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臨床路徑監管

發布時間: 2021-01-16 03:03:59

1. 大病救助報銷需要哪些手續

大病救助報銷需要的手續,主要是以本地區社保中心為主,因為不同的地區當地的醫保政策也各不相同,所以按照本地區醫保中心政策為主。下面按照寧鄉市大病醫保報銷為例,講述一下具體的報銷疾病和手續流程。

農村兒童先心病、白血病救治:

1、救治申報。凡14周歲以內,患有先心病、白血病救治病種疾病、符合救治條件的參合患兒,由其家長(監護人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫療證(卡)和縣級以上醫療機構的診斷證明及病歷資料,向所在縣級合管辦提出救治申請,填寫《湖南省農村參合兒童重大疾病救治審批表》。

2、轉診審批。縣級合管辦對其身份及病情審核後,符合條件的批准轉診至定點救治醫院,其中白血病及新增病種的先心病轉診患兒應同時報當地縣級民政部門審批備案。定點救治醫院安排對患兒進行復查,並根據最終診斷結果,對符合疾病救治條件的患兒安排入院治療。

(1)臨床路徑監管擴展閱讀:

基本原則:

(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題。充分發揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。

(二)堅持政府主導,專業運作。政府負責基本政策制定、組織協調、籌資管理,並加強監管指導。利用商業保險機構的專業優勢,支持商業保險機構承辦大病保險,發揮市場機製作用,提高大病保險的運行效率、服務水平和質量。

(三)堅持責任共擔,持續發展。大病保險保障水平要與經濟社會發展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會互助共濟的意識和作用,形成政府、個人和保險機構共同分擔大病風險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實現可持續發展。

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