上,時間4~7分鍾就可以達到消毒效果。注意:①微波不穿透金屬,所以消毒物品不要放在金屬器皿內。②微波在水分子中最容易被吸收,所以,在消毒時最好爐內放一杯水,這樣消毒效果更好。

Ⅷ 突發傳染病疫情時衛生監督員應該做哪些

鄉鎮衛生院突發公共衛生事件應急預案(_字)一、指導思想和工作原則(一)組織領導:成立重大傳染病及突發公共衛生事件領導小組,下設醫療隊、撲疫隊和

Ⅸ 護士工作期間感染肺結核屬於工傷嗎

1、你首先應當向政府有關部門投訴,要求政府衛生行政部門依照職業病防治法律版、法規、國家職業衛生標准和衛權生要求,依據職責劃分,對你單位職業病防治工作及職業病危害檢測、評價活動進行監督檢查。2、在衛生行政部門監督檢查的同時,可依據《防治法》第四章的有關規定,要求單位對接觸有毒有害物質的所有崗位員工,進行全面檢查、治療或保健,造成危害經鑒定或診斷為職業病的,才可依據《工傷保險條例》的規定,給予補償或賠償。

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