醫療服務能力
【摘 要】本文對影響醫療衛生服務能力提升的主要因素進行了簡要分析，並結合自身工作實踐對如何加強和完善衛生服務能力建設提出了相關建議。
【關鍵詞】基層醫療機構；服務能力；提升
基層醫療機構主要職能為承擔社區基本醫療和基本公共衛生服務，是社區居民的健康守門人。但隨著基層醫療衛生體制改革的不斷深入，社區首診、分級診療制度的進一步落實，基本公共衛生服務任務不斷增加，社區居民對社區衛生服務機構的服務需求不斷增長，對基層醫療衛生機構的服務能力提出了更高的要求。但在基層醫療機構運行過程中還存在一些問題，制約了其服務能力的提升，本文對此進行了分析，並就如何解決存在的問題提升服務能力進行探討。
一、影響和制約醫療衛生服務能力提升的主要因素
1.人才存量不足，業務發展受限。就我單位而言，缺編人員占總編制近1/5，聘用人員佔在崗人員的近30%.總量不足、職稱偏低、聘用比例稍高等問題，難以滿足社區居民日益增長的醫療衛生服務需求，阻礙了玄武衛生的可持續發展。
2.公衛任務漸多，質與量成矛盾。由於基本公共衛生服務內容不斷增加，目前的十二大類45項任務中的指標要求還在不斷提高，基層單位公衛醫生數量和人員素質無法適應公衛服務需求的日益增長，導致基本公共衛生服務能力
❷ 提升醫療衛生服務能力工程有哪些
為深入推進醫葯衛生體制改革，推動基層醫療衛生服務體系建設，促進全縣衛生事業發展，進一步提升我縣城鄉基本醫療衛生服務水平，保障廣大人民群眾享受基本醫療衛生服務。
一、政府重視，基礎設施建設明顯改善。縣委、縣政府2015年將基層醫療衛生服務體系建設寫入《政府工作報告》，把提高基層醫療衛生服務能力納入民生工程，不斷加大投入。⑴縣人民醫院業務綜合樓建設項目，建設面積6300㎡，總投資2492萬元，建成後可增加38間病房，47張床位。使全院床位數可增加到147張，規范了重點科室的布局流程，增加了收費掛號及葯房窗口，住院患者可經室內通道去醫技樓做檢查，將有效降低手術感染率，改善和緩解門診就診壓力改變了過去不合理的服務流程，極大地改善和緩解就診、住院壓力。⑵利用援疆、援吉項目500餘萬元，開通縣人民醫院與鄉（鎮）衛生院的遠程會診網路，促進基層醫療衛生服務水平不斷提高；改擴建恰勒什海鄉衛生院建設項目，建設面積545.9㎡，主體完工已驗收；托普鐵熱克鎮衛生院內外裝修已竣工驗收；托斯特鄉衛生院及拉斯特牧業醫院525㎡15套幹部周轉房主體已完工；新建別斯鐵熱克鄉衛生院建設項目，建設面積1100㎡，主體已完工正在室內裝修階段；衛生院標准化建設，已完成喀爾交鎮中心衛生院維修改造；結合牧業辦公室建設，已完成9個夏牧場邊醫療點建設。⑶整合現有醫療衛生資源，投入200餘萬，所有村衛生室和部分鄉鎮衛生院必需的醫療辦公設備。
二、實行多措並舉，人才隊伍建設逐步加強。一是配齊配強了縣醫院和疾控中心領導班子；二是在縣委、縣政府關心下，完成各基層衛生院院長競聘和村醫招聘工作。順利選撥出了7名優秀幹部走上鄉（鎮）衛生院院長領導崗位。按照股級幹部選拔任用程序，為各基層衛生院選齊配強的領導班子；三是招聘鄉村醫務人員31名，進一步規范村衛生室管理與建設，加強鄉村醫務人員隊伍管理，保證農牧民獲得均等化的公共衛生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務；四是完善規章制度，確保醫療安全。我局制定並下發《鄉（鎮）衛生院綜合考評細則》、《關於進一步加強鄉村衛生幹部隊伍管理的通知》、《吉木乃縣村衛生室2015年度綜合績效考核責任書》，實施全員績效管理。在繼續教育方面規定：45歲以下專業技術人員必須參加相應資質考試，參考率達到100%，通過率達到30%。
三、加強改革創新，公共衛生均等化服務正扎實推進。全縣共有37000人，截止今年9月底，建立居民健康檔案及電子健康檔案37273人，完成率96%，中央和自治區共下撥我縣基本公共衛生服務補助資金120.98萬元。65歲以上老年人建檔1865人，體檢完成1629人，規范管理率87%。高血壓患者2219人，規范管理2016人，規范管理率90%；糖尿病患者208人，規范管理162人，規范管理率78%；重性精神病患者登記管理85人。
加強基層醫療衛生服務體系建設，提高服務能力是醫葯體制改革的重要內容，是帶動基層醫務人員提高技術水平，是幫助基層建設一支技術過硬的醫務人員隊伍，進一步提高基層醫療服務能力，滿足廣大群眾享受更優質的醫療衛生服務需求。
❸ 如何提高基層醫療機構的服務能力
首先，要加強基層醫療衛生機構建設，使每個鄉鎮有一所衛生院，每個行政村有一所內衛生室；加容強城市社區衛生服務中心和社區衛生服務站建設，使老百姓生了病可以得到方便、有效、綜合、連續的服務。第二，要加強對基層醫療衛生機構的投入，改善基層醫療衛生機構的設施設備條件，為群眾創造良好的就醫環境。第三，大力加強基層醫療衛生隊伍建設，建立住院醫師規范化培訓制度，加強對基層醫療機構人員的培訓，大幅度增加全科醫生及社區護士數量，使其具有較高醫療技術水平和良好的職業道德修養，能夠看好群眾的常見病和多發病。第四，基層醫療衛生機構要轉變服務模式，堅持主動服務，上門服務，與病人建立良好的醫患關系。第五，全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度，建立以服務質量和崗位工作量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，調動基層人員的積極性。第六，要加強大醫院與基層醫療衛生機構的分工協作，大醫院主要負責急危重症和疑難病症的診療，大醫院通過技術支持和人員培訓，帶動基層醫療衛生機構發展。
❹ 如何提升基層醫療衛生服務能力的思考
一、目前制約基層醫療機構發展的主要問題：
1、衛生人員和專業技術人才嚴重不足
衛生人員和專業技術人才匱乏成為制約鄉鎮衛生院發展的「瓶頸」。醫療技術人員的培養有其自身行業的特點，從培養到使用其周期比較長。而我區鄉鎮衛生院醫療技術人員的情況呈現出職稱低、學歷低、分布不平衡，一身多職，難於考核。由於人才方面的問題，導致一是部分衛生院難於排班；二是「小病不出村，中病不出鎮」服務難以有骨幹支撐；三是大量醫療設備閑置，無人操作；四是派員到上級醫院進修無法安排；五是專業技術人員後續難繼，面臨斷層；六是形成醫生留不住，患者不願來的惡性循環局面。
2、葯品種類少，難以保障群眾的基本醫療。
自2010年實施「葯品三統一」以來，各鄉鎮衛生院的葯品常常出現短缺，原因是供貨商配送不及時和供貨商貨源不足，一些很常用、很普通的葯品、品牌葯品不在「三統一」招標范圍之內，更有一些中標產品出現棄標、廢標的產品，所以經常導致衛生院無葯，住院病人常常外出購葯的現象，外出購葯也給臨床用葯帶來了安全隱患，外購的葯合療又不能報銷，由此住院病人常常要求轉院或者自動出院而去大醫院就醫的局面，使衛生院的病員流失嚴重，大醫院人滿為患的現象，這無形中加大了患者的負擔。葯品配送企業只有一家，品種單一，無法滿足患者的用葯需求。兒童用葯、婦科用葯、感冒用葯以及鄉村醫療機構常用的葯品如安乃近、去痛片、阿莫西林膠囊等均未進入中標目錄，醫療機構又不敢貿然從其他渠道購進，對日常診療有極大影響。葯物的短缺致使老百姓常常不滿，怨聲載道，罵話連篇，使醫患關系更加緊張。
3、衛生經費嚴重不足。
缺醫少葯、病員流失，使衛生院的收入嚴重下降，雖然人員的工資由財政全額支付，但衛生院的正常運轉卻十分困難，很多衛生院由於人員少僱傭臨時工偏多，臨時工的工資又隨社會經濟的發展而偏高不下。再加上近兩年來對公共衛生服務工作的重視，各項費用開資都較大。這也是制約衛生院正常運轉的一項重要原因。
4、鄉醫隊伍不穩定。
近年來隨社會經濟的發展，鄉醫的收入待遇低下，滿足不了一家人的需求。醫改的不斷深入由於醫療收費標准降低、葯品實行零差價銷售，鄉村醫生還承擔著大量的公共衛生服務，與原來單獨在家裡相比工作量大，收入低。鄉村醫生一直工作在最基層，可以說是半農半醫，有的已經為此奮鬥了一生，為衛生事業發展做出了積極的貢獻，但至今仍無養老保障，老無所依等等原因。更使得鄉醫無積極性，甚至有些鄉醫不想干村衛生室的想法。工作上也是消極對待，應付差事，給醫院的管理也帶來不便。另外，有些鄉醫年齡偏大，年輕人又不願意從事，村衛生室也面臨著青黃不接的局面。
二、加強基層醫療機構服務能力建設的建議
1、逐步加大財政對衛生事業投入力度，適當向農村醫療衛生事業傾斜。
醫改的不斷深入，確實給廣大人民群眾帶來了實惠，但在實際的運行過程中還有很多不足，雖然人員的工資由財政全額支付，緊靠醫院的收入很難用於建設、培訓、管理、獎勵的等費用的支付，何況有些鄉鎮衛生院因為基礎設施建設尚存留一些債務問題。因此建議，適當調整財政向基層醫療衛生投入的比例，逐步實現鄉鎮衛生院自食其力轉到政府養醫。提高鄉村醫生的待遇，保障鄉醫的養老等一系列問題，力求農村衛生與其他社會事業同步發展。
2、不斷完善人才引進機制。
提高鄉鎮衛生院服務能力的關鍵是人才。全區鄉鎮衛生院目前所反映的問題重點是人員匱乏，關鍵是骨幹技術人員的缺失制約了鄉鎮衛生院服務能力的整體提升。要改變此種狀況，必須加
大人才培養和引進的力度。
一是建立衛生人員引入機制。
加強基層醫療衛生隊伍建設，制定吸引人才、留住人才、用好人才的好機制和好政策，努力建
設優秀的醫療衛生隊伍，提高基層醫療機構服務水平。公開向社會招聘醫護人員。出台有關優惠政策，引導和鼓勵醫學院校畢業生到基層就業。
二 是建立符合基層需要和各類人才特點的培養機制。主要是要制定中長期培養規劃。目前國家培訓項目很多，上級醫院也給我們培養人才的優惠政策，但是人才的匱乏制約著鄉鎮衛生院的人才培養。
三 是建立基層衛生人才的穩定機制。
鄉鎮衛生院在農村基層，相對生活艱苦，工作條件較差，待遇較低。鄉鎮衛生院目前實行工資全額保障制，但總體來說，還是比較低，特別是相對而言於教師明顯有差別。尤其是實行國家基本葯物制度後，醫葯收入減少。如何穩定農村衛生人才，除了用重視、關心等人文手段來引導外，也要有適當的激勵措施，適當提高鄉鎮醫技人員的待遇，對長期在農村衛生一線的人員給予表彰和激勵。
❺ 醫療機構九大能力建設是指什麼
醫療健是九大介面，指的是什麼？這個有很多種啊，有九大哎呦，很多種啊，你可以去網路上搜索一下呀，你可以問一下別人啊。
❻ 如何解決農村醫療衛生服務能力
這個問題有點大，涉及面太廣，其實我們老祖宗做的挺好，村有村醫，鄉有鄉醫回，縣里有醫院，居民定期體檢答，如果想享受保障醫療就需要居住地所在社區或村醫推薦或審核，醫生定期考核，非急病要在本區域消化，配備醫生助理，上一級醫院定期巡診，村醫主要是健康教育預防疾病為主，
❼ 醫療服務能力三達標是指什麼
服務是指：服務方尊重被服務方的意識和要求而滿足的後者需求的活動，要有陽光心態，人活在當下，盡心就是完美，我們是企業的形象大使，我們的形象關關乎到企業的形象和企業的效益，顧客不可能永遠是對的,但是真誠的為顧客服務確是應該的，要用微笑面對生活，打造無敵服務～
❽ 如何提高基層醫療機構的服務能力
（一）加強編制管理，充實基層醫療衛生人員。按照有關鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構人員編制標准核定編制總量。在編制總量內，通過調整結構，將有限的編制資源用於加強專業技術隊伍建設，保障鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心的編制急需。區縣衛生計生行政部門會同機構編制部門根據基層醫療衛生機構業務量、床位數、常住人口變化等因素，在編制總量內每年動態調整各單位編制數，為基層醫療衛生工作提供人力保障。積極探索基層醫療衛生機構輔助性崗位、後勤崗位採取政府購買服務的方式。